妊娠糖尿病或致后代多发慢性病
妊娠糖尿病或致后代多发慢性病
“糖妈妈”后代半数发生2型糖尿病
研究显示，患有2型糖尿病的妇女，其后代在20—24岁时有45%的人发生2型糖尿病，而非糖尿病的妇女其后代仅1.4%发生2型糖尿病。除了遗传易感性的影响，糖尿病的母亲所生育的后代易患糖尿病还与胎儿所处的宫内环境有密切联系。血糖正常的母亲生育的后代在15—19岁时体重超重的仅占17%，而糖尿病母亲的后代在这一年龄段体重超重的占58%，并且这种差异与母亲的体重无关，这一发现强烈提示子宫内的高糖环境影响了后代青少年时期肥胖的发生。
妊娠糖尿病对孕妇和胎儿有哪些危害?
对孕妇来说，妊娠糖尿病可导致高血糖、高血压及先兆子痫，加重糖尿病性肾病、糖尿病性神经损害、糖尿病增殖性视网膜病，甚至发生酮症酸中毒。对胎儿来说，它可直接导致流产、宫内发育迟缓，畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的几率增加，还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等新生儿合并症。同时，妊娠糖尿病对母婴的远期危害也不容忽视，约有20%的“糖妈妈”今后可能发展成2型糖尿病，而孩子日后更容易发生肥胖，得上糖尿病、高血压、冠心病的危险性也更大。
孕妈妈24-28周进行“糖筛”
怀孕24到28周的时候开始糖耐量实验，就是服用50克葡萄糖进行糖耐量实验。一般是在五分钟之内，把融有50克葡萄糖的一百毫升的水喝下去，从喝糖水的第一口计时，一个小时后我们测手指血检查你的血糖水平。如果超过7.8，我们就认为是异常的，如果小于7.8，就是正常的。糖耐量实验，早饭，可以吃也可以不吃，只要不吃得过多就可以。
如果这个孕妇有糖尿病家族史，或者她是一个过于肥胖，或者是生过不好的孩子，有过流产的人。因为有不明原因的流产，也有可能是过去血糖过高造成的，所以有一些情况我们要在第一次产检的时候要做糖耐量实验。
还有的孕妇在24到28周的时候糖耐量是正常的，但是有时候没有注意饮食，进食了过多的甜食，晚期也有可能会得糖尿病，这一类的人也要引起重视。糖耐量如果超过7.8，MMOR/L小于10.5mmol/l，我们要做正规糖耐量检查OGTT。然后做进一步的诊断。如果糖耐量大于10.5mmol/l。我们要检查孕妇的空腹血糖来进一步确定是否是妊娠期糖尿病。
“糖妈妈”如何调整饮食?
对于理想体重(身高-105)的“糖妈妈”，孕期体重增长应在11.5-16公斤，孕中晚期体重每周增加应在0.35-0.50公斤。而超重或肥胖的“糖妈妈”则要控制地更严格一些，整个孕期体重增长应在7-11.5公斤，孕中晚期体重每周增加应在0.23-0.33公斤。杨教授同时提醒“糖妈妈”，控制饮食不能矫枉过正，以免产生饥饿性酮症，对母亲和胎儿都会产生不利影响。
怎样做个健康准妈妈?
