胃食管反流病做什么检查
胃食管反流病做什么检查
胃食管反流疾病有许多检查方法，如钡餐。内镜、核素胃食管反流检查、食管pH监测、食管测压、酸诱发试验等，其中以食管pH测是诊断的金指标。
1、钡餐
头低位钡餐检查可显示钡剂胃食管反流; 卧位时吞咽20%硫酸钡可显示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括约肌排钡延缓。还可显示食管某些并发症的表现，如：下段食管部膜皱囊增粗、不光滑(食管炎)龛影(食管溃疡)和食管狭窄。可显示食管裂孔庙的表现。
2、纤维内镜
是理想的确定食管炎的方法。对食管糜烂、溃疡或狭窄等可疑病变可通过内镜刷取或活检病理，证明病变的良恶性质。还可发现食管裂孔迹。
3、24hpH测定
是确定胃食管反流的较可靠的方法，可以确定生理性胃食管反流和病理性胃食管反流，并有助于阐明胸痛和酸反流的关系。
莫名胸背疼可能是胃病
刘阿姨在一个月前莫名出现胸疼、背疼，尤其是晚上平躺时疼痛感加剧。一开始刘阿姨以为自己颈椎病犯了，可经过一段时间的推拿，疼痛感觉仍然没有缓解。于是，刘阿姨又去了心血管科，做了心电图、胸片等检查，却没有发现任何明显病变。专家仔细询问刘阿姨的病史，发现她除了胸背疼痛外，喉咙也有热辣的感觉，晚上如果垫高枕头，症状就能稍微缓解。根据多年临床经验，考虑可能是胃食管反流，于是建议刘阿姨去消化科确诊。经过胃镜检查，最终确诊是胃食管反流病。
胃食管反流病是指由于胃或十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多。有的患者胸骨疼痛严重时，可放射到前胸后背与肩颈部，与心绞痛非常类似，所以很容易被误诊成冠心病。
预防胃食管反流病的发生，平时饮食上要注意不要过烫过饱，戒烟酒，忌吃辛辣食品、酒、咖啡以及巧克力甜点，因为这些食物可刺激胃酸分泌。
另外，不良的睡眠习惯也会诱发胃食管反流病，在平卧时胃内容物会压迫食管下段括约肌，如果暴饮暴食后很短时间内上床，再加上诱发胃食管反流病的食品，就有可能发生胃食管反流病。
最后如果出现心口灼热、吞咽疼痛或是原因不明的非心源性胸痛，经多方检查无法确诊的，应警惕胃食管反流病。
胃酸反流会导致食道癌吗
胃食管反流虽然在日常生活中常见而且常常被看做是正常的消化系统现象，但是该种现象会严重影响身体健康病，因为胃内容物反流而引发不适症状和(或)并发症——该病可分成食管和食管外分析症。中华医学消化病学分会统计显示：我国胃食管反流病的病发率为5.77%，北京、上海、西安等大城市的病发率更可高达10.19%。该种病症广泛发生在各地。
胃食管反流病像糖尿病一样是一种是高发慢性病。但在我国，近亿病人中有超过7成的人正忍受着病的严重侵扰，其中竟有过半对此病一无所知。专家指出在接触过的胃食管反流病人中，有长达20年烧心、反流史才来病院救治。
胃食管反流病除了具有“烧心、反流”等食管内症状外，胃食管反流病还可能“伪装”成慢性咽炎症或咳嗽等食管外症状，数据证明，约27%病人症状症状为咽部异物感。因此，大家对于日常生活中频繁出现的烧心等现象要提高警惕。
消化系统专家认为若不控制食管炎症，将会引发某些严重的并发症，譬喻食管炎症、Barrett’s食管、狭窄、腺癌。然而，胃食管反流病的症状与别的病的症状可能有重叠，所以，在明确诊断之前，自行滥服药物可在在某种程度上掩盖真实发病因素。如果病的状态恶化，就得要及时去医院检查诊断。
在日常生活中反胃的现象也分成许多种，有短暂性的，也有经常性的，如果您经常出现反胃的现象，那就要思忖是否是胃食管反流病了，要及时到正规的医院做检查诊断，以免由于诊断的晚而错过最佳治病时机，给您带来更多的危害。
老年人胃食管反流病的症状
老年人胃食管反流病在患病率方面有何特点
