智齿冠周炎有什么并发症

智齿冠周炎有什么并发症

急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性。以后反复发作甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展可发生下述各种并发症，例如：蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿;或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注，可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘;也可向外扩展形成颊部皮下脓肿或穿破皮肤形成皮瘘;在临床上，可见有颊部皮瘘的患者，应考虑有冠周炎的可能，防止误诊;冠周炎严重者，尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎、甚至全身性的感染。

智齿冠周炎容易与哪些疾病混淆

1、下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘 应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。

2、第三磨牙区恶性肿瘤 该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。

智齿冠周炎要拔牙吗

对于智齿冠周炎这种常见的炎症病变，要及时进行治疗才能达到全面消炎以及处理的目的。很多患者认为智齿冠周炎是由于智齿的牙床位置异常而导致，所以会直接选择拔牙的方式而取得治疗性目的。其实在面对智齿冠周炎这个病变存在时，是否需要拔牙确实是要看牙床的位置情况而决定，毕竟是牙床的位置产生异常所引起时，自然是需要拔牙，而其它原因所引起的炎症，自然就不需要拔牙了。

智齿冠周炎在形成这个过程中，存在疼痛感的几率是极高的，毕竟处于炎症的病变是会导致软组织全面肿胀并发炎，而炎症在对软组织进行反复的刺激后，其肿胀感也自然是会诱发疼痛症状的出现，所以在面对智齿冠周炎这个病变时，个人涉及到的炎症程度有所不同，对于患者自身所带来的疼痛的程度也会产生波动，并且严重时甚至是会肿痛到引起脸部也出现变形的情况。

由上可知，智齿冠周炎是否要拔牙，是需要先确定炎症的引起是否与智齿牙床位置有关，若是牙床异常所引起的炎症就需要拔牙，反之则不需要。在形成智齿冠周炎这个过程中，炎症的滋生是会导致智齿周边软组织出现肿胀疼痛的现象，并且疼痛感都是会随着炎症的严重而变得更为剧烈，所以是会带来咀嚼以及张口受限的影响。

冠周炎的高发期是什么时候

夏季到了，口腔内的细菌、病毒繁殖比较活跃，是智齿冠周炎的高发期。智齿冠周炎应该如何预防?智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。

牙周炎和冠周炎的区别是什么

牙周炎的典型临床表现是:牙齿松动,牙龈红肿,牙周袋形成,牙槽骨吸收!彻底根治的办法目前还没有,如果是条件好的话可以植骨,把松动的牙齿稳固!冠周炎(临床上常见的是智齿冠周牙炎)的临床表现和牙周炎相似,但是没有牙槽骨吸收,固然牙齿就不会松动,也没有牙周袋形成(可能有假性牙周袋)!治疗的办法是等炎症消除后拔除就可以了。牙周炎有牙龈萎缩，牙槽骨吸，牙齿松动牙齿移位的牙周症状，一般是由牙结石或者龈下菌斑引起的，需要通过牙周刮治上药解决。冠周炎一般是指智齿冠周炎，是因为智齿萌出时因起的牙龈炎症，需要做冠周冲洗酌情拔出智齿。

智齿冠周炎要做哪些检查

智齿冠周炎的病因主要为局部因素，如;下颌智齿阻生、盲袋形成、对牙合牙创伤、牙位不正等;亦与全身因素有关，如劳累、长期使用特殊药物等。

(一)病史采集要点

智齿萌出的年龄多在16～22岁间，而且有反复发作史，患者多为青年人，年龄为20～30岁。其中以下颌智齿冠周炎多见;多见于单侧发病，如不及时拔牙，常可反复发作。

(二)体格检查要点

一般情况：一般全身无明显症状.随着炎症的继续发展，全身症状可渐趋明显，如不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退及大便秘结，慢性智齿冠周炎临床上多无自觉症状。

局部检查：多数为智齿萌出不全，少数智齿如低位阻生需用探针探查方可在龈瓣下查出阻生智齿。慢性智齿冠周炎冠周软组织无明显红肿或仅有轻度红肿、溢脓，有时局部轻度压痛。急性智齿冠周炎冠周软组织及牙龈红肿明显，龈瓣边缘糜烂，有明显触痛，龈瓣内溢脓，反复发作的冠周炎龈瓣可增生呈赘生物;当化脓性炎症局限后可形成冠周脓肿，常位于智齿近中颊侧之磨牙后区。

