婴儿化脓性脑膜炎有什么表现

婴儿化脓性脑膜炎有什么表现

小孩脑膜炎有什么症状

小儿脑膜炎最主要的症状是发热还有就是头痛，会有呕吐和拉稀的症状。有些孩子很小的时候就会对小儿内膜炎，因为不会说所以我们只能通过症状来判断。小孩还会出现嗜睡。精神异常表现为，兴奋烦躁。严重的时候，孩子还会出现大小便失禁等，孩子在发热之后出现以上症状的时候就要及时到医院进行检查治疗。

小儿脑膜炎的危害是非常大的，它是一种急性传染病。多发在夏季和秋季。乙型脑膜炎又是最为常见的一种，它主要是由病毒引起。因为这种病毒主要是侵犯脑组织，所以病人换药，乙型脑膜炎后会出现发热头痛，呕吐，昏迷不醒等症状。小儿脑膜炎如果不得到及时的治疗后果还是很严重的它会使病人出现四肢瘫痪，大脑语言中枢受损。甚至是变傻了等后遗症。

小儿脑膜炎虽然是一种很严重的传染病，但是我们还是可以预防的。现在的孩子在出生后不久，都会接种乙型脑膜炎的疫苗，这将有效阻止了感染，夏天的时候，这种病毒还会通过蚊子传播。所以一定要重视，夏天的时候不要蚊虫叮咬孩子。被蚊虫叮咬后，也要及时的处理。

小儿脑膜炎是一种非常严重的疾病。但是小儿出现发热的时候我们也不要盲目的紧张。只要是细心的观察，我们都能够区分出孩子的发热，是因为小儿脑膜炎还是由于其他原因引起的，然后找到，病因及时的治疗。即使是小儿脑膜炎及时的发现早期治疗都是可以痊愈的。

小儿脑膜炎的孩子在发热第3～4天,小儿出现红色皮疹,开始出现在耳后,面部,逐渐向全身发展,小儿脑膜炎的孩子此时体温较前更高,还可能有呕吐,腹泻,小儿脑膜炎的孩子甚至有咳嗽等症状表现出来。

小儿脑膜炎的孩子在出疹3～5天后,身体上面全身皮疹按出疹顺序逐渐消退,体温下降,病情好转.患麻疹的小儿脑膜炎的孩子在甚至会有有肺炎出现，甚至会罹患,喉炎,脑炎,还可引起亚急性硬化性全脑炎.

病毒性脑膜炎的鉴别与诊断

一、诊断标准

大多数病毒性脑膜炎或脑炎的诊断有赖于排除颅内其他非病毒性感染，Reye综合征等常见急性脑部疾病后确立。

少数患者若明确地并发于某种病毒性传染病，或脑脊液检查证实特异性病毒抗体阳性者，可直接支持颅内病毒性感染的诊断。

根据临床起病比较迅速，以发热，头痛为主，有脑膜刺激征，CSF检查无色透明，白细胞呈轻，中度增多，且以单核细胞为主等改变，若患者缺乏脑主质损害的证据，不难考虑为病毒性脑膜炎，但仅就临床表现完全排除病毒性脑炎并非易事，特别是病情严重，发生神志障碍及抽搐者，即使脑部影像学检查提示脑主质并无损害也难完全排除。

既往在病原学的诊断中，多借血，CSF，咽拭子进行病毒细胞培养及分离，但需时且阳性率并非理想，目前多采用血清学检测柯萨奇，埃可及单纯疱疹等病毒抗体进行确诊，一般须在发病后数天方能测出阳性结果，且抗体可在血中存在数周，另从CSF或血中采用聚合酶链反应 (PCR)技术检测病毒也有助于确诊病原。

二、鉴别诊断

夏秋季发病者应和日本乙型脑炎鉴别，后者脑CT或MRI多有基底核区病变。散发的患者在和单纯疱疹性脑炎鉴别时，除注意后者唇周常有疱疹外，脑CT和MRI常示颞叶及额叶腹侧有显著的损害。此外，尚需和结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎，梅毒性脑膜炎及细菌性脑膜炎鉴别。

