刷牙无小事 楔状缺损
刷牙无小事 楔状缺损
很多人觉得刷牙是日常的一件小事，其实不然。正确的刷牙方式能有效清除牙齿及牙周组织菌斑和软垢，可以起到预防龋齿和改善牙周状况的作用，而错误的刷牙方式，则可能毁掉我们的牙齿，这并不是危言耸听，我们先看几张图片：
您的牙齿有没有出现图片中的情况呢?有些人的牙齿常常遇冷感觉酸痛敏感，总以为是蛀牙导致的，殊不知也很有可能是“楔状缺损”所致。
楔状缺损(wedge-shaped defect)是发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损，呈“V”状，由于它的外形酷似木匠用的楔子，因而得名楔状缺损。多见于前牙或双尖牙的唇面，以中老年患者居多。据临床统计，在60岁以上的老年人中该病的发生率高达90%以上，而且随着年龄的增长，严重程度也随之加重。
形成楔状缺损的原因很多，其一是牙齿受力时，应力集中于牙颈部，且牙颈部结构比较薄弱易被磨损;其二是酸的作用，龈沟内的酸性分泌物，唾液pH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接触酸的工作都可能使牙齿硬组织脱钙溶解;其三是牙刷毛过硬，刷牙方法不正确，经常用力横向刷牙造成的，日积月累在牙颈部就形成小的缺口，这与俗话所说的“绳锯木断”、“水滴石穿”的道理一样。
楔状缺损治疗
楔状缺损是主要是由于刷牙不当引起的一种牙科疾病。该病给给患者的日常生活和工作带来了很大的影响，如果治疗不及时还将会引起严重的病发症，因此患者还需早发现早治疗。为了方便大家对于楔状缺损的治疗方法有所了解，下面就为大家做下详细的介绍，希望对您有所帮助。
楔状缺损的西医治疗：
1.组织缺损少，且无牙本质过敏症者，不需作特别处理。
2.有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。
3.缺损较大者可用充填法，用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充填;洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。
4.有牙髓感染或根尖周病时，可和牙髓病治疗或根管治疗术。
5.若缺损已导致睡齿横折，可根据病情和条件，进行根管治疗术后，作覆盖义齿或拔除。
疗效评价：
1.治愈：治疗后，主观症状和客观体征消失，牙体形态恢复正常，x线牙片示根尖周正常，未去牙髓者，活力正常。
2.好转：治疗后，没有症状和体征，牙体形态未完全恢复。
3.未愈：治疗后，症状和体征，无改善。
楔状缺损的中医治疗：
1.牙龈按摩法：刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。早晚各一次，每次10～15分钟。但是，在炎症急性发作时不能按摩。如牙石积结较多，还应先请牙医师将牙石刮除，方可采用牙龈按摩。
2.叩齿：每天早晚空口咬合数十次。咬合时应铿然有声，这有增强牙周组织和增进血液循环的作用，常做可使牙齿坚固而不痛。
3.气功：即闭口咬牙，自然呼吸，意守上下龈。
温馨提示：对于组织缺损较少且无自觉酸痛症状的患者，局部不需要特殊处理。但要让患者注意正确的刷牙方法，加强科普知识的宣传，让每一个老龄患者了解此病，防止此病的发生和发展，可以选用含氟牙膏或脱敏牙膏，选择软毛牙刷，注意牙刷定期更换。
楔状缺损会带来哪些危害
楔状缺损会带来哪些危害?楔状缺损初期的危害表现为：在楔状缺损患者牙齿的颈部接近牙龈的部位，牙齿硬组织有少量缺损，病情逐渐加重后，便在牙颈部形成由两个平面所组成开头独特的缺损。缺损的表现光滑、坚硬而发亮、边缘整齐、牙本质暴露，有进度染有褐色，对化学温度刺激比较敏感。常伴有牙龈萎缩，牙根暴露，所以自觉牙齿变长，颜色大多为牙齿硬组织本色，呈现微黄色。楔状缺损重者可波及牙髓，造成牙髓炎、根尖炎、甚至 骨髓炎，更严重病例还会发生牙折等危害。
楔状缺损这种牙科疾病的临床表现主要有以下几个方面：
