不孕祸起宫颈黏液异常
不孕祸起宫颈黏液异常
近年来，不孕症的发生率有所增加，据调查，约10%-20%的夫妇患有不孕症，其中宫颈黏液异常者占不孕症的5%-10%。虽然宫颈黏液检查并不困难，却往往容易被忽视。
陶女士今年26岁，结婚已三年，她性格偏于内向，情感生活也不浪漫。当年她跟文先生谈恋爱，也是经朋友介绍认识，最后由父母拍板结婚的。婚后，小夫妻感情虽不算深厚，倒也稳定，至于性生活方面，因她婚前没有姓经验，也说不上满意或不满意。不过，她说先生属于“快枪手”一类的男人，事前没多少温存，做“事”也只有几分钟。陶女士从来就不知道性高潮是怎么一回事，有时候反而会因阴道干涩而感到不适。
现在，最令他们夫妇费解的是，三年来，两人从未刻意避孕，陶女士却“喜讯”全无，在多家医院就诊，做过名目繁多的检查，都没有发现夫妇俩有任何异常。千兜万转，最后，却在最简单的宫颈黏液检查上找到了症结。
宫颈黏液异常，容易被忽视
然而，在临床上，我们常常遗憾地发现，很多妇女存在宫颈黏液异常，却往往由于症状不明显(甚至无任何征兆)而被错过，有的即使感觉到宫颈黏液分泌减少，且伴阴道干涩、性交痛或不适、泌尿道感染也不引起重视，及至引起不孕或其他问题才回想起来，实是不该。
宫颈黏液异常，可通过生化等手段进行检测，如行宫颈黏液生化成分测定、宫颈黏蛋白生物物理学分型、宫颈黏液评分等。而性交后试验，可帮助检查宫颈黏液功能和精子的穿透力，具体方法是：性交后2—5小时，取宫颈管内黏液，在显微镜下观察活动精子的数量。此外，宫颈免疫学功能检查，可测定宫颈黏液中分泌型抗精子抗体、有害细胞因子水平，及评估宫颈黏液对精子的凝集和制动作用。
人工授精的条件 人工授精的适应症
人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。
有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。
另外，有一些特殊情况，如免疫学原因的不孕，夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病，也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。
宫颈“糜烂”影响怀孕吗
正常情况下，排卵期有丰富的宫颈黏液，稀薄而有弹性，偏碱性。宫颈黏液在排卵前最有利于精子穿透进入宫颈管，宫颈黏液可以储存精子，慢慢释放如宫腔及输卵管，还对异常精子及活力不好的精子起过滤作用，此外还参与精子获能。
宫颈“糜烂”是慢性宫颈炎症的一种表现形式，是生育年龄妇女的常见病，一般不影响怀孕。但严重炎症或子宫颈锥切或电灼后，可以导致宫颈黏液量和形状改变，影响精子进入宫腔;宫颈局部大量的炎症细胞吞噬精子，影响精子存活，会导致怀孕困难。
不孕的宫颈因素常表现为：异常宫颈黏液，黏液少、黏液黏稠细胞成分多，不适合精子运转;PH小于7，精子不能长时间生存。宫颈因素导致的不孕，可考虑人工受精。
宫颈粘液异常原因
宫颈粘液的物理性质和化学性质的异常，通常和内分泌的不平衡、生殖器官或者免疫因素的异常有关，例如后转性或者后屈性子宫、宫颈狭窄、生殖道脱垂、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。如果女性的宫颈粘液理化指标异常，这就会引起受孕障碍。原因主要有以下几点：
1、宫颈管受到了损伤：宫颈管受损是导致宫颈粘液异常不孕的重要原因之一，一般女性朋友进行宫颈部分切除手术、刮宫等手术的话，都会给宫颈管造成损伤，从而引起宫颈粘液异常不孕。
2、宫颈炎症：宫颈发生炎症是导致女性宫颈粘液异常最常见的原因之一，因为如果宫颈受到病原体的感染，宫颈的上皮细胞就会对雌激素失去反映，导致宫颈粘液分泌出现障碍，进而导致宫颈粘液异常不孕症的发生。
3、抗雌激素药物的不当应用：女性朋友们在日常生活中使用抗雌激素的药物也是导致宫颈粘液异常不孕的原因，比如说运用克罗米芬促排卵药物，这些对宫颈粘液都是有很大影响的。
