儿童哮喘防治方面有哪些误区呢
儿童哮喘防治方面有哪些误区呢
误区一:
家人没有哮喘遗传,孩子就不会患哮喘。专家指出,有遗传倾向或过敏家族史,孩子患哮喘的几率会更高,但没有遗传或过敏家族史,并不能保证孩子不患哮喘。
误区二:
哮喘都会“喘”,没有“喘”就不是哮喘。金世杰说,哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状,缓解期和正常人并无多大区别;有一些特殊哮喘类型仅表现为长期的干咳,并无明显的喘息症状。
误区三:
激素副作用大,不能长期使用。一些家长怕激素影响孩子的生长发育,担心药物依赖,所以拒绝给孩子用激素预防药或过早停药,导致孩子哮喘发作频繁。
误区四:
儿童哮喘不用治疗,长大了自然会好。专家指出,哮喘是一种反复发作的疾病,随着年龄的增长,免疫力的增强,部分孩子哮喘发作次数会减少,症状减轻,但这种几率较小。儿童哮喘应该接受规范治疗,否则会错失治疗时机,影响孩子将来的生活质量。
误区五:
运动可引发哮喘,哮喘病人宜少动。专家认为,适当运动可促使肺功能发育,增强肺活量,增强呼吸道防御能力。对于运动性哮喘患儿,运动前可先预防性用药,有效预防哮喘发作。
儿童哮喘病很多时候都表现的不算很明显,所以家长不易在第一时间发觉,如果被确诊之后就要长时间的服用药物,家长也要长期的对孩子进行照顾。而有专家提出,家庭才是帮助孩子治疗儿童哮喘的最佳场所,因此,各位家长可以在家里面给孩子自行服药。不过,在服药之前一定要按照医生的医嘱给孩子服药,切忌不要自己随便去药店买药给孩子吃,否则会影响到孩子的治愈。
儿童哮喘支气管炎的临床分类
2008年儿童哮喘PRACTALL共识报告及2011年国际儿童哮喘共识(iCON)分别就儿童哮喘的表型进行了论述。前者将儿童哮喘分为4个表型:即病毒诱发哮喘、运动诱发哮喘、变应原诱发哮喘以及未定型哮喘,后者对儿童哮喘分型除以上4个表型外,尚包括多因素型和肥胖型。
新GINA指南虽然提出了如下5个常见临床表型:(1)变应性哮喘:儿童期起病,伴个人或家族特应性疾病史;(2)非变应性哮喘:痰细胞学检查可见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞或少量炎性细胞;(3)迟发型哮
喘:成人后发病,与过敏无关;(4)固定性气流受限型哮喘:一些病程长的患者,可能由于呼吸道重塑而发展为固定的气流受限;(5)哮喘伴肥胖:一些肥胖的哮喘患者,呼吸道症状明显而呼吸道嗜酸性粒细胞性炎症轻微。
但应注意,以上5个表型的提出基本是针对成人患者。其中提出的某些表型,如迟发性哮喘不属儿童范畴。国定性气流受限虽可见于儿童,但在儿童中具体情况如何,尚需探讨。同样,哮喘伴肥胖在儿童较多,但有无必要作为一个类型提出,尚存在不同观点。
年幼儿童哮喘的诊治和管理是目前儿童哮喘防治的重点和难点。新GINA指南对5岁及以下儿童并未提出哮喘分型,只提出了喘息表型,即基于临床症状的分型和基于病情发展趋势的分型:前者包括间歇性喘
息(常由病毒感染引起,感染期有症状,非病毒感染期正常)和多因素触发喘息(病毒感染期有症状,非病毒感染期仍有症状,常在夜间、活动、哭/笑时出现或加重);后者包括暂时性喘息(症状始于并消失于3岁前)、持续性喘息(症状始于3岁前,持续至6岁后),迟发性喘息(症状始于3岁后)。这种分型方法中,前者对临床诊治有一定指导意义,后者来自回顾性流行病学研究,通常认为仅限于理论探讨,难以用于指导临床,缺乏临床实用性。
小儿哮喘的误区有哪些
小儿哮喘的误区一:古代分一期治疗,现代分二期治疗;
小儿哮喘的误区二:重药轻防;
小儿哮喘的误区三:过分强调冬病夏治;
小儿哮喘的误区四:有病有根无苗;
小儿哮喘的误区五:重症状轻体质;
小儿哮喘的误区六:不分年龄,统一治疗;
小儿哮喘的误区七:哮喘不用治,长大就好;
小儿哮喘的误区八:治治看,没有完整的治疗计划。
以上就是小儿哮喘的误区,希望患者多加注意。专家提醒:我们的患者在面对病情时,不要太恐慌,要保持乐观的心情面对一切,这样才能早日康复。
哮喘的生活护理
儿童哮喘无法立即拔出病根,儿童哮喘的治疗是一个长期的过程。哮喘严重危害儿童身体健康和生命安全,为了避免孩子受哮喘毒害,家长应学会哮喘的预防方法:
