高热惊厥与癫痫病的区别
高热惊厥与癫痫病的区别
高热惊厥会发展为癫痫吗，小宝妈带着疑问，咨询了北京海华癫痫病专业医院神经内科专家赵奕成主任。赵奕成主任说，有很多家长不能将宝宝的高热惊厥正确地区分开来，其实，宝宝高热惊厥可分为单纯性和复杂性，复杂性高热惊厥转化为癫痫的可能性很大。单纯性高热惊厥有以下六个基本要点，宝宝只要有一点不符合，就属于复杂性高热惊厥。
一、 年龄。
2个月～6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥，其中，1～2岁是好发年龄，这个年龄段初次发生高热惊厥的，往往是单纯性居多。而3岁后开始第一次发病的，复杂性的更多些，转变为癫痫的可能性较大。新生儿高热时抽搐，不叫高热惊厥。宝宝6岁以后，如是单纯性惊厥会自然消失，依然有惊厥的话，则肯定是复杂性惊厥。
二、 体温。
宝宝发烧时，口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以上，发生单纯性高热惊厥的较多;口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。
三、 病因。
上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、尿路感染等，均可引发宝宝高热惊厥，且单纯性与复杂性都有可能。注意，必须与中枢神经系统感染(如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等)引起的惊厥区别，特别是一次发热中反复几次惊厥的宝宝。
四、神经系统体格检查阳性往往是复杂性高热惊厥。
用针划脚底，大拇趾上翘，其余四趾呈扇形张开。有部分宝宝在高热惊厥后24小时内可能会出现一过性的病理征，但在24小时后自然消失，这种现象还属于正常。2岁以上的宝宝如出现这种现象，说明大脑有损害。
五、惊厥本身的特点。
1、一次发热过程中，只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥，二次以上就是复杂性高热惊厥。
2、惊厥发生在发热开始的24小时内(通常是6～8小时)，抽搐时间在5分钟左右，不超过10分钟为单纯性高热惊厥。
3、惊厥后精神状态良好，一般是单纯性惊厥;如精神萎靡，则可能是脑炎;如果嗜睡，则往往易发展为癫痫。
六、 脑电图。
在高热惊厥2周内检查脑电波，如有异常，不一定属于不正常现象。因此，建议在热度退后的2周后检查脑电图，如脑电波显示有尖波、尖慢波、棘波、棘慢波等痫样发电现象，均属不正常，是复杂性高热惊厥的象征，并有可能演变为癫痫。
单纯性高热惊厥不必治疗，宝宝长到一定年龄，其神经功能发育完善了，自然不会再发生。而复杂性高热惊厥转化为癫痫的概率在3%～8%之间，如果妈妈担心宝宝是否会发展为癫痫，可在医生的建议下，通过同位素脑扫描确诊，如果同位素脑扫描有低密度阴影、提示存在局部脑血流缺血灶，则提示癫痫可能。
癫痫病与高热惊厥有区别
单纯性高热惊厥有以下几个基本要点，宝宝只要有一点不符合，就属于复杂性高热惊厥。这时，家属应小心癫痫病的突然到来。
一、年龄。
2个月～6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥，其中，1～2岁是好发年龄，这个年龄段初次发生高热惊厥的，往往是单纯性居多。而3岁后开始第一次发病的，复杂性的更多些，转变为癫痫的可能性较大。新生儿高热时抽搐，不叫高热惊厥。宝宝6岁以后，如是单纯性惊厥会自然消失，依然有惊厥的话，则肯定是复杂性惊厥。
二、体温。
宝宝发烧时，口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以上，发生单纯性高热惊厥的较多;口腔温度38.5℃、肛表温度39℃以下发生的就属于复杂性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。
三、病因。
上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、尿路感染等，均可引发宝宝高热惊厥，且单纯性与复杂性都有可能。注意，必须与中枢神经系统感染(如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等)引起的惊厥区别，特别是一次发热中反复几次惊厥的宝宝。
四、神经系统体格检查阳性往往是复杂性高热惊厥。