1、颅内其他病原感染：主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查，与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外，合并硬膜下积液者支持婴儿化脓性脑膜炎。发现颅外结核病灶和皮肤PPD阳性有助结核性脑膜炎诊断。

2、Reye综合征：因急性脑病表现和脑脊液无明显异常使两病易相混淆，但依据Reye综合征无黄疸而肝功明显异常、起病后3～5天病情不再进展、有的患者血糖降低等特点，可与病毒性脑膜炎或脑炎鉴别。

化脓性脑膜炎护理方法推荐

化脓性脑膜炎护理方法是有很多，因为化脓性脑膜炎也分为爆发性和急性的，而且这两种化脓性脑膜炎的症状并不一样，所以护理方法也会有所不同。

  化脓性脑膜炎护理方法一、对暴发性化脓性脑膜炎来说，最好的护理方式就是能请到一个专人护理，而且要更专业。要做到24小时密切观察病人的病情，不能有一丝的懈怠。同时要做好随时抢救的准备。

  化脓性脑膜炎护理方法二、这一点也是最重要的就是要注意保持患者呼吸道通畅，以免引起呼吸衰竭。化脓性脑膜炎患都易出现皮肤广泛出血，血压下降，面色苍白出冷汗等症状，当这种情况发生时，一定要按休克处理，最重要的是要时刻观察呼吸问题，避免肺水肿及左心衰竭。随时严密观察患者的体温、精神状态，如嗜睡、抽搐等，一旦发现不好的地方要及时与医生联系。

什么是新生儿脑膜炎

脑膜炎大家都知道，但新生儿脑膜炎你了解的又有多少。

新生儿脑膜炎，又被称为是新生儿化脓性脑膜炎、新生儿化脑、新生儿细菌性脑膜炎。相对于成人性脑膜炎由各种病菌、细菌、其他微生物引起的靠近大脑和脊髓的疾病，新生儿脑膜炎主要是指新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症，是常见的危及新生儿生命的疾病，常为败血症的一部分或继发于败血症。

新生儿脑膜炎在临床上的表现主要是为烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹、严重者昏迷抽搐，有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状。检查时，可以在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点，周围发红，这些小点被称为麻疹粘膜斑。一般来说，新生儿脑膜炎伴随着高烧情况出现，发热第3-4天，小儿出现红色皮疹，开始出现在耳后、面部，逐渐向全身发展，此时体温较前更高，还可能有呕吐、腹泻、咳嗽等表现。

新生儿脑膜炎如果发现及时、治疗及时，能大大降低新生脑膜炎死亡率和相应后遗症。

化脓性脑膜炎能治好吗

一、什么是化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎的确是比较重的病，就是大脑里面出现化脓性感染，宝宝会高热、精神差、甚至抽搐 。这和宝宝免疫力差、感染细菌有关，疗程需要2~3周。

二、化脓性脑膜炎能治好吗

化脓性脑膜炎能治好，小儿化脑只要治疗及时，留后遗症的几率还是比较低的。

三、化脓性脑膜炎的治疗

1、最重要的是抗菌治疗(如果选择抗生素不合适或剂量不足均可能导致治疗的失败)

原则是及早、足量使用能透过血脑屏障的抗生素，必要时联合治疗，通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素，若明确病原菌则应选择相应的敏感抗生素。

广谱抗生素中首选三代头孢中的头孢曲松，此外，对于耐药菌可能用到美罗培南、万古霉素、氯霉素等，尤其是用氯霉素时一定注意骨髓抑制的发生。

2、激素治疗

激素可以抑制炎性细胞因子的释放，并减少脑积水的发生。对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑应用。通常给予地塞米松0.6mg/kd.d，分4次用，连用3天左右，不宜时间过长。

3、对症支持治疗

颅压高者可脱水降颅压，高热者使用物理降温或使用退热剂，惊厥者给于止惊治疗。

化脓性脑膜炎后遗症有哪些

化脓性脑膜炎有后遗症吗

化脓性脑膜炎导致的病变损害可以连累到病人的脑粘膜以及脑实质，会对受到连累的区域造成几乎不可逆转的伤害。即便是疾病好转之后患者因为此病而发生的失明或者是听力障碍等现象都不能恢复。

