什么是结节性痒疹

什么是结节性痒疹

结节性痒疹是一种以剧痒为特征的慢性炎症性皮肤病。

【病因】未明。可能与蚊、蠓、臭虫等昆虫叮咬及局部刺激有关。有人认为本病是局限性神经性皮炎的一种类型。

【临床表现】多见于成年女性，好发于四肢身侧及手足背部。初起为数目不定的淡红色丘疹，逐渐扩大到黄豆至蚕豆大小红褐色或灰褐色半球形结节。表面粗糙呈疣状，阵发性剧痒，因搔抓而有色素沉着及苔藓样变。慢性病程。

【诊断】根据好发于四肢身侧，伴有剧痒的疣状结节皮损特点进行诊断。鉴别丘疹性荨麻疹，肥厚性扁平苔藓等。

如何对痒疹进行诊断分型

一、急性痒疹

丘疹性荨麻疹，荨麻疹性苔藓，Hebra痒疹，急性单纯性痒疹;

二、亚急性痒疹

Kogoj亚急性痒疹，Darier寻常性痒疹，Lutz多型性痒疹，Hutchinson痒疹，冬令痒疹，神经官能性表皮剥蚀，亚急性单纯痒疹;

三、慢性痒疹

色素性痒疹，Besnier痒疹，头皮结节性神经性皮炎，疣状角化病，结节性痒疹。现叙述以下2型。

1、小儿痒疹(Hebra痒疹)：多自1～2岁左右发病。常发生在丘疹性荨麻疹或荨麻疹后，初为风团或风团样丘疹，逐渐增多波及全身，风团消退后可遗留米粒至高梁米大小淡红、褐红坚硬小结节，即痒性小结节(prurigo kuntchen)。瘙痒剧烈，可出现苔藓样变、湿疹样变或化脓性感染及腹股沟淋巴结肿，即痒性横痃(prurigo bubo)，不痛、不红、不化脓。本病多发生在3岁以前的儿童，一般1周岁左右发病，好发于四肢伸侧，下肢更多见。病程呈慢性经过，患病幼儿多伴有营养不良、贫血、胃肠功能紊乱、情绪急躁，至青年本病常可自行缓解。

2、成人痒疹(寻常性痒疹)：多见于30岁以上女性。皮疹好发于四肢伸侧、躯干及臀部，对称分布，临床表现与Hebra痒疹相似。初发皮疹为粟粒至绿豆大小风团样丘疹或丘疱疹，风团样红斑消失后。留下坚实性的小丘疹。剧烈搔抓或长期搔抓后可引起皮肤色素沉着、苔藓样变等改变。病程可持续数月甚至数年。

痒疹的的治疗方法与用药

1.抗组织胺药物治疗 扑尔敏、赛瘐啶、维生素C;息斯敏10mg，每日1次;特非那丁60mg，每日2次;新敏乐8mg，每日2～3次;仙特敏10mg，每日1次;也可用西米替丁(Cimetidine)400mg加入5%葡萄糖氯化钠注射液500mL静滴，每日1次，对止痒有一定效果。

2.对皮疹泛发，症状严重者可以给予小量皮质类固醇激素治疗，如强的松10mg，每日3次，以暂时缓解症状，但停药时易复发。

3.中医中药治疗 对寻常性痒疹，夏季痒疹等可用清热去风中药治疗，采用荆防清热汤，凉血清风汤治之。对结节性痒疹应清热祛风活血化淤为治则。采用痒疹方，永安止痒方，有脾虚着采用加减胃苓汤等。

4.外用药物 酚炉甘石洗剂外用，也可用皮质类固醇的软膏或霜剂外搽。

5.其他方法 对结节性痒疹可采用自家结节组织做成组织浆作脱敏治疗有一定效果。其他如液氮冷冻疗法，局部封闭疗法，皮损内注射皮质类固醇激素可根据病情选用。

丘疹性荨麻疹与结节性痒疹鉴别诊断

丘疹性荨麻疹与结节性痒疹鉴别诊断。丘疹性荨麻疹又称固定性荨麻疹)是任何年龄都可发的丘疹、风团、水泡性皮肤瘙痒性疾病，但在青少中发病较多，也有明显的季节性，在昆虫频繁的活动期，丘疹性荨麻疹明显增多。可见其发病是和昆虫叮咬有明显关系。但也和个体是过敏性体质有关系。同居一室有人发病，有人安全无央。

结节性痒疹：多发生在四肢易暴露部位，孤立的结节或疣状损害，奇痒。早期损害都被虫咬的历史。可以说丘疹性荨麻疹治疗不彻底，长期搔抓就转变成结节痒疹。其结节数目不定，1个到几百个不等。

