中西医褥疮症状的标准
中西医褥疮症状的标准
1.气血虚弱
证候:本型相当于初期,皮肤苍白,灰白或青红色,境界清楚,中心颜色较深,全身衰弱无力,纳差,舌质淡,苔白,脉沉细。
辨析:
①辨证:本病多见于初期,皮损苍白,红赤,溃坏,脉沉细为辨证要点。
②病机:气血虚弱,脉络不通,肌肤失养则皮损苍白或红赤,色暗,溃破。脉沉细为气血虚弱之象。
2.气滞血瘀
证候:本型相当于后期;皮损表面起水疱,破后溃疡,肌肉、骨骼表面形成坏死,缠绵难愈。舌质暗,苔薄,脉涩弦。
辨析:
①辨证:本型相当于后期,皮损起水泡,破后形成溃疡,缠绵不愈,舌质暗,苔薄,脉弦为辨证要点。
②病机:气血亏虚,气血瘀滞,血脉不通,经络阻隔,肌肉筋骨失养则水疱溃烂,肌乱骨骼形成坏死,疼痛。脉涩弦为气血瘀滞之象。
西医诊断褥疮
1.见于久病卧床或昏迷不能自动翻身的患者。在接触床褥的身体背面的突出部位,皮肤苍白,灰白或红色,边界清楚,中心颜色变深。
2.好发于枕骨部、脊柱、肩胛、坐骨结节、骶骨、股骨粗隆、足外踝及跟部等。
3.病势急速进展,在皮肤表面发生水疱,破后形成溃疡。处理不当,皮损扩大蔓延,向深部侵及肌肉,骨骼形成坏死。易继发感染或血行播散引起败血症。自觉疼痛。
4.起病较长,一年四季均可发病。
铅中毒标准的症状
血铅极高时,大于70微克/dl,引起抽搐和昏迷;远期后遗症可致神经系统及认知功能受损。
中度血铅中毒,45-69微克/dl,可引起一些非特异症状,如乏力、易激惹、嗜睡、腹部不适、注意力不集中、头痛、震颤、呕吐和体重减轻。该血铅水平还可以影响神经内分泌系统从而影响生长。
低水平铅暴露,10-44微克/dl,对儿童发育的影响存在争议。
大多数研究显示,儿童血铅水平增高与学龄儿童IQ分数较低,呈中等度的联系。同时有研究显示语言受损及注意缺陷伴多动障碍与儿童早期铅暴露有关。
铅来源:
目前,铅暴露最大的危险是异食癖或食用一些非食物的东西,尤其是在发育障碍的儿童。尽管室外使用除铅涂料已多年,但许多儿童仍生活在旧式房子里,他们食用涂料和石膏,尤其是那些广泛发育障碍的儿童更易受害。
我国在使用无铅汽油后,除非在重工业工厂周围,经空气接触铅的机会已逐渐减少。随着政府有关部门对食品安全的重视,儿童食物中所含的铅必将明显减少。
不过须注意,有些在含铅量高的土壤中生长的农作物可能含铅量较高;另外,高脂肪食物会使铅在胃肠道的吸收增加;食物储存在打开的罐头中、酸性食物储存在陶瓷容器中,用被铅污染的水加工食物、中草药或其它传统药物等也都可增加铅的暴露机会。
治疗铅中毒,需要在医生详细询问患儿接触铅的病史后给出指导性意见。
治疗铅中毒需要进行排铅治疗及脱离高水平铅环境。
如果体内高水平铅,产生临床症状,那么需要静脉注射蟄合剂EDTA或二硫基丙醇。它们可与铅结合从而经尿排泄。如果血铅水平在35-45微克/dl且无症状,则提倡用一种口服蟄合剂二硫酸琥珀治疗。
当血铅水平低于25mg/dl时只需要离开引起铅中毒的环境。
预防方面,饮食中的钙和磷可能通过与铅在小肠结合抑制铅的吸收。建议日常饮食中提供含钙和磷高的食物。牛奶和奶酪可以减少接触铅的儿童吸收铅的危害。铁缺乏可加重铅中毒,因其可在肠道竞争性吸收。因而缺铁使铅吸收增加而引起贫血。因此在用蟄合剂治疗铅中毒时补充铁是十分重要的。
诊断精神分裂症的标准是什么
症状标准:至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。
1、精神分裂症患者会反复出现的语言性幻听。
2、精神分裂症患者会有明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏。
3、精神分裂症患者会有思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。
4、精神分裂症患者会被动、被控制或被洞悉体验。
5、精神分裂症患者会原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。
6、精神分裂症患者会思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。
7、精神分裂症患者会情感倒错,或明显的情感淡漠。
8、精神分裂症患者会紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为。
9、精神分裂症患者会明显的意志减退或缺乏。
严重标准:
精神分裂症患者会自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
病程标准:
1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月,单纯型青少年期的精神分裂症发病另有规定。
2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时,分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为精神分裂症。
排除标准:排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。
痛风的中西医诊断标准
目前,西医采用美国风湿病协会于1997年制定的痛风诊断标准,包括以下九条:
1急性关节炎发作1次以上,在1日内即达到发作高峰。
2急性关节炎局限于个别关节。
3整个关节呈暗红色。
4第一趾关节肿痛。
5单侧趾关节炎急性发作。
6有痛风石。
7高尿酸血症。
8非对称性关节肿痛。
9发作可自行中止。
凡具备该标准三条以上,并可除外继发性痛风者,即可确诊。
痛风的中医诊断标准,主要采用国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中的痛风的诊断依据、证侯分类、疗效评定标准。诊断依据:
1多以单个趾关节,卒然红肿疼痛,逐渐痛剧如虎咬,昼轻夜甚,反复发作。可伴发热,头痛等症。