1.典型的楔状缺损疾病，由两个平面相交而成，有的由三个平面组成，少数的缺损则呈卵圆形，缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色，有时可有程度不等的着色。
2.根据楔状缺损程度，这种牙科疾病可分浅形，深形和穿髓形三型，浅形和深形可无症状，也可发生牙本质过敏症，深度和症状不一定成正比关系，关键是个体差异性，穿髓形有牙髓病，尖周病症状，甚至发生牙齿横折。
3.楔状缺损疾病好发于第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，一般有牙龈退缩等危害。
4.随着楔状缺损疾病患者年龄的增长，楔状缺损有增加的趋势，楔状缺损疾病患者的年龄愈大，楔状缺损愈严重。
楔状缺损会带来哪些危害
楔状缺损会带来哪些危害?关于楔状缺损肯呢过很多人都不是很了解，其实这就是一种牙科疾病。每个人的牙齿的健康与否都会关系到自身的生理和心理的问题。我们一定要正确认识和对待楔状缺损会带来的那些危害。
首先，楔状缺损会带来的危害多见于前牙或双尖牙的唇面，楔状缺损这种牙科疾病以中老年患者居多，据医学临床统计在六十岁以上的老年人中，楔状缺损这种牙科疾病的发生率高达百分之九十以上，而且随着楔状缺损患者年龄的增长，严重程度也随之加重。为了能够让大家对于楔状缺损这种牙科疾病的症状有更多的了解，下面就为大家做下详细的关于楔状缺损会带来哪些危害介绍吧。
牙齿过敏疼痛怎么办 牙齿敏感如何护理
刷牙的时候要避免“拉锯式”的横刷牙。横刷牙会导致牙颈部楔状缺损的形成和牙根暴露，从而产生牙本质过敏。刷牙时应选用牙刷毛比较软、刷头较小的保健牙刷，可以选用脱敏牙膏和含氟牙膏，促进牙齿表面的再矿化，预防龋齿的发生，减轻牙齿敏感的症状。
碳酸饮料会刺激牙齿，并且进食酸性食物后不要马上刷牙。牙齿刚刚被酸性物质腐蚀过，如果立刻刷牙，摩擦作用会带走牙齿表面更多的矿物质，使牙齿脱矿更加严重。
牙本质过敏症如因楔状缺损造成，要及时补上患牙。对小而深的敏感点，可作充填。如果是因为磨耗造成的，则应进行脱敏治疗，在牙敏感区涂擦可以封闭牙本质小管的脱敏剂，使用脱敏牙膏可以减轻症状。对多个牙敏感，尤其位于牙颈部，可考虑用激光或直流电离子导入法脱敏。对较严重的磨损脱敏无效的疼痛患牙，可酌情做牙髓治疗。
牛奶中丰富的钙和磷有助于牙齿的再矿化。茶叶中的氟对再矿化和防龋都有很好的效果，茶叶中的鞣酸可提高牙神经对刺激的抵抗力，从而降低牙神经的敏感性。
牙齿根部缺损怎么办
牙齿根部缺损该怎么办
了解牙齿根部缺损该怎么办，需要弄清楚牙齿根部缺损的原因。深圳博爱口腔科医师表示，牙齿的缺损，大多是由牙齿表面出现两个相交的斜面来构成，类似于日常生活中的楔子，边缘的表面大多整齐、坚硬，刷牙出现磨损，是导致楔状缺损的一大原因，特别是那些爱好硬毛牙刷以及会用力横刷的人，他们长期采用拉锯式的横刷牙方式，长期下去牙齿表面会被逐渐磨耗，还会出现严重的楔状缺损情况。
据深圳博爱口腔科医师称，楔状缺损的牙齿，时常伴有较为严重的牙龈萎缩;牙颈部的釉牙骨质界处的结构较为薄弱，也容易被磨损，较易出现缺损;同时，牙龈沟内的酸性渗出物与缺损的形成也有一定关联。
其中牙齿的唇颊侧牙的部位也是咬合力与咀嚼力较为集中的地区，长期的咀嚼的位置，也会让这个部位的牙体结构组织出现过分疲劳，导致集中区出现局部的破损;严重的牙齿颈部出现楔状缺损情况后，也会因为牙齿受力，不能沿着牙齿的中轴正常传递，牙齿也会变得较为脆弱。
牙齿根部缺损怎么办现在知道了，当然，还有其他的方法，这个需要根据你的实际牙齿情况而定。但是，医师现在还不清楚您的基本情况，所以，建议把您的牙齿问题描述给深圳博爱医院口腔科医师，在线医生会帮助你做出分析。如果您还想了解更多“牙齿根部缺损该怎么办”的知识，通过以下方式就可以与博爱口腔科医师取得联系。
刷牙也会引起牙敏感吗
刷牙方法不对，暴露牙神经