4、卵巢功能失调：如果卵巢出现了不排卵、黄体功能不全、高催乳素血症等症状的话，就会影响宫颈粘液的分泌，从而给精子的通过造成了障碍，引起宫颈粘液异常不孕的发生[3] 。
从阴道黏液看怀孕避孕
女性的自然避孕方法中,有一种方法比较直观,容易把握,它就是:观察、感觉宫颈黏液的状态,可以自然避孕。同样,这种方法也可以帮助提供受孕率。
激素使宫颈黏液规律性变化
医学研究证明,宫颈黏液的分泌受到卵巢激素的调节。
雌激素的刺激可使宫颈产生大量的、水样的、碱性和无细胞的宫颈黏液,伴有明显的羊齿结晶、拉丝现象和受纳精子的性质。而孕酮抑制宫颈上皮的分泌活动、可产生少量黏性的、含有细胞的黏液,这种黏液仅有低拉丝现象,没有羊齿结晶。在黄体期,宫颈黏液黏稠,而且量少,精子就很难通过。宫颈黏液异常,精子就难以保持正常的活力或正常的运动,即使男女双方其他方面没有任何问题,也是不易正常怀孕的。
在女性生育期,宫颈黏液的某些化学成分显示明显的周期性变化。主要区别是排卵期与非排卵期有着极大的不同。在正常情况下,排卵之前宫颈黏液量明显增加,排卵时浓度最低,为水样、清亮的液体,由宫颈黏液内的电解质与高分子量的黏蛋白相互作用形成的羊齿结晶达到高峰,拉丝度、PH值均发生改变;而排卵后则发生相反的变化,这是孕激素产生的作用。孕激素与雌激素对宫颈黏液的分泌作用是完全相反的。
每月黏液存在最后一天最易受孕
宫颈黏液是月经周期中激素水平的准确信号,可孕型黏液首现于外阴，标志着可孕期的开始,外阴有黏液存在的最后一天，为可孕峰日(最易受孕日)，一般与排卵同步。可孕峰日后的第四天为不孕期的开始。
外阴有稀薄液时,女性可感知局部润湿、滑溜;不然就感到干燥(无黏液)。外阴的感觉是妇女判断黏液的主要信息,当然也可用指尖或手纸接触外阴,观察黏液的存在与否及其性状,比如是不是稀薄,是不是黏稠,能不能拉丝性等。
可孕期是从外阴润温感第l天至外阴润温感最后l天再加3天。周期的其余日子(除月经期外),外阴感到干燥、黏滞,为不孕期。不孕期无论干燥或黏滞,均应前后无变化(分别指为基本不孕型干燥及基本不孕型黏滞)。有时干燥几天后出现少量黏稠黏液(黏滞感),可表示可孕期的临近或开始,应按可孕期的规则对待。可孕型稀薄黏液只在妇女直立时才流至外阴;因此评价外阴黏液应于直立至少30分钟后进行;早晨起床前的观察并不可靠,此时即使感觉不到黏液也不应同房。此外,在排卵前不孕期(早期干燥日),以隔天同房隔天评价黏液为宜,以免将精液或同房时的阴道分泌物误认为是稀薄的宫颈黏液。月经期不应同房,因经血会掩盖可能提前出现的黏液。
哺乳期及绝经前皆适用此法
青春期、哺乳期及绝经期前均可用宫颈黏液法来判断可孕期及不孕期,遵循同样的黏液规则。在这些阶段,在长期无黏液后可出现断续的滤泡发育而出现可孕型黏液。“青春期时周期不规则”,在妇龄(有月经的年限)1.1岁时,一般不排卵,但可有一定程度的卵泡发育。妇龄1.5岁时可见排卵,但黄体期甚短,只有4到8天,妇龄5岁时黄体期进一步延长。
妇女哺乳时,卵巢功能受到抑制,但即使完全以母乳喂养,也不可能长期不排卵。哺乳妇女最早在产后5周即可怀孕。95%的哺乳妇女产后首个月经前都曾出现可孕型黏液,因此也可以借此监测可孕期的来临。哺乳妇女因卵巢功能抑制,可发生退行性阴道炎。阴道炎的分泌物也甚稀薄,但呈灰色;且不造成润滑感,应与宫颈黏液相区别。
绝经前4.5年月经变得不规则,生育能力也降低。35~40岁妇龄者有些周期不排卵,有些周期是排卵的。但即便在排卵周期,黏液甚少,且可无滑润感,拉丝性也不佳,有些夫妻在此期间同房并不易受孕,说明这些妇女的黏液状态与雌激素水平相一致。
这是由于在绝经期前,雌二醇水平下降而雌酮升高,故总的雌激素水平甚高而无可孕型黏液。
只要严格按照要求用比林斯排卵法避孕时不但效果比较好,而且适用于有生育能力妇女的所有生理阶段。此法也可帮助正常或低生育能力夫妇受孕;据介绍,集中在可孕峰日前、后同房、即75%的妇女可在2.76个周期内怀孕。
人工受孕和试管的区别 适应症不同
人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。