2多见于中老年男子,可有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、吃含高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等诱发。
3初起可单关节发病,以第一趾关节为多见。继则足踝、跟、手指和其它小关节,出现红、肿、热、痛,甚则关节腔可有渗液。反复发作后,可伴有关节周围及耳郭、耳轮和趾、指骨间出现块痛风石。
4血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可升高。
5必要时作肾B超扫描、尿常规、肾功能等检查,以了解痛风后肾病变情况。X线摄片检查可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。
中医证候分类:
1湿热蕴结:下肢小关节卒然红肿疼痛,拒按,触之局部灼热,得凉则舒。伴有发热口渴、心烦不安、尿溲黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。
2瘀热阻滞:关节红肿刺痛局部肿胀变形,曲伸不利,肌肤色紫暗,按之稍硬,病灶周围或有块垒硬结,肌肤干燥,皮色暗黧。舌质紫暗或有瘀斑,苔薄黄,脉细涩或沉弦。
3痰浊阻滞:关节肿胀,甚则关节周围水肿,局部酸麻疼痛,或见块垒硬结不红。伴有目眩,面浮足肿,胸脘痞满。舌胖质紫暗,苔白腻,脉弦或弦滑。
4肝肾阴虚:病久屡发,关节痛如虎咬,局部关节变形,昼轻夜甚,肌肤麻木不仁,步履艰难,筋脉拘急,屈伸不利,头晕耳鸣,颧红口干。舌质红,少苔,脉弦细或细数。
中医疗效评定:
1治愈:症状消失,实验室检查正常。
2好转:关节肿胀消退,疼痛缓解,实验室检查有所改善。
3未愈:症状及实验室检查无变化.
过度疲劳会有哪些表现
过度疲劳会有哪些表现
高节奏生活
● 体力或心理负荷过重引起不易解除的疲劳;
● 没有明确原因的肌肉无力;
● 失眠症状普遍存在,多梦或早醒;
● 头涨、头昏或头痛;
● 注意力不易集中,记忆力减退;
● 食欲不振;
● 肩背部不适、胸部有紧缩感,或有腰背痛、不定位的肌痛和关节痛,无明确的风湿或外伤史;
● 心情抑郁、焦虑或紧张、恐惧;
● 兴趣减退或丧失;
● 性功能减退;
● 低热;
● 咽干、咽痛或喉部有紧缩感。
如果同时具有以上2项主要标准、2项体征标准和6项症状标准;或累计具有8项以上单纯的症状标准,即可确诊为疲劳状态。
我国精神分裂症的诊断标准
1、症状标准中要求至少有两项确定无疑的特征性症状,症状包括联想障碍、妄想、情感障碍、幻听、行为障碍等主要症状,还包括意志减退、孤僻、懒散、思维贫乏、情感淡漠、被动体验、被控制感、被洞悉感、思维被播散、思维被插入、思维中断、强制性思维等。
2、严重标准包括自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效的交谈。
3、病程标准规定症状标准和严重标准的症状需持续至少一个月,才能考虑精神分裂症的诊断。若症状同时符合精神分裂症和情感性精神障碍的诊断标准,精神分裂症状病程应长于情感性症状2周以上,才能诊断精神分裂症。
4、排除标准中规定,诊断精神分裂症需排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。
抑郁症的诊断标准
心境障碍的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不难。
一、诊断要点
1、临床症状特征:
(1)抑郁症是以显着而持久的心境低落为主要表现。抑郁发作时,伴有思维迟缓和意志活动减少。大多数患者思维的行为异常与低落的心境相协调。
(2)可伴有躯体不适症状,抑郁发作时,躯体症状更为多见,若出现早醒、食欲减退、体重明显下降、性欲减退及抑郁心境表现为昼重夜轻的节律变化,有助于诊断。
2、病程特点是大多数都具有发作性病程,发作间歇精神状态可恢复病前水平。
3、家族中特别是一级亲属有较高的同类疾病的阳性家族史,脑影像学检查和精神生化检查结果可供参考。
二、CCMD-3抑郁发作的诊断标准
1、症状标准以心境低落为主,并至少有下列9项中的4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感。
(2)精神减退或疲乏感。
(3)精神运动性迟滞或激越。
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感。
(5)联想困难或自觉思考能力下降。
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
(7)睡眠障碍、如失眠、早醒,或睡眠过多。
(8)食欲降低或体重明显减轻。
(9)性欲减退。
2、严重标准社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
3、病程标准:
(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
(2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作至少2周。
4、排除标准排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾性物质所致抑郁。
精神分裂症诊断标准有哪些
一、症状标准
至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。
1、反复出现的语言性幻听。
2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏。
3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。
4、被动、被控制或被洞悉体验。
5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。
6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。
7、情感倒错,或明显的情感淡漠。