化脓性脑膜炎除了能够使得病人失明以及引起听力障碍之外，还可以使得病人发生肢体偏瘫的现象，这些都是本病的后遗症。有的病人不但会导致身体残疾，而且会影响智力发育，导致智力低下这种后遗症。

化脓性脑膜炎为了避免后遗症的发生必须积极治疗。本病治疗可以选择青霉素或者氨苄青霉素，有时候也可以使用磺胺作为治疗的药物。此病治疗的时候一定要坚持出来具体的致病菌，然后根据具体致病菌选择使用药物。

一些化脓性脑膜炎的患者仍留有不同程度的后遗症，病人会有肢体运动障碍，甚至病人会有智力障碍的，甚至有的病人还有失语的情况，病人还会有眼球麻痹和吞咽困难等后遗症，因此病人是比较痛苦。

化脓性脑膜炎后遗症是比较多的，但是可以用多种方法和一些及时有效的康复手段去改善化脓性脑膜炎留下来的后遗症。化脓性脑膜炎后遗症的患者需要去停用某些抗忧郁的药物，不要用抗焦虑药物。

化脓性脑膜炎有后遗症吗

一、化脓性脑膜炎有后遗症吗

化脓性脑膜炎是可以留下后遗症的，但只只要得到科学有效的治疗后遗症是完全可以避免的。

二、化脓性脑膜炎的后遗症

1、化脓性脑膜炎导致的病变损害可以连累到病人的脑粘膜以及脑实质，会对受到连累的区域造成几乎不可逆转的伤害。即便是疾病好转之后患者因为此病而发生的失明或者是听力障碍等现象都不能恢复。

2、化脓性脑膜炎除了能够使得病人失明以及引起听力障碍之外，还可以使得病人发生肢体偏瘫的现象，这些都是本病的后遗症。有的病人不但会导致身体残疾，而且会影响智力发育，导致智力低下这种后遗症。

3、化脓性脑膜炎为了避免后遗症的发生必须积极治疗。本病治疗可以选择青霉素或者氨苄青霉素，有时候也可以使用磺胺作为治疗的药物。此病治疗的时候一定要坚持出来具体的致病菌，然后根据具体致病菌选择使用药物。

三、如何预防化脓性脑膜炎后遗症

为了预防脑膜炎引起的后遗症，那么病人需要多吃一些高纤维的食物，需要有营养的食物，而且化脓性脑膜炎的病人需要尽量避免吃糖，而且最好不要吃精加工的食物，而且病人可以吃维生素A、B、C。

病毒性脑膜炎容易与哪些疾病混淆

流行性腮腺炎脑膜脑炎：多有接触腮腺炎患者的病史，多发生在冬春季节，注意检查腮腺是否肿胀。临床上有先发生脑膜炎后出现腮腺肿大的，如腮腺肿胀不明显，可作血和尿淀粉酶测定。

据有关资料显示，近年来脑膜炎的发病几率不断上升，这是个令人不安的消息。相信很多人搜知道脑膜炎是一种对人体具有很大伤害的炎症，若不幸患病，死亡率是极高的。由于很多人缺乏对脑膜炎的了解，很容易会将病毒性脑膜炎与其他疾病混淆。那么，我们该怎样辨别呢?

大多数病毒性脑膜炎或脑炎的诊断有赖于排除颅内其他非病毒性感染，Reye综合征等常见急性脑部疾病后确立。少数患儿若明显地并发于某种病毒性传染病或脑脊液检查证实特异性病毒抗体阳性者，可直接支持颅内病毒性感染的诊断。

1、脑型疟疾：除中枢神经系统症状和体征外，多有不规则畏寒、发热和出汗，脑脊液无显着变化，肝脾多肿大，血涂片可查见疟原虫。

2、中毒性痢疾：发病更急，一开始即有高热，抽搐发生较早，有些患者有脓血大便，如无大便，可用生理盐水灌肠后，留粪便标本镜检，可发现脓细胞。

3、流行性腮腺炎脑膜脑炎：多有接触腮腺炎患者的病史，多发生在冬春季节，注意检查腮腺是否肿胀。临床上有先发生脑膜炎后出现腮腺肿大的，如腮腺肿胀不明显，可作血和尿淀粉酶测定。

