老年妇女排尿困难几大因素

老年妇女排尿困难几大因素

药源性 人到老年，膀胱大多有退行性改变，肌层变薄萎缩，纤维组织增生，膀胱容易变小。倘若在此基础上服用某些影响膀胱逼尿肌、括约肌功能的药物，造成功能紊乱、调节障碍，即可诱发排尿困难。常见药物包括、异丙嗪、扑尔敏、啥喘宁、氨茶碱、多虑平、心痛定、西比灵等，尤其是曾有慢性排尿困难病史的老年人，应尽量不用、少用或单用。

女性“前列腺病” 又称女性膀胱颈梗阻，是指膀胱周围腺体和靠膀胱部的组织发生纤维增生，造成膀胱颈部与毗邻的尿道口联结处梗阻。主要表现为渐进性排尿困难，早期为排尿迟缓、尿线无力、排尿费力，后期出现残余尿，甚至尿潴留。

膀胱结石 结石在膀胱内活动时，排尿困难的症状时轻时重，有的结石游动到膀胱出口处，造成排尿困难，有时结石较大者，这种症状更加突出。尿道肉鼻绝经期以后比较常见。这是生长在女性尿道口的红色肿瘤样组织，但并非真正的肿瘤，多位于尿道中下方正中处，少数可累及尿道口四周呈环状。多数病人有局部疼痛、血尿和排尿困难。这类病须经病理检查和尿道癌相鉴别，防止误诊。

尿道癌 早期常有尿道分泌物，可为血性或浆液性，亦可出现尿道滴血现象，并发感染时，分泌物可呈脓血性。其次为排尿障碍，主要表现为排尿疼痛及排尿困难，尿流变细，射程不远，有时尿线分叉或呈滴沥状，可引起尿潴留。

老年人常见的各种类型排尿困难如何防治

老年人常见的各种类型排尿困难如何防治一：伴有无痛性血尿的排尿困难

(1)此类排尿困难的症状是由膀胱或肾肿瘤糜烂，出血较多形成凝血块堵塞尿道所致。多为血管瘤和恶性肿瘤(膀胱癌及肾癌)，绝大多数都有过无痛性血尿史。但也有些属于首次发生，亦可自然消失，恢复排尿通畅，常被患者误认为“病已痊愈”。但当数月或数年后再次“复发”时，病变多已进入晚期，并发生癌细胞远处转移，预后极差。55岁以上老年人发生无痛性血尿小便困难者，应及时请泌尿外科专家确诊，争取早期治愈;

(2)前列腺肥大(增生)排尿困难也会造成这样类型的排尿困难。开始时为夜间尿频，逐渐发展成白天小便次数亦多，尿流变细、流速缓慢无力。饮酒、劳累、受凉是造成排尿困难、血尿、膀胱尿大量潴留的常见诱因。另一特征是血尿较肿瘤病变轻，多为显微镜下血尿，肉眼血尿少，伴有排尿灼热感。B超检查，不仅简捷无痛，而且能准确检测病变程度、有无并发症及早期癌变，为制订合理治疗方案提供根据;

(3)当膀胱乳头状瘤或结石下移，堵塞膀胱颈口(即尿道内口)的时候患者就会发生无痛性血尿的排尿困难。常于正常排尿中途突然感到会阴深部发胀不适，随之出现尿流中断，或滴出血性尿，经卧床休息、或翻身侧转之后，又可恢复小便通畅。B超及膀胱镜检查，均可迅速确诊，容易治愈;

(4)老年人患上慢性后尿道炎、尿道肉阜后引起排尿困难。均为女性，病史长，并有反复发作的尿频、尿痛、尿急等慢性后尿炎、膀胱炎病史，药物疗效差。小便后擦纸上可见新鲜血迹，对着镜子用手指分开小阴唇，患者自己便可见到尿口内紫红色小肿物，触之易出血、质软。尿道肉阜是长期治疗不愈的慢性尿道炎引起的肉芽肿，属于良性病变。泌尿外科、妇科医师均可用数分钟门诊小手术治愈。

老年人常见的各种类型排尿困难如何防治二：伴有痛性血尿的排尿困难

(1)此种类型的排尿苦难因后尿道结石引起的居多。大多数为膀胱结石由于腹压排尿过程中掉入后尿道堵塞造成。其特点是小便中途突然发生会阴部及尿道剧痛、尿流中断，或仅有少量血样尿滴出，男性多见。宜立即停止小便、卧床，部分患者便可自然缓解，排尿恢复通畅;也可肌肉注射解痉，待止痛后，由尿道口灌注稀薄润滑油，触到尿道内硬物并轻轻向外推挤，如结石小、表面光滑，便可用此法排出;如硬物不能被挤移动，暗示结石较大、或表面粗糙不平，不宜用强力挤出结石，否则会造成尿道粘膜广泛损伤，引起日后尿道狭窄等并发症，需请泌尿外科专家诊治;

