单纯性甲状腺肿大的特点是什么

单纯性甲状腺肿大的特点是什么

甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，人的甲状腺每天需要60--80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内，甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素(TSH)间存在着相互依赖、相互制约的反馈关系，缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素，血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激素对垂体分泌(TSH)的抑制作用减弱，垂体TSH的分泌增加，血中TSH水平升高，引起甲状腺肥大增生。

单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。

根据发病的流行情况，可分为地方性和散发性甲状腺肿两种。前者流行于离海较远，海拔较高的山区，是一种多见于世界各地的地方性多发病，我国西南、西北、华北等地均有分布;后者散发于全国各地。

任何年龄均可患病，但以青少年患病率高，女性多于男性，男女发病率之比为1：1.5-3。

单纯性甲状腺肿的西医治疗方法

单纯性甲状腺肿是因缺碘导致甲状腺肿大或酶缺陷所引起的甲状腺代偿性增生、肥大。可为地方性或散发性，一般不伴机能改变。本病多呈地方性，称为地方性甲状腺肿，多见于青春期或妊娠期。单纯性甲状腺肿早期症状不明显，甲状腺呈弥漫性肿大，以后继续发展，逐渐形成结节，可为单个或多个结节。

单纯性甲状腺肿西医治疗方法：

1、早期轻度肿大者，每日刚R碘化钾10~30mg或复方碘液3-5滴，经3—6个月治疗，多数患者可痊愈。中度以上肿大者，每日口服甲状腺片①-120mg，服用6-12个月可使甲状腺缩小.半数可愈。甲状腺素治疗不仅可纠正甲状腺功能不足，并且可抑制TSH，使甲状腺缩小，多发结节可稍减少，但很难消失。

2、有压迫症状者应考虑手术。青春期轻度甲状腺肿常属生理性，不需治疗。

3、地方性甲状腺肿流行地区应进行饮水碘化，或食用1：10000的加碘食盐，或肌注碘油2.5ml，可以保证5年内对碘的需要量。

温馨提示：单纯性甲状腺肿伴神经官能症患者，应与甲亢鉴别，甲亢患者有心慌、兴奋、多汗、怕热及甲状腺功能亢进。甲状腺如发生出血、疼痛，应与甲状腺炎鉴别。如有压迫症状，应与颈部或上纵隔肿瘤鉴别。

甲状腺疾病是怎么引起的

单纯性甲状腺肿

单纯病因和饮食性甲状腺肿的碘缺乏(山区)和在某些情况下(如怀孕，生长发育期)的碘的需求增加。

单纯性甲状腺肿病人一般颈部可以发现肿大的甲状腺，B超也可以证实甲状腺肿大，但甲状腺内没有结节。单纯性甲状腺肿病人甲状腺功能是正常的，这和甲亢和桥本氏甲状腺炎所引起的甲状腺肿可以区别。

单纯性甲状腺肿病人不需手术治疗，只需补充甲状腺素制剂治疗即可。一般服药一段时间后肿大的甲状腺会自行消退。目前，国内使用的甲状腺素制剂主要为两种，一种是甲状腺素片，40mg/粒;一种是左甲状腺素纳片(如优甲乐和雷替斯)，50ug/粒或100ug/粒。甲状腺素片是从猪的甲状腺内提取的动物制剂，比较粗糙，纯度不是很高;左甲状腺素片是人工合成的制剂，纯度比较高。

结节性甲状腺肿

是最常见的一种甲状腺疾病。其病因不是十分清楚，可能与内分泌紊乱、高碘饮食、环境因素、遗传因素和放射线接触史等有关。

结节性甲状腺肿患者一般通过体检或发现其颈部肿块治疗。检查身体能感受到超过1cm以上的结节，软或硬，表面光滑，边界清楚，可有吞咽。在正常范围内检查甲状腺功能指标。

B超检查提示甲状腺形态正常或肿大，一侧或双侧甲状腺可有单个或多个结节。这些结节可为囊性、混合性或实质性;呈椭圆形。结节的周边可有声晕。形态或可不规则;边界或可不清楚;血供或可丰富;实质性结节可出现后方伴声影的粗大钙化，但一般不伴有微小钙化。