针对目前很多补出“糖尿病”的准妈妈，纠正良好的饮食及生活习惯十分必要——
孕妇应在有充足营养但不过剩的前提下保持膳食的平衡;
糖尿病者不宜多吃富含果糖的水果，却可以适当多吃低糖的果蔬，如西红柿、黄瓜等;
在合理膳食的基础上，孕妇要适当参加运动，也可以做一些强度不大的家务。
妊娠糖尿病和糖尿病妊娠的区别
1、妊娠糖尿病的含义
妊娠糖尿病就是说在怀孕以前没有糖尿病,在怀孕的中晚期,尤其女性的胎盘分泌了很多的生糖激素或是其他的生糖激素分泌相应的增加,本身有一定的缺陷,这个时候她血糖就控制不住了,就出现了糖尿病。
2、糖尿病妊娠的含义
糖尿病妊娠就是先有糖尿病后怀孕了,不管妊娠糖尿病也好和糖尿病妊娠也好,我们在怀孕期间有一个特殊的情况,如果血糖高了,这个血糖通过胎盘供给胎儿的糖就多了,胎儿是用自己产生的胰岛素来把血糖降下来,这时候如果供应的糖太多了,胎儿就分泌的大量的胰岛素,把糖存储起来,如果存储满了,那么很多的糖又会变为脂肪,最后这个胎儿越长越大,最后生出一个巨大儿,8斤以上,那么以后的后患无穷,容易造成高血压、糖尿病、心脏病,从小就种植了一些灾难的幼苗。
3、妊娠糖尿病的起因
年龄因素高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。Vereellini等发现,年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。其他学者还有较多的类似发现。年龄因素除影响糖尿病的发生外,年龄越大,孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。Berkovitz等发现,在孕24周前诊断糖尿病的孕妇中,30岁及以上的孕妇占63.7%,而孕24周以后诊断的仅占45.2%。肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。糖尿病家族史和不良产科病史糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素,有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍,一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。
罹患妊娠糖尿病的原因是什么呢
在怀孕期间，体内的胎盘会产生可以促进胎儿生长的激素，而这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可能阻断母体内的胰岛素作用，引发妊娠糖尿病。妊娠糖尿病多发生于怀孕第24～28周，同时也是这些激素分泌量的高峰期。
妊娠糖尿病危害知多少
糖尿病是现在很多见的一种慢性疾病，尤其是妊娠期间的糖尿病也是很多的，大家对于妊娠糖尿病的知识了解多少呢，其实这个糖尿病有很多的危害的，关于妊娠糖尿病的危害到底了解多少呢，下面就详细的做个介绍。
妊娠糖尿病(GDM)是一种特殊类型的糖尿病。有统计数据显示：我国妊娠糖尿病的发病率为9.16%，且有逐年上升的趋势。而按去年世界卫生组织制定的新标准，我国妊娠糖尿病的发病率可高达17.5%。
高龄妊娠被目前公认是妊娠糖尿病的主要危险因素。而伴随着单独二胎政策的落地，许多准备孕育二宝的妈妈已步入了高龄产妇行列。来自上海市卫生计生委的统计数据显示：今年3月1日至5月31日期间，全市共批准单独夫妻再生育申请6175例，其中女方平均年龄为32.9岁，而35-39岁人群占25.33%，最大年龄为48.2岁。
如何在孕育二宝时远离“糖妈妈”，孕育一个健康的宝宝，营造一个甜蜜而幸福的家庭，已成为备孕家庭关注的焦点之一。
妊娠时由于母体和胎盘产生大量的拮抗胰岛素的激素，如生长激素、雌激素、孕激素、肾上腺糖皮质激素等，致血糖升高被认为是妊娠糖尿病的病因所在。而原先有糖尿病的患者，胰岛素用量也会随着孕期逐渐升高。已有的研究已证实，妊娠糖尿病可直接危害母婴的健康。具体而言，包括——
增加胎儿不良事件
巨大儿
由于孕妇血糖升高，可通过胎盘进入胎儿体内，而胰岛素不能通过胎盘，使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛素B细胞增生，产生大量胰岛素，促进糖原、脂肪和蛋白质合成，导致胎盘过度发育形成巨大儿，即新生儿体重超过4公斤。
新生儿呼吸窘迫综合征
高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，后者其有拮抗糖皮质激素促进肺泡2型细胞表面物质合成及释放作用，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟，从而增加了新生儿呼吸窘迫综合征的发生。
宫内缺氧
高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，因而导致流产、早产甚至死胎等不良事件发生率。此外，由于孕妇高血糖还可降低胎盘对胎儿血氧的供应，胎儿高血糖及高胰岛素血症致胎儿的耗氧量增加，导致胎儿宫内缺氧，严重时可发生胎死腹中。
增加母婴糖尿病患病风险
糖尿病可导致母体广泛血管病变，血管内皮细胞增厚及管腔变窄，组织供血不足，很容易出现并发症，如发生妊娠中毒症、高血压及全身水肿、感染、流产、糖尿病酮症酸中毒等。从近期影响来看，随着血糖的升高，高血糖可带来37%的胎儿不良结局以及4%的严重不良结局。
此外，除了上述妊娠期的各种不良影响外，其对母婴的远期影响也不可小觑。全球28个对妊娠糖尿病(GDM)患者进行产后随访的研究结果显示：从长期影响来看，单纯饮食治疗的GDM患者后代发生糖尿病或糖尿病前期的风险为正常对照的7.76倍;单纯饮食治疗的GDM患者后代发生代谢综合征的风险增加4倍;GDM后代超重的风险增加2倍;8岁时体重较正常水平增加30%。
妊娠24周以上应查糖尿病
记者从一个关于妊娠糖尿病的健康教育活动上了解到，目前我国妊娠糖尿病的发病率约为6%-7%，在超过35岁的高龄孕妇中，这一比例更大。然而，由于担心妊娠期用药会对胎儿构成不良影响，不少“糖妈妈”拒绝治疗。对此，专家指出，妊娠期糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利，必须及早治疗。