8、紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为。
9、明显的意志减退或缺乏。
二、严重标准
自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
三、病程标准
1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月,单纯型青少年期的发病另有规定。
2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时,分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为精神分裂症。
四、排除标准
排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。
抑郁症检查诊断
有一定的心理社会因素作诱因,慢性起病,肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状,工作、交际、生活能力受影响较轻,有求治欲望,人格完整,病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据。以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考:
(1)病前有抑郁性格;
(2)有精神因素诱发;
(3)精神运动性抑制不明显;
(4)无体重减轻、厌食等生物学症状;
(5)心境抑郁为主要症状;
(6)伴有焦虑症状;
(7)无严重的自责;
(8)无妄想、幻觉等精神病性症状;
(9)有主动治疗要求;
(10)以往没有发作间歇。
【严重标准】
社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
【病程标准】
(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
(2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。
【排除标准】
排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
抑郁症检查诊断
(1)病前有抑郁性格;
(2)有精神因素诱发;
(3)精神运动性抑制不明显;
(4)无体重减轻、厌食等生物学症状;
(5)心境抑郁为主要症状;
(6)伴有焦虑症状;
(7)无严重的自责;
(8)无妄想、幻觉等精神病性症状;
(9)有主动治疗要求;
(10)以往没有发作间歇。
【严重标准】
社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
【病程标准】
(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
(2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。
【排除标准】
排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
西瓜霜可治哪些疾病
中耳炎:用生理盐水或双氧水清洗患耳耳道,试干,取西瓜霜粉对准耳道,将药粉喷入患处,每日2次,,连续1-2周,对多种原因引起的炎症均有抗炎、消肿、止痛作用。
慢性单纯性鼻炎:先将鼻涕排出,然后喷入鼻腔少许西瓜霜。一般喷入药三分钟后,鼻塞症状即可减轻,每天喷药3-5次,15天为一疗程,休息3天后继续第二疗程。一般连用两个疗程可愈。
烧、烫伤:将西瓜霜片剂研成粉末,外敷在烧、烫伤的创面,可以起到抗渗出、抗感染,促进创面干燥结痂的作用。对1度烧伤、烫伤有良好得治愈率。对‖度烧伤、烫伤可用蜂蜜调西瓜粉敷之,数次可愈。
褥疮:西瓜霜有清热解毒,化毒排脓,祛腐生肌,营养疮面的功效。在治疗时要根据褥疮的创面情况,分别采用不同的处理方法。对有水泡的炎性浸润期褥疮,先无菌操作下剪去表皮,然后均匀地喷上西瓜霜;对溃疡期褥疮,先用无菌生理盐水清洗创面,再将西瓜霜粉或喷剂敷、喷患处。每日1-3次,轻症者一般5-7天即可痊愈。
冻疮:冻疮多见于四肢,好发于初冬。对‖度冻伤,可将患处水疱剪去,局部用双氧水清洗,再将西瓜霜撒敷患处,加以包扎,每日1次,按时换药。用药后骚痒,渗出液逐渐减少,疮面逐渐干燥结痂,数日后可愈。
腮腺炎:取西瓜霜(片、胶囊)2g用米醋适量调为稀糊状,外敷局部,每日换药3-5次。一般连续2-3天可愈。
带状疱疹:内服,每日3次每次1-2g,同时取西瓜霜适量,清水调为稀糊状外敷患处,每日换药3-5次,一般用药两天后疼痛即可减轻,连续3-5天即可。
乳头皲裂:局部消毒后,用西瓜霜直接喷患处,每日3-10次,多数患者3日开始见效。
抑郁症患者的诊断依据
1、性激素检查:
性激素水平下降与抑郁情绪的发生有一定关系。男性睾酮水平下降,会引发抑郁症状;女性雌激素、孕激素失衡会造成情绪波动、抑郁心境等。
2、内源性抑郁症:
包括单相抑郁症,双相情感障碍(既有抑郁发作,也有躁狂发作),以及与精神分裂症有关的抑郁症。
3、体因性抑郁症:
各种身体和神经疾病所致,也包括药物和各种有害物质所致者。
4、严重标准社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
5、病程标准:
(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
(2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作至少2周。
6、排除标准排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾性物质所致抑郁。
如何诊断偏执性精神障碍
症状标准:以系统妄想为偏执性精神障碍主要症状,内容固定,并有一定的现实性,不经了解,难辨真伪.主要表现为被害、嫉妒,夸大,疑病,或钟情等.