结节性甲状腺肿如果要治愈，只有手术治疗，但并不是所有的结节性甲状腺肿都需要手术治疗。一般结节性甲状腺肿中的结节至少超过20mm或怀疑恶性或出现压迫情况或位于胸骨后或继发甲状腺功能亢进或影响美观、工作和生活者才考虑手术。如果未出现上述情况，建议每隔半年B超随访即可。药物对治疗结节性甲状腺肿效果不好。

什么原因引起的大脖子病

甲状腺肿大是指多种原因引起的弥漫性或结节性甲状腺肿，无明显甲状腺激素分泌异常。可呈地方性分布(地方性甲状腺肿)，也可呈散发性分布(散发性甲状腺肿)。单纯性甲状腺肿又名单纯性非毒性甲状腺肿，是不伴有甲状腺功能亢进或腺体恶性变的甲状腺肿大，主要由于机体绝对或相对缺乏碘引起。

1.遗传性甲状腺激素合成障碍。

2.致甲状腺肿物质：如摄食过多抑制甲状腺激素合成的食物(卷心菜、萝卜、洋葱、大豆类食品)以及药物(如硫脲类、磺胺类、锂、钴、过氯酸盐、对氨柳酸、含碘药物等)。

3.缺碘：摄碘不足及需碘增加，长期摄碘过多也可阻碍碘的有机化而引起甲状腺肿。

单纯性甲状腺肿大是因为缺碘引起或是甲状腺激素相对不足引起，肿大的程度有轻有重，用手触到的甲状腺一般较软，有的稍硬，表面光滑，有时有结节样感，但无具体的结节边缘。在甲状腺部位触不到震颤和听不到杂音。血清T3、T4水平均正常，甲状腺吸131碘率一般正常。但有时增高，如果做甲状腺激素抑制吸131碘试验，结果显示服甲状腺激素后甲状腺吸131碘率受到明显的抑制。

甲状腺肿大的原因

1、甲状腺肿大的原因

碘(55%)。目前世界公认本病的主要病因是缺碘,该病主要多见于远离沿海及海拔高的山区,流行地区的土壤,水和食物中含碘量极少,本病与缺碘有密切关系,发病率高低与含碘量呈反比,而采用碘盐可预防本病。

摄碘过多(20%)。在自然界含碘丰富的地区也有本病流行,主要是因为摄入碘过多,从而阻碍了甲状腺内碘的有机化过程,抑制T4的合成,促使TSH分泌增加而产生甲状腺肿,称为高碘性地方性甲状腺肿。

生化因素(20%)。水中含钙,氟,镁过多也可致甲状腺肿,一些与Ⅰ-类似的单价阴离子如:SCN-,F-,Br-,At-,C104-,ReO4-,TeO4-,BF4-等与碘竞争,使甲状腺浓集碘的能力下降,合成甲状腺素减少,刺激垂体分泌较多的TSH,使甲状腺肿大。

2、什么是甲状腺肿大

单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区,且不伴有肿瘤和炎症,病程初期甲状腺多为弥漫性肿大,以后可发展为多结节性肿大。

甲状腺结节与单纯性肿大有什么区别

结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变，患者基础代谢率正常;但当结节较大时，可压迫气管、食管、血管、神经等而引起各种症状。对于单纯性甲状腺肿大，随着甲状腺的肿大，可出现对邻近组织器官的压迫症状，如气管受压可出现堵塞感、咳嗽及呼吸困难，巨大的甲状腺肿的长期压迫可造成气管狭窄、弯曲、变形、移位或软化，诱发肺气肿及支气管扩张的发生，严重者可导致右心室肥大;食管受压可造成吞咽困难;喉返神经受压会导致声音嘶哑、刺激性干咳。胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻，表现为面部青紫、浮肿、颈部与胸部浅表静脉扩张，但均较少见。

单纯性甲状腺肿和哪些疾病易混淆

主要应与甲亢相区别，甲亢除有甲状腺肿以外，其甲亢症状较明显，甲状腺功能变化较突出，即有明显的T3、T4、FT3、FT4、rT3升高及TSH下降，其TRAb、TSI、TGA均可阳性，TMA多呈阳性，131I吸碘率升高，尿碘升高。但单纯性甲状腺肿兼患神经功能症时，则鉴别诊断稍有困难。如吸 131I率都有升高，此时做T3抑制试验可有帮助。 单纯性甲状腺肿有囊性变及出血时，应与亚急性甲状腺炎做鉴别诊断，亚急性甲状腺炎的甲状腺肿大程度不如单纯性大，且其病程较短有助于鉴别诊断。 单纯性甲状腺肿病情不重时可伴有轻度甲减，后期有多结节肿大时可伴有甲亢，多有自主功能变化，且应与桥本病做鉴别诊断，只能靠TGA、TMA及病理变化来鉴别，同时在后期有巨大结节性甲状腺肿时还应与甲状腺癌鉴别诊断。

