盘点艾滋病患者的口腔特征
盘点艾滋病患者的口腔特征
白色念球菌病
又分红斑型和假膜性两种类型。多发生于上腭及舌背;在病损的红色区域上有时可见白色斑点或斑块。病损也可发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率，在HIV感染的不同阶段均有发生，最高可达96%。
口腔念珠菌感染
常常是HIV感染的最初表现，在口腔损害中最为常见;对绝大多数病例而言，是HIV感染后免疫抑制的早期征象，表明有其他机会性感染出现的可能。有人认为，口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为发现或预测艾滋病的指标。
毛状白斑是发生于舌两侧边缘的白色或灰色的病变，病变也可延伸到舌腹部及舌背部，不能擦除。毛状白斑在HIV感染及艾滋病患者中，是发生率仅次于念珠菌病的常见的口腔表征，也是HIV相关疾病的标志，几乎仅见于HIV感染和艾滋病人人群，有非常显著的特异性。因此，对毛状白斑的出现应予以高度重视。
牙周病
表现为牙龈发炎、牙龈溃疡、牙龈坏死以及牙齿松动，并可出现牙龈出血疼痛和恶变等症状。据报道，19%~29%的HIV感染或艾滋病患者有牙周炎。
卡波济肉瘤
呈单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块，有或无溃疡，先见于上腭和牙龈，卡波济肉瘤在一般人群中很罕见，随艾滋病的流行，卡波济肉瘤大量出现于艾滋病危险人群中。在美国，艾滋病患者患卡波济肉瘤的可能至少比一般人群大2万倍。
在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表征中，卡波济肉瘤的患病率仅次于念珠菌病和毛状白斑，具有较高的发生率。“ 一些流行病学资料显示，所有HIV阳性者或艾滋病患者，从婴幼儿至成年人，均可发生口腔损害。
通常发病率最高的人群为男性同性恋患者、异性恋者、静脉注射毒品者等成年人。随着感染范围的扩大，在HIV阳性的儿童和接受血液制品的HIV感染者也会出现口腔表征。
由于口腔病损与HIV感染者、艾滋病患者有着非常密切的联系;爱滋病患者往往因为口腔症状就诊于口腔科。因此作为口腔科医生应具备这方面的知识，以便及早发现和诊断出感染者和患者并采取必要的治疗措施和手段，防止艾滋病的传播。
艾滋病检测结果为阳性意味着什么
随着艾滋知识的普及，越来越多人认识到艾滋病检测试纸的作用。艾滋病检测试纸分为血液试纸和唾液试纸两种，血液的有艾康和雅培，唾液的有艾威尔。大量的试验证实，艾滋病试纸检测试纸单次检测准确率在99%以上，而如果一次使用两种或者两种以上不同的艾滋病试纸检测，一旦结果一样，那么可以说是准确率100%。面对如此高准确率，有的人在发现自己的检测结果为阳性后，便认为自己离死亡不远了。艾滋病检测阳性是否意味着死亡?
首先，我们需要明确这一点：艾滋病检测分为初筛和确诊，如果初筛为阳性，还需要艾滋病确诊实验室进行确诊实验，以防假阳性，经过确诊后的阳性结果才能诊断为艾滋病。
最后，我们需要认识到这一点：感染艾滋病并不意味着死亡，艾滋病其实就是一种慢性病。就目前而言，艾滋病虽未能被治愈，但如何延长患者的寿命却不再是一个谜。自1981年人类首次发现艾滋病以来，艾滋病的诊断与治疗水平一直在不断提高。目前，国内艾滋病诊治工作中面临的最大问题在于HIV感染者未能及早被发现，从而延误了治疗时机，导致艾滋病患者的寿命得不到保障。对于那些接受治疗的患者，其被延长的生命长度是多少?