临床表现：

丘疹性荨麻疹：初起的皮疹为瘙痒性红色风团，在其中心有点状破损，这是昆虫叮咬口，在其上方可发生水泡，大泡。如有继发感染可变成脓疱。疱液吸收结痂，脱痂后会留暂时性色素沉着。皮损可分布昆虫易身体暴露部位，但跳蚤叮咬多发在皮肤受遮盖部位。一般1周左右消退，少数人治疗不当，长期搔抓，可转变成结节性痒疹。

结节性痒疹：多由丘疹性荨麻疹转变而来，一是病人是过敏性体质，二是对丘疹性荨麻疹治疗不当，用机械性方法止痒，反复搔抓，刺激表皮疣状增生，成结节，而更难消退，瘙痒也更加重。皮疹分布多在四肢暴露部位。

治疗：

丘疹性荨麻疹治疗：

1、新叮咬的皮损，涂虫咬药水、氨水等。以中和蚁酸、毒素等。

2、止痒治疗：外用酚-炉甘石洗剂，复方薄荷樟脑洗剂，清凉油等。

3、抗过敏治疗：外用哈西奈德溶液、肤轻松醑、皮质类固醇乳膏等。

4、口服抗组织胺类药。

结节性痒疹治疗：

1、一定避免搔抓，采用药物性方法止痒。

2、根据损害的数目、个体情况决定治疗方案;有冷冻治疗、激光治疗、封闭治疗、放射线治疗等。

3、口服抗组织胺类药物。

4、对泛发性皮损，在无禁忌症情况可考虑用皮质类固醇激素。

丘疹性荨麻疹与结节性痒疹鉴别诊断。通过上面的介绍，大家应该对其有了一定的了解，另外，荨麻疹治疗专家提醒，如果一旦发现荨麻疹症状或是荨麻疹症状有恶化的迹象，一定及时到正规荨麻疹医院就医治疗，以免贻误病情看，祝您早日健康

丘疹性荨麻疹和结节性痒疹的表现及治疗

近年来，疾病的发生概率越来越高，人们的身体素质也越来越差，荨麻疹就是其中常见的一种疾病。关于丘疹性荨麻疹和结节性痒疹的表现及治疗有哪些呢?下面带大家逐一的了解一下。

丘疹性荨麻疹(又称固定性荨麻疹)是任何年龄都可发的丘疹、风团、水泡性皮肤瘙痒性疾病，但在青少中发病较多，也有明显的季节性，在昆虫頻繁的活动期---夏秋季，丘疹性荨麻疹明显增多。可见其发病是和昆虫叮咬有明显关系。但也和个体是过敏性体质有关系。同居一室有人发病，有人安全无殃。

结节性痒疹：多发生在四肢易暴露部位，孤立的结节或疣状损害，奇痒。早期损害都有被虫咬的历史。可以说丘疹性荨麻疹治疗不彻底，长期搔抓就会转变成结节痒疹。其结节数目不定，1个到几百个不等。

临床表现：

丘疹性荨麻疹：初起的皮疹为瘙痒性红色风团，在其中心有点状破损，这是昆虫叮咬口，在其上方可发生水泡，大泡。如有继发感染可变成脓疱。疱液吸收结痂，脱痂后会留暂时性色素沉着。皮损可分布昆虫易叮咬的身体暴露部位，但跳蚤叮咬多发在皮肤受遮盖部位。但不对称分布，一般1周左右消退，少数人治疗不当，长期搔抓，可转变成结节性痒疹。

结节性痒疹：多由丘疹性荨麻疹转变而来，一是病人是过敏性体质，二是对丘疹性荨麻疹治疗不当，用机械性方法止痒，反复搔抓，刺激表皮疣状增生，成结节，而更难消退，瘙痒也更加重。皮疹分布多在四肢暴露部位。

治疗：

丘疹性荨麻疹治疗：1、新叮咬的皮损，涂虫咬药水、氨水等。以中和蚁酸、毒素等。

2、止痒治疗：外用酚-炉甘石洗剂，复方薄荷樟脑洗剂，清凉油，无比膏等。

3、抗过敏治疗：外用哈西奈德溶液、肤轻松醑、皮质类固醇乳膏等。

4、皮肤损害较多，搔痒较重可口服抗组织胺类药。

结节性痒疹治疗：1、一定避免搔抓，采用药物性方法止痒。

2、根据损害的数目、个体情况决定治疗方案;有冷冻治疗、激光治疗、封闭治疗、放射线治疗等。

3、口服抗组织胺类药物。

4、对泛发性皮损，在无禁忌症情况可考虑用皮质类固醇激素。

随着疾病的增加，医疗发展的也越来越快，治疗荨麻疹的方法也越来越多。患有荨麻疹的病患不管采用什么治疗方法去进行治疗，一定要对症治疗才行，这样治愈效果才会更大。

治疗结节性痒疹

确诊这种疾病不需要特殊检查，可根据疣状结节性损害、好发于四肢伸侧、剧烈瘙痒等进行诊断。但需要与疣状扁平苔藓、丘疹性荨麻疹、寻常疣和原发性皮肤淀粉样变等疾病相鉴别。

