心肌梗死护理
心肌梗死护理
护理措施
第一周完全卧床休息，加强护理，帮助病人吃饭、洗脸、翻身、使用便器。病人进食不宜过饱，食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜，限制钠的摄入量，要给予必需的热量和营养。保持大便通畅，但大便时不宜用力，如便秘可给予缓泻剂。
第二周可在床上起坐，逐步离床，在床旁站立和在室内缓步走动。近年来有人主张病人早期(在第一周)即开始下床活动，但病重或有并发症的病人，卧床时间不宜太短。
康复治疗：出院前谨慎地进行心电图运动负荷试验、核素或超声左心室射血分数测定、选择性冠状动脉造影，有助于选择进一步的治疗措施(药物选用、PTCA或CABG)和安排康复治疗。后者由专门医师根据病人的心脏功能和体力情况，安排合适的运动(步行、体操、太极拳等)，促进体力的恢复。
急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血或坏死所致。本病起病急骤，病情凶险，恢复缓慢且病死率高，不仅对病人躯体组织器官损害严重，而且造成心理上的重大负担。因此，为了降低患者的病死率，护理人员在观察病情时，应争取及早发现，及时抢救，提高心肌梗死的治愈率。所以，做好护理工作显得特别重要，现将急性心肌梗死的护理体会介绍如下：
(1)心理护理：患者总认为自己病情严重，易产生焦虑、恐惧、紧张、悲观心理等，应先向病人及家属做好解释工作，讲明病情与情绪的利害关系，安慰病人不要失望，解除思想顾虑和精神紧张，使其树立乐观的情绪和战胜疾病的信心，密切配合治疗，充分发挥病人的主观能动性。
(2)卧床休息：绝对卧床休息是治疗心肌梗死的重要一环，在发病的急性期(10天～2周)内应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷，减少耗氧量，防止病情加重。一切日常生活均由护士协助完成(如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等)，如无并发症者第2周可在床上活动，第3周可下床在室内活动。在急性期谢绝探视，以免心情激动诱发心律失常。
(3)饮食与大小便护理：急性心肌梗死的病人在饮食上要给予低热饮食，少食多餐，保证足够的维生素。因病人多卧床，心功能下降，心搏出量减少，故应给病人进低脂、低胆固醇、清淡易消化的食物，避免饱食，导致心衰和心律失常的发生。急性期为了防止便秘、腹胀，保持大便通畅，3～4天内应给流质饮食，避免进食刺激性食物，如病情稳定改为半流质饮食，也可口服缓泻剂，以减轻因用力排便而增加心脏负荷，诱发心律失常甚至室颤，导致死亡。
(4)疼痛护理：疼痛是最早发现的症状，多突然发生，呈持续性心前区疼痛，使患者产生一种焦虑心理。护士应严密观察，让患者卧床休息，对不同患者采取不同的镇痛、镇静药物，保持室内空气新鲜，做好心理护理，消除紧张情绪，使患者从不良的心态中解脱出来，配合医生治疗。
(5)吸氧：合理给患者使用氧气，急性期病人应给予持续高流量吸氧(4～6L/min)，病情稳定或疼痛减轻后间歇低流量给氧(3～4L/min)，维持1～2天，吸氧可改善心肌缺血、缺氧、缩小梗塞面积，提高患者血氧含量，减轻疼痛。
(6)皮肤护理：患者长期卧床应避免褥疮的发生，应每1～2h时给病人翻身1次，按摩保护受压部位，保持床单清洁干燥。
(7)严密监护：严密观察病情变化，预防三大并发症的发生(心律失常、心源性休克、急性左心衰)，护士应每15～30min测P、R、BP1次，记录24h出入量;做好心电监护，注意心音、心率、心律、胸痛的变化。同时，保证输液通畅，建立静脉通道，确保抢救药品及时输入体内，并同时注意输液速度(20～30滴/min)，纠正电解质紊乱。
总之，随着监护水平的提高和治疗手段的进展，心肌梗死病人急性期的病死率已逐年下降。通过给病人系统的护理，为病人提供全方位的服务，不仅满足了患者的身心需要，而且还能增强病人战胜疾病的信心，促使其早日康复。
心肌梗死健康要素教育
心肌梗死这种疾病如果想要护理和治疗的话，我们得知道心肌梗死的患者都会出现什么样的临床症状，再者对于心肌梗死的患者来说如果严重发作的话，患者心前区也会出现疼痛的现状，为此我们专家总结了心肌梗死的相关的知识点。
一、 告知患者心肌梗死是可治愈的，应积极配合医疗护理，解除焦虑。
二、 限制热量摄入，以减轻心脏负担。
1、 发病初期，应少量多餐，心流质为主，每日6—7次，每次100—150ML 。
2、 心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉，稀米粥等。
3、 病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软易于消化。
三、 目前主张早期活动，有利于减少并发症，早期康复。
1、 急性期卧床休息可减少心肌耗氧量，减轻心肌负荷。
A、 急性心肌梗死1—3天内绝对卧床休息，采取平卧位或半卧位，协助患者完成进食、排便、洗漱、翻身等活动，减少探视。
B、 第4—6天，卧床休息时可在床上坐位、上、下肢的主动与被动运动。
C、 一周后，可逐渐过渡到床边活动。
2、 由于卧床活动量减少，患者易发生便秘。因此，要进食水果、蔬菜等，必要时给予泻剂或开塞露。
心肌梗死的患者到底应该给予什么样的护理和治疗，虽然以上我们专家给出了相关的疾病总结和阐述，但是心肌梗死的患者还需要注意的就是应该休息，因为任何心脏病的患者如果没有休息好的话，也许会诱发疾病的发作。
