阴阳两虚的临床分析
阴阳两虚的临床分析
举一例： 症状：少气无力，消瘦面黄，声喑音哑，潮热盗汗，骨蒸痨热，泄溏便急，痰白沫状或血痰，心悸气短，寡言少欲，纳呆，自汗，滑精，闭经，苔黄燥，脉微细或虚大无力。
证候分析：
脏腑之间有互相资生、制约的关系，因此在病理情况下，肺脏局部病变也必然会影响其他脏器和整体，故有“其邪展转，乘于五脏”之说，肺痨与脾肾两脏关系最为密切，脾为肺母，肺虚则耗夺脾气以自养，则脾亦虚，脾虚不能化水谷为精微上输以养肺，则肺虚更重，互为因果，终致肺脾同病，见神疲乏力、纳呆、便溏、畏寒、倦怠等症。 肾为肺之子，肺虚肾失滋生之源，或肾虚相火灼金，子盗母气，致使肺气更为耗竭，而不能滋养于肾，终致肺肾两虚，肾阴亏虚，相火偏亢，扰动精室，则见梦遗，女子则月经不调等肾虚症状。
若肺虚不能制肝，肾虚不能养肝，肝火偏旺，上逆侮肺，可见性急善怒，胁肋掣疼等症。如肺虚心火乘克，肾虚水不济火，还可伴见虚烦不寐、盗汗、骨蒸痨热等症。 久延而病重者，可演变发展至肺脾肾三脏同病。或因肺病及肾，肾虚不能纳气，或因脾虚及肾，脾不能化精以资肾，由后天而及先天，甚则肺虚不能佐心治节血脉运行，而致气虚血瘀，出现气短、喘急、心悸、唇绀、肢冷、浮肿等症，即肺源性心脏病的发生。
此证见于肺脾肾三脏俱虚的患者，为气阴耗损发展而成，见于重症肺结核晚期。
综上所述，肺痨以阴虚为先，继可导致气阴两虚，阴阳俱虚。以脏腑辨证而言，病之初起，为肺阴亏损，继之肺脾同病，气阴两伤，后期肺脾肾三脏交亏，阴损及阳，而致阴阳俱虚，并见心肝脏腑功能损害的严重证候。
肾阴虚和肾阳虚的区分
肾阴虚和肾阳虚的区分，对中医来讲，这是一个大法，中医分阴阳、表里、虚实、寒热，这是大法。这涉及到中医的一个术语，也涉及到临床的证型，肾虚主要是四方面，一个是肾阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾精亏虚，一个是肾气虚，临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚当然是肾虚的一种，但并非所有的肾虚都是肾阴虚，肾虚是一种总称，肾阴虚和肾阳虚都是肾虚的一部分，代表了某一种证型，肾阴虚和肾阳虚的区别在于，肾阴是指肾本脏的阴气阴液，是一身之阴的根本，对全身起着凉润、濡养、制约过度阳热的作用，肾阳是指肾脏中的阳气，对全身起着温煦、推动、气化的作用。
无论肾阴、肾阳都是肾脏精气功能活动对立统一的两个方面，肾阴虚、肾阳虚的本质都是肾脏精气功能活动的减退，其本质都是肾精气虚了，因此肾阴虚到一定程度会阴损及阳使肾阳亦虚，肾阳虚到一定程度会阳损及阴，使肾阴亦虚。肾阴、肾阳都是物质与功能的结合，不存在一种非物质的纯功能之气，阳气的本质是一种活力很强的起着温煦、推动等作用的精微物质。不能简单的说肾阴虚就是物质的减少，肾阳虚是功能的减少，不论肾阴虚、肾阳虚实质都是相关物质和功能的减少。比如肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素分泌不足，中医辨证多属肾阳虚，要补肾阳治疗。
颈部淋巴痛的临床分析
颈淋巴结炎分为急性颈淋巴结炎和慢性颈淋巴结炎。颈部急性淋巴结炎常见于儿童，多由上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、咽炎、口腔炎、外耳道炎等炎症引起，通过淋巴引流途径引起颈部淋巴结感染。病原菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主。慢性淋巴结炎常因急性淋巴结炎治疗不彻底，原发灶未解除或机体抵抗力差演变而来。
颈部淋巴炎症的临床表现
1.全身症状：急性淋巴结炎常有畏寒、发热、乏力、全身不适及食欲减退等。
2.原发感染病灶症状：可有咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等。
3.局部症状：一侧或双侧颈部淋巴结肿大，可有压痛，质中，表面光滑，可活动。肿大淋巴结数目及大小不一，多为蚕豆到拇指大小。急性淋巴结炎局部常有红肿、发热、疼痛。慢性淋巴结炎急性发作时症状同急性淋巴结炎。经抗感染治疗后淋巴结缩小，但仍可摸到，可活动，无压痛。
诊断：颈部淋巴结肿大，有压痛，淋巴引流区内的器官有急性炎症，全身可有畏寒、发热等症状。并结合实验室检查可进行诊断。