1、注意室内环境
动物的毛屑也是哮喘的诱发因素之一,所以家长还要注意不要养狗猫等宠物,不要用地毯和容易积尘的呢绒制品,经常通风注意室内空气流通。尽量避免患儿长时间处在空调环境中,需经常对空调进行清洁。
2、注意饮食
哮喘患儿的饮食应遵循六不宜”原则,即进食不宜过咸、不宜过甜、不宜过腻、不宜过激、不宜进食过敏食物,不宜过饱。饮食尽量做到定时、定量。
3、注意避免过敏原
既有效又简单的儿童哮喘的防治方法一般就是帮助患儿避免接触过敏原,常见的过敏原有尘螨、霉菌和花粉、烟雾或化学气味,如修正液、花露水、香水、清新剂、蚊香或杀虫剂、装修材料气味等,家长要注意居家环境的卫生。
4、注意预防呼吸道感染,消除病灶,如果孩子有鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体炎、龋齿等,应及时积极进行治疗;避免让孩子过于劳累、淋雨、剧烈跑动及受到精神情绪方面的刺激。
5、锻炼身体
体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要,可与药物治疗同时进行。体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢,改善呼吸功能,增强肌肉张力,提高机体对温度和外界环境变化的适应能力,参加体育锻炼还可促进食欲,保持精神愉快,提高儿童的抗病能力。
尽管运动对于增强体质有帮助,但对哮喘患儿来讲,过分运动也会诱发哮喘,所以家长要避免哮喘患儿运动过激,避免孩子换气过度诱发哮喘。
哮喘的防治误区
误区一:哮喘有症状再治,不喘不治
许多家长只在患儿哮喘发作时,才来医院看一下,吃点药,不重视日常的预防控制。这样对孩子的哮喘常常反复不愈,加重了病情。很多家长因经济因素和担心药物副作用,所以只要不发作就给孩子停药,但不久可能复发,反而加重负担,还可能使哮喘迁延不愈。已经确定为哮喘的儿童,必须以预防为主,及时、主动预防哮喘发作,不能等到孩子有哮喘或咳嗽是才去治疗。
误区二:害怕激素副作用,不能坚持长期吸入
哮喘是一种慢性的气道过敏性炎症性疾病,这种炎症在气候变化、吸入尘螨、花粉、刺激性气体、接触或食入过敏的物质,诱发咳嗽或哮喘。激素吸入疗法是目前最有效的预防方法之一,吸入激素可以控制气道过敏性炎症,降低气道的敏感性。但往往害怕副作用而不能坚持激素吸入。其实,激素的摄入量是很少的,并且只针对支气管,一般副作用是很小的,不会对孩子的生长发育产生不良影响。相反,在哮喘发作治疗时需要全身应用激素,反而增加副作用。
儿童哮喘能根治吗
小儿哮喘是一种非常严重的病症,严重的影响了孩子的正常生活。那么对于这个病症的治疗也是相当的复杂。那么很多的家长就在问:小孩哮喘能治愈吗?我们今天就来详细的了解一下。
据《全球哮喘防治创议》各项报告统计得出结论:哮喘不及时治疗、不规范治疗就可能致命,而规范化治疗,当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制,生活几乎不受疾病的影响,能达到临床治愈的标准。
儿童哮喘能治愈吗?日常护理很关键,在儿童治疗的期间,家长应注意以下几点:
1、帮助患儿养成良好的生活习惯,保证患儿充足的休息,白天也要午休一到两个小时,不挑食、偏食,执行正确的日常生活。
2、患儿的饮食要以清淡易消化的半流质食物为主,多吃新鲜的蔬菜水果,有利于通便,不能吃辛辣刺激的食物以及冷饮,减少发病的几率。患儿也要多饮水,以丢失的水分。
3、运动对儿童哮喘患者很重要,合理的体育运动可以增强儿童的身体体质。家长平时可以带患儿去户外活动,晨起散步,呼吸新鲜的空气。
4、远离诱因,除去病因。家长应密切关注孩子的生活、饮食习惯,寻找引起哮喘的致敏因素,尽量避免与致敏物质接触。
5、注意气候的变化,及时给小儿增减衣服,夜间盖好被子,防止受凉感冒。
温馨提示:儿童哮喘是否能治愈,关键在于家长选择的医院、疗法和专家,如果家长能够找到一家好的医院、适合孩子的疗法、技术精湛的专家,那临床治愈儿童哮喘根本不是难事,因此,家长们在做这些选择时一定要谨慎。感谢您阅读我们的文章,希望对您有所帮助,如果您还有什么疑问可以与专家联系,祝您身体健康!
