下肢静脉曲张的后期并发症

下肢静脉曲张的后期并发症

①静脉血栓性静脉炎：这主要是由于血流缓慢，但也可以造成的伤害。

②溃疡形成：由于静脉瘀血，血液氧含量下降，毛细血管通透性增加，液体外渗，组织水肿，局部抵抗力降低，由于轻微创伤和溃疡。溃疡发生在内踝上下腿内的1 / 3，其周围的组织变薄，色素沉着，或湿疹样改变，更难愈合。

③血瘀皮下硬化：由于踝关节的交通支持不足，下肢血液回流加重，拥塞，结缔组织增生，在皮下组织形成瘀血，或由皮肤血液循环障碍以及退行性改变，表现为脱毛，皮肤光薄有光泽，脱屑，色素，而且还通过毛细血管破裂出血。

④出血：皮肤由于退行性病变和细化，支持其静脉轴承腔压力，或因外伤引起的大出血。也为细静脉损伤引起皮下出血。

警惕下肢静脉曲张并发症

一、急性的红肿发生

首先应立即就医，由医生判断急性的下肢红肿是由感染、还是浅静脉或者深静脉血栓等其他因素形成引起的。

如果是由浅静脉血栓急性形成引起，尤其是范围较大时，首选手术取栓的同时治疗下肢静脉曲张;

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二、曲张静脉破裂出血

有少部分的病例甚至没有明确外伤的情况下，会发生曲张静脉破裂出血的紧急情况，静脉血往往从破口涌出。由于静脉压力大，普通的按压无法迅速止血。

临床上还遇到过有些老年人在夜间睡眠时发生自发性出血，因不自知，而大出血休克，危及生命的情况。

清醒时遇到这种情况，应当首先平躺，并抬高下肢，然后用纱布包扎压迫，可以止血。初步止血后立即就医求助血管外科医生，并尽早手术治疗，以免再次发生。

下肢静脉曲张是不是都需要做手术

下肢静脉曲张，严格来讲不是一个确切的疾病名称。它是一种临床表现，一个体征描述性诊断。

多种疾病可以引起下肢静脉曲张，比如：下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后遗症、布加氏综合征、下腔静脉阻塞综合征、先天性静脉畸形骨肥大综合征等。

最常见的单纯下肢静脉曲张，多与遗传有关，许多患者有家族史。也就是说，如果某个人患有下肢静脉曲张，他的父辈、子女或他的兄弟姊妹、亲戚等可能也患有下肢静脉曲张。

大多数患者并不把下肢静脉曲张当做是病，因为它不疼、不痒，顶多有些不美观。甚至有的人终生不治疗也没有引起什么并发症。但是，有一部分患者会出现皮肤瘙痒、湿疹、溃疡，甚至出现红肿、皮下硬结、血栓，或者由于外伤、虫咬等诱因出现伤口不愈合等情况，或者外伤后出血不止等。这一部分患者就应该考虑就诊或积极治疗，甚至做手术。

当然，有一部分年轻女性患者为了“美腿”，也会选择手术治疗，尤其是微创手术。

我的建议是：

一、如果您有下肢静脉曲张，一定要到正规医院就诊，在明确了病因后再选择是否治疗、是否手术。不要盲目作出决定，以免误诊误治，给您带来不必要的痛苦和损失。

二、穿着医用弹力袜，对减轻下肢静脉曲张引起的下肢疲劳、酸胀和沉重感有帮助，并对延缓该病的发展有益，可以尝试。

三、硬化剂注射治疗下肢静脉曲张并不适合所有患者，要听从血管外科医生的建议，不要听信“不吃药、不开刀”就能治愈静脉曲张的忽悠。

四、激光也好，射频也罢，许多先进设备和技术都有它的适用范围，不能“包治百病”。针对您的病情制定的“个体化治疗方案”才是最好、最合适您的方法。

静脉曲张能跑步吗

参加适当跑步锻炼，不仅不会引起下肢静脉曲张，恰恰相反，还有助于预防和改善下肢静脉曲张。

当然也不是什么运动都好，比如近年来深受大家欢迎的负重肌力训练，就不适合已经患有静脉曲张的人群。因为负重时，由于腹腔压力增大，加重了下肢静脉瓣膜的负担，加速瓣膜的破环，可能会加重静脉曲张。同时如果已经发生瓣膜破坏、下肢静脉曲张，就无法通过运动逆转了，需要求助专业的血管外科医生，通过手术解除疾病的困扰。'

人体在运动时，如慢跑、快走、游泳、适当的球类运动，小腿肌肉收缩，有利于下肢静脉的回流，减轻静脉曲张的症状。

当然，也不是什么运动都好——如近年来深受大家欢迎的负重肌肉训练，就不适合已经患有静脉曲张的人群——负重时，由于腹腔压力增大，加重了下肢静脉瓣膜的负担，加速瓣膜的破环，可能会加重静脉曲张。