甲状腺疾病是怎么引起的

单纯病因和饮食性甲状腺肿的碘缺乏(山区)和在某些情况下(如怀孕，生长发育期)的碘的需求增加。

单纯性甲状腺肿病人一般颈部可以发现肿大的甲状腺，B超也可以证实甲状腺肿大，但甲状腺内没有结节。单纯性甲状腺肿病人甲状腺功能是正常的，这和甲亢和桥本氏甲状腺炎所引起的甲状腺肿可以区别。

单纯性甲状腺肿病人不需手术治疗，只需补充甲状腺素制剂治疗即可。一般服药一段时间后肿大的甲状腺会自行消退。目前，国内使用的甲状腺素制剂主要为两种，一种是甲状腺素片，40mg/粒;一种是左甲状腺素纳片(如优甲乐和雷替斯)，50ug/粒或100ug/粒。甲状腺素片是从猪的甲状腺内提取的动物制剂，比较粗糙，纯度不是很高;左甲状腺素片是人工合成的制剂，纯度比较高。

结节性甲状腺肿的鉴别诊断

结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。在诊断是需要与甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症与Graves病等做鉴别诊断。下面详细介绍。

1、甲状腺腺瘤：尤其是与多发性腺瘤鉴别。结节性甲状腺肿患者年龄较大，病史较长，甲状腺肿大呈分叶状或多个大小不等的结节，边界不清，甲状腺激素治疗，腺体呈对称性缩小。多发甲状腺腺瘤甲状腺肿大不对称，可触及多个孤立性结节，如合并单纯性甲状腺肿，腺瘤结节边界亦较清楚，质地较周围组织略坚韧，甲状腺激素治疗，腺体组织缩小，结节更加突出。

2、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症与Graves病鉴别：前者地方性甲状腺肿流行区多见，年龄一般较大，多在40岁以上，常在出现结节多年后发病，甲状腺功能亢进症状较轻而不典型。Graves病发病年龄多在20～40岁，两侧甲状腺弥漫肿大，眼球突出，手指震颤，甲状腺局部可触及震颤及听到血管杂音。甲状腺扫描发现一个或数个“热结节”。

3、甲状腺囊肿：甲状腺扫描为“冷结节”。B超检查为囊性结节。细针穿刺明确诊断。

治疗甲状腺肿大哪里最好

老是听大人讲起，在他们生活的那个时代，因为家里穷，吃不起碘盐，饮食又不健康，肿脖子病是非常常见的一种病，也就是临床上讲述的甲状腺肿大。患上甲状腺肿大的患者需要经受很大的痛苦，那么，对于甲状腺肿大有什么比较好的治疗方法吗?以下是小编推荐的治疗方式。

1.治疗指征

下列情况需要治疗：①有局部症状，从颈部不适到严重压迫症状;②影响美观;③甲状腺肿进展较快;④胸骨后甲状腺肿;⑤结节性甲状腺肿不能排除恶变者;⑥伴甲状腺功能异常者包括临床甲亢。

2.治疗原则

单纯性甲状腺肿病人临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取放射性131I治疗或手术治疗。

3.不治疗、临床随访

许多单纯性甲状腺肿病人甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B超检查。另外，要定期检测血清TSH水平，以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在，应予去除。

4.TSH抑制治疗

部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关，用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌，从而防治甲状腺肿的生长，TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。

TSH抑制治疗前，应检测血清TSH水平，若血清TSH水平正常，则可进行TSH抑制治疗，若血清TSH

甲状腺肿大在目前临床上来讲，虽然不是什么大病，但是，如果治疗较晚的话，还是很麻烦的。所以，如果不小心患上了甲状腺肿大的患者，一定要尽可能的及早发现、及早接受诊治。家庭中小孩子是最容易患上甲状腺肿大的，这就需要大人一定要注意为孩子补充必要的碘元素。

