肛裂有哪些临床表现
肛裂有哪些临床表现
肛裂临床表现
肛裂病人的典型临床表现是便血疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状。疼痛其主要表现为疼痛剧烈，持续性剧疼，可持续加剧，数小时后可自动缓解。
(一)疼痛
肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半到数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。
(二)便秘
因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环。
(三)便血
排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或滴鲜血。大出血少见。
(四)其它
如瘙痒、分泌物、腹泻等。
肛裂有哪些表现
一、症状：
肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。
1.疼痛 肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门的灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。
2.便秘 此为肛裂的病因，又是肛裂的后果。肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。
3.便血 排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或滴鲜血。大出血少见。
4.其他 如肛门瘙痒、分泌物、腹泻等。是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎、肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激，引起肛门瘙痒。
二、体征：
国外曾报道355例肛裂有下列不同体征：肛管痉挛78%，前哨痔68%，肥大乳头25%，肛瘘6%，括约肌间脓肿4%，痔38%，肛管狭窄2%。
三、诊断标准：
一般多有便秘史。询问排便史及有无排粪疼痛史时，多有典型的便后疼痛间歇期和疼痛周期。局部检查如发现肛管后正中部位的肛裂“三联征”;，则诊断明确。对位于侧位的慢性溃疡，要想到有否结核、癌、克罗恩病及溃疡性结肠炎等罕见病变，必要时应行活组织病理检查。
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薄荷对蚊虫叮咬皮肤有脱敏、消炎和抗菌的作用；对上呼吸道感染亦有明显的止咳、消炎和抑菌作用；对痔疮、肛裂有消肿止痛、消炎抗菌的作用。
肛裂有哪些表现
肛门口处疼痛，排便时加重。多先有大便干燥、便秘等现象。排便时出血。
女人为什么更容易得肛裂
1.特殊时期引发肛裂：有些未婚妇女也较容易患肛裂，特别在月经期更易加重，可能是月经期没有很好休息和注意经期卫生，引起肛门局部炎症，导致肛裂。也可能与经期会阴部的充血有关。
2.便秘引发肛裂：女性在饮食上相对较男性更容易挑食，这样很容易造成大便没有规律，多数有便秘病史。干硬的粪块、便秘既是肛裂的原因，又是肛裂的结果，两者互为因果，形成恶性循环。
3.分娩引发肛裂：女性分娩时常常因用力过度，造成肛管会阴部位撕裂，引起疼痛和出血，从而产生肛裂。
4.局部感染造成女性肛裂的原因：与男性相比，女性更好“静”而不好“动”，尤其是中青年妇女，妊娠后活动更是相应减少，因此造成了肠蠕动减弱，极易产生便秘。便秘后干硬的粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染，极易造成肛裂的发生。
肛裂的分型
一、肛裂2期分类法：
新鲜肛裂 (急性期)：裂口新鲜，未形成慢性溃疡，疼痛较轻;
陈旧性肛裂(慢性期)：裂口已形成慢性溃疡，同时有肛乳头肥大、皮垂等，疼痛严重。
二、肛裂3期分类：
ⅰ期肛裂：肛管皮肤浅表纵裂，创缘整齐、鲜嫩。触痛明显，创面富于弹性。
ⅱ期肛裂：有反复发作史。创缘有不规则增厚，弹性差。溃疡基底紫红色或有脓性分泌物，周围黏膜充血明显。
ⅲ期肛裂：溃疡边缘发硬，基底紫红有脓性分秘物，上端临近肛窦处肛乳头肥大，创缘下端有裂痔，或有皮下瘘道形成。
肛裂有遗传性吗
肛裂不会遗传，不具有遗传因素，它是肛肠科的常见疾病，严重影响了患者的生活。但是该病不具有遗传性，所以大家不用太过担心，肛裂患者应及时进行治疗，否则会带来更多的并发症。
一、内治法
(一)热结肠燥大便于结，数日一行，便时有肛门疼痛，便时滴鲜血或大便表面带血或便纸染血;舌偏红，脉弦数。辨证分析：热结肠道，耗伤津液，大肠失于濡润，以致大便秘结;便时努挣擦破肛门，则大便带血，肛门疼痛;舌红、脉弦数为内有实热之象。治法：清热润肠通便。方药;凉血地黄汤合麻仁丸加减。
(二)阴虚肠燥大便于结，数日一行，便时疼痛，点滴下血，裂口深红，口于咽燥，五心烦热;舌红，少苔，脉细数。辨证分析：阴血亏虚，津液不足，肠失濡润，以致大便秘结;便时努挣擦破肛门，则大便带血，肛门疼痛;阴虚内热则口干咽燥，五心烦热;舌红、少苔、脉细数为内有虚热之象。治法：养阴清热润肠。方药：润肠汤加减。
二、外治法
(一)早期肛裂：每天用生肌玉红膏外涂肛门内1—2次，每次大便后用高锰酸钾溶液坐浴。
(二)陈旧性肛裂：可先用七三丹搽于裂口，3—5天后，改用生肌玉红膏外涂伤口，再配合其他方法。
花椒水可以治疗轻度肛裂
患者咨询：我患有轻度肛裂，时而有肛周不适和排便出血现象，吃药效果不佳，又不想手术治疗。我看到某报上介绍，用花椒煎水熏洗对肛裂有效。不知此法是否可信?请中医专家点评一下。
中医解答：肛裂是肛管上皮非特异性放射状纵行溃疡，主要表现为肛门间歇性疼痛和便血。临床应用证明，药物熏蒸或坐浴，对防治轻度肛裂有一定效果。
花椒煎液熏洗治肛裂的确有良效。具体方法是：将500毫升水煮沸后加入50克花椒，再煮20分钟。随后将花椒水倒入盆中，先进行熏蒸，后行坐浴。每日早晚各1次，每次30分钟。如大便秘结，可配合使用缓泻剂。已有报道称，有人采用上法治疗76例轻度肛裂患者，一般在四五天能痊愈。
中医认为，花椒性味辛、温，具有温中散寒、除湿止痛、杀虫解毒、止痒等功效。研究表明，花椒煎液有杀菌消肿、止痛止痒等作用。用花椒煎水，趁热熏蒸坐浴，能消炎镇痛、收敛止血，同时还能改善创面血液循环，促进肛门括约肌松弛，有助于肛裂愈合。所以，本方治疗轻度肛裂是有根据的，但不适合严重肛裂者。另外，肛裂易复发，患者治愈后也要注意预防便秘，饮食当忌辛辣、酒等。