胃食管反流病(简称GERD)在欧美国家十分常见，人群患病率为7%～15%，而我国北京、上海的人群患病率仅为5.77%。胃食管反流病患病率随增龄而增加，老年人是胃食管反流病的高发人群，欧美国家老年人患病率高达20～35%，自然人群反流性食管炎(简称RE，胃食管反流病的一种类型，另外2种类型分别是内镜阴性的胃食管反流病---简称NERD和Barrett食管)现患率为2%，老年人为5%。上海华东医院报道：反流性食管炎总检出率为5.9%，男性为7.9%，女性为3.0%，老年人检出率为8.9%，中青年人为4.3%;日本人报道反流性食管炎检出率达15%。但是，老年人胃食管反流病临床症状常常较轻或不典型，而病变已较明显，因此实际患病率可能更高。此外，据国内文献报道我国胃食管反流病有明显的逐年增高之势，这可能与我国近10余年来饮食结构西化、人口老龄化、肥胖者增多以及我国消化病工作者对胃食管反流病认识和诊断水平提高有关。
老年人胃食管反流病的病因和发病机制有何特点
胃食管反流病的直接致病因素是反流至食管的胃或(和)肠内容物，尤其是其中的胃酸、胃蛋白酶、胆盐、胰酶等。胃食管反流病的发病机制包括食管抗反流屏障功能失调、下食管括约肌一过性松弛增加、反流物的质和量、食管内反流物清除障碍、食管局部黏膜防御能力下降、胃排空延迟及下食管括约肌压力下降等方面。在这些方面老年人与中青人比较有更显著的变化：(1)老年人下食管括约肌压力低于中青年人;(2)老年人因心脑血管及肺部疾病而常用的某些药物，如α-受体阻断剂、β-受体兴奋剂、抗胆碱能药物、钙拮抗剂、硝酸盐类、左旋多巴、止痛剂、茶碱类药物等，可降低下食管括约肌压力;(3)老年人胃食管反流病常伴有食管裂孔疝，破坏了胃食管结合部的正常解剖关系，造成下食管括约肌移位、His角及膈食管韧带对下食管括约肌的外压作用减弱，造成下食管括约肌松弛;(4)食管内反流物的清除有赖于食管蠕动、唾液重力、唾液对反流物稀释与中和作用，但老年人食管蠕动减弱，蠕动幅度下降，无推动的自发性收缩增加以及唾液分泌明显减少，从而增加了食管粘膜在反流物中的暴露时间;有研究显示：老年胃食管反流病患者pH<4的时间百分比为32.5%，而中青年患者仅为12.9
%;(5)老年人胃排空能力下降，胃内压增高，超过下食管括约肌压力导致反流发生;(6)此外，老年人食管上皮再生修复能力降低，食管黏膜抵抗反流物损伤的能力减弱。
老年人胃食管反流病在临床上有哪些特点
反酸和烧心是老年人胃食管返流病患者典型症状，常发生在餐前、后半夜或清晨，也可发生于饱餐后、身体前倾时。烧心是指发生在剑突下或胸骨后的一种灼热、火辣辣的感觉;胸痛是指由反流物引起的食管痉挛性疼痛或食管溃疡所致的胸骨后疼痛，有时酷似心绞痛;吞咽困难常为问歇性、非进行性加重，系食管动力异常所致，少数为食管炎性狭窄引起。与中青年胃食管返流病患者比较，老年人患者有以下特点：
(1)反酸、烧心等典型症状较少见或缺如，常与内镜下的病变程度不一致，而纳差、呕吐、吞咽困难、贫血、体重减轻等非典型症状相对多见。进入老年以后，严重烧心症状的人数越来越少，而严重食管炎的病人数越来越多，形成一个交叉(见下图)。
(2)伴出血(呕血或和黑便)的较多，老年人患者伴出血者占14.6%，而中青年RE只占6.9%(P<0.05)，老年人常以急性上消化道出血入院。
(3)老年人老年胃食管反流病的相关伴发病以食管裂孔疝、慢性胃炎和残胃较多，而中青年胃食管反流病患者伴发十二指肠溃疡较多。
什么方法可以将胃食管反流病治好
药物疗法可以将胃食管反流病治好：药物疗法目前用于胃食管反流病的药物主要有两大类。一类是抗酸剂，不仅能中和胃酸，还可促进幽门窦胃泌素的产生，升高血清胃泌素的浓度，从而增加食管下端括约肌的压力;另一类是H2受体拮抗剂，如西咪替丁，其机理是抑制胃酸分泌，减少胃食管反流病，从而减轻症状。手术据统计，新生儿、婴儿胃食管返流经内科治疗绝大部分数月后可明显改善。若经上述治疗6个月后仍有吐奶或其他症状时，可考虑手术治疗。