因此，慢跑、快走、游泳、适当的球类运动，有利于预防静脉曲张，并且缓解静脉曲张带来的症状，而负重训练反而加速静脉曲张的发生。

静脉曲张会有哪些危害呢

下肢静脉曲张不仅极度影响腿部的美观，对走路的影响也是极大的。患者的生活和工作常常因此感到很多不便，是需要及时治疗的疾病。下肢静脉曲张的症状不仅仅是血管蚯蚓状曲张，患者还会感到很多不舒服的地方。

下肢静脉曲张症状出现时患肢酸痛、沉重、胀痛、疲劳、乏力、静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，在踝部、足背可出现轻微的水肿，同时并发皮肤变薄、脱屑、萎缩、瘙痒、色素沉着等症状。

下肢静脉曲张患者得病后容易出现脚部血液淤积、脚踝变紫色、色素沉淀、湿疹样皮肤炎;静脉破裂出血、血栓性静脉炎等并发症。若血栓跑到肺脏，就有可能发生致死的肺栓塞症。

很多白领，尤其是男性，对下肢静脉曲张的认识不到位，往往不注意治疗，对一些年轻人来说，也觉得是小病，休息下就好了。专家指出，即使是休息后下肢静脉曲张症状有所缓解的，也要注意不要留下病根，影响到以后的身体健康。

中医怎么治疗下肢静脉曲张

单纯性下肢静脉曲张指病变范围仅在下肢浅静脉，因其瓣膜功能不全、静脉壁薄弱，影响血液回流，引起静脉延长、弯曲、扩张。大多发生在大隐静脉，少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉。

单纯性下肢静脉曲张属于中医“筋瘤”范畴。《外科正宗》记载：“筋瘤者，坚而面紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。”下肢静脉曲张并发溃疡属于“臁疮”的范畴。《灵枢·刺节真邪篇》云：“臁疮者，风热湿毒相聚而成，有新旧之别，内外之殊。”《外科大成》中谓：“臁疮，女人为裙风裤口”《外科正宗》曰：“臁疮者，生于两臁，初起发肿，久而腐烂或津淫瘙痒，破而脓水淋漓”都详细描述了下肢静脉曲张及其并发症的临床表现。

疾病初期，症状轻而发作不频繁者，采用保暖措施，往往就能达到治疗要求;吸烟者应戒烟。药物治疗方面，首选能够削弱交感神经肌肉接触传导类药物，如胍乙啶，可与酚苄明(氧苯苄胺)合用，也可用妥拉苏林或利血平。利血平尚可作趾动脉直接注射(0.5mg溶于2—5m1等溶盐水中)。

单纯性下肢静脉曲张“筋瘤者，坚而面紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。”下肢静脉曲张并发溃疡属于“臁疮”的范畴。《灵枢·刺节真邪篇》云：“臁疮者，风热湿毒相聚而成，有新旧之别，内外之殊。”《外科大成》中谓：“臁疮，女人为裙风裤口……”《外科正宗》曰：“臁疮者，生于两臁，初起发肿，久而腐烂或津淫瘙痒，破而脓水淋漓……”都详细描述了下肢静脉曲张及其并发症的临床表现。对后世认识本病有较深远的指导意义。

静脉曲张的分类主要有哪几种

1、盆腔静脉曲张：这是静脉曲张的分类之一，盆腔淤血综合症(盆腔静脉曲张)的症状的表现最主要是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、瘀血性痛经和经前期乳房痛。

2、上肢静脉曲张：上肢静脉曲张极少见，应该不是静脉曲张。因为当上肢处于下垂位置时，静脉回流相对缓慢，静脉就比较明显了。不过也有人天生静脉比较明显。你能看到的静脉是走行于皮肤和肌肉之间的，静脉明显和肌肉无关，但肌肉发达，血运丰富，回流静脉回流多的话静脉也能比较明显。比如健美运动员。皮肤薄只会显示出皮下毛细血管，和静脉明显没关系。

3、下肢静脉曲张：下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，天长日久，静脉压过高，静脉瓣膜受损，静脉发生异常扩大肿胀和曲张。

4、胃底静脉曲张胃底静脉曲张是“门静脉高压症”造成侧枝循环形成所致,病根在肝脏,如中晚期肝硬化,肝癌等。食管胃底静脉曲张以后很容易因为食物刺激而破裂,从而发生上消化道大出血。

5、慢性静脉曲张溃疡长期的静脉曲张会导致慢性静脉曲张溃疡，静脉曲张并发小腿慢性溃疡者较难愈合，除应积极治疗下肢静脉曲张外，还应控制感染，局部或全身应用抗生素，清洁疮面，减少分泌物以促进皮损愈合，这也是静脉曲张的分类。

