多发性神经炎病因
多发性神经炎病因
1.中毒如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
2.营养代谢障碍如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
3.感染常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。
4.过敏、变态反应如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
多发性神经炎的症状 多发性神经炎如何护理
1、在患病期间,应尽量避免其他并发症的发生(如肺部感染、上呼吸道感染、胃肠道感染等),以免不利于身体的康复。
2、保护瘫痪肢体是防止并发症和促进康复的重要方法。如宜将软瘫的肢体安置在适当的生理功能位置,并可随时更变姿势,如果使用透孔充气专用床垫则更好。
3、要经常晒被褥、床单,保持其松软、平整,有利于肢体功能恢复,并减少感染发生。同时应注意避免瘫痪肢体受寒。
4、宜食易消化食物(如米汤、米粥、水果浆、牛奶)。如无咀嚼功能障碍,则宜进行普通饮食,但应避免辛辣、油炸及醇酒等助热生痰之品。同时要加强对患者的口腔护理,尤其对面肌瘫痪患者应避免使食物残渣留存在口腔内。
哪些原因导致视神经炎
据了解,多发性神经炎较常见的诱因是感染。在发病前往往先有上呼吸道或胃肠道感染的症状,隔了一到三星期后就发病,多为急性起病,这样一种类型的多发性神经炎称为急性感染性多发性神经炎。此病以青少年较为常见,发病季节以六到十个月最为常见。
除四肢外,头面部的功能也常受到影响,如不能闭眼、露齿,吹口哨时漏气等,有时尚有声音嘶哑、呛咳和吞咽困难。脑脊液内蛋白质量增高,而细胞数不多。各种重金属及毒素中毒均可引起多发性神经炎,如砷、铅、一氧化碳、二硫化碳、有机磷农等中毒。
多发性神经炎病人第一感觉常常手足远端的异常感觉,如针刺感、蚁走感或烧灼感等。当触及患肢皮肤时,痛感加重。如果用针轻刺患肢远端皮肤时,患者却感麻木,痛的感觉减弱或消失。在此前后或同时,患者感到四肢无力,能见上肢手、腕下垂,手不能握物、持筷、拿碗,下肢可见双足下垂,不能行走。他人去活动病员肢体时,可感到手、脚松软无力。
患病时间长者,能发现四肢肌肉有萎缩,上肢主要为手部的小肌肉,下肢见小腿及足部特别细小。手足皮肤色泽也有改变,如无光泽、苍白或青紫,许多或无汗,触之较冷。
很多全身性疾病也是患有多发神经炎的病因,就像:癌肿、恶病质、系统性红斑狼疮、消化道疾病、类风湿性关节炎、糖尿病、硬皮病等。
多发性神经炎的诱因?温馨提示:对于一些易患人群来说,应采取一些有效的预防多发性神经炎的方法,可以降低疾病的发病率。
多发性末梢神经炎病因
1.中毒如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
2.营养代谢障碍如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
3.感染常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。
4.过敏、变态反应如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
5.其他如结缔组织疾病,遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外,躯体各种癌症也可引起多发性神经炎,且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生,应引起警惕。
除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外,病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性,或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。
多发性神经炎的症状 多发性神经炎是怎样引起的
目前,多发性神经炎的病因尚不清楚,一般认为与病毒感染或自身免疫反应有关。中医认为,本病的病因有外感、内因及内外合邪等。
多因夏秋季节感受水湿,或久居湿地而感受湿邪,湿留不去,湿郁化热,浸淫筋脉,气血运行受阻,肌肉迟缓疼痛。
多因饮食不节、情志所伤等伤及脾胃,或素体脾胃虚弱(脾主运化水谷精微,以化生气血,脾又主四肢肌肉),脾虚运化失职,气血生化不足,无以滋养四肢肌肉所致。
素体虚弱、久病大病或房劳伤精等,导致腠理不密湿热之邪乘虚而入,伤及肝肾。肾为先天之本,主骨藏精,是生命的源动力;肝主筋,肝肾不足,筋骨失养而成。
多发性神经炎治疗
1、多发性神经炎的病因治疗
1.1、治疗原发病:依据疾病的病因,治疗原发病。营养缺乏及代谢障碍性多发性神经炎治疗原发病,糖尿病要注意控制血糖、尿毒症用血液透析和肾移植。
1.2、治疗各种炎症:对于胶原病性疾病SLE、硬皮病、类风湿性关节炎、血清注射或疫苗接种等这类疾病,也可以进行病因治疗。
