疝气是什么
疝气是什么
疝气”即人们常说的“小肠气”,多指腹腔内组织经先天或后天形成的孔道或薄弱区向身体表面的突出物,医学上称“腹外疝”。
患者常见腹股沟(大腿根部、小腹下方)、腹壁、肚脐、阴囊等处凸起一包块,按压、平躺消失,久立、行走、劳累、儿童哭闹、用力咳嗽时症状明显。伴有不同程度酸、胀、痛感,也有部分患者无疼痛不适感。
疝的组成疝一般具有以下几个组成部分:
疝环:即腹壁薄弱或缺损部位的人口处;
疝囊: 是腹膜壁层经疝环突出的囊;
疝内容物:常见为小肠,其次是大网膜,有时腹膜间位器官如盲肠等,亦可滑入疝囊。
一般来说一是腹部先天性均发育薄弱和异常或者腹壁手术切口感染,手术后愈合的斑痕病理改变;二是腹内压力过高,引起腹内压增高的原因(如婴幼儿啼哭,成人的超负荷持重,腹内巨大肿瘤,妊娠等,挤压腹腔内器官从薄弱处脱出等诸多因素),病理因素则见于高血压、糖尿病、慢性咳嗽、长期便秘、前列腺肥大、增生致排尿障碍等,此外还有肝腹水均可造成腹压持续增高,以上因素均可诱发疝的形成或造成疝气术后复发。从中医学角度出发,其病因多属寒邪内侵,中阳受困;心肾阳虚,阴寒内生及气机运行不畅;血行阻滞不畅等,病因较为复杂。
疝气无论位于何部位,都会给患者的生活带来影响,同时还会产生心理上不必要的负担。随着时间的久远,疝包块可渐渐增大。如长期巨大腹股沟斜疝的患者,仅平时行走会出现坠胀不适外,岔开腿及不能直腰行走的姿势,本身就与正常同龄人产生了差别。如果疝出现莰顿(小肠卡在疝环口处)或绞窄,可出现剧痛、恶心、呕吐,肠管则可因缺血、渗液、坏死而出现严重的甚至是危及生命的后果。所以,为了提高生活质量,预防不测,及早治疗疝气是必要的。
疝气的种类常见的疝按解剖学分为:腹股沟直疝;腹股沟斜疝;股疝;脐疝;切口疝(又分腹壁切口疝、会阴切口疝,即术后复发疝;水疝(鞘膜积液)及较为少见的白线疝; 闭孔疝、腰疝、 半月线疝。按病理及临床表现分为:可复性疝;难复性疝;嵌顿性疝;绞窄性疝。
疝的治疗方式目前有哪些?手术治疗:分为传统“疝修补术”“疝环充填式无张力疝修补术”和其它各种类型的无张力疝修补术,手术效果一般见效较快,术后卧床一周至两周可下地活动,但通过多年的临床实践观察,术后存在较高的复发率,尤其是老年患者,伴有各种内科疾病,如心脏后室壁瘤伴心率不齐、慢性白血病、脑血管意外后偏瘫、帕金森病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎、哮喘,长期便秘、前列腺肥大增生,以及体质因素等,使患者不得不面对手术并发后遗症、术后恢复期的自理及护理同时,仍难以解决术后复发的难题。有些患者,术后一年、多年后仍旧发生疝疾,更有甚者数月后再进行二次、三次手术,最后仍失败。此类情况目前在临床上仍较为普遍。
局部硬化剂注射(打针)疗法:
近年有专家论。因该注射物为不明医用硅胶,类似于填充材料;通过近几年医院临床应用。常出现硬块形成,难以被身体吸收,时间较久硬块仍未消失,同时亦可滑动、移位,属体外异物副作用大。
保守治疗方法:
该方法系依据祖国中医学内病外治理论(内病外治是祖国医学中的重要组成部分,已有数千年历史,其中局部外敷中药在临床上的应用非常广泛),其优点是效果稳定、无痛苦,且无副作用。
疝气的治疗亦可在局部施以压力,以一定的物理压迫作用,控制疝内游离物的滑动、脱坠、持续性控制,以减少疝内容物对疝环口的冲击。通过一定的技术手段,可有效控制疝环口扩大,平缓有效地进行治疗,如以往中医对婴幼儿疝疾患者的治疗,是通过长时间捆绑布带,在患处垫以纱布裹硬币或棉球,促使疝环口自愈。也有部分患者通过此方法最终摆脱疝疾,但因该布带捆绑时间很长(半年或一年),极不方便,且很难适合每一位患者。但此方法却为疝带的发展提供了较好的临床实验证明。
鞘膜积液和疝气的区别
鞘膜积液与疝气的区别表现在以下四点。
第一点,所属科室不同,治疗科室也不一样,鞘膜积液是泌尿外科疾病,疝气是普外科的疾病,或者是腹壁外科疾病。
第二点,名称不一样,鞘膜积液有精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索睾丸性鞘膜积液和交通性鞘膜积液。疝气有斜疝、直疝和股疝。
