产后出血的原因是什么
产后出血的原因是什么
产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在,也可以互为因果。
1.宫缩乏力
是产后出血最常见的原因,占70%。子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下,胎儿娩出后,不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。
常见的因素有:
①全身因素:产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张,尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血;
②产科因素:产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭,或产程过快,均可引起子宫收缩乏力;羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展,产后肌纤维缩复能力差,多次分娩而致子宫肌纤维受损,均可引起子宫收缩乏力。子痫前期(重度)、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力;
③子宫因素:子宫肌纤维发育不良,如子宫畸形或子宫肌瘤等。
2.胎盘因素
占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况,胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩,造成产后出血。胎盘滞留:胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等,刺激产生痉挛性宫缩,在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环,将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留;宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段,也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。如胎盘滞留妨碍正常宫缩则引起产后出血,且血块多聚于子宫腔内,进而引起宫腔增大致宫缩乏力,如果不及时处理则形成恶性循环并导致严重后果;胎盘粘连发生的原因主要与操作手法不当有关。如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫,干扰了子宫的正常收缩和缩复,致胎盘部分剥离,剥离面血窦开放而出血过多;也可由于既往多次刮宫或宫腔操作使,使子宫内膜损伤而易引起胎盘粘连或植入。
3.软产道裂伤
软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素:外阴组织弹性差,外阴、阴道炎症改变;急产、产力过强,巨大儿;阴道手术助产;软产道检查不仔细,遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。
4.凝血功能障碍
常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍,少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。
5.子宫内翻
少见,多因第三产程处理不当造成,如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等。
产后长期出血原因是什么
子宫内翻可导致产后出血,少见,多因第三产程处理不当造成,如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等。
凝血功能障碍可导致产后出血,常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍,少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。
软产道裂伤可导致产后出血,软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素:外阴组织弹性差,外阴、阴道炎症改变;急产、产力过强,巨大儿;阴道手术助产;软产道检查不仔细,遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。
胎盘因素可导致产后出血,胎盘滞留:胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等,刺激产生痉挛性宫缩,在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环。
产后长期出血原因是什么
子宫内翻可导致产后出血,少见,多因第三产程处理不当造成,如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等。
凝血功能障碍可导致产后出血,常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍,少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。
软产道裂伤可导致产后出血,软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素:外阴组织弹性差,外阴、阴道炎症改变;急产、产力过强,巨大儿;阴道手术助产;软产道检查不仔细,遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。
胎盘因素可导致产后出血,胎盘滞留:胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等,刺激产生痉挛性宫缩,在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环。
了解了产后出血的大致原因后,如果有产后出血现象一定要及时到医院做检查,找出原因才好治疗。积极加强产前检查,对能导致的产后出血的高危因素做好积极预防,这样可有效避免产后出血。分娩必须选择正规的医院进行,另外,在分娩的时候,助产医生护士动作要轻柔,不可以粗暴。
阴道出血原因
1、常见的有流产,异位妊娠,妊娠滋养细胞疾病,产后胎盘部分残留,子宫复旧不全等。
2、卵巢内分泌功能失调:包括无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调两类。
3、卵巢肿瘤,阴道癌,宫颈癌,子宫内膜癌,子宫肉瘤,绒毛膜癌等。
4、生殖器炎症:如外阴溃疡、阴道炎、急性宫颈炎、宫颈息肉等。
5、与全身疾病有关的阴 道流血:血小板减少性紫癜,再障,白血病等。
6、损伤、异物和外源性性激素:生殖道创伤如外阴,阴 道骑跨伤,性交所致处女膜出血或阴 道损伤,放置宫内节育环等,雌激素或者孕激素使用不当。