4、结核性脑膜炎：患者起病前身体健康欠佳，可能发现肺部结核病灶，结核菌素试验(结核菌素试验【译】：基于Ⅳ型变态反应原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。)阳性，脑脊液含糖量及氯化物降低，蛋白含量高，放置后可有薄膜形成，有时涂片抗酸染色，可检出结核菌。

5、化脓性脑膜炎：患者身体其他部分可同时存在化脓病灶或出血点。脑脊液混浊或脓性，白细胞数多在2×109/L以上，有大量脓细胞，涂片或细菌培养检查可发现致病菌。

6、Reye综合征：因急性脑病表现和脑脊液无明显异常使两病易相混淆，但依据Reye综合征无黄疸而肝功明显异常、起病后3～5天病情不再进展、有的患者血糖降低等特点，可与病毒性脑膜炎或脑炎鉴别。

7、颅内其他病原感染：主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查，与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外，合并硬膜下积液者支持婴儿化脓性脑膜炎。发现颅外结核病灶和皮肤PPD阳性有助结核性脑膜炎诊断。

相信读者朋友们看完这篇文章后对区分病毒性脑膜炎与其他疾病都能有相应的了解。其实，脑膜炎并不可怕，只要患者有足够的信心坚持进行科学的治疗，康复的几率是很大的。祝患者们早日摆脱病魔的折磨。

什么是化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎是由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病，以婴幼儿发病居多。

化脓性脑膜炎的病因

常见的病原菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌。此外，化脓性脑膜炎的发病还与机体免疫与解剖缺陷有关，可致表皮葡萄球菌、绿脓杆菌感染。

化脓性脑膜炎的临床表现

1.多急性起病，可有前驱症状，如感冒、咳嗽、呕吐、腹泻等。

2.全身中毒表现，发热、精神不振、面色灰白、畏寒。

3.颅内高压头痛、呕吐、前囟饱满、表情淡漠、意识改变、呼吸循环功能改变，甚至昏迷、惊厥。

4.脑膜刺激症颈项强直、克氏征(+)，布氏征(+)，婴儿常不明显。

5.并发症硬膜下积液，脑性低钠血症，脑室管膜炎，脑积水。

化脓性脑膜炎的诊断

化脓性脑膜炎确诊的主要依据，是对发热伴神经系统异常的患儿应及时进行脑脊液涂片或血培养。如为阴性，则必须结合病史、治疗过程及临床症状、体征等谨慎判断，并须与病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等相鉴别。必要时可作CT检查。

常见的小儿脑膜炎有几种

小儿时期是各种脑膜炎多发的年龄阶段。常见的脑膜炎有化脓性、病毒性、结核性、真菌性脑膜炎，其共同特点均表现为发热、头痛、呕吐、烦躁惊厥及昏迷等。医生检查可发现脑膜刺激征及脑脊液改变。

脑膜炎双球菌感染较多见，可引起流行性脑脊髓膜炎，主要发生在冬春季节，3～15岁小儿多见，近年来因卫生防疫工作较好，此病已较少见。

其次是肺炎球菌和流感杆菌性脑膜炎，主要发生于婴幼儿，冬季前后多发。发病前先有上感、肺炎、中耳炎等感染。此外大肠杆菌、链球菌也可引起脑膜炎。

病毒性脑膜炎常发生于夏秋季节，常有腹泻等前驱期表现，脑脊液与化脑不同。

结核性脑膜炎简称结脑，是小儿结核病中最严重的类型。常在结核原发感染后1年以内发生，尤其在初染结核3--6个月最易发生结脑。多见于3岁以内婴儿，约占60%。自普及卡介苗接种和有效抗结核药物应用以来，本病的发病率较过去明显降低，预后有很大改进，但若诊断不及时和治疗不当，病死率及后遗症的发生率仍较高，故早期诊断和合理治疗是改善本病预后的关键。

