尿路感染的检查

尿路感染的检查

当患者满足下列条件之一者，可确诊为尿感：

1、典型尿路感染症状+脓尿(离心后尿沉渣镜检白细胞>5个/HP)+尿亚硝酸盐实验阳性。

2、清洁离心中段尿沉渣白细胞数或有尿路感染症状者>10个/HP。

3、有尿路感染症状者+正规清晨清洁中段尿细菌定量培养，菌落数≥105 /ml，且连续两次尿细菌计数≥105/ml，两次的细菌及亚型相同者。

4、作膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性﹝不论菌数多少﹞。

5、典型尿路感染症状，治疗前清晨清洁中段尿离心尿沉渣革兰染色找细菌，细菌>1个/油镜视野。

慢性肾盂肾炎：X线静脉肾盂造影(IVP)见到局灶、粗糙的皮质癫痕，伴有附属的肾乳头收缩的扩张和变钝等征象可确诊。

尿路感染形成原因是什么

尿路感染包括尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎等。其主要临床表现是尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状，以及小腹部不适感。尿液检查多有白细胞，红细胞，部分可以出现肉眼血尿。若是肾盂肾炎还常伴有腰痛，发热。尿路感染的原因是由细菌直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。

女性尿路感染的原因：

1、劳累、受凉、经期等情况下，免疫功能差时，易患尿路感染

2、尿路结石、狭窄、尿潴留，以致尿流不畅，易发生感染。

3、糖尿病并发尿路感染的机会也较多。

4、全身性疾病，如肿瘤晚期及长期使用免疫抑制药物等，使人体抵抗力下降，易于发生尿感。

5、妇科炎症也是尿感常见的诱因。

6、膀胱内的器械检查时，可能会引起尿路感染。

以上就是尿路感染形成原因的相关内容。形成尿路感染的原因非常多，很多妇科疾病也会导致女性尿路感染，所以定期做全身检查有很大的必要，这样也可以避免很多疾病。尿路感染的女性一定要注意细节问题，经期来的时候也要注意保暖问题。

尿路感染时需做的检查

尿路感染时需做的检查视患者具体情况而定。尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检查方法，虽然它对尿路感染没有确诊价值，但结合临床症状，常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。爱迪计数是尿沉渣镜检的方法之一，可作为尿常规的辅助检查。

尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段，只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染，否则诊断不能成立。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗时选择抗生素具有重要参考价值。

对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、膀胱B超、X线检查(包括腹平片、静脉肾盂造影)，甚至CT检查，以除外肾结核、尿路结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、尿路畸形等。

对于不能确定是上尿路感染，还是下尿路感染的患者，检查尿沉渣中抗体包裹细胞(ACB)、尿溶菌酶、β2微球蛋白等具有一定的临床意义。尿路感染反复发作、缠绵不愈者应定期检查肾功能。

尿频检查

除了正常的孕期尿频，如果孕妇在排尿时感到疼痛或有烧灼感，或者尽管有强烈的想排尿的感觉，但每次只能尿出几滴，那你就应该去医院就诊了。这可能是尿路感染(UTI)的征兆。尿路感染是一种在孕妇中十分常见的细菌感染，如果不加以治疗，可能会导致肾炎或早产，或两者都有可能发生。

尿路感染检查项目：

尿常规检查：尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的方法。宜留清晨第1次尿液待测，凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。急性尿路感染时除有脓尿外，常可发现白细胞管型、菌尿，有时可伴镜下血尿或肉眼血尿。

尿细菌培养：通过尿细菌培养，可以判断尿路感染。

菌尿的化学检测方法：以往将尿培养细菌阳性和显微镜检查有脓尿存在作为诊断尿路感染的标准。但是考虑到UTI普遍存在于各年龄组，以及着重强调在家庭或门诊诊断并治疗UTI。

4、声波检查：是目前应用最广泛，最简便的方法，能检查出泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肾盂重度积水、肿瘤等。不过对于孕妇这种特殊人群，应谨慎使用。

尿路感染的检查方法

1、尿常规、尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检查方法，虽然它对尿路感染没有确诊价值，但结合临床症状，常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。爱迪计数是尿沉渣镜检的方法之一，可作为尿常规的辅助检查。

2、尿液细菌培养。尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段，只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染，否则诊断不能成立。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗时选择抗生素具有重要参考价值。

3、对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、膀胱B超、X线检查(包括腹平片、静脉肾盂造影)，甚至CT检查，以除外肾结核、尿路结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、尿路畸形等。

4、对于不能确定是上尿路感染，还是下尿路感染的患者，检查尿沉渣中抗体包裹细胞(ACB)、尿溶菌酶、β2微球蛋白等具有一定的临床意义。尿路感染反复发作、缠绵不愈者应定期检查肾功能。

老年人尿路感染检查

1.中段尿细菌培养计数

尿液培养检查的意义在于监测人体泌尿系统(包括肾、膀胱、尿道)是否健康、无菌。如有细菌感染应做出针对此细菌的抗生素敏感实验，以便指导医生准确准量地使用抗生素，及早地杀死细菌，还你一个健康的泌尿系统。