饮食控制可以将胃食管反流病治好：饮食控制饮食宜少量多次，选择质地柔软而热量丰富的食物。避免吃过热或过冷的食物。由于胃食管反流病与胃的充盈度关系较大，食品应做得稠厚些，以减少容量。
体位疗法可以将胃食管反流病治好：体位疗法对轻、中度的胃食管反流病婴儿，喂奶时应将婴儿抱在半直立位，喂奶后维持半卧位1小时左右，睡眠时床头抬高20~30厘米，保持头高脚低位。通常在2星期内就可使呕吐减轻。重度胃食管反流病患儿应24小时持续维持体位治疗，可让患儿睡在倾斜30°的床板上(头高脚低)，取俯卧位(趴着睡)，以背带固定，或抬高床头20~30厘米。
一般疗法可以将胃食管反流病治好：生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低食管下括约肌压力，宜适当限制。胃食管反流病患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的胃食管反流病患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
胃食管反流病对我们有什么危害
大家有没有过这样的体验，吃完饭以后觉得反酸、难受;或者打嗝打到停不下来;又或者是觉得胃胀、嗳气，甚至是烧心?如果你曾经有过这样的症状，那么一定要注意了，你有可能患上了胃食管反流。
胃食管反流是一种什么样的疾病，它对人有什么影响呢?就这一话题，我为大家讲解胃食管反流。
胃食管反流病指的是胃里面的内容物反流到食管，或食管以外，如口腔、咽喉、气管、肺等，引起一系列不适和症状的疾病。胃食管反流病主要表现为食管内的症状和食管外的症状。食管内的症状主要是烧心和反流，烧心是在胸骨后或上腹部的一种灼热感、烧灼感，反流指的是胃的内容物、食物或者液体向口腔方向流动，而食管外的症状主要在口咽鼻等部位，表现为口腔溃疡，咽部不适、疼痛，鼻塞，耳鸣、听力的下降，哮喘、咳嗽、肺炎等。如果您出现了这些相应的症状，那就要考虑是不是也患上了胃食管反流病了。
很多人认为胃食管反流病只是一个单纯的消化系统疾病，事实上，胃食管反流病往往会引起一系列的身体反应，不仅仅是影响消化道那么简单。
胃食管反流的危害
现在有不少胃食管反流病的患者在胃镜下看不到任何异常的表现，(胃镜报告也没发现任何问题)但病人仍然有反流、烧心、咽喉不适异物感、咳嗽，胸闷憋气等一系列的不舒服的症状。导致很多患者误认为自身胃肠道没有太大的问题，这种情况下往往会耽误对患者病情的治疗。
目前胃食管反流病的检查除了胃镜检查外，还有上消化道造影，食管测压，24小时PH值胃酸监测检查等等。只有通过这些检查手段明确具体的病情，才能有针对性的进行下一步的治疗。而胃食管反流病的治疗主要主张以药物治疗为主，抑酸、保护粘膜、促进胃食管动力。如果药物治疗不能达到理想效果，可以采取内镜下的射频治疗，或者在外科进行行微创抗反流手术治疗。
反流性食管炎和胃食管反流病是一回事吗
胃食管反流病和反流性食管炎有什么区别呢?前者是一个临床诊断，泛指存在胃内容物反流，且由于反流导致食管及食管外的一系列症状，伴或不伴有食管黏膜损害;后者更多的是一个内镜诊断，指胃内容物反流对食管黏膜的刺激造成了食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等内镜下可见的损害，根据内镜所见黏膜的损害程度可对反流性食管炎分级，有利于判断病情和指导治疗。
简单来讲，胃食管反流病包含了反流性食管炎：胃食管反流病患者行胃镜检查，发现食管黏膜破损者称反流性食管炎，未发现食管黏膜破损者则仅诊断为胃食管反流病。有胃食管反流病的症状者不一定同时伴有食管黏膜的糜烂或溃疡，内镜下确诊反流性食管炎者也不一定有典型的烧心、反流症状。