真菌性脑膜炎菌较少见。

中耳炎急性发热该咋处理

小儿一旦出现发热、耳痛等症，应及时去医院就诊，此时查体若见鼓膜充血、膨隆，甚至耳道出现脓性分泌物，可考虑为急性化脓性中耳炎。

小儿化脓性中耳炎急性发热一经确诊，应及时治疗，以免迁延转为慢性，或引起化脓性脑膜炎等严重并发症。因本病属化脓菌感染，故临床治疗首先应及时给予有效的抗生素，其次应注意保持耳部消洁，及时清洗外耳道脓液，用各种消炎药水滴耳。洗耳药一般予3%的过氧化氢液。滴耳消炎药一般可酌选庆大霉素、氯霉素、卡那霉素等。

在治疗中耳炎急性发热的同时，应注意清除耳周围的感染病灶，如鼻炎、扁桃腺炎、鼻窦炎等。若患儿在病程中突然出现高热、寒战、抽风，应警惕急性化脓性脑膜炎。若本病历经 3～4周仍不愈，身热不退，流脓量多，耳后乳突红肿疼痛，甚至出现耳后脓肿，则为并发急性乳突炎，必要时可行乳突凿开术。

此外，若耳痛明显，尚可予止痛药缓解疼痛，并嘱家长加强护理，注意保证患儿休息，多饮水，予软食等。

病毒性脑膜炎如何鉴别诊断

夏秋季发病者应和日本乙型脑炎鉴别，后者脑CT或MRI多有基底核区病变，散发的患者在和单纯疱疹性脑炎鉴别时，除注意后者唇周常有疱疹外，脑CT和MRI常示颞叶及额叶腹侧有显着的损害，此外，尚需和结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎，梅毒性脑膜炎及细菌性脑膜炎鉴别。

1.颅内其他病原感染 主要根据脑脊液外观，常规，生化和病原学检查，与化脓性，结核性，隐球菌脑膜炎鉴别，此外，合并硬膜下积液者支持婴儿化脓性脑膜炎，发现颅外结核病灶和皮肤PPD阳性有助结核性脑膜炎诊断。

2.Reye综合征 因急性脑病表现和脑脊液无明显异常使两病易相混淆，但依据Reye综合征无黄疸而肝功明显异常，起病后3～5天病情不再进展，有的患者血糖降低等特点，可与病毒性脑膜炎或脑炎鉴别。

易于病毒性脑膜炎混淆的疾病

1、脑型疟疾：除中枢神经系统症状和体征外，多有不规则畏寒、发热和出汗，脑脊液无显着变化，肝脾多肿大，血涂片可查见疟原虫。

2、中毒性痢疾：发病更急，一开始即有高热，抽搐发生较早，有些患者有脓血大便，如无大便，可用生理盐水灌肠后，留粪便标本镜检，可发现脓细胞。

3、流行性腮腺炎脑膜脑炎：多有接触腮腺炎患者的病史，多发生在冬春季节，注意检查腮腺是否肿胀。临床上有先发生脑膜炎后出现腮腺肿大的，如腮腺肿胀不明显，可作血和尿淀粉酶测定。

4、结核性脑膜炎：患者起病前身体健康欠佳，可能发现肺部结核病灶，结核菌素试验(结核菌素试验【译】：基于Ⅳ型变态反应原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。)阳性，脑脊液含糖量及氯化物降低，蛋白含量高，放置后可有薄膜形成，有时涂片抗酸染色，可检出结核菌。

5、化脓性脑膜炎：患者身体其他部分可同时存在化脓病灶或出血点。脑脊液混浊或脓性，白细胞数多在2×109/L以上，有大量脓细胞，涂片或细菌培养检查可发现致病菌。

6、Reye综合征：因急性脑病表现和脑脊液无明显异常使两病易相混淆，但依据Reye综合征无黄疸而肝功明显异常、起病后3～5天病情不再进展、有的患者血糖降低等特点，可与病毒性脑膜炎或脑炎鉴别。