儿童哮喘易入八大误区
误区一、父母或长辈没有哮喘遗传或过敏,孩子就不会患哮喘(哮喘会遗传吗?)
许多家长都认为,自己没哮喘和过敏,孩子就不会患哮喘。其实哮喘的发病因素和诱发因素多种多样,家里有遗传倾向或过敏家族史,孩子患哮喘的几率会更高,但没有遗传或过敏家族史,并不能保证孩子不患哮喘,因为反复呼吸道感染、气候气温因素、剧烈运动、情绪等因素均可能导致哮喘发作。
误区二、哮喘都会“喘”,没有“喘息”就不是哮喘
不少家长以为,哮喘是时刻都有喘息,不喘息就不是哮喘。其实哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状,缓解期和正常人并无多大区别。另外,还有一些特殊哮喘类型,如咳嗽变异性哮喘,仅表现为长期的干咳,并无明显的喘息症状。
误区三、哮喘长大了自然会好,所以不用治疗。
随着年龄的增长,免疫力的增强,有一部分哮喘孩子哮喘发作次数的确会减少,症状减轻,甚至在青春期不治而愈,但这种机率不到三分之一。而哮喘是一种反复发作的疾病,如果听之任之,势必会错失治疗时机,影响孩子现在和将来的生活质量。
误区四、激素副作用大,不能长期使用。
哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,这种气道炎症使用抗生素治疗无效,目前全球防治哮喘疗效最好、副作用最少的方法是微量激素吸入法。可激素的副作用几乎深入人心,很多家长都惧怕激素影响孩子的生长发育(长不高、肥胖等),担心性早熟、药物依赖等等。所以常拒绝给孩子用激素预防药或过早停药,结果导致孩子哮喘发作越来越频繁。其实哮喘不能控制的危险远比激素治疗的危害要大。微量激素预防用药使用的药物剂量非常少且多在气道局部发挥作用,进入血液循环的量微乎其微,因此引起的全身不良反应明显少于其它途径给药(静脉、口服);而哮喘急性发作时需要口服或静脉用激素消炎才能控制,其一次用量比吸入性预防用药半年的量还要大得多,而且因为100%进入血液循环,副作用也要大的多。
误区五、有喘息就治疗,不喘息可停药
很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张,积极就医。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后,就会放松警惕,甚至认为只要“不喘”就是好了,就不必再吃药了。或嫌天天用药麻烦或担心激素用多了影响孩子生长发育或考虑经济开支问题,用药时断时续或擅自停药。其实哮喘是一种气道慢性炎症疾病,即使没有症状,但气道炎症仍然存在,此时停药,稍有风吹草动,又会诱发哮喘。因此哮喘能不能很好地得到控制,很大程度取决于家长能不能坚持规范化治疗。
误区六、鸡蛋牛奶海鲜易过敏,哮喘病人不能吃
众所周知,鸡蛋牛奶海鲜产品是最容易引起儿童过敏的食物,所以许多哮喘家长都不敢给孩子吃鸡蛋牛奶和海鲜。其实,易过敏食物只是引起过敏发生的机率比其它食物要高些,但并不代表每个孩子摄入后都会过敏。只要不过敏,哮喘儿童是不需要刻意去忌口的。对有过敏体质或从小湿疹严重的哮喘儿童来说,首先应到医院积极查找引起孩子哮喘发作的过敏原,一旦明确孩子对某些食物或物品过敏,就要积极避免再次接触,以免加重过敏状态。对于哮喘儿童,首次吃某种食物时,可先少量试吃,无咳嗽皮疹等身体不适,以后可放心吃,以保证营养的均衡。
误区七、运动可引发哮喘,哮喘病人宜少动
其实,室外运动不仅可促使肺功能发育,增强肺活量,还可增强呼吸道防御能力。相反,不“敢”动的孩子体质反而会变弱,病情加重。对于运动性哮喘患儿,运动前可先预防性用药,即可有效预防哮喘发作。此外,运动前的热身,能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程,这可减少哮喘发作。但哮喘孩子应避免剧烈运动,如各种竞技类体育比赛。适宜哮喘儿童参加的体育锻炼有游泳、快走、慢跑等,其中游泳是最有效的运动方式。