(2)老年女性发生此类排尿困难多数由后尿道、膀胱三角区急性炎症引起的，亦以老年妇女居多。先有尿频、轻度尿痛，未能及时治疗，症状便迅速加重并出现排尿困难、血尿。发病机制与绝经后体内雌激素水平下降、尿道及膀胱颈口(尿道内口)粘膜皱襞减少、抗感染功能下降有关。所以在应用药物治疗细菌感染的同时，需适当口服雌激素，疗效方可巩固;

什么叫排尿困难

许多疾病都会出现排尿困难的症状，但什么叫排尿困难却很少有人知道，由于不了解style="color: 什么是排尿困难的人大有人在，而至今大家对于什么叫排尿困难也只可意会不能言传，这对于疾病的发现是极为不利的，现在就来看看到底什么是排尿困难吧。

什么叫排尿困难

要知道什么叫排尿困难，则必须了解临床上对什么是排尿困难的解释，排尿困难一般指的是自觉有尿意，出现下腹胀痛，但就是排不出尿液，或在不增加腹压的情况下，无法自行排出尿液。排尿困难患者，有时候觉得排尿时出现延迟症状，有时候排尿必须借助腹部肌肉完成，甚至有时候在排尿完毕后，仍然感觉膀胱内还有尿液没有排出，这些都可算作是排尿困难。

人们了解什么是排尿困难是十分重要的，因为排尿困难只算得上一个症状，但这一症状常常会出现在许多疾病中，如若不了解什么叫排尿困难，那么很有可能因为长期排尿困难而引起尿潴留，也就是膀胱充满尿液但就是排不出来，患者虽无痛苦，但往往容易导致肾功能损害，从预防角度来说，了解什么叫排尿困难非常关键。

什么是排尿困难就介绍到这，希望大家对什么是排尿困难有一个明确的印象，便于及早发现自身的异常情况，早做诊断及治疗，这对于疾病的康复来说是十分有利的。

排尿困难分型

阻塞性排尿困难

(1)膀胱颈部病变

膀胱颈部被结石、肿瘤、血块、异物阻塞;或因子宫肌瘤，卵巢囊肿，晚期妊娠压迫;因膀胱颈部炎症、狭窄等。

(2)后尿道疾患

因前列腺肥大，前列腺癌，前列腺急性炎症、出血、积脓、纤维化压迫后尿道;后尿道本身的炎症、水肿、结石、肿瘤、异物等。

(3)前尿道疾患

见于前尿道狭窄、结石、肿瘤、异物，或先天畸形如尿道外翻，阴茎包皮嵌顿，阴茎异常勃起等。

功能性排尿困难

见于脊髓损害，隐性脊柱裂等器质性病变。

也见于糖尿病神经源性膀胱，是由于糖尿病引起植物神经损害所致。

神经官能症的患者，在公厕可排尿困难。

会阴区手术产伤可反射性引起尿道括约肌痉挛引起排尿困难。

女性排尿困难的原因

女性排尿困难常见尿道结石或者膀胱逼尿肌功能障碍，建议泌尿系超声检查，必要时导尿引流，缓解膀胱压力。不排除尿路感染,您可以用用三金片和左氧氟沙星,效果也不错,注意多喝水,房事前注意局部清洗.

考虑是尿路感染引起的,建议去医院检查尿常规后治疗。建议口服三金片和左氧氟沙星治疗，同时要多喝水，忌食韭菜,葱,蒜,胡椒,生姜等辛辣的刺激性食品,忌食温热性的食物,如羊肉,狗肉,兔肉,以及油腻的食物,以免炎症加剧.忌烟酒的刺激.患病期间尽量避免性生活,以减少泌尿生殖道充血,引发相互感染.除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用.

产后排尿困难怎么办 产后排尿困难的原因

这是由于产程较长，胎头挤压膀肮引起尿道充血、水肿，使尿道闭塞而引起的。加上分娩时造成的会阴部伤口疼痛，使产妇惧痛而不愿解小便。

什么是机械性动力性排尿困难

排尿困难作为临床的多见病症，属于尿道综合征的范畴内，该病症的出现多是身体泌尿生殖泌尿系统亮灯的警报之一，其中以膀胱炎，尿道炎以及前列腺增生比较常见，但是也不能排除结石，肿瘤以及神经系统功能性障碍的可能，所以应引起重视，及时到正规医院进行治疗。
排尿困难背后到底隐藏着哪些病变?
1、机械性排尿困难隐藏的病变：机械性排困难作为临床的多见病症，其病因病因也较为复杂多样，其中以膀胱颈梗阻，前列腺增生，肿瘤，尿道狭窄以及结石等疾病为常见，在准确确定病因的情况下，切记不可盲目的实施治疗以免误诊漏诊。
2、动力性排尿困难隐藏的病变：动力性原因作为引起排尿困难的一大因素，其多是由于神经性功能障碍，以及膀胱逼尿肌功能异常所致，就神经系统功能障其病因也极为的复杂，如脊髓疾病、晚期糖尿病等皆可对膀胱的逼尿肌或括约肌功造成影响，为排尿带来一系列的不适。
由于人体泌尿生殖系统较为复杂，不同病变其伴随症状也会出现类似现象，而同种病变类型其病变原因确有极为的多种多样，所以在生活中很多患者在极易由于避讳就医而出现盲目施治的现象，所以在此提醒广大男性朋友，一旦发现异常现象应及时到正规医院检查确诊和治疗，切记不可盲目施治或拖延不治。

