尿道外伤如何辨别
尿道外伤如何辨别
尿道外伤分为很多种类,由于尿道损伤部位和程度的不同,其临床症状也不同。那么,尿道外伤应该如何辨别呢?对此,男科医院表示:任何疾病都有一定的症状表现,尿道外伤也不例外,患者可以通过该病的典型症状进行辨别。那么,具体尿道外伤有哪些症状表现呢?
1、淤血:受伤部位出现血肿、淤斑。
2、疼痛:尿道受伤部位疼痛,并放射至尿道外口。
3、出血:前尿道损伤的患者,鲜血自尿道口流出;后尿道损伤的患者,排尿时或排尿后有鲜血滴出。
4、排尿异常:大多数尿道损伤的患者不能排尿,有时在受伤早期可排出少量血尿,随后因括约肌痉挛而出现尿潴留。
5、尿外渗:膀胱周围尿外渗,可出现直肠刺激症状及下腹部刺激症状。如果尿外渗不及时处理,引发感染可出现全身中毒症状。
6、休克:骨盆骨折合并内脏损伤的严重性尿道损伤患者,可发生出血性休克。表现为面色苍白,血压下降,心跳加速,烦躁不安等。
尿道外伤患者的注意事项有哪些
由于尿道外伤的并发症很多,而且对患者的影响较严重,因此,患者在受到外伤时一定要及时进行科学治疗。男科医院提醒广大患者:在接受治疗的同时,自己也应该注意相关的细节,有助于疾病的康复。那么,具体尿道外伤患者的注意事项有哪些呢?
1、实行尿道手术后,患者要定期进行尿道扩张,以防止瘢痕形成,造成尿道狭窄。
2、尿道外伤后如有尿失禁现象,可做提肛练习〔反复收缩肛门),或在尿道周围注射硬化剂治疗。
3、尿道损伤后,需遵医嘱,口服或静脉输入抗生素,以预防细菌感染。如果出现尿外渗,应及时切开引流,防止脓肿形成。
4、夫妻性生活时,要避免粗暴动作和不正当性交体位。如果发现性交时尿道有出血的状况,即为尿道损伤所致。此时应该立即停止,并及时就医,直至损伤完全愈合后再行房事。
尿道外伤应该如何治疗?如有腐蚀性液体误入尿道先要用水或中和药物冲洗尿道。其次应止痛消炎,预防泌尿系继发感染。必要时做耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。病变愈合后,定期做尿道扩张,以防尿道狭窄。对危及生命的严重损伤或合并有内脏损伤的患者,先应控制出血性休克,待病情稳定后再处理尿道损伤。
男性阴部整形术包含哪些
一、包皮环切术:
包茎和包皮过长是男性常见的包皮疾病,包皮口狭窄或包皮与阴茎龟头粘连,致包皮不能翻转以露出尿道外口和阴茎头,称为包茎。包皮过长遮盖尿道外口,但能翻转露出阴茎龟头,则称为包皮过长。包茎和包皮过长,常引起包皮阴茎头炎,局部刺痒,有灼热感甚至疼痛,因肿胀而阻碍排尿,并易诱发阴茎癌。
有包茎或包皮过长者宜及早行包皮环切术,分传统的手术方法和激光手术刀进行包皮环切术。术后有时需口服雌激素。
二、阴茎延长术:
因外伤、手术或发育不良等原因致阴茎短小,勃起时长度不足10cm,影响夫妻正常性生活者可行阴茎延长术。
和女性膀胱经梗阻相混的疾病都有哪些
生活中出现了女性膀胱经梗阻的话,会给我们带来巨大的伤害的,我们要选择对治疗的办法才可以,只要我们选择对了治疗办法,疾病才会康复,下面,我们看看和女性膀胱经梗阻相混的疾病都有哪些吧!
1.尿道狭窄 多有尿道炎和尿道外伤史,经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织,尿道造影示尿道狭窄,影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延长,尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好。
2.神经源性膀胱 两者均有排尿困难,尿潴留,肾输尿管积水,肾功能减退,但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变,常合并有双下肢运动障碍,直肠指检示肛门括约肌松弛,在增加腹压排尿时,尿流能成线,插导尿管或行尿道扩张可顺利通过,尿动力学检查示膀胱逼尿肌无反射,测压曲线呈一水平线。
3.女性尿道综合征 多见于已婚的中青年女性,有尿频,尿急,尿痛症状,部分病人有排尿困难,于尿道外口处可见黏膜水肿,尿道分泌物,有时还可见尿道肉阜,尿道处女膜融合和处女膜伞等,尿动力学检查示膀胱过度活动,膀胱乏力,远端尿道缩窄和尿道压力增高。
4.尿道息肉 比较大的尿道息肉,阻塞尿道致排尿困难,两者需鉴别,尿道息肉常于尿道外口看到呈紫红色肿物,将尿道撑开后观察更为明显,取活组织检查可明确诊断,尿道扩张时有阻挡感,膀胱镜检查见膀胱颈部不抬高,颈部组织无增生肥厚。
5.尿道结石 有排尿困难,常有突然发生排尿困难或尿流梗阻的病史,尿道X线平片有不透光阴影,经阴道触诊检查在阴道前壁可以触到结石,尿道扩张时可碰到结石,有阻挡感或与结石摩擦感。
那么女人尿失禁是什么引起的
1.先天性疾患:
如尿道上裂,尿道上裂是一种尿道背侧融合缺陷所致的先天性尿道外口畸形,男性患者表现为尿道外口位于阴茎背侧,女性患者中表现为尿道上壁瘘口,阴蒂分裂,大阴唇间距较宽。由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发,胚胎学可视为膀胱外翻的一部分。尿道上裂多见于男性,男女比例约3:1。
2.创伤:
如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等,骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。
3.手术:
在成人为前列腺手术,尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。
二、尿失禁的发病机理
正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分:
1.近侧尿道括约肌
包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。
2.远侧尿道括约肌
可分为两部分:①精阜以下的后尿道。②尿道外括约肌。