所以，当感觉到颈部淋巴痛的时候，参考以上的临床表现，看是否有发热问题、食欲不振问题等情况，或者有伴随喉痛、牙痛、咳嗽等，还是局部的肿大疼痛，来初步判断属于什么现象，如果短时间内不消除还是需要及时咨询专业医生，进行检查和诊断。
手脚冰凉用金匮肾气丸
金匮肾气丸可提高S0D，有改善垂体--肾上腺皮质功能作用,可延缓衰老、恢复精力。
改善脂代谢、增强神经--体液调解、抗白内障等功效。
降低血糖，提高巨噬细胞吞噬功能，对动脉粥样硬化改善产生良好功效。
需要注意的是，成药会降低药材的功效，今方金匮肾气丸并不适用于所有肾阳虚的病人。阳虚生外冷，阴虚生内热。肾阳虚临床表现为手脚发凉，汗冷或房事不力、阳痿早泄，房事频繁或手淫过度易导致肾阳虚，病人感觉腰膝酸软，但是更多的是偏冷、怕凉，男性会出现阳痿。
阳虚体质怎么调理 阳虚是肾虚吗
不一定。
肾虚临床上分为肾阴虚和肾阳虚两种情况，而肾阳虚属于阳虚的一种，是一种常见的病症，如果患者是肾阳虚的话，既属于阳虚也是肾虚，但患者如果是肾阴虚的话，则不同于阳虚，两种病症有不同的表现，肾阴虚表现为热的症状，而肾阳虚则表现为冷的症状。
如肾阴虚的典型症状是五心烦热、口干咽干、潮热盗汗、腰膝酸软，头晕耳鸣等；而肾阳虚的典型症状是畏寒怕冷、手脚冰凉、小便清长而大便溏薄，同时伴有四肢无力，身体倦怠的情况，可见两者是不同的，需要辩证予以治疗。
手脚冰凉或是肾阳虚
肾阳虚是功能性的，一般见于长期疲劳，不良生活方式的人群，表现为手脚发凉，面色容易有一些黄白，畏寒怕冷，如果是中青年，会出现性欲减退、阳痿，人感觉经常有一种神气疲惫的感觉，
肾阳虚临床表现：腰膝酸软，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色白，拉肚子。
肾气虚的临床表现及辨证分析
肾气虚的临床表现主要有七个方面：
1.腰膝酸软无力;
2.小便频数清长，或余沥不尽，或夜尿多，遗尿;
3.男子遗精早泄，女子带下清稀量多;
4.月经淋漓不尽或胎动不安，滑胎;
5.久病咳喘，呼多吸少，气短，动则喘甚;
6.面色淡白，神疲乏力;
7.舌淡白，脉细弱或沉弱。
上述临床表现，腰膝酸软无力，为肾气亏虚，骨骼失其所养;小便频数清长，或余沥不尽，或夜尿多，遗尿，为肾气亏虚，膀胱失约;男子遗精早泄，女子带下清稀量多，因精关不固;月经淋漓不尽或胎动不安，滑胎，因冲任之本在肾，肾气不固，冲任失约或失养;久病咳喘，呼多吸少，气短，动则喘甚，乃久病由肺及肾，肾气亏虚，摄纳无权，气不归元所致;面色淡白，神疲乏力，因气虚不能上荣，阳气不足，心神无力振奋;舌淡白，脉细弱或沉弱，为气虚表现。
由于个人体质、病因各不相同，临床表现也有差异。
肾虚症状在脑力方面表现为：注意力不集中，精力不足，工作效率降低，记忆力下降;记忆力减退;肾虚症状在情志方面表现为：情绪不好，情绪常常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等;肾虚症状在意志方面表现为：没有自信，信心不足，工作无热情，生活无激情，没有目标与方向;肾虚症状在性功能方面表现为：性功能降低，男子性欲降低，阳痿或者是阳物举而不坚，滑精、遗精、早泄，显微镜检查可以看到精子减少或者是精子活动力降低，不育。女子子宫发育不良，例如幼稚子宫、卵巢早衰、闭经、月经不调，性欲低下，不孕等;肾虚症状还可能有：早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。还有容颜早衰、眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性;嗓音逐渐粗哑，女性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积;男性早秃等，均属于肾虚范畴。
一般若临床表现小便频数清长、或余沥不尽、或夜尿多、遗尿;或男子遗精早泄，女子带下清稀量多;或月经淋漓不尽或胎动不安，滑胎者，可辨证为肾气不固证。
若临床表现以久病咳喘，呼多吸少，气短，动则喘甚者，可辨证为肾不纳气证。
分阴阳的作用 分阴阳临床应用
1.多用于阴阳不调，气血不和而致寒热往来，烦躁不安，以及乳食停滞，腹胀，腹泻，呕吐等症，亦有用治痢疾，有一定效果。
2.合阴阳法可利痰散结。
肾阳虚诊断鉴别
诊断