用针划脚底，大拇趾上翘，其余四趾呈扇形张开。有部分宝宝在高热惊厥后24小时内可能会出现一过性的病理征，但在24小时后自然消失，这种现象还属于正常。2岁以上的宝宝如出现这种现象，说明大脑有损害。
五、惊厥本身的特点。
1、一次发热过程中，只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥，二次以上就是复杂性高热惊厥。
2、惊厥发生在发热开始的24小时内(通常是6～8小时)，抽搐时间在5分钟左右，不超过10分钟为单纯性高热惊厥。
3、惊厥后精神状态良好，一般是单纯性惊厥;如精神萎靡，则可能是脑炎;如果嗜睡，则往往易发展为癫痫。
六、脑电图。
在高热惊厥2周内检查脑电波，如有异常，不一定属于不正常现象。因此，建议在热度退后的2周后检查脑电图，如脑电波显示有尖波、尖慢波、棘波、棘慢波等痫样发电现象，均属不正常，是复杂性高热惊厥的象征，并有可能演变为癫痫。
羊角风的预防
一、对因遗传性疾病引起的癫痫，首先应该做产前的检查，如果怀疑有癫痫遗传的现象，应该做。这样就可以预防癫痫的发生。为了预防出生时脑损伤引起的癫痫，对于高龄初产妇，如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以预防癫痫。
预防癫痫还要癫痫病人在选择婚配对象时，应避免与有癫痫家族史的结婚，癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查，如脑电地形图有癫痫波者避免结婚，双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。
二、大多数的癫痫病人都后天导致的，比如说外伤，炎症，情绪等等，所以说预防癫痫的重点应该放在预防脑外伤的发生，避免因工作、交通事故引起脑外伤。高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫，如对有复发可能的高热惊厥，应及早地采取预防癫痫的措施，可大大减少高热惊厥造成的脑损伤，也就减少了癫痫的发生率。
高热惊厥是小儿癫痫元凶
高热惊厥是小儿癫痫元凶
高热惊厥在小儿6个月～4岁比较多见，常发热达38℃以上，惊厥发作时间较短暂，发作后意识恢复快，无神经异常体征。表现为突然发作的全身或局部肌群强直性阵挛性抽搐，热退一周后脑电图无异常。但是，有些小儿患高热惊厥后，可有经常发作转为癫痫的可能。高热惊厥是小儿癫痫的一大元凶。
癫痫是一种病因复杂的反复发作的神经系统综合征，由于脑部兴奋性过高，神经原产生过度放电而出现的短暂性脑功能紊乱。小儿高热惊厥是体温在38℃以上，脑部神经原异常放电引起。临床上将高热惊厥转化为癫痫的危险因素归纳为：复杂性高热惊厥占2.4%;双亲及兄弟姐妹有癫痫病史而出现的高热惊厥病;在高热惊厥首次发作前，合并存在可疑或肯定的神经发育缺陷者。
临床上常把惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥。发热初期24小时内，体温38℃以上，高热惊厥发作呈全身性痉挛，持续时间不超过10分钟，发作后神志清醒，无神经系统体征，24小时内只发作一次，称为单纯性高热惊厥，停止后7～10天脑电图正常，很少有转为癫痫的可能。复杂性高热惊厥则在生后6天内或5岁后首次发病，发热后惊厥时间超过15分钟，甚至30～160分钟，呈局限性或左右不对称抽搐，清醒后多有神经系统异常的体征，24小时内反复多次发作，停止后7～10天脑电图有明显异常，容易转化为癫痫。因此，高热惊厥的患儿7～10天后要做必要的脑电图检查，并根据家族史和神经系统的异常体征，确定是否转化为癫痫后遗症。
癫痫病传染吗
癫痫病不会传染，但是会遗传，建议停药半年后再要小孩。癫痫病有遗传的倾向，但对下代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫病人的子女只有5%发生癫痫，因此癫痫病人是可以生育的。但从优生学的角度，癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚，癫痫病人应在病情稳定，基本控制发作后生育。另外，对胎儿的影响主要来自母亲，有癫痫病的父亲一般不会遗传。
羊角风遗传吗
羊角风遗传吗?羊角风发作是一种令人感到非常痛苦的疾病，对女性朋友来说更是如此，一些年轻的女性朋友因为羊角风的困扰首先需要考虑的就是结婚生子的问题。由于羊角风属于一种存在遗传因素的疾病，因此对于“羊角风会遗传吗”这个问题对女性的影响需要格外重视，下面就为大家详细介绍。