7、颅内其他病原感染：主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查，与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外，合并硬膜下积液者支持婴儿化脓性脑膜炎。发现颅外结核病灶和皮肤PPD阳性有助结核性脑膜炎诊断。

如何治疗新生儿化脓性脑膜炎

1.抗菌治疗

化脓性脑膜炎一旦确诊，要尽量选用最大剂量易进入脑脊液的杀菌药进行治疗。首剂剂量加倍，从静脉推入或快速滴入。对革兰阴性杆菌脑膜炎的疗程至少3周，而革兰阳性菌的脑膜炎的疗程至少2周。

(1)病原菌尚未明确的脑膜炎：过去常用氨苄西林(氨苄青霉素)300mg/(kg·d)加氨基糖苷类，由于后者的有效血浓度与中毒浓度比较接近，又不易进入脑脊液，且有耳和肾毒性，现在多采用氨苄西林(氨苄青霉素)加第三代头孢菌素，如头孢噻肟200mg/(kg·d)或头孢曲松(头孢三嗪)100mg/(kg·d)等，特别是后者具有广谱、高效、半衰期长、对革兰阴性杆菌作用效果好、使用方便等优点，已成为治疗婴幼儿化脓性脑膜炎的常用药物，但其可与胆红素竞争白蛋白，有增加核黄疸的危险，在新生儿黄疸时少用。

(2)病原菌明确的脑膜炎：可参照药敏试验结合临床选用敏感的抗生素治疗。gbs首选氨苄西林(氨苄青霉素)或青霉素;葡萄球菌可选苯唑西林(新青霉素ⅱ)或万古霉素;耐氨苄西林(氨苄青霉素)的革兰阴性杆菌可选第三代头孢菌素，如头孢噻肟或头孢曲松(头孢三嗪);铜绿假单胞菌首选头孢他啶，次选头孢哌酮(先锋必);厌氧菌可选甲硝唑和青霉素。

(3)脑室膜炎：实验表明病原菌是从脉络丛进入侧脑室，再扩散至蛛网膜下腔，由于脑脊液循环由上至下单向流动，鞘内注射药物不易到达脑室，故现多不再用鞘内给药，可放保留导管于侧脑室注入抗生素。较多的国内外报道显示，脑室内给药可提高治愈率，减少后遗症，每次可用庆大霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)1～5mg，氨苄西林(氨苄青霉素)10～50mg。

2.降低颅内压的治疗

如果患儿有颅内压明显增高，可选用呋塞米每次1mg/kg静推或20%甘露醇每次0.5～1g/kg快速静脉滴注，两者可交替应用，但不主张多用，因多次使用易使脑脊液黏稠，增加炎症后的粘连。

3.使用肾上腺皮质激素

在应用抗生素治疗化脑时，细菌大量溶解可刺激机体产生更多的炎性介质，而加用地塞米松治疗可抑制上述炎性介质的产生，从而减轻炎症，减少细菌性脑膜炎的后遗症和病死率，因此应早期使用肾上腺皮质激素。一般选用地塞米松，每次0.1～0.2mg/kg，首剂最好在开始抗生素治疗前15～20min应用，以后每6～8小时1次，维持2～4天。

4.支持疗法

首先要维持水、电解质平衡。对于不能进食时静脉补液，早期严格控制输液量(一般可用70%的维持量)，因病初常因抗利尿激素分泌过多引起液体潴留而导致稀释性低钠血症，且常伴有脑水肿。输新鲜血或血浆：每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用。输入血丙种球蛋白：有资料表明静脉输注人血丙种球蛋白在治疗新生儿化脓性脑膜炎有一定疗效，推荐的剂量为500mg/(kg·d)，共3～5天。静脉输注人血丙种球蛋白的不良反应有皮肤潮红、恶心、呕吐、头痛、呼吸短促等过敏反应，通常发生在输液早期，而且与静注速度有关。明确硬脑膜下积液时，应进行硬脑膜下穿刺放液，每次不超过15ml，穿刺无效时可考虑手术治疗。

脑脊液生化怎么查

正常脑脊液蛋白电泳图的条区与血清电泳图相似，主要分为前白蛋白、白蛋白、α1、α2、β1、β2与γ球蛋白等，因使用电泳的方法不同而含量差异很大，也与脑脊液蛋白含量有关。