鼻出血原因
一、鼻出血
鼻出血多数发生于鼻中隔前下部位,该处有扩张的血管形成血管丛,称为鼻中隔易出血区,少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多数为一侧性,出血量可以很少,亦可为动脉性大量出血,甚至发生休克。
鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
二、鼻出血的原因
中医认为,流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍,鼻子出现病症,一般来说,与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升,特别是肺气较热时,人就会流鼻血。肺气过热时,人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的,都是气血上逆导致的结果。但上火不是导致鼻子出血的原因,平常应注意饮食结构,多吃含维生素C、E类的食品,比如绿色蔬菜、黄瓜、西红柿、苹果、芒果、桃子、豆类、蛋类、乳制品等,以巩固血管壁,增强血管的弹性,防止破裂出血的情况发生。平时要多做鼻部按摩,少做挖鼻子类动作。
1、鼻腔炎症
急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等鼻及鼻窦非特异性炎症为鼻出血常见原因。结核、梅毒、麻风等特异性炎症,均可引起血管扩张或粘膜糜烂、溃疡、肉芽肿形成,也常引发鼻出血。
2、外伤
鼻及鼻窦外伤,颅前窝及颅中窝颅底骨折均可导致鼻衄,严重者甚至危及生命。挖鼻、擤鼻、鼻腔异物、剧烈喷嚏可引起鼻出血,但一般不严重。气压变化亦可使鼻及鼻窦粘膜血管破裂而出血。
3、气候干燥
排除鼻部疾患,还有其他一些原因会导致流鼻血,如气候干燥。鼻黏膜是喜湿润忌干燥的,无论什么季节,只要室内外气候干燥,就容易发生鼻子出血现象。
4、劳累
年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。如果在毫无征兆的情况下,突然流鼻血,最好去医院做一下检查,及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。
排卵日出血原因
实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种
排卵日 现象,一般情况下这种出血量很少,肉眼不能观察到,但有的人会出现明显的出血症状,严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急骤下降明显,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,从而发生突破性少量出血,随着卵巢黄体的形成。
分泌出足量的雌、孕激素,使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止,或者可能当排卵期,成熟的卵泡分泌较多的雌激素,导致子宫内膜充血引起红细胞漏出;也可能于输卵管伞部摄卵时,将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。
对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时,发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞,而没有肉眼可能见到的出血,这不属病理现象;但有排卵期出血的妇女,必须排除生殖道的其它疾病,如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。
当然,也还有可能是性激素分泌失调,使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚,使得排卵时子宫内膜充血明显,出血不易自行停止,或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多,并随输卵管蠕动反流至宫腔,经阴道排出体外。
出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时,或3天一5天,但极少达到7天以上,严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少,点滴即净,或为带中夹血,一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显,甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次,有的人每年中有几个月发生,有的人一生中只出现一次这种现象。
肾囊肿有哪些症状 血尿
可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉,由于压力增加或合并感染,使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。
脑出血原因众多
脑出血原因众多
非高血压性脑出血的病因很多,有大家熟悉的脑血管畸形、脑肿瘤、血液病等发生的出血;还有大家很少听说的,就像脑淀粉样血管病、酒精中毒、滥用成瘾药、抗凝药、溶栓药等,都可能引起脑出血。而这些正是近年非高血压性脑出血明显增多的原因。
在这群离、退休老人中,多有高血压,对于“脑出血”(即中风)简直达到了“谈虎色变”的程度,都十分害怕。唯独老孙头却例外,他自认血压不高;体型也很瘦,不仅沾沾自喜,还时常卖乘地说:“看来咱是跟脑出血无缘了!”不料,没过几天,老孙头没出来活动了,大家去看他,见他躺在床上,既不语又不动。医院检查证实他得了脑出血。大家都很惊奇,一向血压不高,怎么会脑出血呢:其实,脑出血并不是高血压的“专利”,近年的资料表明,没有高血压的人,也可患脑出血,且非高血压性脑出血日见增多,而高血压性脑出血呈逐渐下降趋势。
非高血压性脑出血的病因很多,有大家熟悉的脑血管畸形、脑肿瘤、血液病等发生的出血;还有大家很少听说的,就像脑淀粉样血管病、酒精中毒、滥用成瘾药、抗凝药、溶栓药等,都可能引起脑出血。而这些正是近年非高血压性脑出血明显增多的原因。
经过详细检查表明,老孙头的脑出血正是“脑淀粉样血管病”,这是非高血压性脑出血的常见病因。此病多见于老年人,其基本病变在于淀粉样物质沉积在脑内动脉血管壁的中层及外膜,病变血管发生球样改变、动脉瘤、玻璃样变性和纤维素性坏死,以致容易破裂出血。出血多在脑皮质浅层及软脑膜,深部少见。医生给老孙头准确定位后,抽出了积血,迅速改善了病情,半月后基本康复。大家去看望他,他愧咎地说:“真是‘说嘴打嘴啊’!这大概是我盲目自喜,轻率妄言的报应吧。”其实,这也怪不得他。以往人们总是把脑出血和高血压联系在一起,就连医生也往往把非高血压性脑出血弄错。
老孙头的教训,给大家敲了个警钟。不仅老人,连那些喜欢酗酒、吸毒及滥用其他成瘾药的年青人,同样存在着脑出血的极大危险性。奉劝这些人,赶快据弃不良习惯,以避免悲剧的发生。
不规则出血原因
月经过多或过频是何因?