2.尿沉渣

尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物(尿中有形成分)进行检查，是尿液干化学分析仪不能替代的。尿沉渣检查对泌尿系统疾病诊断十分重要。

尿路感染怎样检查呢

尿路感染，多数是由于下体感染所造成的建议你用温水多清洗的选用一些消炎的药物轻轻磨一磨。

尿路感染检查什么

一、尿路感染的检查方法

尿路感染的检查目前主要有血、尿标本检查等几种手段，可以较精确地对尿路感染的进行诊断。如果患者怀疑有尿路感染，应及时到医院接受尿路感染的检查，尽早确诊，方便治疗。

二、尿路感染的尿常规检查

UTI时尿镜检可以发现白细胞增多，过去认为新鲜离心尿沉渣镜检WBC≥10个/高倍视野为脓尿。现在多采用定量计数法，新鲜非离心尿用血细胞计数盘检查，WBC≥10/ml为脓尿。脓尿提示尿路感染，其敏感性及特异性均为75%。UTI时尿中还可以有红细胞，但如有大量扁平上皮细胞则提示采集标本时受到污染。

三、尿路感染的尿细菌涂片

其特点是快速、简便、可靠。方法为用离心尿沉渣或非离心尿沉渣镜检，可以进行革兰染色或亚甲蓝染色，甚至不需要染色直接镜检，细菌数≥1个/高倍视野为阳性(应连续观察10个视野)。阳性者进行清洁中段尿培养，约80%菌落计数≥105/mm3，尤其是离心尿沉渣革兰染色法相符率可达97%。

四、尿路感染的肾功能检查

应注意及时检查血尿素氮(BUN)，血肌酐(SCr)及肾小管功能，防止急慢性肾功不全及肾小管酸中毒的漏诊。

五、尿路感染的X线尿路检查

静脉肾盂造影、逆行尿路造影、排尿时的膀胱输尿管造影等，其目的为了解尿路情况，以明确是否需要外科手术治疗或改变治疗方案。对于初次发生的女性尿路感染原则上不做X线尿路检查;对于反复发作的女性UTI，如果抗生素治疗效果不好，或有持续血尿，或怀疑肾乳头坏死、肾周脓肿、肾肿瘤时，则应进行X线尿路检查。

六、尿路感染的B型超声检查

可以发现尿路的结构异常，如梗阻、肾盂积水、多囊肾等，简便、可靠，病人容易接受，尤其适合于儿童，应作为儿童及成人UTI的常规检查。

绝经期尿路感染检查诊断

尿路感染的诊断不能单纯依靠临床症状和体征，主要依靠实验室检查其诊断标准：

1、正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6h以上)细菌定量培养菌落数≥105/ml。

2、参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10个/HFP或有尿路感染症状者。

具备12可以确诊如无2则应再作尿细菌计数复查如仍≥105/ml且两次细菌相同者可以确诊。

3、作膀胱穿刺尿培养如细菌阳性(不论菌数多少)亦可确诊。

4、未有条件作尿菌培养计数可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4～6h以上)正规方法的离心尿沉渣革兰染色找细菌如细菌>1个/油镜视野结合临床症状亦可确诊。

5、尿细菌数在104～105个/ml者应复查如仍在104～105个/ml需结合临床表现或做膀胱穿刺尿培养来确诊。

该如何检查是上尿路感染还是下尿路感染

实验室检查：

1.血液检查急性肾盂肾炎常有血白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高、血沉增快、C反应蛋白>20mg/L。膀胱炎时上述实验指标多正常。

2.尿常规检查清洁中段尿离心镜检中白细胞≥5个/Hp提示尿路感染，若见白细胞管型，提示肾盂肾炎。肾乳头或膀胱炎可有明显血尿。尿路炎症严重者，可有短暂明显的蛋白尿。部分病儿可有血尿或终末血尿。

3.细菌学检查尿培养是确定诊断的重要证据，要求在抗生素应用前做，排尿前勿多饮水。留尿过程中要严格按常规操作以免尿液污染。尿培养因可受前尿道和尿道周围杂菌的污染，故需在治疗前做清洁中段尿培养及菌落计数，若菌落计数≥10万个/ml有诊断意义，1万～10万个/ml为可疑。但已有膀胱炎尿路刺激症状的患者，尿白细胞明显增多，尿培养菌落计数为1000～1万个/ml亦应考虑尿感的诊断，此外，某些革兰阳性球菌如肠链球菌分裂慢，如为1000个/ml亦可诊断尿感。对婴幼儿和新生儿以及怀疑尿感而留尿困难的小儿，可做耻骨上膀胱穿刺培养，阳性培养即有诊断意义。留做细菌培养的尿若不能及时送验时，应暂放4℃冰箱内，否则会影响结果。有发热的尿感应同时做血培养。大量利尿或已应用抗菌治疗，则影响尿培养的结果。送尿培养如培养阳性应做药物敏感试验，指导治疗。