妊娠24～28周要“糖筛”
据内分泌科教授高妍介绍，在妊娠后发现的各种程度糖耐量减低或明显糖尿病，都可认定为妊娠糖尿病。
“妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。”高妍指出，对孕妇来说，它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说，它可直接导致流产、宫内发育迟缓、畸形儿、巨大胎儿及低体重儿，还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿合并症。同时，妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视，“糖妈妈”和她们的孩子日后患上糖尿病、高血压等慢性病的几率都较常人更大。
因此，专家建议，所有孕妇都应在妊娠24～28周进行“糖筛”;超过35岁、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕产史的孕妇属于高危人群，需要更早“糖筛”。
治疗
运动、饮食控制+胰岛素
据北京大学第一医院妇产科主任医师杨慧霞介绍，目前妊娠糖尿病的治疗包括单纯饮食、运动控制，以及在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。
由于在孕期，不少“准妈妈”即使被确诊为妊娠期糖尿病，但却拒绝治疗。为此，专家们特别强调，胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘，所以不会影响胎儿健康。“目前国内已经获批使用的胰岛素类似物，其疗效和安全性也在不断提高，例如门冬类胰岛素，不但不会通过胎盘作用于胎儿，而且在有效控制餐后血糖的同时，还能减少重度低血糖的发生，对母婴来说都更安全。”杨慧霞还提醒：“‘糖妈妈’如果在饮食控制和运动3～5天后血糖仍无法达标，或在饮食控制后出现头晕、恶心、乏力等症状，如果增加热量血糖又超标的话，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。”
妊娠糖尿病的发病原因
引起妊娠糖尿病的原因有什么呢?妊娠糖尿病跟普通的糖尿病不同，妊娠糖尿病会影响到两个生命的健康，所以对于妊娠糖尿病的治疗大家一定的多注意才行，下面我们来具体的了解一下。
1、肥胖：肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。
2、种族：和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。
3、糖尿病家族史和不良产科病史：糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。
4、年龄因素：高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。
引起妊娠期糖尿病的原因是很复杂的，而且这些因素与非妊娠期的2型糖尿病有明显的相似之处。妊娠糖尿病需要合理的治疗，因为如果治疗不当可能影响到患者和胎儿的双方面的健康。建议女性朋友怀孕后，在规定的时间内进行糖尿病的筛查，积极预防妊娠糖尿病的出现。
糖尿病可以分为几种类型
糖尿病是现代社会很常见的一种慢性疾病，糖尿病的发病率越来越高，一般多发于中老年，给人们的健康造成很大的影响。糖尿病是一种体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。可分为以下几种类型：
1型糖尿病
又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。
2型糖尿病
也叫成人发病型糖尿病，多在 35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。
孕妇血糖高怎么办 孕期血糖高的症状
1、饥饿感
这个妊娠糖尿病前期体现和皮肤瘙痒一样。很简略被忽视。孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。所以很简略感到饥饿。
2、口渴
当孕妇时不时就口渴，而且是没有理由的。那孕妇就要初步仔细观察有没有其他妊娠糖尿病前期体现呈现。
3、皮肤瘙痒
这个妊娠糖尿病前期体现格外简略被忽视。冬季，皮肤单调会瘙痒。夏天蚊虫啃咬也会瘙痒。所以，很多孕妇都不把瘙痒当回事儿。
4、简略感到疲倦
疲倦可能是糖尿病致使的，也可能是劳累致使的。这个妊娠糖尿病前期体现不可以独自运用。而是需要联络其他妊娠糖尿病前期体现一起运用。
5、尿频
因为口渴致使饮水量的增多，所以上厕所的次数天然也会跟着添加。
6、头晕
糖尿病患者很简略发作血糖低的体现。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时分就必定要去医院验血糖了。
糖尿病的种类有哪些
1型糖尿病
1 型糖尿病 (Type I diabetes)是一种自体免疫疾病(Autoimmune Disease)。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞 (pancreatic beta cells)作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。
2型糖尿病
2型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。
继发性糖尿病
由于胰腺炎、癌、胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。病员有色素沉着，肝脾肿大，糖尿病和铁代谢紊乱佐证，应注意鉴别，但较少见。其他内分泌病均各有特征，鉴别时可结合病情分析一般无困难。应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别。一般于应激消失后2周可以恢复，或于分娩后随访中判明。
妊娠糖尿病
简单介绍一下妊娠糖尿病的危害?