1981年，全球发现首例艾滋病感染者时，人类对于这种疾病几乎没有认识，也没有任何医疗手段。那时，艾滋病感染者平均能活10年。1987年，第一种艾滋病药物应用以后，病人的存活时间又增长了10年。1996年，华裔科学家何大一教授发明了治疗艾滋病的鸡尾酒疗法，多种药物联合应用，一个艾滋病感染者只要长期坚持用药，能活四十年。随着我们医药技术的发展，毒副作用减少，一个人如果在20岁感染艾滋病，并通过及时检测发现，并接受治疗，平均可以再活55年。也就是说，一个年轻人，如果感染了艾滋病，用现代的技术及早开展抗病毒治疗，使CD4细胞数量维持在每立方毫米500个以上，HIV(艾滋病病毒)感染者的预期寿命可以达到75岁，和我们的平均期望寿命几乎一致。
艾滋病患者的平均寿命能够延长到与常人近乎一致，除了技术的进步之外，还有一个很重要的因素，那就是患者的心态。当一个人感染了HIV之后，可能会失落、恐惧、抑郁、焦虑、不安、愤怒、否认等心理，这都是有害而无益的，有这样心理的患者往往死得更快。也有人知道自己感染了HIV之后，会更加爱惜生命，改正过去一些不好的生活习惯，同时加强对身体健康的监测和检测。这样，即使有一些疾病也可以在早起发现，治愈的几率远远高于晚期。而没有感染HIV的人却往往忽视了自己的健康，更忽视了健康的生活方式，发现疾病往往已经处于晚期。艾滋病人有可能因祸得福。
艾滋病初筛检测的阳性结果固然令人心惊，但它并不意味着你一定是艾滋病患者，因此，你需要冷静下来去做最后的确诊。而对于艾滋病患者而言，死亡未必离你很近，只要积极接受治疗并保持良好的心态和健康生活方式，一样可以享受人类的平均寿命。
口腔溃疡可能是梅毒信号
1.梅毒。殷操说，有些病人不知道自己患上梅毒，只是来看口腔溃疡，但经初步检查怀疑患上梅毒。患者一般下唇出现黏膜斑溃疡糜烂，是高起的灰白色斑块，摸上去像硬币那样硬，不像复发性口腔溃疡常见的黄色荚膜和红色边缘，没有明显的疼痛。医生一般会询问患者病史，并结合梅毒血清学 试验进行检查确诊。
2.艾滋病。多数艾滋病人有口腔表现，发病初期出现口腔糜烂，往往先到口腔科就诊。艾滋病患者口腔黏膜上特别是软腭上出现大片灰白色假膜，可以擦除，但一般没有疼痛感觉，可通过HIV抗体筛查和确诊。
3.尖锐湿疣。口腔尖锐湿疣多数通过口交传染。患者会在上颚或舌下长出红色乳突状、菜花状的增生物，有灰白色也有粉红色。
4.淋病。患者感染淋球菌性口炎时，黏膜会充血发红，溃疡上面覆盖黄白色荚膜，容易被擦掉，形成出血性创面。
唾液可以传播艾滋病吗 特殊情况谨防血液传播
单纯的唾液是不会传染艾滋病的，但是如果艾滋病患者的口腔有伤口或是溃疡面，其唾液中可能含有艾滋病患者的血液，这种情况下，若接触到健康者的伤口、溃疡面、眼睑等部位时，就有可能发生艾滋病因血液传播而感染。
爱滋病早期症状
艾滋病初期症状之一：全身症状
艾滋病患者的临床症状最常见的是反复出现的低热(约占72%)，伴有寒战、消瘦、疲乏无力，体重下降(可达5～22公斤)，继之极度嗜睡无力，不能支持平常的体力活动。慢性腹泻也是某些艾滋病人的十分明显的早期临床表现。并且常找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。根据38例艾滋病的临床表现特征分析，以上症状及体征均占总病例数的80%以上。
艾滋病初期症状之二：各种感染
此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。
其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。
艾滋病初期症状之三：淋巴结肿大