1、严重标准:社会功能严重受损和自知力障碍.
2、病程标准:符合症状标准和严重标准至少已持续3个月.
3、排除标准:排除器质性精神障碍,精神活性物质和非成瘾性物质所致精神障碍,分裂症和情感性精神障碍.
躁狂症自测的方法有哪些呢
躁狂症状诊断标准:
以情绪激动;思维联想奔逸;行为多动为主要特征,且症状持续一周以上,至少有下述症状中的任意三项:
l.言语比平时显著增多;
2. 情绪激动、高涨;
3.注意力不集中,或者随境转移;
4.自我评价过高,可达妄想程度;
5.自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛;
6.睡眠的需要减少,且不感疲乏;
7. 联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度;
8. 活动增多,或精神运动性兴奋;
9. 行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性;
躁狂发作的诊断标准
躁狂发作以心境高涨为主,与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂,某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
症状标准
以情绪高涨或易激惹为主,并至少有下列三项(若仅为易激惹,至少需四项):
①注意力不集中或随境转移;
②语量增多;
③思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验;
④自我评价过高或夸大;
⑤精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动;
⑥鲁莽行为(如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等);
⑦睡眠需要减少;
⑧性欲亢进。
严重程度标准
严重损害社会功能,或给别人造成危险或不良后果。
病程标准
①符合症状标准和严重程度标准至少已持续一周;
②可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足躁狂发作标准至少一周。
排除标准
排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂
褥疮分期与诊断标准包括哪些
你对褥疮了解多少?在平时生活中,针对褥疮有去做详细检查吗?专家称:褥疮的早期症状比较不明显,因此皮肤科比较不易察觉。那么,褥疮分期与诊断标准包括哪些? 下面咱们一起解答吧。
从临床统计资料来看,褥疮好发部位以坐骨最多,占28%,其次是骶骨,占27%,其他部位有踝部、大转子、肩胛、脊背、肘部、脚跟、肱骨头、腓骨头、髋、膝、骨盆前沿、枕部、耳廓等。一般褥疮分为四度:
①Ⅰ度:表皮无损伤,只是皮肤发红,但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者,此期为急性炎症反应期。
②Ⅱ度:表皮发红、糜烂,有水泡,组织缺损未及真皮,创面湿润呈粉红色,伴有疼痛,无坏死组织。
③Ⅲ度:由真皮达皮下,为 喷火口状的组织缺损,伴有渗出液和感染,但几乎无疼痛,有坏死组织。
④Ⅳ度:深达肌腱及骨,有渗出液和感染,有坏死组织,如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。
褥疮治疗偏方:
1、药物组成: 田七 血竭 琥珀 生大黄 桃仁 红花 泽兰 归尾 乳香 川断 骨碎补 土鳖 杜仲 制马 钱子 苏木 秦艽 自然铜 没药 七叶一枝花 无名异
2、功能主治:活血化瘀、消肿止痛、收敛防腐生肌。
3、用法用量:外用:药酒纱布填塞伤口,每日滴药酒一次。也可内服。当发现皮肤潮红时,将十一方酒l0ml倒人手中用手掌按摩患处,每日二三次,局部有水疱形成者,用无菌注射器抽吸水疱内液后再涂擦十一方酒,每日二三次。如皮肤有溃疡、渗液,应立即用十一方酒纱布湿敷,每日三四次。
最终皮肤科专家提醒:对于褥疮,上面我已经对褥疮做了相关介绍,相信我们的褥疮患者已经有了了解,同时针对褥疮,我们的患者在平时生活中,要做好褥疮预防工作,定期去皮肤科医院做检查,避免褥疮病情的恶化。通过以上的介绍,大家对褥疮分期与诊断标准包括哪些?应该有所了解,最后祝褥疮患者早日康复。