脑脊液中蛋白量增高时，前白蛋白比例降低，甚至可消失;白蛋白来自血清，分子量较小，容易通过血脑屏障，脑脊液蛋白增高时，白蛋白也增高。α1、α2球蛋白增加主要见于中枢神经系统萎缩性与退行性病变。γ球蛋白增高而总蛋白量正常见于多发性硬化和神经梅毒，两者同时增高时则见于慢性炎症和脑实质恶性肿瘤，也与血脑屏障通透性增加有关，寡克隆区带(oligoclone)是指在γ球蛋白区带中出现的一个不连续的、一般在外周血不能见到的区带，是神经系统内部能合成IgG的标志，在95%多发性硬化患者中比IgG的增加发生早，有重要的助诊价值，但阳性也可见于急性感染性多发性神经炎、视神经炎、浆液性脑膜炎中。 (CSF)

[正常参考值] 无色水样液体。

[临床意义]

1.红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损伤性出血。

2.黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞;椎管梗阻;脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎;各种原因引起的重症黄疽;心功能不全、含铁血黄素沉着症、胡萝卜素血症、早产儿等。

3.乳白色：见于化脓性脑膜炎。

4.微绿色：见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。

5.褐色或黑色：见于中枢神经系统的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。 [正常参考值] 清晰透明。

[临床意义]

1.微混：常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破裂者)。

2.混浊：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。

3.毛玻璃状：常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。

4.凝块：见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。

5.薄膜：常见于结核性脑膜炎等。 [正常参考值]

成人：(0-8)×106/L;

儿童：(0-15)×106/L; 新生儿：(0-30)×106/L。

[临床意义]

1.细胞数明显增高(>200×106/L)：常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。

2.中度增高(<200×106/L)：常见于结核性脑膜炎。

3.正常或轻度增高：常见于浆液性脑膜炎、流行性脑炎(病毒性脑炎)、脑水肿等。 [正常参考值] 阴性。

[临床意义]

1.脑脊液蛋白明显增高(++以上)：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。

2.脑脊液蛋白轻度增高(+ -- ++)：常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。 [正常参考值]1-5管或2-5管阳性。

[临床意义]

1.脑脊液葡萄糖增高：常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后、血性脑脊液、糖尿病、脑干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等。

2.脑脊液葡萄糖降低：常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低血糖等。 [正常参考值] 阴性。

[临床意义]

1.脑脊液中有细菌，可引起细菌性脑膜炎。如急性化脓性脑膜炎常由脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等引起;病程较慢的脑膜炎常由结核杆菌、新型隐球菌等引起。

2.脑脊液中若发现血吸虫卵或肺吸虫卵等，可诊断为脑型血吸虫病或脑型肺吸虫病等。 (DC)

[正常参考值]

红细胞：无或少量; 淋巴及单核细胞：少量;

间皮细胞：偶见; 其他细胞：无。

[临床意义]

1.红细胞增多：常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。

2.淋巴细胞增多：见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。

3.嗜中性粒细胞增多：见：于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。

4.嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫性脑病等。

5.单核细胞增多：常见于浆液性脑膜炎。

6.吞噬细胞：常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。

7.肿瘤细胞：见于脑、脊髓肿瘤。

8.白血病细胞：见于中枢神经系统白血病 正常值：

婴儿(0～20)×106/L

儿童(0～10)×106/L

成人(0～8)×106/L 。

化验意义：

增高：各种脑膜炎，脑炎：化脓性脑膜炎时显著升高，可达数千万/L(数万/mm3)，以中性粒细胞为主;

结核性和真菌性脑膜炎时亦增高，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主;

病毒性脑膜炎一般增至数十至数百，以淋巴细胞为主，其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。

脑出血或蛛网膜下腔出血亦见白细胞增多，但其来源于血液，如求校正的真正白细胞数(脑脊液白细胞数-脑脊液红细胞数/700)并无增高。

脑寄生虫病或过敏性疾病以嗜酸性粒细胞增高为主