误区八、肺功能正常就可排除哮喘
肺功能的损害在儿童期往往是可逆的,在哮喘初期或哮喘缓解期,孩子的肺功能也可能表现为正常肺功能,所以肺功能正常并不能排除孩子没有哮喘,只能代表目前疾病对孩子肺功能未造成明显损害。
儿童哮喘治疗有5个误区
混淆“哮喘”和“感冒”
感冒是上呼吸道感染的俗称。有流涕、打喷嚏、咳嗽等,与支气管哮喘的前驱症状类似,但哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史,
激素影响生长发育
据介绍,目前治疗哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏,提高机体免疫力等。在气道局部发挥强大的抗炎症作用,而不作用于全身。经过20多年严格临床研究,激素使用完全不影响孩子最后的身高。
哮喘儿不可食用海鲜
对有过敏体质的哮喘儿童来说,首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原,比如:食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏,就要积极避免再次接触,以免加重过敏状态。
患儿不“喘”可停药
在接受治疗一段时间后,即使孩子病情稳定,家长也要带孩子上医院随访。此时,医生会根据病情,重新评估并制定下一步治疗方案。此外某些便携式的肺功能仪,也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平,则表示患儿有哮喘发作的可能。遇到上述情况,需及时就医,预防用药,避免哮喘急性发作,减少孩子痛苦。”
哮喘儿应少动为宜
其实,室外运动可促使肺功能发育,增强肺活量和呼吸道防御能力,有许多好处。相反,不“敢”动的孩子体质反而会变弱,病情加重。对于过敏性哮喘患儿,运动前可先预防性用药,即可有效预防哮喘发作。此外,运动前的热身,能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程,也可减少哮喘发作。
对于小儿哮喘的认识误区有很多,家长要能够正确的进行治疗。那么,如何治疗儿童哮喘?
传统疗法。儿童哮喘患者在进行治疗时,这是一种比较常见的治疗方法。但是,这种治疗方法比较单一,而且药物也是固定的,这样造成了一定局限性。不仅没有使疾病得到治愈,反而由于药物的毒副作用,使患者对药物产生依赖性。
因病施治,是儿童哮喘的最佳治疗方法之一。想要很好的治疗这种疾病,一定要根据患者的病情及发病原因来进行治疗,并“量身定做”一套个体化的治疗方法,例如磁药叠加调节免疫方法通过辨证论治理论,不是单一的中医中药治疗,针对患者的体质特征和症状差异,因人而宜,因证而异的选取不同穴位、方剂,制定不同治疗方案,主要通过针灸、拔罐、熏蒸、中药敷贴等多种手法相结合治疗。
掌握患者的生理特点。由于儿童肺系比较娇嫩,肺肾常不足,易感外邪;元阴未充,阳火易动,阳气柔弱,不耐风寒;稚阴稚阳体,易寒易热,易虚易实。因此,儿童哮喘患者在进行治疗时,用药要轻灵,防止太过。
在儿童哮喘的最佳治疗方法中,BA-生物克喘免疫疗法是一种比较常用的方法。该治疗方法是采用免疫力调节平衡疗法进行治疗,将中西医相结合,通过中西医的完美结合,来达到治疗的目的。
儿童哮喘常见5大认知误区
误区一
只要是哮喘都会“喘”