功能失调性子宫出血
症状:临床表现以"三不"为特点,即月经量多少不定,月经期长短不一,月经周期长短不规律。多不伴有腹痛。
治疗:可到医院进行激素水平测定、B超检查以及诊断性刮宫术。
子宫肌瘤
症状:约2/3病人表现为周期性阴道出血,主要为月经量增多、经期延长或周期缩短;约1/3病人表现为持续性或不规则出血;有一部分病人伴有下腹坠胀、腰背酸痛及腹痛,当肌瘤较大时,可因压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘等症状。若长期阴道出血还可能发生贫血。一般妇科检查和B超检查可明确诊断。
治疗:肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内的,可药物治疗。肌瘤大的,症状明显的需手术治疗。聚焦射频手术,以及腹腔镜手术均可保全子宫无需开刀。
子宫肌腺症
本病多发生于30~50岁的经产妇,约有半数人合并子宫肌瘤。
症状:月经过多,经期延长,进行性加剧的痛经为其特征性表现。
治疗:视症状和年龄而定。药物治疗有效以及绝经期的妇女,可保守治疗。症状重的患者可行腹腔镜手术。
由于发病原因较为复杂,阴道出血的预防较为困难。主要应该针对病因进行针对性的预防。比如,保持轻松愉快的心情,饮食要规律对于子宫肌瘤等良性病和其他肿瘤,由于发病原因尚不明确,还没有好的预防办法。一旦发现病症就要及时到医院就诊,不要掉以轻心,以免延误病情。希望中年女性们都能关注自身健康,顺利度过这一特殊时期。
怀孕少量出血原因是什么
在胎盘完全形成之前,胚胎着床并不稳定,因此很多因素都可造成流产。当流产发生时,胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离,分离面的血管一旦破裂,就会造成阴道出血症状。根据一项医学研究统计,超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关,成功地继续妊娠;约30%的孕妇可能会发生流产;另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。有些孕妇担心,早期怀孕时有不正常阴道出血,保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示,有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致,这是一种自然淘汰,如果能够继续妊娠,胎儿一般都是正常的。
怀孕早期出现阴道出血后,如果能继续怀孕成功而生产的,胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。
其实怀孕期间出血也是在临床上比较多见的一种情况,可以有很多原因导致的,怀孕期间出血可以根据出血来源分为以下几种情况:
1.母体方面情况引起的怀孕期间出血,主要是由于子宫疾病引起的或者由于孕激素缺乏引起的。
2.胚胎本身引起的怀孕期间出血,主要由于胚胎本身问题,如果说这方面问题情况还是不很乐观的。
3.受到外力刺激引起的怀孕期间出血,因为妊娠中,子宫和腹腔本身会处于充血的状态,会显得很脆。有时候即使只是很轻微的刺激或稍微运动,都会引起出血。
耳朵出血原因
耳朵出血有几种原因,一是外耳道有破裂的地方,二是中耳炎鼓膜穿孔后引起。 耳朵出血常发生于耳鼓膜穿孔或颅底骨折时。鼓膜是一片具有一定韧性的薄膜,位于外耳道深部,是人体声音传导系统的重要组成部分。鼓膜易受直接损伤或间接冲击而破裂。