两者区别总结如下：
1、反流性食管炎是胃食管反流病的一种表现。
2、胃食管反流病由食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。
3、反流性食管炎是在胃食管反流病的基础上，胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起的炎症，胃酸，胃蛋白酶等对食管造成一定损害后，食管粘膜会出现溃烂，临床表现为烧心，食物反流，咽下困难，贫血等。
4、胃食管反流病临床表现可与反流性食管炎相同，但内镜下可无特异性表现。
5、反流性食管炎在内镜下表现为黏膜的溃烂和渗出，当病程进一步发展，可出现Barrette食管，即溃疡，增生，狭窄等，为癌前病变。
胃食管反流病患者有哪些饮食禁忌
胃食管反流病在我们生活中是一种很常见的疾病，其主要症状表现为心口灼热、吞咽疼痛等，患上此病将会严重影响患者的日常饮食，生活中有很多的人都深受胃食管反流病的折磨和困扰。那么，胃食管反流病患者都有哪些饮食禁忌呢?接下来，一起来看看专家的详细讲解吧。
专家介绍，胃食管反流病患者的饮食禁忌有哪些：
1、辛辣食物，也是要尽量避免的，这类食物刺激性太大，会进一步趋向损害食道。因此，你需要避免辣椒，辣椒粉，香料，咖喱等刺激性的食物。
2、避免进食酸性食物，因为他们往往会进一步侵蚀食道。如玉米，扁豆，橄榄，西红柿，柠檬，柑橘类水果，葡萄干，蓝莓，小红莓，牛奶，酸奶，奶酪，黄油，所有红色动物的内脏，海鲜，坚果和种子等等。这类食物中往往含有高量的氨基酸，因此应该尽量从饮食中避免。
3、以番茄和番茄酱为基础的产品，喜欢吃的朋友要尽可能帮它们戒了，因为它可以加重胃酸倒流。因此，西红柿，番茄酱，番茄酱，酱，番茄喜欢面食为主的菜肴，意大利面条，比萨饼，酿番茄等都应该尽量避免。
4、豆制品，牛奶和奶制品，这类食品都会加重你的胃食管反流病的病情，所以应该避免。
以上就是胃食管反流病患者应该注意的饮食禁忌，为了保证自身的安全和健康，胃食管反流病患者一定要做好日常的饮食护理。胃食管反流病的危害很大，如果您一旦有胃食管反流病的症状表现，千万不能马虎大意，应及时到医院进行食管检查，以确保自身的安全。
怎么缓解胃食管反流方法
根据中华医学会消化病学分会的统计，我国胃食管反流病的患病率为5。77%。北京、上海、西安等大城市的患病率高达16.98%。最新调查显示，在因上消化道症状进行胃镜检查的患者中，有29.72%患有胃食管反流病。
以反酸、烧心、嗳气为典型表现的胃食管反流病已经上升为消化系统最常见的疾病之一。虽然主要症状是烧心和反酸，但很多时候表现为其他非典型的症状，如反复咳嗽、胸痛、胸闷、哮喘、咽喉不适等。由于对疾病缺乏了解，胃食管反流病患者经常走错门诊，导致被误诊。
同济大学附属第十人民医院院长、消化病专家王兴鹏教授提示，如果出现上述不适，经呼吸科、心脏科、五官科检查后一切正常，需考虑胃食管反流病的可能，及时到胃食管反流专病门诊就医。
调查显示：高达80%的胃食管反流病患者有睡眠困难，超过2/3的患者认为日常饮食受到了影响，大约1/3的患者认为这种病降低了工作效率。和高血压、糖尿病一样，胃食管反流病也是一种慢性病，那么如何有效地控制症状，提高工作和生活质量呢?王兴鹏教授提出了两个“坚持”：
一是坚持长期服药。
目前临床推荐的治疗方法是通过质子泵抑制剂，抑制胃黏膜壁细胞的质子泵，从而阻止胃酸的分泌。多数患者的烧心症状在五天内可以得到明显缓解，但要巩固疗效，预防复发，必须依照医嘱坚持长期维持治疗。
二是坚持健康的生活方式。