第三点,本质的区别就是疝气是腹股沟区形成一个缺损,然后肠管顺着这个缺损跑到阴囊里面。而鞘膜积液腹壁往往没有缺损,它是鞘状突管闭合不全造成的,就这个鞘状突闭合之后,远端残留了一些液体,然后在鞘膜里面,行成鞘膜积液。
第四点,疝气是可以还纳的,纳就是推回去的意思,得了疝气之后,往往可以把这个突出的东西送回腹腔,而鞘膜积液是送不回去的。
第五点,就是透光实验,透光实验呢就是在突出物的后面放一个手电筒,把光线打开之后,如果这个光线透过来了,这是透光实验阳性,这个是说明里面是液体,它基本上就是鞘膜积液了。 而疝气肿物里面是肠管,或者是大网膜、小网膜,这个透光试验阴性,光是透不过来的。
关于疝气应该如何急救
疝气俗称“小肠串气”,是老年人较常见的一种病症,也时常发生在小儿身上。
疝气概述
疝气是在腹部特别是下腹部、大腿根部,也就是医学上称为“腹股沟”的部位,出现一个较为柔软的肿物。这就是通常所说的“小肠串气”,它是一部分肠管带着腹膜鼓出来而不能复位,即所谓的肠脱出。如果不及时处理,发生嵌顿的话,肠管会渐渐坏死,进而引起腹膜炎,非常危险。
疝气急救措施
1、当疝气初发时,很容易把肠还纳。病人躺平后,往往可以用手把肿物送回腹腔内,这时可听到“咕噜”一声。
2、如果发生疝气的是小孩,首先安慰小孩别哭。因为哭时腹部压力增加,更难进行还纳。为了让小孩不哭,可用喂牛奶或洗澡等方法来哄,有时通过洗澡也可以治好。
疝气急救注意事项
1、老年人发生了疝气,自己常用手把肠还纳到腹腔,便不去请医生诊治。还有些老年人得了疝气,因为不好意思,长期不去看病,甚至连家人都不知道,这是很危险的。
2、有时反复出现的疝气可以被卡在腹腔外,无法用手送回。这种疝叫做“嵌顿疝”。它可以引起剧烈的疼痛,时间长了可导致肠梗阻、肠坏死等严重后果。
3、老年人应积极治疗咳喘、小便不畅、便秘等症。同时不定期要适当锻炼身体,增加腹肌的力量,以防发生疝气。
小儿疝气的发病率为何如此之高
经常能听到周边的人说自己的小孩得了疝气,可见这种疾病的发病率很高。其实,在儿童、成年和老年当中都有可能发生疝气,但总归来说,小儿疝气的发病率居于三者的首位。宝宝在出生后鞘状突没有或者不完全闭锁,这就引发了疝气。那么,为何小儿的发病率如此之高呢?
疝气是危及患者身体健康和安全的常见病和多发病,小儿疝气发病率很高,这与疝气发病原因有关,发现小儿疝气就要及时治疗,只要选择正确的治疗方法,疝气是很容易治愈的。
由于腹壁有薄弱部位,很脆弱,孩子稍不注意就会得疝气,当孩子哭闹、咳嗽、便秘的时候,腹压会一下子升高,如果这个时候家长没有注意及时控制腹压,孩子就很容易得疝气了,这个情况是很常见的,婴幼儿是最大的疝气发病人群。
小儿疝气怎么治疗好?小儿疝气如果鼓出物可以回纳,就可以采用保守治疗,一般可复性疝气都是可以选择保守治疗,只要正确使用疝气带,就可以很轻松地把疝气治好了。
了解了小儿疝气发病率居高不下的原因后,就要防范和注意自己的宝宝了。一旦发现孩子患了疝气,就要及时治疗。但是,通常保守治疗,使用疝气带进行治疗,并不能起到立竿见影的效果,需要长期坚持,最好的手段是进行手术治疗。
疝气有哪些类型呢
疝气是指一部分的臟器(其中多是肠子),经由腹壁肌肉或筋膜的缺损或脆弱之处向外不正常的凸出现象,俗称脱肠。其中常发生之所在处为腹股沟处,也就是腹股沟疝气。那么,为什么说疝气是压力下的产物呢?疝气的发生,是因为老化、受伤、用力过度(如提重物、便秘、小便时腹部用力、咳嗽等)、怀孕、肥胖等等因素,造成腹壁薄弱、撕裂,或导致腹压增加(如:腹腔内肿瘤,因心脏衰竭及肺气肿而长期咳嗽,或前列腺肥大及便秘须用力排大、小便等),使肠子及其周围组织因有缺口,而被挤压滑出腹腔形成疝气。此时皮下会有突出物,可以看到及感觉到,当躺下时,腹部或腹股沟的疝气隆起可能会消失,但不代表疝气痊癒。当突出的组织压迫到缺口时,容易感到不舒服,甚至会感觉疼痛,并且活动时,疼痛及下坠的感觉也会更。一般而言疝气发生在男性身上比较多。男女比例约九比一,小孩及老年男性佔多数。
疝气有哪些类型呢?