2、多发性神经炎的对症治疗
2.1、急性期:处于急性期的多发性神经炎,应该注意多卧床休息,特别是维生素B1缺乏和白喉性多发性神经病累及心肌者,应用大剂量维生素B族。
2.2、重症期:严重的多发性神经炎,加强日常的护理是非常重要的。卧床时要定时翻身,保持肢体功能位。手足下垂应用夹板和支架,以防瘫肢挛缩和畸形。
2.3、恢复期:在病情逐渐恢复的过程中,可用针灸理疗及康复治疗等配合主要疗法。
3、多发性神经炎的药物调养法
3.1、归芪通络汤当归10克,桂枝10克,生白芍20克,川牛膝15克,党参10克,川木瓜15克,黄芪30克,炒白术15克,鸡血藤30克,桑枝30克,细辛3克,每日1剂,分两次水煎温服。每剂药煎后可将药渣再加水2000毫升,煎取药汁1500毫升,兑入白酒50克外洗患肢,以配合治疗。适于肢体发凉、无力者。
3.2、苍术10克,板蓝根30克,黄柏10克,络石藤15克,虎杖15克,忍冬藤30克,鸡血藤15克,每日1剂,分两次水煎温服。严重者可每日2剂。本方适用于急性感染性多发神经炎,表现为四肢酸沉无力,或口渴、小便短赤等。
神经炎是怎么回事
现代医学认为引起多发性神经炎的原因很多,主要有:
①毒物:包括重金属与化学品:②营养缺乏与代谢障碍;③感染性疾病;④预防接种后神经炎;⑤胶原疾病;⑥原因不明的多发性神经炎。病理改变主要表现为髓鞘肿胀、变性、脱失以及神经鞘膜细胞增生。神经轴突也有损害,程度不一,有时可见整个神经元受损。
多发性神经炎临床常见原因有以下几点:
1、维生素B1缺乏引起,因此可以大量补充维生素B1,药店有售,很便宜。一次1片,一日3次,连续7天。也可以首次加倍服用一天。同时注意粗粮摄入、动物内脏摄入。
2、其它营养素长期缺乏:如钙元素、维生素PP、维生素D等;同时注意补充营养神经的药物,如谷维素等。
3、过敏变态反应:如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
4、病毒感染:这就需要抗病毒治疗,或者给干扰素治疗。
5、、中毒、营养代谢障碍:如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类异烟肼链霉素苯妥英钠卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。营养代谢障碍:如B族维生素缺乏,糖尿病、尿毒症、慢性严格消化道疾病积累、妊娠等。
6、感染、过敏变态反应:常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。过敏变态反应:如血清治疗认识或疫苗接种后神经炎等。
7、其它:如结缔组织疑难常见病疾病遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经病等。此外躯体各种癌症也可引起多发性神经炎且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生,应引起警惕
除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外,病理改变主要基础是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性或两者兼有,少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。
多发性神经炎诊断
1.病史及症状多有重金属(砷、汞、铅)接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史,或维生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。
2.体检
(1)可有肢体远端为著的对称性感觉异常 (疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。
(2)运动障碍 肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。
(3)植物神经功能障碍 肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍,皮肤可粗糙变薄等。
下肢行走无力是神经炎惹的祸吗
一般患者突发下肢无力,选择治疗科室会比较主观随意。“昨天我就接诊过1例19岁的年轻患者,两下肢无力20多天,辗转多家医院的内外科各个科室就诊,仍没有得到有效治疗。”温州医学院附属第一医院骨科副主任医师滕红林博士说,后来患者在检查脊柱的磁共振并无异常,而肌电图却提示有神经根根性损害。所以,建议患者去神经内科治疗。滕医生表示,如果对腰椎间盘突出症理解不深入的话,非脊柱专科医生可能就把一些下肢肌无力的原因归为椎间盘突出,此时容易造成误诊。