发生率为55%～100%，当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时，很可能与艾滋病毒感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的，但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合，质硬，偶有压痛，表面皮肤无改变。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关。 此外，艾滋病伴发有淋巴瘤，包括Burkitts淋巴瘤，免疫母细胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可发生淋巴结肿大。
艾滋病初期症状之四：皮肤损害
皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。在临床上有多种表现，如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣，接触性湿疣、荨麻疹等。但皮肤损害最具特征的是卡波济氏肉瘤的皮肤改变，其损害表现在后面章节还要专门介绍，在此不多述。
艾滋病初期症状之五：中枢神经系统症状
神经紊乱病症已被公认为儿童与成年人艾滋病患者发病与致死的常见原因。临床表现有20%～40%的艾滋病患者有神经性疾病。在尸体检验中有中枢神经系统疾病的患者高达7Q%～80%，中枢神经系统症状常与各种机会感染引起的症状并存，较常见的有亚急性脑炎。本病为原因不明、无明显炎症反应，非特异性白质变性、常为艾滋病的首发症状，往往以疲倦、性欲减退等起病，后期发展为严重痴呆。据美国纽约对102例患艾滋病死亡者作尸检时发现，96例(占94.1%)有弥散性或局限性脑病变。这些患者死前显有痴呆症的65例中，45例(占69.2%)有弥散性脑病变。此外还有报导，对235例艾滋病患者做精神神经病的会诊，发现有121例(占51.5%)患有不同程度的痴呆。另外，后期患者常可见条件致病菌所诱发的脑炎或大脑炎。
患上艾滋病口腔也会发生这事
一、白色念珠菌病：
白色念珠菌病是艾滋病最常见的口腔表征。在高危人群中如性乱行为、吸毒、静脉输血史者，口腔白色念珠菌病是以后发生艾滋病的先兆;如在无任何诱因的健康年轻人口腔内患有口腔白色念珠菌病，特别是颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病，应高度警惕为艾滋病的口腔表征。
二、舌毛状白斑：
毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害，对艾滋病发生有高度提示性，其他疾病很少引起毛状白斑。
三、与艾滋病相关的牙周病：
艾滋病感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病，常见的有：1、牙龈线形红斑：常表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血，界限清楚，可有自发性牙龈出血或刷牙后出血。口腔局部治疗无效。2、急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎，短期内(4周内)出现牙龈溃疡、坏死，牙槽骨破坏，伴明显疼痛。
四、卡波西氏肉瘤：
卡波西肉瘤也叫多发性、特发性、出血性肉瘤，肿瘤常见于头颈部和四肢皮肤，偶见于内脏。患者中有半数出现口腔病损，表现为无痛性、紫红色或紫褐色的、大小形状不一、扁平或隆起的病损。牙龈和硬软腭为好发部位。通常认为，在没有使用过免疫抑制剂的患者中出现卡波西肉瘤病损时，基本上可诊断是爱滋病。卡波西氏肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤。
这样的口腔溃疡可能是性病