治疗1.一般治疗改善卫生条件，防止昆虫叮咬，去除有关诱因，避免局部刺激。

2.结节性痒疹治疗的常用方法：(1)局部治疗 ①可外用各种剂型的糖皮质激素或焦油类制剂，角化显著的可外贴含醋酸曲安奈德及新霉素的肤疾宁等硬膏。②局部封闭治疗：注射方法参见慢性单纯性苔藓。

(2)全身治疗 ①抗组胺药以及镇静安眠药物的应用同慢性单纯性苔藓，根据瘙痒的严重程度可单独也可联合应用。②沙利度胺，单独使用效果差。③免疫抑制剂，如环孢素A与硫唑嘌呤治疗顽固性结节性痒疹，有一定疗效。④皮损增生明显、质硬者可口服维胺酯,每日3次，或异维A酸,每日1～2次。

(3)物理疗法如冷冻、电烙、激光疗法亦都有一定疗效。

结节性痒疹如何治疗好得比较快

我们知道，结节性痒疹是一种很常见的皮肤疾病，结节性痒疹是一种慢性炎症性皮肤病，以剧痒和结节性损害为特征。病因与昆虫叮咬，胃肠功能紊乱，内分泌代谢障碍及神经、精神因素有关。 对此，我们特意咨询了皮肤病方面的专家，请专家帮我们总结了得了结节性痒疹的治疗方法。

下面详细介绍结节性痒疹的治疗方法：

1、结节性痒疹症状严重的可以小量皮质类固醇激素治疗，可以缓解症状。

2、可以使用外用药物进行治疗，也可以用皮质类固醇的软膏或霜剂外搽。

3、中医治疗是最好的，对于寻常的痒疹，采用荆防清热汤，凉血清风汤治之。

痒疹的分型

寻常痒疹：也称单纯性痒疹，以中年男女多见，损害是弧立的圆形丘疹，绿豆至豌豆大小，数目不定，丘疹顶部有微小的水疱，但水疱常被抓破而不见，疱破后表面留有浆液性结痂，损害分批出现，引起剧烈瘙痒，由于长期搔抓可出现抓痕，苔藓化及色素沉着，少数痒疹病例愈后留有点状结疤。皮疹好发于四肢伸侧及躯干，臀部等部位，损害在短期内自然消失，但有时会复发。

结节性痒疹：亦称疣状顽固性荨麻疹损害初起为淡红色或红色丘疹，很快变成为圆顶形坚实结节，由豌豆到指甲大小，一般呈灰褐色或红褐色，损害表面角化、粗糙，呈疣状，触之有坚实感，自觉剧烈痛痒。由于长期磨擦和搔抓，出现流血和血痂。周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变，有时与钱币状湿疹相似。损害常发生在四肢，尤其以小腿伸侧多见，也可以发生背部或其他部位，数目不定，结节有沿着肢体排列纵列的趋向，痒疹多见成年人，以妇女占多数，慢性经过，经久不愈。

小儿痒疹：又称Hebra痒疹或早发性痒疹，轻痒疹，多在儿童期发病，皮损开始主要为红色丘疹，粟粒至绿豆大小，也可以是风团或丘疹样荨麻疹样皮疹，以后成为弧立结节性丘疹或小结节损害。由于搔抓可以出现抓痕，血痂或湿疹样改变，四肢伸侧为常见部位，但背部，头面部等均可发生。自觉症状瘙痒剧烈，皮疹消退后留有色素沉着，也可以反复发作，少数痒疹病人一直延续至成年，腋窝与腹股沟淋巴结可肿大。

夏季痒疹：有的学者认为痒疹是轻型的夏季水疱病或痘样疱病。初起为风团样丘疹，可发生水疱，瘙痒剧烈。但不发生痘疮样损害，皮疹消退后也不遗留瘢痕。常发生于成年人。

结节性痒疹的病因病理

结节性痒疹是一种比较常见的皮肤病，它的发病率很高，对患者的日常生活产生的影响也很大，主要的症状是皮肤的瘙痒以及一些结节或是丘疹性的损害等，而结节性痒疹是常见类型之一。那么结节性痒疹是由什么原因引起的呢?