老年女性膀胱颈梗阻的症状

常见症状：尿失禁、女性膀胱颈梗阻、肾衰竭、下腹坠痛、遗尿、排尿困难、尿不尽感、反复尿路感染

女性膀胱颈梗阻的主要临床表现是排尿困难。早期出现排尿缓慢，尿流变细，射程短，逐渐发展为排尿费力，呈点滴状，常常有尿不尽感。后期出现残余尿逐渐增加甚至尿潴留。亦有遗尿、尿失禁、反复的尿路感染，最后引起肾积水或肾衰竭。常伴发有腰痛、腰骶部痛。脐部及下腹坠痛等。

中年以上的女性，特别是老年妇女，出现进行性排尿困难，应考虑膀胱颈梗阻的可能性。

1.尿道口检查 老年患者常有尿道内阜、尿道口狭窄、尿道黏膜脱垂、尿道肿瘤等疾患应给予排除。

2.阴道指诊 膀胱颈梗阻患者通过阴道指诊触摸膀胱颈部，可感到有不同程度的增厚感，表面光滑，质中等硬度。特别是尿道内置入导尿管时，膀胱颈部增厚感更为明显。

3.再根据辅助检查，一般可确诊。

女性排尿困难

排尿时需增加腹压才能排出，称排尿困难;严重时膀胱内有尿而不能排出，称尿潴留。排尿困难分为动力性排尿困难和机械性排尿困难。前者见于神经源性膀胱、神经精神因素、神经系统病变或药物作用所致;后者则见于膀胱、尿道的病变或外在压迫所致。

(一)机械性排尿困难

1.尿道病变

(1)包括前尿道异物、瘢痕、结石及后尿道损伤。

(2)根据外伤史、泌尿系统结石病史帮助诊断，尿道造影可确诊。

2.膀胱病变

(1)膀胱结石者有下腹部绞痛，疼痛向大腿、会阴部放射，疼痛时出现肉眼血尿或镜下血尿;膀胱镜检、B超可发现结石。

(2)膀胱肿瘤者出现逐渐加重的排尿困难、无痛性肉眼血尿或镜下血尿，膀胱镜检可确诊。

3.盆腔内增大的子宫或肿瘤压迫

(1)中期妊娠子宫、子宫下段或子宫颈大肌瘤、宫颈癌、外阴癌晚期侵及尿道、盆腔巨大包块等将膀胱颈前移，抵压于耻骨联合后方，尿道被压迫、阻塞，引起排尿障碍甚至尿潴留。(2)通过查体、影像学检查可提供线索，找到原发病灶。

(二)动力性排尿困难

1.神经系统病变

(1)脊髓损害见于各种原因引起的截瘫患者，合并有运动和感觉障碍。

(2)幼儿有隐性脊柱裂者表现为发病年龄早、尿床时间长、腰骶椎摄片可确诊。

男性排尿困难暗藏什么原因

一、 动力性梗阻引起的排尿困难：

主要原因是膀胱排尿压力降低和膀胱逼尿肌收缩同尿道括约肌开放不协调导致排尿困难。

二、 尿道机械性梗阻排尿困难：

这种情况的排尿困难有很多种，如老年人的前列腺增生，中年人的尿道狭窄，结石尿道嵌顿，中老年男性的膀胱颈部肥厚，男子老年期的前列腺纤维化等。中年人目前引起尿道狭窄的因素也很多，常见的淋菌性尿道炎，尿道外伤，不正确的使用刺激性很大的橡皮导尿管等，小孩包茎，结石都会引起排尿困难。

排尿困难的预防

慢性尿潴留:若为机械性梗阻病变引起，有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善后，针对病因择期手术或采取其他方法治疗，以解除梗阻。

若为动力性梗阻引起。多数病人需间歇自行导尿、自行导尿困难或上尿路积水严重者，可作耻骨上膀胱造口术或其他尿流改道术。

防治尿潴留的相关注意事项:

1.在产后4-6小时内。无论有无尿意，应主动排尿。此外，可在产后短时间内多吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意

2.不习惯卧位排尿的产妇，可以坐起来或下床小便。

3.用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。

4.在耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋外敷，以改善膀胱的血液循环消除水肿。

5.肌肉注射新斯的明0.5毫克，促进膀胱收缩排尿。 采用以上措施仍不排尿，可在严密消毒后插入导尿管，保留导尿管24-48小时，每隔4小时开放一次。