直接损伤多见于掏耳朵或取异物时将镊子、发卡或火柴梗等伸入外耳道过深,以致刺破了鼓膜。间接冲击多见于爆破时的声波击破鼓膜所致;亦可因跳水、拳击耳部或滑冰时突然跌倒而使鼓膜被震破。当头部外伤造成颅底骨折时,也可伤及鼓膜使之破裂。鼓膜一旦破裂,耳内突然感到剧痛,继之耳鸣、耳聋,有少量血从外耳道流出,严重时伴有眩晕、恶心、呕吐等。耳镜检查时,可见外耳道有血迹,鼓膜有不规则的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人,应尽快送医院检查治疗。
在人的外耳道外侧软骨表面的皮肤中有耵聍腺,能分泌一种淡黄色黏稠的物质,称为耵聍,俗称“耳屎”或“耳蝉”,它像“哨兵”一样守卫着外耳道的大门.这种物质有的遇空气干燥后呈薄片状,有的如黏稠的油脂.平时“藏”在外耳道内,具有保护外耳道皮肤和粘附外来物质(如灰尘,小飞虫等)的作用. 有些人可能比较爱卫生,觉得掏耳朵舒服,其实耳朵完全可以不掏,因为耳朵本身有一种自洁功能,分泌物会自然地脱落到耳外,建议不要经常掏.(一般半个月左右掏一次) 外耳道皮肤比较娇嫩,与软骨膜连接比较紧密,皮下组织少,血液循环差,掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤,感染,导致外耳道疖肿,发炎,溃烂,甚至造成耳朵疼痛难忍,影响张口和咀嚼. 如果掏耳朵掏出血一般都是毛细血管出血,如果掏到鼓膜造成鼓膜穿孔而出血,会感到非常疼痛,这时一定要防止耳朵进水以防感染,并到医院就医.
宫颈出血原因
1、子宫颈白斑:
是在子宫颈部位出现的一种白色不透明的斑片状病变。病因还不太清楚,可能与内分泌失调、慢性宫颈炎的刺激、阴道滴虫的影响等有关。近年来,还发现子宫颈白斑的发生可能与宫颈癌有关。单纯子宫颈白斑往往无明显症状,若合并有子宫颈糜烂或子宫颈内膜外翻时,则白带增多,或偶有阴道血性分泌物及接触性宫颈出血。
2、子宫颈外翻:
子宫颈在分娩、引产、流产时发生撕裂,如未及时手术修补,日后瘢痕组织挛缩,使子宫颈口外翻。倘若再合并感染,形成慢性子宫颈炎时,可有接触性宫颈出血.
3、子宫颈糜烂:
这是引起子接触性宫颈出血的最常见原因。子宫颈糜烂是慢性宫颈炎病变过程中常见的局部特征,是子宫颈被感染的表现。子宫颈炎症期会有较多的脓性分泌物排出,浸渍子宫颈外口周围的上皮,使其失去活力而脱落,最终形成溃疡面,触之会出血。
鼻出血原因
夏天鼻出血可能是天气干燥所致,也有可能是某些潜在疾病的表现,主要由有局部因素和全身因素所致:
1、局部因素:鼻腔和鼻窦的炎症、鼻中隔偏曲、外伤、肿瘤以及不良的挖鼻习惯等。其中鼻咽部肿瘤早期多表现为涕中带血或少量出血,容易被忽视。
2、全身因素:各种发热性传染病、高血压、心脏病、血液病、肝肾慢性疾病、营养障碍、内分泌失调以及化学药物中毒等等。
宫颈糜烂出血原因是什么?
1、子宫颈癌:性交出血常常是早间宫颈癌的危险信号,出血量不多,色鲜红。不过,若是早期宫颈癌则可能出血量增多,甚至有血块流出。
2、子宫颈息肉:宫颈息肉多为舌状,约葵花子大小,常突出于宫颈口外,数目单个或多个,质柔软,为亮红色。息肉顶端组织疏松,血管丰富。有些息肉发生水肿、坏疽和感染时,外观与早期宫颈癌相似,容易引起性交出血。
3、子宫颈糜烂:宫颈糜烂是慢性宫颈炎最为常见的表现形式,宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄,故有的宫颈糜烂也可发生性交出血,特别是中度和重度宫颈糜烂的患者。现代医学研究证明,宫颈癌的发生与宫颈糜烂关系十分密切,因此宫颈糜烂应采取必要的治疗措施,以防患宫颈癌。