门诊上也接触过治疗口腔溃疡却查出感染梅毒、艾滋病、尖锐湿疣的患者，主要由于口交造成，表现为发红充血、口腔溃疡和白斑，但症状区别于复发性口腔溃疡。这类患者不能只是单纯治疗口腔溃疡，需要结合皮肤病科和性病科进行系统治疗。
1、淋病
患者感染淋球菌性口炎时，黏膜会充血发红，溃疡上面覆盖黄白色荚膜，容易被擦掉，形成出血性创面。
2、梅毒
有些病人不知道自己患上梅毒，只是来看口腔溃疡，但经初步检查怀疑患上梅毒。患者一般下唇出现黏膜斑溃疡糜烂，是高起的灰白色斑块，摸上去像硬币那样硬，不像复发性口腔溃疡常见的黄色荚膜和红色边缘，没有明显的疼痛。医生一般会询问患者病史，并结合梅毒血清学试验进行检查确诊。
3、艾滋病
多数艾滋病人有口腔表现，发病初期出现口腔糜烂，往往先到口腔科就诊。艾滋病患者口腔黏膜上特别是软腭上出现大片灰白色假膜，可以擦除，但一般没有疼痛感觉，可通过HIV抗体筛查和确诊。
4、尖锐湿疣
口腔尖锐湿疣多数通过口交传染。患者会在上颚或舌下长出红色乳突状、菜花状的增生物，有灰白色也有粉红色。
刷牙出血会感染艾滋吗 刷牙出血容易得艾滋病吗
有刷牙出血症状的人，口腔中可能存在伤口的，如果此时口腔有接触到艾滋病患者的口腔有接触到艾滋病患者的血液、精液、乳汁、尿液等，就可能会患上艾滋病。
不仅是刷牙出血后，只要身上存在伤口，接触到艾滋病患者的血液、精液、乳汁、尿液等，都是有可能患上艾滋病的。
当然，如果有刷牙出血症状的人，从没有接触过艾滋病患者及其体液，就不存在得艾滋病的可能了。
为何男同性恋更容易患艾滋病
精液中HIV的RNA病毒颗粒
美国加利福尼亚大学圣迭戈艾滋病研究中心(CFAR)传染病副教授、病毒发病机理研究室主任戴卫·史密斯(Davey M. Smith)等人曾发表了一项研究认为，男性精浆中HIV的RNA病毒颗粒可能是男同性恋者比较容易受HIV感染的原因。精液由精子、蛋白质、免疫细胞和精浆等构成，一名男性艾滋病患者或者已感染HIV的男性，其精液中的精子、精浆和免疫细胞中都可能会有HIV。而全世界大多数HIV的感染都是由于暴露于精液中的HIV造成的。
不安全的性行为
男同性恋者主要的性行为之一是肛交。与异性性行为相比，直肠弹性不及阴道，且直肠黏膜的表面是柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞，与阴道的角化性复层鳞状上皮细胞相比较，直肠黏膜较薄，更容易破损。在直肠破损时，精液里含有的大量HIV就很容易进入人体，含有HIV的精液达到直肠后，HIV就会很快通过破损的黏膜处潜入血液，进入人体的血液循环，寻找到淋巴细胞，进行繁殖和复制。
另外，据口腔科专家介绍，也有因为口交而染上艾滋病的。口交是否会感染艾滋病要看三个方面，一是被口交的对象患没患艾滋病或是否艾滋病病毒携带者;二是进行口交者口腔有没有创伤性破溃和溃疡;三是精液有没有射入口腔中。如果被口交者是艾滋病病毒携带者，口交者口腔存在溃疡，在口交过程中有射精，又没有戴保护性的安全套，那感染的风险就高。
疾病养生之艾滋病的症状
1.白色念珠菌病：
白色念珠菌病是艾滋病最常见的口腔表征。在高危人群中如性乱行为、吸毒、静脉输血史者，口腔白色念珠菌病是以后发生艾滋病的先兆;如在无任何诱因的健康年 轻人或成人(指无放疗、化疗史，无长期用激素、抗生素史以及无其他免疫功能低下疾病者)口腔内患有口腔白色念珠菌病，特别是颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病，应高度警惕为艾滋病的口腔表征。
2.舌毛状白斑
毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害，对艾滋病发生有高度提示性，其他疾病很少引起毛状白斑。
3.与艾滋病相关的牙周病