吃什么食物去湿气 海带

海带味咸，性寒，入肝、脾经，具有清热利水的功效，也是一种很好的排毒去湿食物。海带最大的特点是含碘丰富，对于缺碘所致的单纯性甲状腺肿大有辅助治疗作用。海带上常附着一层白色物质-甘露醇，甘露醇具有降低血压、利尿和消肿的作用。

甲状腺疾病的症状是什么

1、单纯甲状腺肿：

单纯性甲状腺肿的病因与饮食中缺碘(如山区)和在某些情况下(如妊娠期，生长发育期)对碘的需求量增加有关。单纯性甲状腺肿病人一般颈部可以发现肿大的甲状腺，B超也可以证实甲状腺肿大，但甲状腺内没有结节。单纯性甲状腺肿病人甲状腺功能是正常的，这和甲亢和桥本氏甲状腺炎所引起的甲状腺肿可以区别。

2、结节甲状腺肿：

最常见的一种甲状腺疾病。其病因不是十分清楚，可能与内分泌紊乱、高碘饮食、环境因素、遗传因素和放射线接触史等有关。结节性甲状腺肿病人一般都是通过体检 发现或自己发现颈部肿块就诊。查体可摸到1cm以上结节，多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动。甲状腺功能检查指标都在正常范围内。B超检查提示甲状腺形态正常或肿大，一侧或双侧甲状腺可有单个或多个结节。这些结节可为囊性、混合性或实质性，呈椭圆形。结节的周边可有声晕。形态或可不规则，边界或可不清楚。血供或可丰富，实质性结节可出现后方伴声影的粗大钙化，但一般不伴有微小钙化。

3、亚急性甲状腺炎：

亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染，春秋发病往往较多。亚急性甲状腺炎多数发生在40-50岁妇女，主要表现为颈部疼痛，多一侧甲状腺有触痛，并可出现发热，关节酸痛等全身炎症反应。部分病人可出现甲亢。查体多数病人一侧甲状腺质硬肿大有压痛。亚急性甲状腺炎的病人血沉增快，血FT3，FT4正常或轻度增高，TSH正常或轻度降低。血清TPOAb常一过性增高。B超可发现甲状腺体积增大，腺体内部病灶区呈低回声或不均匀融合，边界不清，形态不规则，并可有局限性钙化灶。

甲状腺肿大的症状表现是什么

一、疼痛

甲状腺肿大在出现的时候，自己和他人是看不出来的，也没有明显的疼痛和压痛。触诊时有震颤感(或称猫喘)，常见于甲状腺机能亢进症。单纯性甲状腺肿大极其显著时，也已失去原有形状。局部性甲状腺腺瘤或囊肿等，仅见单个或数个结节，对整个甲状腺外形无多大影响。

二、硬度

一般出现甲状腺肿大，患者在颈部会感到有橡胶样的肿块，但是有些肿块会比较硬，比如弥慢性胶性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等其硬度比正常稍硬;甲状腺瘤，质硬，但有弹性;慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺囊肿、亚急性非化脓性甲状腺炎，质硬而坚实;甲状腺癌及慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，硬如石头，但亦有柔软的甲状腺癌。

三、表面光滑度

针对甲状腺肿大的特征有哪些这个问题，专家指出甲状腺肿块表面比较光滑，但是甲状腺癌的表面会凹凸不平，对于慢性淋巴性甲状腺炎，表面有小结节。甲状腺瘤、甲状腺囊肿，可有单个或多个结节，大小不一。

四、移动性

甲状腺肿大有移动性，可以跟随患者颈部活动进行移动，这就表示出甲状腺肿块与周围无粘连，多见于单纯性甲状腺肿大、甲状腺功能亢进、甲状腺瘤或囊肿等;无移动说明其与周围组织发生粘连，或为癌症浸润。见于慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺癌等。

甲状腺炎肿大怎么回事

单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿，其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区，且不伴有肿瘤和炎症，病程初期甲状腺多为弥漫性肿大，以后可发展为多结节性肿大。

单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取放射碘碘131治疗或手术治疗。许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B超检查。另外，要定期检测血清TSH水平，以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在，应予去除。手术治疗可以迅速解除局部压迫症状，因此，手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。