腰膝酸软，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色白，或黎黑，舌淡胖苔白，脉沉弱.或阳萎，妇女宫寒不孕，或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或浮肿，腰以下为甚，按之凹馅不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。
鉴别诊断
肾阴虚和肾阳虚的区分，对中医来讲，这是一个大法，中医分阴阳、表里、虚实、寒热，这是大法。这涉及到中医的一个术语，也涉及到临床的证型，肾虚主要是四方面，一个是肾阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾精亏虚，一个是肾气虚，临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚当然是肾虚的一种，但并非所有的肾虚都是肾阴虚，肾虚是一种总称，肾阴虚和肾阳虚都是肾虚的一部分，代表了某一种证型，肾阴虚和肾阳虚的区别在于，肾阴是指肾本脏的阴气阴液，是一身之阴的根本，对全身起着凉润、濡养、制约过度阳热的作用，肾阳是指肾脏中的阳气，对全身起着温煦、推动、气化的作用。无论肾阴、肾阳都是肾脏精气功能活动对立统一的两个方面，肾阴虚、肾阳虚的本质都是肾脏精气功能活动的减退，其本质都是肾精气虚了，因此肾阴虚到一定程度会阴损及阳使肾阳亦虚，肾阳虚到一定程度会阳损及阴，使肾阴亦虚。肾阴、肾阳都是物质与功能的结合，不存在一种非物质的纯功能之气，阳气的本质是一种活力很强的起着温煦、推动等作用的精微物质。不能简单的说肾阴虚就是物质的减少，肾阳虚是功能的减少，不论肾阴虚、肾阳虚实质都是相关物质和功能的减少。比如肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素分泌不足，中医辨证多属肾阳虚，要补肾阳治疗。
中医教你如何治早泄
(一)肾气不固证
1、临床表现：性欲减退，早泄，伴遗精，甚则阳痿，腰膝酸软，小便清长，或不利。舌淡苔白，脉沉弱。
2、证候分析房劳或久病体衰，肾气不固，封藏失职而早泄;肾气亏虚，命门火衰，故性欲减退，甚则遗精阳痿;腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软;肾阳虚衰，失于温煦，膀胱气化不利，则小便清长，或不利，舌淡脉沉弱均为肾气亏虚之象。该型的病变部位主要在肾，以正虚为主。
(二)肝经湿热症
1、临床表现：性欲亢进，交则早泄，伴头晕目眩，口苦咽干，心烦易怒，阴囊湿痒，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦数。
2、证候分析：该证主要为情志不调，肝郁化火，或外感湿热或内生湿热，以致湿热之邪循肝经下扰而成，由于肝火偏旺，故性欲亢进，交则早泄;肝火上扰故头晕目眩、口苦心烦;肝经湿热循径下注，故小便黄赤，阴囊湿痒;舌脉均为肝经湿热之象。
(三)阴虚火旺证
1、临床表现：早泄，阳事易举，伴五心烦热，潮热，盗汗，腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。
2、证候分析恣情纵欲，耗伤阴精，阴虚火旺，精室受灼，故精关易开，而见早泄。相火妄动，故阳事易举;腰为肾府，肾阴亏虚，故腰膝酸软;虚火内扰，迫津外出，故五心烦热，潮热盗汗。舌脉均为阴虚火旺之象。其病变部位主要在下焦肝肾，以阴虚相火妄动为主。
肾虚补肾阴虚阳虚怎么分
肾阳虚：是指肾阳亏虚，功能衰退所表现的证候。
肾阳虚临床表现：腰膝酸软而痛，或阳萎，精冷，妇女宫寒不孕，性欲减退;或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻;或浮肿(腰以下肿甚)，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸喘咳;面色晄白或黧黑，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头晕目眩，精神萎靡，小便清长或夜尿多，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力或弱。
肾阴虚：是指肾阴不足，虚火内扰所表现的证候。