不正确的刷牙是日常生活中引起牙齿敏感最常见的原因之一，因为不正确的刷牙会引起牙齿损伤，造成楔状缺损。郑美华指出，楔状缺损是牙齿颈部硬组织缓慢消 耗而形成的缺损，呈“V”状，由于它的外形酷似木匠用的楔子，因而称之为楔状缺损，之所以又称为刷牙缺损，是因为有研究证明：
1、不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损，而刷牙的人，特别是用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。
2.楔状缺损不发生在牙的舌面。
3.唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。
4、好发于第一前磨牙，即我们常说的虎牙区，因其位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，还会有牙龈退缩。
5、随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄越大，楔状缺损越严重。
郑美华解释说，楔状缺损之所以会导致牙齿敏感，是因为正常的牙表面是硬度很高的牙釉质，牙釉质下方的牙本质含有数以万计的牙本质小管，牙本质小管直通牙 髓神经。楔状缺损时表面的牙釉质已被磨耗，牙本质小管暴露，外界刺激可通过牙本质小管直接刺激牙髓神经，从而引起牙齿敏感。
正确刷牙重点刷牙龈沟
大家可能觉得既然刷牙这么容易引起楔状缺损，那我们要怎么刷牙才好呢?郑美华再次指出，问题的关键在于日常生活中应该如何正确的刷牙。
1、选一把好牙刷。好牙刷一般有以下特点：(1)刷头小，以便在口腔特别是口腔后部转动自如。(2)刷毛柔软，刷毛长度合适，刷毛顶端圆钝呈球形，避免 刷毛对牙齿及牙龈的损伤。(3)刷毛排列合理，一般为11-12束长，3-4束宽，各束之间有一定的距离，有利于有效清除牙菌斑，也利于牙刷的清洗。 (4)波浪形的刷面较平面型者增加了去除牙菌斑的效力，有利于牙间隙清洁。
2、选合适的牙膏。牙膏都含有摩擦剂，以帮助清除牙齿表面的食物残渣，如果牙膏摩擦剂过于粗糙，则容易损伤牙齿。
3、学会正确的刷牙方法，即国际上通用是巴氏刷牙法：巴氏刷牙法又称龈沟清扫法或水平颤动法。是由美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑 的方法。选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向(上颌牙向上，下颌牙向下)，按压龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上， 并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。在将牙刷移到下一组 牙时，注意重叠放置。前牙舌腭侧如牙弓狭窄可将牙刷垂直，压刷毛进入龈沟及邻间隙约45°角，对着牙长轴作短颤动。颌面的刷牙动作是将刷毛紧压颌面，使毛 端深入点隙，作前后牙方向的颤动。
如果已经发现牙齿上有楔状缺损了，应该如何处理呢?郑美华认为，这要看缺损的程度。
(1)如对于组织缺损较少且无自觉酸痛症状的患者，局部不需要特殊处理。但要注意正确的刷牙方法，防止此病的发生和发展，睡觉前注意口腔清洁卫生，定期做口腔保健，及时发现，及时解决，以免造成缺损严重，引起不良后果。
(2)对缺损较大的患者，应选用与牙齿颜色近似又有一定粘接能力的复合树酯或玻璃子粘固剂等将楔状缺损补好，以防继续发展。
(3)对于那些有重度缺损引起牙髓炎、根尖炎的患者要及时进行牙髓治疗或根管治疗。
牙齿楔状缺损怎么办
1、损耗甚小(浅)的楔状缺损,无症状,可不必治疗。
2、有牙本质过敏者,可用药物脱敏。
3、过大、过深的缺损,可用充填法修复。已穿髓者可行牙髓治疗,后做缺损修复。对于牙折者,根面好的行根管治疗后,作接冠术、桩冠或拔牙。
4、使用正确刷牙法(竖刷法),刷牙时不要过分用力,以免损伤牙龈。
老年人牙齿方面的问题
1、牙齿磨损