主要包括2个方面：
一是对孕妇：可以出现妊高症、胎盘早剥、难产等。另有资料显示GDM在未来5到10年间发展为2型糖尿病的风险是明显升高的，即GDM很有可能变成真正的2型糖尿病。所以GDM在产后6-12周要进行OGTT的检查
二是对胎儿：可有胎儿宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫等。
怎么及时发现和诊断GDM是一个非常现实的问题。由于对孕妇在妊娠过程中血糖的变化认识的不同，询证医学证据的局限性，不同的国家和国际组织对妊娠糖尿病的诊断标准还不完全一样，仍有争论。但都建议产检时进行糖尿病的筛查，如无糖尿病在妊娠24-28周进行75g葡萄糖的OGTT试验。
孕期营养过剩 小心流产来敲门
越来越多的孕妈妈在定期进行的体检中发现，平时正常的血糖值会突然变高，但自己却没有任何不适感觉，这就是妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病的发生主要是因为随着胎儿的生长发育，对母体的物质需求日渐增多，母体发生一系列生理变化，其中糖代谢的变化较为突出。
另外，胎盘分泌的多种激素对胰岛素产生抵抗作用，使糖代谢发生紊乱，体内葡萄糖不能很好地利用，出现血糖升高和尿糖。可见，妊娠期糖尿病的发生和孕期物质代谢有很大的关系。而由于孕期饮食结构发生变化，导致血糖和消化系统相应变化。若孕期营养过剩，高糖、高脂肪、高蛋白质的食物摄取相对过多，容易导致糖代量受损。因此，营养过剩的孕妇是很容易导致孕期血糖异常，甚至妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外，还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大，从而导致分娩困难，增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生的几率。大约有30%的妊娠期糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的Ⅱ型糖尿病，发病率达到60%。
妊娠糖尿病有什么症状
妊娠糖尿病的症状有身体重量减缓：一般没有表面化原因，患者的身体重量会减缓或很快变瘦。
三多一少：糖尿病孕妇会吃多、喝多、尿多、体重减轻，也会出现呕吐。很多孕妇会误以为这属于妊娠反应。但是，大家也要留意，大部分的妊娠期糖尿病患者的症状在妊娠的中后期都会出现。
妊娠糖尿病患者还会出现疲乏无力，易和妊娠期的疲乏混淆，妊娠糖尿病症状的疲乏无力原因在于食物内的葡萄糖在身体中无法进行能量转换，妊娠期间又会消耗体力，病人的脂肪和蛋白质会更加消耗转换成为能量，患者的体质会变差。
视物依稀也是妊娠糖尿病的症状，血液内的糖称为血糖，大多数情况下，都属于葡萄糖。血糖一定要保持一定水平才可以让身体各项器官及组织正常运转，血糖升高会导致患者的辨物能力降低。酮症酸中毒是妊娠糖尿病的首发症状，一型的慢性糖尿病患者存在酮症酸中毒倾向，血糖控制不好的话，超过13mmol/L的话，易出现酮症酸中毒现象。婴孩也会出现多尿、多饮等症状。
确诊妊娠糖尿病后一定要做三件事
妊娠糖尿病大多没有典型的“三多一少”症状，容易被忽视，且影响更大，容易导致产后大出血、胎儿畸形、巨大儿、难产等并发症，严重影响母婴健康。此外，妊娠期糖尿病产后随访转变为2型糖尿病的发生率为17%～63%。该疾病还可通过遗传易感性、高血糖、慢性炎症等综合因素作用于后代，导致后代肥胖、糖尿病、高血压疾病、脑损伤神经精神障碍等。
确诊妊娠糖尿病后，准妈妈应注意：
学会简单的食物营养换算。根据医学营养管理的食物交换份概念，首先要计算出自己每天饮食所需要摄入的总热量。然后结合患者正处于妊娠早期、中期还是晚期做出相应的调整。每天摄入碳水化合物、脂肪和蛋白质分别占总能量的50%~60%、20%~30%和15%~20%。全天热量分配根据三大餐三小餐的原则，即早餐占10%~15%，早餐加5%~10%;中餐30%，中餐加5%~10%;晚餐30%，晚餐加5%~10%。
给自己做血糖监测。血糖监测是衡量医学营养治疗效果和保证母儿安全的前提。一般来说，建议孕妇在家自测血糖，血糖监测分为大轮廓和小轮廓两个周期。大轮廓是测三餐前、三餐后2小时、夜间血糖，一天共测7次血糖;小轮廓则是测清晨空腹血糖、三餐后2小时血糖。
有妊娠期并发症的准妈妈，最好掌握一款孕期管理软件，比如孕贝安、孕育管家、快乐孕期等。妊娠糖尿病的食物热量换算、血糖自我监测等都相对繁琐，这些工作交给手机软件来做，血糖监测也就方便许多，只要手机接入血糖仪采集血样，血糖值很快就会在显示在手机屏幕上，还能及时反馈给医生。另外，这些应用软件一般还有运动提醒的功能，在身体条件允许的情况下，妊娠糖尿病患者应当坚持适量的运动，避免体重过度增加，例如饭后半小时进行20~30分钟的散步就很适合作为孕妇运动的一种，当然要注意在运动前应做5~10分钟的热身。
妊娠糖病飙升