肾阴虚临床表现：头晕耳鸣，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，性欲亢奋，遗精，女子经少或闭经，或崩漏，形体消瘦，咽干口燥，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数。
肾阴虚与肾阳虚的区别要点：
肾阳虚多有寒的表现：如畏寒肢冷，精神萎靡，小便清长，舌淡胖苔白，脉沉迟无力;
肾阴虚多有虚热的表现：口燥咽干，潮热，颧红，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。
总之，区别阳虚阴虚最关键的是区分寒热，阳虚则寒，阴虚则热。
中医补肾分类
中医所讲的肾虚，又可以分为阴虚跟阳虚，以及阴阳两需。所以不同的虚症又有不同的滋补方法。在短时间内频繁发生性行为，比如一天进行数次性行为，那么，早泄患者会对肾脏造成负担，在累积到一定的程度以后，就会出现肾气虚弱的症状。
主要临床表现为早泄，平时的性欲出现减退，非常容易疲劳，在下午时，出现瞌睡的行为，腰膝酸软弱不禁风的样子，早上赖床，面色如灰无润色并伴有黑圆圈，或见尿频尿急，舌苔偏淡，脉细而弱。此时应该以休养生息为目的，进行滋补肾脏。工作负荷过大，比如长时间去做体力活，那么，患者就会因为心脏承受不了血液循环速度加快的环境，为了缓解滤血的压力，大量的体液被排出体外，长时间处于这样的环境中，患者就会引起心肾两虚：临床表现为早泄，心神恍惚，面色苍白，患者多为肥胖身材，或失眠多梦，或头昏健忘，四肢酸软，腰酸耳鸣，以及遗尿、滑精，或身寒汗冷，汗后心悸，胸闷气短，腰酸腿软，面白唇淡，小便频数而色清，夜尿多，舌淡体胖润有齿痕。
心肾两虚，或大病久病失养，累及心肾，水火不济，摄1精无力。治宜调补心肾。当患者长时间处于生活不规律的状态，比如饮食起居没有一个固定的时间，那么，紊乱的代谢转化就会使患者得上阴虚火亢型肾虚：临床表现为早泄伴性欲亢奋，腰膝酸软，五心烦热，潮热，颧红,盗汗，五心烦热，咳血，视物不清，消瘦，或头晕目眩，面部烘热，舌质红，少苔，脉细数。肝肾阴虚，相火妄动，扰动精室，固摄无能。治宜滋阴降火。
当患者在病前长时间处于潮湿的环境，而且吃了太多过于油腻的食物，或者是辛辣食物，又缺乏运动，就会出现下焦湿热型肾虚：临床表现为早泄，但阴茎易举，阴囊潮湿，或局部瘙痒，小便黄赤，或有睾丸痛，或口苦纳差，胸闷胁痛，舌苔黄腻，脉滑数。素食辛辣，湿热内生，扰动精府，封藏失职
肾阳虚临床表现有哪些呢
肾阳虚的症状有哪些
一、引起肾脏阳气虚衰的主要原因有四个大的方面
1.素体阳虚
累及肾脏阳气虚衰;
2.年高肾亏
肾脏阳气虚衰
3.久病伤肾
肾脏阳气虚衰;
4.房劳过度
耗伤肾阳。
二、肾阳虚证的临床表现可以概括为十个方面
1.腰膝酸软，而且又是会伴随腰痛，这主要是因为肾阳虚衰，不能温养腰府及骨骼的原因;
2.男子阳痿早泄是由于肾阳不足，命门火衰，生殖功能减退;
3.久泻不止，完谷不化，五更泄泻起因于命门火衰，火不生土，脾失健运;
4.小便频数，清长，夜尿多则由于肾司二便，肾阳不足，膀胱气化障碍;
5.浮肿，主要是因为腰以下为肾源，而体内水液内停不止，故溢于肌肤，便出现这个现象;
6.面色黧黑无泽由于肾阳极虚，浊阴弥漫肌肤;
便血临床分析
80%的便血是由肛门疾病引起，痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是便血，在癌肿局限于直肠粘膜时，便血作为唯一的早期症状占85%，可惜往往未被病人重视。临床证实，到医院就诊的患者中，90%以上的直肠癌病例在初期往往被误诊为痔疮，有1%-3%最终被诊断为直肠癌。
肛裂症状及病因的认知
由于部位特殊，粪便易于堆积，无法自行愈合，且大多伴有其他疾病，不重视会形成脓肿、演变为肛瘘，治疗的难度大大增加。
导致肛裂的原因：便秘、腹泻、大便干结;
其症状主要是：撕裂的痛、便血。大多数肛裂患者都伴有痔疮、息肉等肛肠疾病，并非单一疾病。
擅自用药导致息肉、肛窦炎
肛肠疾病由于其部位特殊，人们羞于诊治，能拖则拖抱有侥幸心理，实在严重了，也只是到药店买点药，没有引起足够的重视，但掩盖在里面的疾病一旦显现症状，就应该到医院接受正规的诊治。
肠道及肛门是个藏污纳垢的地方，病变速度非常快，如直肠息肉、肛窦炎引起的便血，往往被误认为是痔疮，用药不当，一旦感染会很快恶变，不像其他疾病，需要很长时间才能形成肿瘤。