治疗下肢静脉曲张的饮食方案

一、何首乌粥：制何首乌30～60g，人沙锅煎取浓汁，去渣，人粳米l00g。大枣2～3枚，冰糖适量同煮为粥，早晚服用。具有补益肝肾，养阴清热之功效。适用于下肢静脉曲张并发小腿溃疡，肉芽不鲜，创口久不愈合，属阴血虚的患者。

二、茯苓粥：白茯苓6g研细粉，大米30—60g煮为稠粥，一次食用，每日一次。具有健脾益气的作用。适用于下肢静脉曲张并发小腿溃疡，创面脓水清稀，久不愈合，属气血两虚的患者。

三、赤小豆：粥赤小豆适量，浸泡半日后，人粳米10g煮粥，早晚温热服食。具有清热祛湿，利水消肿之功效。适用于脓液较多，属湿热下注者等下肢静脉曲张症状。

下肢静脉曲张的饮食疗法有什么

1、何首乌粥：制何首乌30～60g，人沙锅煎取浓汁，去渣，人粳米l00g。大枣2～3枚，冰糖适量同煮为粥，早晚服用。具有补益肝肾，养阴清热之功效。适用于下肢静脉曲张并发小腿溃疡，肉芽不鲜，创口久不愈合，属阴血虚的患者。

2、橘核益母草乌豆糖水：橘核15克，益母草30克，乌豆60克，加水3碗煎至l碗，加红糖适量调味服食。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

3、金橘根煲猪肚：金橘根30克，猪肚100-150克(洗净切块)，加水4碗煲至1碗半，以盐少许调味，饮汤食肉。

4、茯苓粥：白茯苓6g研细粉，大米30—60g煮为稠粥，一次食用，每日一次。具有健脾益气的作用。适用于下肢静脉曲张并发小腿溃疡，创面脓水清稀，久不愈合，属气血两虚的患者。

5、多吃蔬果。新鲜蔬菜和水果含有大量的维生素及矿物质，可以改善组织的氧化作用，增加血液循环，提高机体免疫力。新鲜蔬果中所含的膳食纤维和果胶能润肠通便，可防治便秘、痔疮、以及下肢静脉曲张，还可降低血压和胆固醇。

6、补充足够蛋白质。要多吃含蛋白质丰富的食物，如鱼、牛、羊肉等，大豆以及豆制品也含有丰富的植物蛋白。充足的蛋白质可以维持体内所有营养物质的平衡，增强免疫力，保护细胞，还可以乳化脂肪，促进血液循环。

下肢静脉曲张诊断鉴别

下肢静脉曲张的形态具有鲜明特征，诊断并不困难，但有时患者是以并发症为主，此时应进一步检查，以做出静脉曲张和并发症的诊断，由于下肢静脉曲张可以继发 于其他疾病，因此在静脉曲张的诊断确立后，还应进一步追查病因以区别静脉曲张是原发性的抑或是继发性的，在确定为原发性浅静脉曲张后，尚需通过检查，如浅 静脉功能试验，交通支瓣膜功能试验和深静脉功能试验等以明确病变类型，进行正确的治疗。

需与深静脉血栓形成下，肢深静脉瓣膜关闭不全相鉴别。

中医能治单侧下肢静脉曲张吗

单侧下肢静脉曲张是周围血管疾病中最常见的病症随着诊断手段的发展及临床研究的深入，对下肢静脉瓣膜的形态和功能有了新的认识。下肢静脉曲张是下肢静脉疾病的共同临床表现，除了单纯性下肢静脉曲张外，还有下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成等疾病。

具体治疗方法有以下几种：

(一)手术治疗

下肢静脉曲张若不及时治疗，至晚期可并发血栓性浅静脉炎、血管破裂出血、瘀血性皮炎、小腿溃疡等。因此，应及时手术治疗，避免并发症的发生。

(二)药物治疗

下肢静脉曲张如出现并发症，可临床辨证论治选用有效方剂，结合药物静脉滴注疗法，配以熏洗、外敷、涂擦等外治疗法，疗效可靠。

(三)辅助治疗

1、抬高患肢

下肢静脉曲张患者下肢浅静脉瓣膜功能不全，血液倒流，因此应避免长时间站立，适当休息并抬高患肢，以促进患肢血液回流，可减轻患肢肿胀及预防小腿溃破。

2、穿弹力袜或捆绑弹力绷带

下肢静脉曲张患者穿着合适的弹力袜或捆绑弹力绷带非常必要，可以很好的促进患肢血液回流，减轻或消除患肢沉重、疲劳感。

当发现患有单侧下肢静脉曲张的时候，一定要第一时间去大型的医院去进行详细的检查，因为此病为血管病，而且发病原因也有很多，所以一定要检查过后，分析清楚病因才能后对症治疗。患者在进行手术或者是药物治疗的同时，可以做些辅助性的治疗来帮助机体恢复。