胃食管反流病与饮食结构和生活方式密切相关，最根本的预防措施是培养良好的饮食习惯，减少进食量，坚持少量多餐，少吃煎、炸食物，多吃瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋等富含蛋白质的食物。清淡饮食，减少辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等刺激性调味料的使用。戒烟限酒，减少碳酸饮料的饮用量。肥胖尤其是腹型肥胖者患胃食管反流病的相对较多，需增加运动量，控制体重。饭后不宜马上躺卧，睡觉时可将枕头垫高。快节奏生活导致的紧张心理也会促使胃食管反流病反复发作，患者应学会调控情绪。
患上胃食管反流病的原因有哪些
一、吸烟会患上胃食管反流病：吸烟可致食管酸清除时间延长，此为唾液分泌量减少之故，即使无反流症状，吸烟者的酸清除时间比非吸烟者也延长50%;目前尚不能十分肯定吸烟能加大患上胃食管反流病的几率，但文献从GERD的病理生理机制方面例证了吸烟能降低LES压力，咳嗽引起反流的发生，下食管括约肌一过性松弛增强，减少唾液分泌，从而延长了食管酸清除时间，且烟草对食管上皮具有刺激作用等等。许多研究表明，吸烟增加了胃食管反流病的并发症，如糜烂性食管炎也产生了严重反流的后果，如Barrett食管癌和腺癌。
二、药物会患上胃食管反流病：许多药物影响食管和胃的功能，促使胃食管反流病的发生，这些药物的作用不外乎改变LES压力，影响食管运动和胃排空。非类固醇抗炎药对胃肠道有许多影响，包括胃食管反流。给予非类固醇抗炎药物，能干扰前列腺素的合成，导致LES压力升高或降低。全身麻醉前给药引起胃食管反流病或肺误吸的问题值得重视。
三、肥胖会患上胃食管反流病：肥胖和胃食管反流病的关系还不清楚，肥胖病人是否更易患食管裂孔疝亦无定论，有关肥胖与食管裂孔疝、食管炎、胃排空和pH监测等因素之间的关系有很多研究，普遍认为在胖人胃食管反流病较为常见，肥胖是造成胃食管反流的一个病理生理因素这一观念还是被广泛接受的。
四、饮酒会患上胃食管反流病：饮酒可抑制食管的酸清除能力，损害食管运动功能，降低LES压力。酒精降低清除食管内酸的功能，减少腮腺的唾液分泌量，均有加重胃食管反流病的作用。酒精能引起正常健康青年的胃食管反流，避免急速饮酒可防止胃食管反流。此外，乙醇还不同程度地影响胃酸分泌和血清胃泌素的含量。
经常咳嗽可能是反流性食管炎
胃食管反流病是指“胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症”，与以前的指南相比，这次的定义更为准确和具体。明确提出胃内容物的反流不仅引起食管受损，口腔、喉部和肺也会受累，这是以前患者甚至很多非专科医师所忽视的，也是一部分慢性咽喉炎、慢性咳嗽及哮喘久治不愈的原因。
随着生活习惯的逐渐西方化和肥胖患者的增多，胃食管反流病的发病率逐年升高。但由于很多患者的症状比较轻，特别是以食管外表现为主的患者，有的食管受损的反流症状不明显，胃镜检查正常，这些患者往往容易被忽视。据文献报道，在慢性持续不愈的咽喉炎患者中，患胃食管反流病的达34.6%，但同时伴有反酸、烧心等典型消化道症状者仅占9.2%。这就给此类患者的诊断及治疗带来了许多困难。
对于胃食管反流病食管外表现为主的患者，常规胃镜检查不一定能发现异常。经常需要行食管24小时pH及pH阻抗动态监测。根据监测结果及与患者症状的契合度来最终判断慢性咽喉炎、哮喘及慢性咳嗽是否与胃食管反流病相关。
如果诊断明确，对于这类患者的治疗应首先考虑改变生活习惯，包括：减肥、抬高床头、高枕卧位、睡前2～3小时禁食等。对于伴有典型胃食管反流病烧心、反酸症状的可使用质子泵抑制剂(PPI)类药物治疗或手术治疗，对于无典型胃食管反流病症状的则需考虑手术治疗。手术治疗胃食管反流病是一种成熟的治疗方法，其有效率超过90%。