有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。
另外，有一些特殊情况，如免疫学原因的不孕，夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病，也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。
试管婴儿主要用于由女性方面造成的不孕，如严重输卵管疾病、子宫内膜异位症、免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者、如卵泡不破裂综合症等。
试管婴儿也适合少数由少精症、弱精症、畸精症引起的男性不育患者。有有遗传性疾病需要做移植前诊断者或是久治不愈的不孕不育患者都可使用试管育婴。
人工受精可以双胞胎吗
就目前来说，人工受精双胞其实主要还是用于不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。在男方有性器官异常，或精子质或量出现问题，从睾丸直接抽出等症或女方排卵不足、输卵管闭塞，或有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。
如男方输精管阻塞、无精子等可采用非配偶间人工授精。如果男方年龄大于50岁、精液不正常或泌尿系有炎症，女方生殖器畸形及其他全身疾患者均不宜做人工授精。
适用对象
1、男性因素：精液分析异常(精虫数目少,活动力差但情况不严重)，具抗精虫抗体反应、逆行性射精、严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。
2、女性因素：子宫内膜异位症、子宫颈功能不良(如子宫颈黏液有抗精虫抗体或功能不良)、阴道痉挛、排卵障碍、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳
3、不明原因的不孕
4、利用储存精液之授精
5、免疫学原因：夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体，或男性患常染色体显性遗传病。
男性不育的常见原因有哪些
1、精液异常：性功能正常，先天后后天原因所致精液异常，表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。
2、性功能异常：外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精等，使精子不能正常射入阴道内，均可造成男性不育。
3、免疫因素：在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下，精子、精浆在体内产生抗精子抗体，使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈黏液。
4、不明原因：约占不孕病因的10%-20%，是一种生育力低下的状态，可能的病因包括免疫因素、潜在的卵母细胞、卵子质量异常、受精障碍、隐性输卵管因素、植入失败、遗传缺陷等因素，但应用目前的检测手段无法确诊。
不孕不育是怎么引起的 男性不孕不育原因
1、精液异常：性功能正常，先天后后天原因所致精液异常，表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。
2、性功能异常：外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精等，使精子不能正常射入阴道内，均可造成男性不育。
3、免疫因素：在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下，精子、精浆在体内产生抗精子抗体，使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈黏液。