不 论男性或女性,膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性,近侧尿道括约肌功能完全丧失(如前列腺增生手术后)而远侧尿道 括约肌完好者,仍能控制排尿如常。如远侧尿道括约肌功能同时受到损害,则依损害的轻重可引起不同程度的尿失禁。在女性,当膀胱颈部功能完全丧失时会引起压力性尿失禁。受到体神经(阴部神经)控制的尿道外括约肌功能完全丧失时,在男性如尿道平滑肌功能的正常,不会引起尿失禁,在女性可引起压力性尿失禁。
包皮是怎么引起的
一个男子,特别是在7岁以前,包皮都比较长,遮盖了整个阴茎头及尿道外口。到了十三岁左右时包皮和龟头就会自行分离,这时就比较容易将包皮拉到龟头后面。以后随着青春发育,阴茎体积增大,长度增长,包皮会向后退缩,使阴茎头和尿道口暴露在包皮之外。
如果到了成年,包皮不能上翻,露出尿道口或阴茎头,在医学上称之为包茎。如果包皮盖住尿道外口,但能上翻露出尿道外口和龟头,称为包皮过长。包皮过长多由先天发育异常所致。后天性多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。
包皮过短多数是由于外伤、手术、烧伤、感染等原因所造成的包皮组织缺损,导致阴茎皮肤过紧、勃起疼痛,影响正常性生活。
输精管炎治疗方法都有什么
1、抗感染。由于生殖道感染所导致的射精管口水肿,通常是不需要手术的,而经抗感染、和物理治疗方法控制炎症,使水肿消退,生殖道可恢复通畅。
2、输精管吻合术。若是梗阻在输精管,就可行梗阻段切除,输精管端端吻合术。
3、输精管附睾吻合术。病变在附睾尾部,可行输精管附睾吻合术。
4、肿物切除术。精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。
5、尿道内口切开术或尿道成形术。治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。
膀胱下垂的原因
1.妊娠及分娩:胎儿先露部对盆底肌肉过度压迫产钳及产后咳嗽等腹压增高均可造成盆底组织松弛损伤。
2.尿道及阴道手术:尿道癌切除尿道外伤缺损宫颈癌根治术等均可破坏尿道膀胱正常结构及支持。
3.尿道损伤:严重的尿道裂伤或极度尿道扩张如经尿道性交可引起尿道内外括约肌及膀胱颈的松弛。
4.虚弱及雌激素缺乏:久病衰竭可使局部组织松弛;雌激素缺乏引起尿道关闭压降低。
5.腹内压增高:慢性咳嗽便秘痢疾急性膀胱炎都可致腹内压升高成为膀胱下垂的诱因。
什么是尿道狭窄
尿道狭窄是泌尿系统常见病,多见于男性,临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狭窄等,炎症性尿道狭窄,常因尿道管腔感染,损伤所致,外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。
尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同,主要的症状是排尿困难。初起排尿费力,排尿时间延长,尿液分叉。后逐渐尿线变细,射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时,残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。尿道狭窄时常伴慢性尿道炎。此时尿道外口常有少量脓性分泌物,多在早晨发现,尿道口被1、2滴分泌物所封闭,称为“晨滴”。狭窄近端之尿道扩张,易因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾发。继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染最后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。
尿失禁是怎么回事
先天性疾患(30%):
如尿道上裂,尿道上裂是一种尿道背侧融合缺陷所致的先天性尿道外口畸形,男性患者表现为尿道外口位于阴茎背侧,女性患者中表现为尿道上壁瘘口,阴蒂分裂,大阴唇间距较宽。由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发,胚胎学可视为膀胱外翻的一部分。尿道上裂多见于男性,男女比例约3:1。
创伤(20%):
如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等,骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。
手术(20%):
在成人为前列腺手术,尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。
后尿道狭窄的诊断方法
后尿道狭窄是由于尿道发育障碍所致的先天畸形,如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜、精阜肥大,尿道管腔先天性缩窄等。
外伤性后尿道狭窄,多因尿道损伤重症或初期处置不当,瘢痕挛缩所导致,实际上是尿道外伤的后期并发症。尿道炎症,特异性尿道被传染和非特异性尿道被传染均可导致男性后尿道口狭窄。
一般状况下,男性后尿道口狭窄的主要症状是排尿障碍。初起排尿费力,排尿时间增长,尿液分叉。后逐渐尿线变细,射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻碍时,残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。
【后道狭窄的诊断依据】
1.症状尿路梗阻症状,如排尿困难、尿频、尿线极细、分叉,但射程远、有力。肾功能不全症状,如呕吐、嗜睡、浮肿等。
2.检查尿道口狭小,细如针尖。尿道口处可有溃疡。耻骨上触及充盈膀胱。
3.尿道探子检查除尿道口通过受阻外,尿道全程均无阻力。
4.尿道造影示尿道扩张,全段尿道除尿道口外,均无管腔狭窄表现。
5.尿路造影可见双肾、输尿管积水,膀胱膨胀。