艾滋病感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病。
4.艾滋病的其它口腔表征
单纯疱疹性口炎，带状疱疹病毒感染等。因此，对于那些有性乱行为史、吸毒史或静脉输血史的健康年轻人或成人，如口腔内无明显诱因出现上述病变时，应及时到 医院或检疫部门做HIV血清学筛选检查，以确认自己是否是艾滋病患者或病毒感染者，以便早期治疗，避免传染给家人或其他周围的人。
和艾滋病人接吻会传染吗
通过唾液传播的艾滋病可能性很小，所以一般的接吻不会传播艾滋病。
当然，如果万一健康的一方突然患有什么口腔溃疡等疾病，或者口腔里有破裂的地方，而同时艾滋病患者的口腔内也正好有破裂，这时候双方接吻，而且还是深吻的话，那么就很有可能通过血液传播而传播。
爱滋病可以通过唾液传染吗
经过对唾液成分的研究发现：口腔里一般没有活病毒，是因为唾液里含有若干种能抗HIV感染的活性蛋白，特别是一个称之为GP340的蛋白质，能清除口腔里的某些细菌，对防止牙龋和保护牙齿起到重要的作用。如果口腔出现了溃疡或者其他的口腔疾病就应该当心了。正常情况下艾滋病病毒是不会通过唾液进行传播的。
二、不要和艾滋病患者共用卫生用品
艾滋病病人接触过的物体也不可能传播艾滋病病毒的。但是艾滋病病人用过的剃刀，牙刷等，可能有少量艾滋病病人的血液;毛巾上可能有精液。如果和病人共用个人卫生用品，就可能被传染。但是，因为性乱交而得艾滋病的病人往往还有其他性病，如果和他们共用个人卫生用品，即使不会被感染艾滋病，也可能感染其他疾病。所以个人卫生用品不应该和别人共用。
由此可见艾滋病这种疾病一般情况下不会通过唾液传染，艾滋病主要的传播方式有性传播、血液传播以及母婴传播，大家只要在生活中注意这三点就可以预防艾滋病了。如果您不幸感染上艾滋病的话，请大家不要慌张，一定要树立与病魔抗争的信心，积极配合医生治疗。
从上面临床研究看出，唾液传播是不会感染到艾滋病。但是如果口腔患有口腔溃疡再于爱滋病患者接吻那么会有一定几率感染到。但是对于一般情况来说，我们可以于艾滋病患者一起共处只要没有上面提起的几种情况那么，我们就不会感染艾滋病。
口腔溃疡可能是性病信号
1.梅毒。殷操说，有些病人不知道自己患上梅毒，只是来看口腔溃疡，但经初步检查怀疑患上梅毒。患者一般下唇出现黏膜斑溃疡糜烂，是高起的灰白色斑块，摸上去像硬币那样硬，不像复发性口腔溃疡常见的黄色荚膜和红色边缘，没有明显的疼痛。医生一般会询问患者病史，并结合梅毒血清学试验进行检查确诊。
2.艾滋病。多数艾滋病人有口腔表现，发病初期出现口腔糜烂，往往先到口腔科就诊。艾滋病患者口腔黏膜上特别是软腭上出现大片灰白色假膜，可以擦除，但一般没有疼痛感觉，可通过HIV抗体筛查和确诊。
3.尖锐湿疣。口腔尖锐湿疣多数通过口交传染。患者会在上颚或舌下长出红色乳突状、菜花状的增生物，有灰白色也有粉红色。
4.淋病。患者感染淋球菌性口炎时，黏膜会充血发红，溃疡上面覆盖黄白色荚膜，容易被擦掉，形成出血性创面。
这样的口腔溃疡可能是性病
1、淋病
患者感染淋球菌性口炎时，黏膜会充血发红，溃疡上面覆盖黄白色荚膜，容易被擦掉，形成出血性创面。
2、梅毒
有些病人不知道自己患上梅毒，只是来看口腔溃疡，但经初步检查怀疑患上梅毒。患者一般下唇出现黏膜斑溃疡糜烂，是高起的灰白色斑块，摸上去像硬币那样硬，不像复发性口腔溃疡常见的黄色荚膜和红色边缘，没有明显的疼痛。医生一般会询问患者病史，并结合梅毒血清学试验进行检查确诊。
3、艾滋病
多数艾滋病人有口腔表现，发病初期出现口腔糜烂，往往先到口腔科就诊。艾滋病患者口腔黏膜上特别是软腭上出现大片灰白色假膜，可以擦除，但一般没有疼痛感觉，可通过HIV抗体筛查和确诊。
4、尖锐湿疣
口腔尖锐湿疣多数通过口交传染。患者会在上颚或舌下长出红色乳突状、菜花状的增生物，有灰白色也有粉红色。