引起结节性痒疹的原因目前还不是很清楚，患者多具有过敏体质，一般认为它的发病与蚊白蛉等昆虫叮咬有关，也容易受到新陈代谢异常，胃肠功能失调，内分泌功能紊乱等因素的影响。

中医认为引起结节性痒疹的原因是内蕴湿邪，复感外界风毒，致使湿邪风毒疑聚，经络阻隔，气血凝滞，从而形成结节作痒，也可能是因为毒虫叮咬，毒汁内侵为患而引起的。

初期为针帽至米粒大的丘疹，逐渐增大成为绿豆至黄豆大、半球形、坚实隆起皮肤表面的丘疹与结节，呈褐色或灰褐色，皮损局部常有难忍的瘙痒，患者除了搔抓外还采用掐、抠甚至破坏的方式使局部产生疼痛而使瘙痒暂时得到缓解，因此在结节表面常可见到剥蚀，手足背数目多少不等，彼此孤立不相融合，病程慢性。

妊娠痒疹怎么办

妊娠痒疹这种疾病对于女性朋友的子宫伤害是比较大的，所以我们建议大家在生活中应该要知道如何去治疗这种疾病。现在就让我们一起来了解一下妊娠痒疹这种疾病的治疗方法，对于减轻伤害是有帮助的。

抗组织胺药物治疗 扑尔敏、赛瘐啶、维生素C;息斯敏10mg，每日1次;特非那丁60mg，每日2次;新敏乐8mg，每日2～3次;仙特敏10mg，每日1次;也可用西米替丁(Cimetidine)400mg加入5%葡萄糖氯化钠注射液500mL静滴，每日1次，对止痒有一定效果。

对皮疹泛发，症状严重者可以给予小量皮质类固醇激素治疗，如强的松10mg，每日3次，以暂时缓解症状，但停药时易复发。 外用药物 酚炉甘石洗剂外用，也可用皮质类固醇的软膏或霜剂外搽。

中医中药治疗 对寻常性痒疹，夏季痒疹等可用清热去风中药治疗，采用荆防清热汤，凉血清风汤治之。对结节性痒疹应清热祛风活血化淤为治则。采用痒疹方，永安止痒方，有脾虚着采用加减胃苓汤等。

其他方法 对结节性痒疹可采用自家结节组织做成组织浆作脱敏治疗有一定效果。其他如液氮冷冻疗法，局部封闭疗法，皮损内注射皮质类固醇激素可根据病情选用。

痒疹需要分型诊断

痒疹有很多种，如小儿痒疹、寻常痒疹、结节性痒疹等，在诊断是需要的做的检查项目都是一样的，因此，在诊断各类型的痒疹时，就是靠各个类型的症状与特征来做区别了，下面详细介绍。

1、寻常痒疹(Prurigo Vugaris)：也称单纯性痒疹(Prurigo Simplex)，以中年男女多见，损害是弧立的圆形丘疹，绿豆至豌豆大小，数目不定，丘疹顶部有微小的水疱，但水疱常被抓破而不见，疱破后表面留有浆液性结痂，损害分批出现，引起剧烈瘙痒，由于长期搔抓可出现抓痕、苔藓化及色素沉着，少数病例愈后留有点状结疤。

皮疹好发于四肢伸侧及躯干、臀部等部位。损害在短期内自然消失，但有时会复发。

2、结节性痒疹(Prurigo nodularis)：亦称疣状顽固性荨麻疹(Urticaria Perstans Verrucosa)损害初起为淡红色或红色丘疹，很快变成为圆顶形坚实结节，由豌豆到指甲大小，一般呈灰褐色或红褐色。损害表面角化，粗糙，呈疣状，触之有坚实感。自觉剧烈痛痒，由于长期磨擦和搔抓，出现流血和血痂，周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变，有时与钱币状湿疹相似。

损害常发生在四肢，尤其以小腿伸侧多见，也可以发生背部或其他部位。数目不定，结节有沿着肢体排列纵列的趋向。本病多见成年人，以妇女占多数。慢性经过，经久不愈。

小儿痒疹治疗护理

1、抗组织胺药物治疗 扑尔敏、赛瘐碘、维生素c;息斯敏10mg，每日1次;特非那丁60mg，每日2次;新敏乐8mg，每日2～3次;仙特敏10mg，每日1次;也可用西米替丁(cimetidine)400mg加入5%葡萄糖氯化钠注射液500ml静滴，每日1次，对止痒有一定效果。

2、对皮疹泛发，症状严重者可以给予小量皮质类固醇激素治疗，如强的松10mg，每日3次，以暂时缓解症状，但停药时易复发。

3、中医中药治疗 对寻常性痒疹，夏季痒疹等可用清热去风中药治疗，采用荆防清热汤，凉血清风汤治之。对结节性痒疹应清热祛风活血化淤为治则。采用痒疹方，永安止痒方，有脾虚着采用加减胃苓汤等。

4、外用药物 酚炉甘石洗剂外用，也可用皮质类固醇的软膏或霜剂外搽。

5、其他方法 对结节性痒疹可采用自家结节组织做成组织浆作脱敏治疗有一定效果。其他如液氮冷冻疗法，局部封闭疗法，皮损内注射皮质类固醇激素可根据病情选用。