我国妊娠期糖尿病(GDM)现在呈快速上升趋势，发生率已经高达18.9%，从浙江大学医学院附属妇产科医院的数据看，去年该院分娩总量接近22000人，其中妊娠期糖尿病人数约3700人，大约每6个孕妇中就会有1个，这比前些年几乎增长了一倍多。
妊娠期糖尿病的诊断标准是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，有三个参照标准：空腹血糖≥5.1，服糖后1h血糖≥10.0，服糖后2h血糖≥8.5，上述三项指标只要有一项超过便可确诊。
妊娠糖尿病
妊娠期糖尿病治疗方法1、胰岛素治疗 妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖，如经严格饮食控制血糖仍不正常时，需及时加用胰岛素治疗。
妊娠期糖尿病治疗方法2、孕妇监护 除一般的产前检查外，孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化，及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
妊娠期糖尿病治疗方法3、胎儿监护 显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查，核对孕龄并排除胎儿致命性畸形，孕晚期应定期复查B超，监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
妊娠期糖尿病治疗方法4、妊娠期糖尿病如血糖控制良好，且无合并症，胎儿宫内情况正常，可在接近预产期终止妊娠，若血糖一直控制不满意，且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。
妊娠期糖尿病治疗方法5、饮食控制 80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖，主食应少量多餐，每日分5-6餐，早餐量宜少，少吃含淀粉类食品，多摄入富含纤维素食品。
妊娠期糖尿病治疗方法6、新生儿处理 所有新生儿均按早产儿处理，注意保暖和吸氧，提早喂糖水，提早喂奶，监测血糖变化，并检查新生儿有无畸形。
妊娠期糖尿病治疗方法7、产后随访妊娠期糖尿病患者有1/3可能发展为显性糖尿病，因此产后1周内查空腹血糖以判断是否需要胰岛素治疗，产后2月复查OGTT，正常者每2年检查一次血糖，若有症状提前检查。
妊娠24周以上应进行糖筛
记者从一个关于妊娠糖尿病的健康教育活动上了解到，目前我国妊娠糖尿病的发病率约为6%-7%，在超过35岁的高龄孕妇中，这一比例更大。然而，由于担心妊娠期用药会对胎儿构成不良影响，不少“糖妈妈”拒绝治疗。对此，专家指出，妊娠期糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利，必须及早治疗。
妊娠24～28周要“糖筛”
据北京大学第一医院内分泌科教授高妍介绍，在妊娠后发现的各种程度糖耐量减低或明显糖尿病，都可认定为妊娠糖尿病。
“妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。”高妍指出，对孕妇来说，它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说，它可直接导致流产、宫内发育迟缓、畸形儿、巨大胎儿及低体重儿，还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿合并症。同时，妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视，“糖妈妈”和她们的孩子日后患上糖尿病、高血压等慢性病的几率都较常人更大。
因此，专家建议，所有孕妇都应在妊娠24～28周进行“糖筛”;超过35岁、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕产史的孕妇属于高危人群，需要更早“糖筛”。
治疗
运动、饮食控制+胰岛素
据主任医师杨慧霞介绍，目前妊娠糖尿病的治疗包括单纯饮食、运动控制，以及在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。
由于在孕期，不少“准妈妈”即使被确诊为妊娠期糖尿病，但却拒绝治疗。为此，专家们特别强调，胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘，所以不会影响胎儿健康。“目前国内已经获批使用的胰岛素类似物，其疗效和安全性也在不断提高，例如门冬类胰岛素，不但不会通过胎盘作用于胎儿，而且在有效控制餐后血糖的同时，还能减少重度低血糖的发生，对母婴来说都更安全。”杨慧霞还提醒：“‘糖妈妈’如果在饮食控制和运动3～5天后血糖仍无法达标，或在饮食控制后出现头晕、恶心、乏力等症状，如果增加热量血糖又超标的话，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。”