经过六七十年的使用,牙齿表面的牙釉质基本上已磨耗殆尽,没有了这一坚固的保护层,较软的牙本质外露后,对冷、热、酸、甜都会很敏感;此外,本来磨牙的咬合面是有尖嵴窝沟的,就像一座小山有好几个山峰和山谷一样。但是,在天长日久的咀嚼过程中,这些“山峰”也逐渐被磨短磨平,牙冠的咬合面因此失去了高低起伏,咀嚼效率自然就变低了;
2、楔状缺损
它是出现在牙齿颈部的“V”状缺口,由于外形酷似木匠用的楔子,便称之为楔状缺损。其形成的主要原因是长期使用横刷法刷牙,且用力过大,牙刷毛过硬。因为尖牙与前磨牙(也就是紧挨尖牙后面的两颗牙)的牙颈部是最突出的地方,所以在刷牙时与牙刷接触最多,也最容易被磨损。就像成语“水滴石穿”、“绳锯木断”一样,即使牙釉质再坚硬,也经不起小小的刷毛几十年如一日般错误的拉锯运动,所以也有医生将楔状缺损称为“刷牙缺损”;
3、食物嵌塞
也就是我们常说的“塞牙”,主要是两个原因:一是因牙齿磨损、缺损造成的牙齿外形改变,失去了正常的牙齿之间的接触,使食物容易进入牙缝;二是老年性牙周萎缩,牙槽骨吸收,牙齿松动或牙根外露,造成牙缝变大;
4、残根残冠,根面龋
残根残冠是由于长期的龋齿、楔状缺损、牙裂、牙折等未得到有效控制和治疗造成的。根面龋则是因为牙周萎缩,牙根暴露,口腔卫生状况也欠佳,于是被致龋的细菌钻了空子。
刷牙也会引起牙敏感吗
很多人 吃酸甜冷热东西时或者刷牙时牙齿会酸痛，这时会担心是不是牙齿坏了。据中山大学孙逸仙纪念医院口腔科副主任郑美华介绍，牙齿酸痛是牙齿敏感的表现，未必是 烂牙。很有可能是由于不正确的刷牙方式，比如用力横着刷牙就会磨损牙齿，导致楔状缺损，从而让牙神经暴露引起牙齿敏感。
刷牙方法不对，暴露牙神经
不正确的刷牙是日常生活中引起牙齿敏感最常见的原因之一，因为不正确的刷牙会引起牙齿损伤，造成楔状缺损。郑美华指出，楔状缺损是牙齿颈部硬组织缓慢消 耗而形成的缺损，呈“V”状，由于它的外形酷似木匠用的楔子，因而称之为楔状缺损，之所以又称为刷牙缺损，是因为有研究证明：
1、不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损，而刷牙的人，特别是用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。
2.楔状缺损不发生在牙的舌面。
3.唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。
4、好发于第一前磨牙，即我们常说的虎牙区，因其位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，还会有牙龈退缩。
5、随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄越大，楔状缺损越严重。
郑美华解释说，楔状缺损之所以会导致牙齿敏感，是因为正常的牙表面是硬度很高的牙釉质，牙釉质下方的牙本质含有数以万计的牙本质小管，牙本质小管直通牙 髓神经。楔状缺损时表面的牙釉质已被磨耗，牙本质小管暴露，外界刺激可通过牙本质小管直接刺激牙髓神经，从而引起牙齿敏感。
刷牙方式不对会伤害你的牙齿
“大夫，您看看我牙上的小沟沟，吸凉气、吃酸甜食物就觉得特别酸，是不是龋齿了?但我每天都有认真刷牙啊。”
我拿出牙齿模型和牙刷，让患者模拟刷牙，便发现，患者基本都是用力地横向刷牙。
我立刻制止，再刷下去，我的模型牙都要被刷坏了。
刷牙太大力，磨的那些“小沟沟”不是龋齿，是“非常认真”地横向用力刷牙磨坏的。
“小沟沟”一般都在牙齿靠近牙龈的部位，也就是牙颈部，呈“V”形，医学上称为楔状缺损。
导致楔状缺损的主要原因就是，长期横向刷牙、刷牙过猛、牙刷毛太硬。
牙颈部的结构本就相对薄弱，外力入侵时容易损坏。牙龈沟中的酸性物质长期作用于牙颈部，或经常吃酸性食物、喝碳酸饮料，牙颈部容易被腐蚀，出现缺损。
另外，牙颈部是咬合力应力集中区。咬合时，力量集中于牙颈部，长期的咀嚼使牙齿容易疲劳，牙颈部出现破坏。
若再加上错误的刷牙方式，日积月累，让脆弱的牙颈部雪上加霜。