据神经内科医生介绍,神经炎引起下肢无力还是比较常见的。医学上的神经炎多指内科系统的神经炎,病人一般表现为对称性的四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失。但其病因比较复杂,其中以多发性神经炎,如急性感染性多发性神经炎、糖尿病性神经炎、药物性神经炎、中毒性神经炎为多见。比如有的患者感冒后,由于病毒感染,也可能突发下肢无力。又如糖尿病、药物中毒、维生素B缺乏也可能引起的下肢无力。但是,这些病史容易被病人所忽略。神经炎的治疗首先是病因治疗,即去除各种致病因素。由于其病因多样,医生特别提醒,病人在向医生汇报病史时,应告知有否全身性疾病、代谢障碍、化学物品接触或服药史等,否则容易导致延迟诊断或误诊。
多发性神经炎病因
化学因素(15%):
1、药物:呋喃类药物,异烟肼,苯妥英钠,磺胺类,长春新碱,氯喹,乙胺丁醇,阿糖胞苷等。
2、化学:一氧化碳,二硫化碳,四氯化碳,苯及其衍生物(苯胺,二硝基苯等),甲醇,溴甲烷,正已烷,丙酮,氯仿,氯丙烯,氯丁醇,三氯乙烯,有机氯杀虫剂,有机磷农药(敌百虫,敌敌畏,1605,1059)等。
3、重金属:砷,铅,汞,锑,铊等。
感染性疾病(5%):
1、周围神经的直接感染如麻风,带状疱疹。
2、伴发或继发于各种急性和慢性感染,如流行性感冒,麻疹,水痘,腮腺炎,猩红热,传染性单核细胞增多症,钩端螺旋体病等。
3、细菌分泌的毒素对周围神经有特殊的亲和力,如白喉,破伤风,菌痢等。
其他因素
1、结缔组织疾病:如红斑狼疮,结节性多动脉炎,硬皮病,类风湿性关节炎等。
2、遗传:如遗传性共济失调性周围神经炎(Refsum病),进行性肥大性多发性神经炎等。
3、其他原因:如多发性骨髓瘤,淋巴瘤,真性红细胞增多症,癌症,异常球蛋白血症等。
4、病因不明:慢性进行性或复发性多发性神经炎。
急性多发性神经炎护理的方法有哪些
急性多发性神经炎又称急性多发性神经根神经炎或综合征,以要损害多数脊神经根和周围神经为主,给患者的身体带来了极大的伤害,那么在治疗的同时,还应做哪些护理?下面请专家为您做详细介绍。
急性多发性神经炎的病因未明,大多数病人发病前几天至几周有呼吸道、消化道病史,或继发于流行性感冒等某些病毒性疾病之后,所以急性多发性神经炎疑为与病毒感染有关,但至今未分离出病毒。有些研究者还以为属于自身免疫性疾病,可能因感染后引起免疫障碍而发病。也有报道注射疫苗后也会发病。也有以为本病非单一病因所致,而是多种病因,甚至包括中毒所引起的一种综合征。
急性多发性神经炎护理的方法
第一、呼吸道通畅和口腔清洁一定要保持,及时清除呼吸道分泌物。定时翻身拍背。
第二、急性多发性神经炎病人的心理护理一定要注意,用积极的心态去面对病情。
第三、随时准备好气管插管或气管切开。用物、呼吸机、氧气、饕品等。
运动神经元病的治疗措施包括哪些
一、对症治疗:
急性期:多发性神经炎患者应卧床休息 ,特别是维生素B缺乏和白喉性多发性神经病累及心肌者,应用大剂量维生素B族 、神经生长因子等 ;疼痛可用止痛剂:卡马西平和苯妥英等。
重症期:加强多发性神经炎患者护理,四肢瘫痪者定时翻身, 保持肢体功能位;手足下垂者应用夹板和支架, 以防瘫肢挛缩和畸形。
恢复期:可用针灸、理疗及康复治疗等。
二、病因治疗:
如为药物所引发应,立即给多发性神经炎病人停药,急性中毒应大量补液、利尿、通便, 排出毒物砷中毒用二硫基丙醇肌肉注射 、铅中毒用二巯丁二酸钠或依地酸钙钠。
营养缺乏及代谢障碍性多发性神经炎治疗原发病,糖尿病要注意控制血糖、尿毒症用血液透析和肾移植、粘液性水肿性可用甲状腺素。
多发性神经炎症状
本病共同特点是肢体远端对称性感觉,运动,自主神经障碍。
1、各种感觉缺失呈手套袜子形分布,可伴感觉异常,感觉过度和疼痛等刺激症状,疼痛是小纤维受损神经病 (如糖尿病酒精中毒卟啉病等),以及艾滋病,遗传性感觉神经病,副肿瘤性感觉神经病,嵌压性神经病,特发性臂丛神经病显著特点,遗传性感觉神经病,淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。
2、肢体远端下运动神经元瘫:严重病例伴肌萎缩和肌束震颤,四肢腱反射减弱或消失,踝反射明显,不能执行精细任务,远端重于近端,下肢胫前肌,腓骨肌, 上肢骨间肌,蚓状肌和鱼际肌萎缩明显,手,足下垂和跨阈步态,晚期肌挛缩出现畸形。
3、自主神经障碍: 体位性低血压,肢冷,多汗或无汗,指(趾)甲松脆, 皮肤菲薄,干燥或脱屑, 竖毛障碍,传入神经病变导致无张力性膀胱,阳痿和腹泻等。
多发性神经炎
(1)一旦患病要注意防护,冷天外出戴口罩,眼睛闭合不好时应戴眼罩,以防角膜受伤。平时应注意预防,保持精神愉快,保证适当的睡眠和休息,夜间避免受冷风侵袭。
(2)无湿热者宜多食滋补肝肾食物,如肉类、牛羊乳、豆类、枸杞子、山苭等。补钙很重要,排骨、深绿色蛋黄、海带等都富含钙质。有湿热者宜多食用能清热利湿的食物。忌食生冷、坚硬、不易消化的食物,湿热证忌食辛辣、温热的食物,如酒、辣椒、干姜、胡椒、桂皮等。
(3)饮食要易于消化并富有营养,补充富含维生素B1的食物,如各种杂粮、豆类、和其它多种副食品。还可以多吃干果、硬果、动物内脏、蛋类、瘦猪肉、乳类、蔬菜、水果等,但是一定要注意食物加工烹调方法,否则损失太多,同样引起维生素B1缺乏病。