很多家长经常提出这样的疑问,为什么自己的孩子只咳不喘,却被戴上哮喘的“帽子”?王有鹏给出的解释是,并不是所有的哮喘都有喘息症状,有种哮喘叫“咳嗽变异性哮喘”,就是以慢性咳嗽为惟一或主要临床表现,不伴有明显喘息的一种特殊类型的哮喘,其咳嗽持续或反复发作超过一个月,常在夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染情况,或经较长时间应用抗生素无效,而用支气管扩张剂则能使咳嗽发作缓解。患儿多为过敏体质, 多在婴幼儿时期患过湿疹,多数有哮喘家族史。所以,如果孩子长期咳嗽不好,又是过敏体质,家长应引起足够警觉。
误区二
混淆感冒和哮喘
哮喘袭来前常有流涕、打喷嚏和胸闷,发作时主要表现为咳嗽、喘息、气促及呼吸困难等,而感冒时也能出现流涕、打喷嚏、咳嗽等症状,两者犹如一对“双胞胎”,很容易相混淆,家长很有必要分辨开来。如感冒通常伴有发热,而单纯的哮喘发作一般不发热。感冒时咳嗽大多是逐渐加重,没有特定的诱发因素,每次咳嗽时间也不会很长,一般不伴有呼吸困难。而哮喘的咳嗽常发生在晨起、夜间、运动后,大哭或大笑后,以及接触刺激性气味、冷空气、过敏原等触发因素后,为反复性或持续性发作,常伴有喘息和呼吸困难,家长可在孩子呼气时听到类似小鸡叫的声音。严重哮喘发作还可表现为端坐呼吸、大汗淋漓、面色青灰。
王有鹏提醒说:值得注意的是,若是患儿反复“感冒”,每次都发展到下呼吸道,致使呼吸不畅、胸闷咳嗽,或伴有湿疹、变应性鼻炎,同时父母或家族中有哮喘病等过敏史,即应考虑哮喘的可能,千万不能一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药。此外,对于哮喘儿童来说,感冒常诱发哮喘发作,哮喘儿也容易反复感冒,且不易治愈。当哮喘小患者出现上述问题时,应及时去医院就诊。
误区三
忽视过敏性疾病与哮喘间关系
流行病学调查研究发现,在支气管哮喘病人中,同时患有过敏性鼻炎的占80%,而45%左右的过敏性鼻炎患者也同时伴有哮喘。有学者甚至提出两病“同一气道,同一疾病”的观点,认为这两个病其实是一个疾病,防与治都应从哮喘来考虑。王有鹏亦认为,在过敏性疾病病人出现气喘或不明原因的干咳、咽痒时,应首先怀疑支气管哮喘在作祟。假如对过敏性疾病及其对哮喘的影响了解不多,重视不够,治疗常常顾此失彼,则严重贻误病情。有相当多的哮喘者在病情发作前有过敏性症状,如能及时对过敏性疾病采取有效的干预措施,可在一定程度上减少哮喘发生的频率。
误区四
病情一缓解就立即停药
王有鹏指出,有些家长在孩子哮喘发作时特别紧张,而一旦病情得到控制,进入哮喘缓解期后,就立马放松警惕,甚至认为只要不再哮喘,无明显症状就是治好了,也就不必再吃药了。结果是患儿气道的慢性炎症并未得到有效控制,稍有风吹草动,又会使哮喘“死灰复燃”。这是因为在缓解期间,支气管腔内仍有炎症潜伏,只不过是尚未接触到诱发哮喘发作的因素,而未爆发。若是有感冒、运动过量、紧张、兴奋或气温变化、吸入冷空气和刺激性气体(如烟雾、气油味等)或接触尘螨、动物皮毛等诱因,便可能出现明显的哮喘症状。因此,缓解期是需要继续治疗的,其目的是减轻或控制气道炎症,预防哮喘急性发作。
误区五
儿童哮喘到成年期自然就好了
王有鹏表示,确实有些儿童随年龄的增长,哮喘发作次数逐渐减少甚至不发作,这与孩子自身发育逐渐完善有一定关系。而事实上,长时间的平稳状态并不等于治愈。根据流行病学调查资料显示,哮喘患儿进入青春发育期,虽有30%~50%的人症状消失,但到成人期仍有“回潮”的可能,约有2/3以上者继续遭受折磨,有的貌似恢复了正常的人,其肺功能仍就异常或持续存在气道髙反应。这里,轻度小儿哮喘预后良好,仅5%演变为严重哮喘,而中度至重度儿童在整个一生常有不同程度的气道髙反应与哮喘发作。重度哮喘,尤其是长期依赖激素、屡次住院和症状不易改善者,约95%最终“定格”为成人哮喘。这就提示哮喘须在儿童期给予积极合理的医治,主要原因就在于小儿免疫系统尚未完全发育成熟,具有可塑性。王有鹏强调,如果孩子患上了哮喘,千万不要迟疑,必须早发现、早确诊、早治疗、早预防。