羊角风遗传吗?羊角风是一种有遗传性的疾病，但是每一位羊角风的母亲都希望能正常的孕育自己的孩子。羊角风对女性的影响是多方面的，对女性生育能力的影响是比较大的。
一、单纯的遗传因素不一定会患上癫痫病，癫痫病在遗传的背景下，内外因相结合，各个因素相互作用才会导致癫痫病的出现。内因是我们不能控制的，所以，我们要多注意些外界因素的作用。比如环境因素，生活方式、工作环境、饮食习惯、精神状态以及空气、水源等等。
二、目前癫痫病具有遗传性仅作为一种学说而存在，尚需大量的临床统计资料加以证实。不过，在对众多的癫痫病患者进行研究后，专家得出一个结论：癫痫病有家族遗传倾向性，家族三代直系、旁系范围内有患者则其他成员的患病几率都会比正常人群高出很多。
三、癫痫病一定遗传吗?还需要注意的一点就是癫痫病病人在寻找配偶时，尽量不要找同患原发性癫痫的人做配偶，以免增大遗传概率。我们谁也不想患了癫痫病这种疾病，患了这种疾病相信都会觉得很惊慌，很惊讶。但是如果已经患病了，事实摆在眼前了，就要及时治疗。
四、癫痫病的发作还要多注意环境因素的影响，注意癫痫患者的饮食习惯，生活应该要有规律，保持一个乐观的状态，能够更好的从外因方面预防癫痫病。
羊角风预防：
一、预防癫痫病的方法应该加强孕妇保健：避免孕期感染，酗酒、吸烟，以确保胎儿发育完好。预防颅内感染：预防脑炎、脑膜炎，急性期积极治疗，预防后遗症，出现惊厥者应及时足量使用抗癫药物。
二、已患有癫痫的患者要树立信心，积极治疗，减少和阻止癫痫发作，有助于减少癫痫的并发症，同时要避免诱发因素，如饮酒、疲劳、暴饮暴食、失眠、情绪激动、感染发热，惊恐等。
三、预防癫痫病的方法要注意预防小儿高热惊厥：控制小儿高热，以防惊厥;适当的抗癫剂可预防小儿高热惊厥复发，防止高热惊厥转变为癫痫。
四、预防癫痫病还要避免新生儿产伤：及时处理难产，防止新生儿生产窒息，避免因缺氧、窒息、产伤引起癫痫。
高热惊厥的原因
高热惊厥的发病原因，针对小儿高热惊厥的发病原因这个问题做如下介绍：
有发烧产生惊厥脑电图检查无异常的情况下不会是癫痫病，请广大患儿父母无需过于忧虑，主要防治及时不使病症转变成无热惊厥过于频繁才是关键的。
高热惊厥是(一过性)症状发作时几秒至几分钟，医院检查CT，脑电图等一般是检查不出病因的，如果经常发作高热惊厥会随着发烧体温的降低产生惊厥变成无热惊厥频繁发作，就有可能产生智力障碍或者转变成癫痫病。这样情况脑电图才能会检查出异常，比如：先前是发烧40度产生惊厥，发作次数多了(个别患儿发作惊厥次数可达10次以上)，就会随着发烧体温的降低产生惊厥，最终会变成无热惊厥发作频繁的这样一个过程。
高热惊厥大多都属内火旺盛(指上，中，下焦之火)，小儿经常先兆表现：口渴，口臭，口疮，咽炎，扁桃体炎，烦躁，易怒，面红目赤，食欲不振，爱哭闹，大便干燥或者便秘，小便黄赤，舌苔黄厚腻等一系列上火现象的前兆，或者某单一现象常有表现。一旦遇到外感发热体温升的迅速，导致更加上火而转变成内痰，所谓“痰涎壅盛”，极易致使再次发作惊厥症状。
西医说一般在5岁之后不再发作高热惊厥，但也不能绝对的，即使5岁之后的高热惊厥史的孩子若有以上内火旺盛表现，遇到感冒发烧极易再次发作惊厥症状，这也是北京中科癫痫病中医研究院在临床中常见有5-7岁的孩子发作高热惊厥。
注意：小儿高热惊厥容易复发
高热惊厥常有复发，在初次惊厥发作以后，约25%～40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中，1/3有第二次惊厥，其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率。因此预测是否会复发，对判断高热惊厥的预后是非常重要的。复发的预测主要是根据起病的年龄。初次发作在一岁以内的患儿复发率最高，大约1/2病例会复发。另如果是复杂性高热惊厥，有癫痫家族史者，复发机会多。复发多发生在初次高热惊厥后的2年以内。
如何预防小儿癫痫
小儿癫痫要远离癫痫发作诱因，首先在于患者的家人的婚配是否科学性，癫痫病人在选择婚配对象时，应避免与有癫痫病家族史的结婚，癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查，如脑电地形图有癫痫波者避免结婚，双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。