(三)辅助检查

1、实验室检查

急性智齿冠周炎白细胞总数稍增高.分类中性白细胞比例稍上升。

2、影像学检查

x线常可出现冠周骨组织炎症性吸收，主要位于垂直位阻生智齿的远中骨组织或前倾位和水平位殂生智齿的近中骨组织。

怀孕前到底要不要拔了智齿？为什么怀孕前拔智齿 怀孕前，要做好安全排查

如果有计划要宝宝，一定要在孕前看一次牙医，拍曲面断层片，拔除不正常有隐患的智齿，以防智齿冠周炎及其并发症的发生。除了智齿，也要注意下口腔牙龈是否健康，有没有龋坏牙，都要在怀孕前做正规检查，发现隐患及时处理，以免后患！

拔智齿的危害

1、诱发智齿冠周炎：

因为拔智齿会有局部创伤(如对颌牙咬伤)，这些创伤可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出(即智齿)常缺乏足够位置而易形成阻生，因此这种情况多见于智齿，临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。因此，如果拔智齿后没有护理后，就容易诱发冠周炎等。

2、诱发牙髓炎：

智齿给人比较大的危害就是很容易造成食物嵌塞，这是因为人的智齿如果不能完全生长到正常位置，这样就很容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中，这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏，慢慢地就可能发展为牙髓炎。

3、导致邻牙松动：

智齿部位的牙槽骨也容易被吸收，从而导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿，非常容易发生智齿冠周炎，在疲惫，身体抵抗力低下的时候容易发作，智齿冠周炎有可能反复发作，如果治疗不积极的话，有可能形成口腔颌面间隙的感染，引起邻牙的松动。

如果不拔智齿会怎样

1、蛀牙龋齿不可避免

由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，细菌堆积腐蚀牙齿，近中阻生的牙齿和前面牙齿的接触面是不规则的，这就造成了食物嵌塞之后的清洁困难，形成龋齿的几个因素里面牙菌斑的形成和食物的积存是有密切关系的，形成龋齿就很正常了。

正常情况下的牙冠受力是不会造成脱矿的，但是当龋坏一旦形成，脱矿的邻面不能承受智齿生长的力量时，智齿的牙尖就会嵌进龋洞中，形成相对密闭的环境，加速龋齿的发展。

2、会导致智齿冠周炎

智齿冠周炎是指成人第三磨牙在萌出过程中或者阻生时，牙冠周围的组织发生的炎症。

在有智齿的人群中大量的患者萌出不完全或者埋伏在颌骨内部，萌出不完全或者埋伏的智齿可以向着各个方向生长，其中比较常见的是向前倾斜，牙冠顶在第二磨牙的后面，智齿的后半部表面被口腔黏膜遮盖着，这样就在牙冠表面和口腔黏膜之间形成了一个盲袋。

这个盲袋有一定的深度，而且智齿位于口腔最后面，因此里面很容易藏匿食物残渣，细菌等。

当人体的抵抗能力下降时，例如在感冒，劳累或者生活中有些不如意的事情造成心理压力过大，盲袋中的细菌就会趁火打劫，导致智齿周围发炎。

初起时智齿周围会有钝性肿胀疼痛，炎症继续发展会侵犯邻近的咀嚼肌肉，造成张嘴困难，面部肿胀。

如果没有得到及时处理，一些全身的症状例如头痛，发热，乏力等也会出现。这个时候抽血化验会发现白细胞升高。

智齿冠周炎时，智齿周围的黏膜会出现红肿，糜烂，局部有很多食物残渣滞留。

到了晚期，炎症逐渐形成脓肿，有的可以沿着下颌骨扩散。有个别患者因为经济原因或者对该病认识不足没有及时治疗，脓肿可能会穿破脸颊，在面部形成一个瘘管。

3、颌面部间隙感染

阻生牙的最严重并发症。由于冠周炎治疗不及时导致。主要表现为面部肿胀、张口受限、发热、疼痛等。

4、阻生致牙齿脱落

阻生智齿拔除的人中，64.62%是因出现并发症而被拔除。尤以冠周炎拔牙最多。患者常以疼痛、张口困难为主诉而就诊。有的患者反复多次发作，严重者引起间隙感染、面瘘等并发症。30.74%的人是因智齿龋病及其相关疾病。

拔智齿的三大危害

1、易致智齿冠周炎

由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。医学|教育|网搜集整理临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。

2、发展成为牙髓炎

智齿的最大危害就是极其容易造成食物嵌塞，由于智齿不能完整地萌出在正常位置，容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中，这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏，然后可能发展为牙髓炎。

3、导致邻牙松动

智齿部位的牙槽骨也容易被吸收，导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿，非常容易发生智齿冠周炎，在疲惫，身体抵抗力低下的时候容易发作，智齿冠周炎有可能反复发作，如果治疗不积极的话，有可能形成口腔颌面间隙的感染。