4.尿直接涂片找细菌用一滴均匀新鲜尿液置玻片上烘干，用亚甲蓝或革兰染色，在高倍或油镜下每视野若见到细菌≥1个，表示尿内菌落计数>10万个/ml。根据尿沉渣涂片革兰染色及细菌形态可作为选用药物治疗的参考。

5.菌尿辅助检查尿液亚硝酸盐还原试验，可作为过筛检查，阳性率可达80百分号。

6.其他检查肾小管损伤的其他实验室指标，尿β2-mG，尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)增高，尿渗透压降低提示肾盂肾炎。

其他辅助检查：

1.B超检查可探查泌尿系的结构和膀胱排泄功能有无异常，有无结石、梗阻、残余尿等引起感染的诱因。

2.X线检查静脉肾盂造影可显示泌尿系统有无先天畸形(如重肾、多囊肾等)、肾盂积水及其程度。了解肾的大小，有无肾盂肾盏变形等慢性炎症和肾瘢痕证据。对<5岁的第一次尿感应做排泄性膀胱造影，以发现膀胱输尿管反流及后尿道瓣膜等尿感诱因。

3.核素检查核素99m锝二巯基丁二酸(99mTc-Dimercaptosuceineacid，DMSA)肾静态显像可作为上尿路感染诊断的可靠指标，对发现肾盂肾炎的敏感性和特异性均在90百分号以上。当急性肾盂肾炎时肾的轮廓正常，由于肾实质的炎性细胞浸润，肾间质水肿、肾小管细胞坏死致DMSA减少，造成病变部位同位素分布的稀疏区，当炎症消散后此种稀疏区可消失。在慢性肾盂肾炎，肾瘢痕形成时，病变部位的DMSA摄入更少，且肾外形可因瘢痕收缩而缩小或见楔形缺损区。

以上是小儿尿路感染的正确检查方法，正确有效的检查方法能够帮助医务工作者尽快确诊疾病，并对症治疗，如果您一旦发现您的宝贝患上尿路感染，要尽早到正规医院检查、治疗，在发现疾病的时候要沉着应对，不要害怕，尽早有效的治疗会保证宝贝的健康。

尿路感染的影像学检查

尿路感染患者的疾病治疗，首先我们应该了解患者到底接受疾病什么样的检查，再者尿路感染患者的治疗我们还应该让患者了解疾病治疗的知识，为此针对于尿路感染患者的影像学检查做了以下的知识总结，其主要的目的是缓解患者的不适感。

影像学检查 对UTI影像学检查，主要目的是确定患者是否存在需内科或外科处理的泌尿道的异常，这种检查对于儿童和成年男性患者的诊断尤其有益，而对妇女，如何恰当应用这些方法则存在较多的争议。

UTI影像学诊断检查的基本原则：

(1)对可疑梗阻性细菌性肾盂肾炎的住院病人，尤其是感染对恰当的治疗反应不佳者需行排泄性尿路造影或超声波检查，排除是否存在尿路梗阻的可能，而对感染性休克者则需紧急行上述检查，假如这些病人的脓肿压力不能通过引流解除梗阻而减轻，病人通常不可能得到有效的治疗。

(2)对首次或再次UTI的儿童，尤其是年龄<5岁者，宜同时行静脉肾盂造影和膀胱尿路造影以检查是否有尿路梗阻，VUR和肾脏瘢痕的存在，二巯丙醇琥珀酸(DMSA)扫描技术可用于替代静脉肾盂造影检测瘢痕的存在，但不能明确瘢痕是在肾盂肾盏还是在输尿管，这些检查不仅可以明确哪些患者需要外科手术治疗，而且还可以明确哪些患者的瘢痕和轻度VUR对延长预防性抗菌治疗有效，由于活动性感染本身可导致VUR，一般推荐在感染根除后的4～8周行影像学检查。

尿路感染患者的疾病影像学检查知识虽然我们从一定的知识角度给出了疾病的知识检查，但是尿路感染患者的疾病患者还需要注意的就是了解自己疾病的治疗方式，在疾病一定的时期之内还应该做好疾病的检查工作，这样尿路感染的患者才会更加的舒适。

尿道感染应该怎么检查

一、尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段，只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染，否则诊断不能成立。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗时选择抗生素具有重要参考价值。

二、对于不能确定是上尿路感染，还是下尿路感染的患者，检查尿沉渣中抗体包裹细胞(ACB)、尿溶菌酶、β2微球蛋白等具有一定的临床意义。尿路 感染反复发作、长期不愈者应定期检查肾功能。

三、尿路感染需要做的检查项目应视患者具体情况而定。尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检查方法，虽然它对尿路感染没有确诊价值 ，但结合临床症状，常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。

四、对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、膀胱B超、X线检查(包括腹平片、静脉肾盂造影)，甚至CT检查，以除外肾结核、尿路结石、 肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、尿路畸形等。