对因遗传性疾病引起的癫痫，要进行产前诊断，发现患某种遗传性疾病，伴发癫痫的胎儿可以人工流产，这样就可以减少这类癫痫的发生。高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫，如对有复发可能的高热惊厥，应及早地采取预防措施，可大大减少高热惊厥造成的脑损伤，也就减少了癫痫的发生率。
儿童容易感染，对于各种颅内感染引起的癫痫，要积极地预防这些感染的发生，一旦发生了颅内感染性疾病，应及早诊断，正确治疗，减轻脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期，不少患者常有癫痫发作，这时应及时、足量地使用抗癫痫药物，以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害，也可减少日后癫痫发作的机会。
小儿惊厥与癫痫的鉴别方法
专家介绍，热性惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥性疾病，一般发生于6个月一6岁的孩子，我国约5%一6%的小儿曾患过热性惊厥，日本人的比例更高，达10%。顾名思义，高热惊厥常在全身惊厥时伴高热，但抽搐完后大多数会很快清醒，约40%的病人在以后发热时会复发。
热性惊厥有明显的遗传倾向性，大多数人最终结局良好，不影响智力，对脑的损害不大，所以一般人对它并不陌生，也不害怕。但值得提醒大家的是，并不是所有伴高热的抽搐都是热性惊厥，如脑炎的患者也常常同时伴有发热和惊厥，癫痫患者发作也可以由发热诱发。热性惊厥有部分人后来也表现为无热惊厥(不发热也惊厥)。所以对热性惊厥的患者，一定需要进行详细的神经系统查体以及头颅CT、脑电图检查，以早期排除其他器质性病变，小儿惊厥与癫痫鉴别就在于此。
一般来说，热性惊厥患儿在发热控制后2周，脑电图上不会发现异常放电，而癫痫患儿在癫痫发作间期也可出现异常放电。由于部分癫痫患儿在发病早期可以表现为发热后抽搐，因此对于存在以下情况的发热后抽搐，需考虑癫痫可能：①抽搐前体温《38。SoC;②发病年龄小(《6个月)或大(》6岁);③发作表现为一侧肢体抽搐或存在局部性发作证据(如双眼向一侧偏斜、口角向一侧偏斜);④发作持续时间较长(》5分钟)，或意识恢复较慢;⑤一次发热病程中出现多次抽搐;⑥可同时伴有运动、语言发育迟缓。
以上对小儿惊厥与癫痫鉴别的介绍，相信已经能帮助家长们更好的了解这两个病症。如果一旦患上癫痫，家属应带患者到当地三甲医院的癫痫专科进行专业治疗;如果当地三甲医院没有癫痫专科，则应去大型、专业、正规的癫痫病医院进行系统诊治。只要找对医院、分清类型、治疗及时，方法精确，80%左右的患者能够得到完全控制和治愈。
小儿高热惊厥的原因
有发烧产生惊厥脑电图检查无异常的情况下不会是癫痫病，请广大患儿父母无需过于忧虑，主要防治及时不使病症转变成无热惊厥过于频繁才是关键的。
高热惊厥是(一过性)症状发作时几秒至几分钟，医院检查CT，脑电图等一般是检查不出病因的，如果经常发作高热惊厥会随着发烧体温的降低产生惊厥变成无热惊厥频繁发作，就有可能产生智力障碍或者转变成癫痫病。这样情况脑电图才能会检查出异常，比如：先前是发烧40度产生惊厥，发作次数多了(个别患儿发作惊厥次数可达10次以上)，就会随着发烧体温的降低产生惊厥，最终会变成无热惊厥发作频繁的这样一个过程。
高热惊厥大多都属内火旺盛(指上，中，下焦之火)，小儿经常先兆表现：口渴，口臭，口疮，咽炎，扁桃体炎，烦躁，易怒，面红目赤，食欲不振，爱哭闹，大便干燥或者便秘，小便黄赤，舌苔黄厚腻等一系列上火现象的前兆，或者某单一现象常有表现。一旦遇到外感发热体温升的迅速，导致更加上火而转变成内痰，所谓“痰涎壅盛”，极易致使再次发作惊厥症状。
西医说一般在5岁之后不再发作高热惊厥，但也不能绝对的，即使5岁之后的高热惊厥史的孩子若有以上内火旺盛表现，遇到感冒发烧极易再次发作惊厥症状，这也是北京中科癫痫病中医研究院在临床中常见有5-7岁的孩子发作高热惊厥。
注意：小儿高热惊厥容易复发
高热惊厥常有复发，在初次惊厥发作以后，约25%～40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中，1/3有第二次惊厥，其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率。因此预测是否会复发，对判断高热惊厥的预后是非常重要的。复发的预测主要是根据起病的年龄。初次发作在一岁以内的患儿复发率最高，大约1/2病例会复发。另如果是复杂性高热惊厥，有癫痫家族史者，复发机会多。复发多发生在初次高热惊厥后的2年以内。