一、腹股沟疝气:这是常发生的疝气,又可分为直接型及间接型疝气。
1、直接型:一部份的小肠经由肌肉及筋膜的缺损处或破洞直接突出腹壁之外。
2、间接型:先经肌肉及筋膜的交接开口突起到腹股沟内,也就是胚胎时期睪丸由腹腔下降到阴囊的路线。
二、切口疝气:腹部曾开过刀的人,因为腹部伤口缝合处癒合不佳形成缺损,造成组织膨出所引起。
三、上腹疝气:男性发生此类型疝气的比例比女性高。
四、股疝气:通常是女性怀孕生产时造成。
五、脐疝气:通常发生在小孩子身上。
小女孩的疝气严重吗
一般疝气多是男孩常见病,在男孩中发病率是比较高的,而对于小女孩也是有得疝气疾病的可能的,小女孩得了疝气后,也是不容忽视的,否则没有得到及时的处理及治疗,疝气是易反复发作的,这样给患儿带来的影响是比较大的,还易加重病情的,是需家长们注意的疾病。
小女孩的疝气严重吗?
疝气是一种外科疾病,是一种症状只表现在体表的疾病,是指腹内器官或组织经腹壁薄弱处或者腹壁缺口脱出,而形成的疾病,一般在早期病情不严重,但不管是小女孩得了疝气还是小男孩得了疝气,发现后都需及时配合治疗的,否则是易加重病情的。
在小女孩疝气早期,其症状一般不明显,多是在患儿哭闹的时候,引起腹压升高,而导致疝气发作的,若家长们没有护理好孩子,极易导致疝气反复发作的,疝气内容物频繁冲击疝环口,会导致疝环口变大的,脱出物增多,会加重病情的,而若疝内容物是卵巢或者输卵管的话,得不到及时的治疗,还有可能影响患儿将来的生育功能等。
因此,家长们是不能轻松小女孩的疝气疾病的,有疝气疾病后,不仅要家长们日常生活中细心护理,尽量避免引起腹压升高的因素,还需家长们及时的配合治疗,只有得到及时的治疗,才能从根本上解决孩子疝气的问题。
小女孩疝气好治疗吗?
小女孩的疝气疾病并不是什么疑难杂症,只是外科疾病中的一个小病种,并不难治,给患儿使用磁疗疝气带进行保守治疗,就可以轻松有效的治愈好孩子疝气,是不用做手术的,也能避免手术带来的风险和术后后遗症,还不易复发,是目前最常用的一种保守治疗方法。
小女孩疝气需用疝气带多长时间?
疝气带治疗疝气疾病主要是通过带子配合磁疗药包对疝环口进行物理治疗,修复好疝气缺口,从而达到治愈的目的,其中起治疗作用的就是磁疗药包,是一种慢慢修复的过程,不是一朝一夕就能治好的。
一般使用磁疗疝气带一两个疗程,就可以修复好腹壁缺口,从而治愈好小女孩疝气疾病的,治疗期间不影响孩子的正常生活,而且治疗后更持久,不易复发。
宝宝脐疝的治疗方法是什么?
分的脐疝是可以自愈的,可以再用疝气带试试,如果还是没有效果的话可以考虑做手术。疝气带可以自己做,用一个一元钱硬币外面裹上布,系在疝气的地方,有一半的儿童可以自愈。疝气是一个多发病及常见病,只要大于一周岁之后的人群出现这种病变的话都是要通过手术治疗才能治愈。建议最好是到医院去行手术治疗,因为目前还没有药物可以治疗好。
小儿肚脐疝气的治疗;随着宝宝年龄的增长、腹壁肌肉的加强,脐疝气基本都会自然痊愈,之后也没有什么不良影响。约有80%的新生儿会在1岁以前痊愈,90%的宝宝会在2岁以前痊愈。
但是,如果脐疝气在2岁后仍然没有痊愈,就应该就医寻求解方法了。疝气是慢性疾病,不需要急着手术,可以先保守治疗,平时预防不要是疝气下来,如果下来了就立即平睡,把疝气送回去。只要不发生坎顿,就可以不急于手术。也有用疝气带等方法治疗。如果发生坎顿就要及时手术。
老年人得疝气怎么办
什么是疝气?
疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。老年疝气,又被称之为“老人疝气”,是老年人群体中较为常见的疾病。相比小儿疝气而言,老年疝气治疗起来更困难些,并且还容易反复发作。因此,作为儿女们更需要细心照顾自家老人,必要时要尽早到医院检查就诊。
老人疝气是什么原因?
1、肝气郁滞忧思、愤怒、情志不舒、气机不畅、气窜于少腹而发病。
2、寒湿内停久坐寒湿之地,或雨淋受寒;致使寒湿之邪侵袭肝经,而发病。
3、中气下陷强力举重,房劳过度、伤于正气,致使气虚下陷患于少腹,或小儿先天禀赋不足:或老年人肝肾亏虚、筋脉松弛、或因脾胃虚弱、中气下陷、升提失职而发病。
疝气手术后多久可以喝酒
一般考虑是需要等伤口拆线以后的,一般需要十天以上的时间,建议最好不要喝酒疝气是体内脏器通过腹壁缺损或薄弱部位,在体表形成的肿块。疝气对生育的影响主要由于特殊位置,多发为腹股沟部位,即临近生殖泌尿系统,以及疝气内容物为体内小肠、输卵管、输精管、子宫韧带等重要器官,一旦疝气病情加重,造成严重后果。
疝气复发的原因
疝气是个很常见的疾病,也是个比较容易复发的疾病。
尤其是在临床可见多数疝气患者在其他医院经治疗后又再次复发的情况,那么疝气手术治疗后为什么容易复发?防治疝气复发的方法是什么呢?
疝气复发的原因有很多,有的和手术处理不当和术后恢复不好有关,有的和患者本身的慢性疾病有关,有的和剧烈运动有关,还有一些其他的情况,也会导致疝气复发。
疝气是一种常见疾病,尤其是在老人和小孩中患病比例非常高,疝气并不难治,但是治好之后的反复发作却令患者困扰不已。一般治疗疝气是做手术,但是有些人去不正规医院做手术,由于没有从根本上解决疝气的发病原因,故复发率较高,而且近年来医疗事故频发。
非手术治疗有药物疗法也有使用疝气带的,然而,疝气是一种外科疾病,只靠药物治疗是不起作用的,必须配合有直接对患病部位起作用方法才能治愈疝气,反之亦然,只治疗患病部位,同样不能彻底治愈疝气。
从整体来比较,防治疝气复发最可靠的方法就是手术治疗,而到正规疝气专科医院做疝气微创手术是目前最佳方法。
随着显微外科技术的发展成熟并被广泛应用,显微外科技术应用于疝气治疗领域,显示了创伤小、诊断明确、修补彻底和恢复快的优点,尤其是疝气专科医院——采用的引进国际盛行的显微微创纳米丝疝环修补术及美国第二代BARD网片、美国PHS微创无张力疝修补术分别针对小儿疝气、成人疝气、老人疝气区别治疗,是现代疝气治疗的最佳选择方案。
另外,预防疝气复发,加强术后防治,通过多种渠道使患者提高自我保护意识,养成良好的生活习惯,尽量预防瞬时腹内高压的产生。针对合并有持续腹内高压因素的患者,应积极治疗其原发疾病。
做了疝气手术现在复发了怎么办
疝气是一种外科的常见疾病,如果术后有复发的话,考虑是上次的手术没有完全治好,最好是做第二次手术进行修补。一般保守治疗的话,效果并不是很理想的,尤其对成年人,保守治疗不如手术治疗效果好。
疝气是由于小肠脱出而导致的,平时要避免咳嗽、用力等,要多吃一些水果,保持大便通畅,防止便秘等。剧烈的运动也要避免,生活中要多加注意。疝气如果治疗得当,一般是不会复发的。
如果实在不想做手术的话,也可以先使用疝气带来试试,看是否有吸收的可能。可以先观察半年,不行的话,再考虑做第二次手术。建议找一家比较好的医院,做进一步的检查和治疗。
注意事项:
患有疝气平时要多注意休息,避免劳累,也不要用力或是做剧烈的运动,这样很容易使疝气发生嵌顿。治疗期间性生活最好也要停止,等痊愈后再进行。