心肌梗死护理
第一周完全卧床休息，加强护理，帮助病人吃饭、洗脸、翻身、使用便器。病人进食不宜过饱，食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜，限制钠的摄入量，要给予必需的热量和营养。保持大便通畅，但大便时不宜用力，如便秘可给予缓泻剂。
第二周可在床上起坐，逐步离床，在床旁站立和在室内缓步走动。近年来有人主张病人早期(在第一周)即开始下床活动，但病重或有并发症的病人，卧床时间不宜太短。
康复治疗：出院前谨慎地进行心电图运动负荷试验、核素或超声左心室射血分数测定、选择性冠状动脉造影，有助于选择进一步的治疗措施(药物选用、PTCA或CABG)和安排康复治疗。后者由专门医师根据病人的心脏功能和体力情况，安排合适的运动(步行、体操、太极拳等)，促进体力的恢复。
心肌梗死的护理
1、 告知患者出院后，应逐渐增加活动量，避免剧烈活动，时间循序渐进。
2、 养成良好的生活习惯，保持心情愉快，戒烟限酒、忌饱食、注意保暖。
3、 适当进食粗粮杂粮，促进肠蠕动，预防便秘。
4、 遵医嘱长期口服Ⅱ级预防心脑血管药物阿司匹林100MG/D，学会自行监测脉搏。
5、 指导患者定期检测脉搏，有异常症状或体征，及时就医。
6、 若无并发症，心肌梗死后6—8周可恢复性生活，但应适度。
7、补充维生素C和微量元素，注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，防止并发症。
8、适当进食粗粮杂粮，薯类及瓜果以增加食物维素的摄入，预防便秘。
心肌梗死的患者虽然我们做好一定的知识总结，但是心肌梗死的患者还需要注意的就是提高自己的身体素质，在日常生活中多吃一些营养的食物，还应该定期的检查自己的疾病状况，这样我们才能及时的了解患者的疾病状况，及时的给予患者治疗。
心梗的护理方法
1、 一般护理：观察患者的生命体征变化、 氧饱和度.定时复查心电图 、血生化，保证出入量、酸碱、电解质平衡。
2、 生命体征监测：神志：定时观察神志变化并准确记录。血压：根据病情监测血压.体温：每日监测4次体温，部分患者在发病后24～48h，出现体温升高，一般在38度左右，持续3～5天消退.是坏死组织吸收热.脉搏与呼吸：若出现脉搏细速，呼吸变快应及时与医生联系处理。
3、 心电图监测：急性心肌梗死患者应入住CCU病房，并应立即给予。
我们应该足够重视心肌梗死的严重性，走到预防在先，治疗在后，护理相辅。一旦患上心肌梗死您一定要接受正规的治疗方案和护理措施。
心肌梗死的溶栓治疗
心肌梗死的患者在疾病发作期间其实是很痛苦的，想要护理好心肌梗死患者的疾病治疗，首先我们应该不断地研究心肌梗死患者的疾病症状，再者心肌梗死患者在接受疾病治疗的同时，还应该了解自己的症状，为此做了以下的知识总结。
临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。
如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。
常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
心肌梗死患者的疾病有效治疗还需要我们了解患者的症状之后做好一定的知识总结，但是心肌梗死患者的疾病有效治疗还需要患者的配合，心肌梗死患者在接受疾病治疗的同时最好做好患者的相关饮食知识指引，这样患者才会更加的舒适。
心肌梗死的护理方法
心肌梗死是因冠状动脉闭塞、血流中断，持久与严重的缺血使局部心肌发生坏死，临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、循环衰竭、心率增快、心律失常等症状，死亡率很高。根据临床表明，心肌梗死的症状有如下几个方面：
1、疼痛;
2、全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快;
3、低血压和休克疼痛期中血压下降;
4、心律失常。
由于心肌梗死的病因不同，其症状也不同。同时，它的治疗方式也就不会相同。因为心梗治疗期和恢复期都需要加强护理，以免造成病情复发，要时刻关注病人的情况，当然也少不了日常的饮食护理。
1、限制热量摄入，以减轻心脏负担。心肌梗塞尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。
2、饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体。包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进心肌梗塞病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
3、注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入。以防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。心肌梗塞一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。
4、脱脂食品可防治心肌梗塞。在德国，“降低了胆固醇含量，也降低了心肌梗塞的患病风险”，“少吃肥肉，健康长寿”这种说法广受欢迎。
5、食物细软、少食多餐。由于心肌梗塞患者的泵血功能低下，导致胃肠粘膜功能减弱、瘀血，消化功能不良、食欲不振、消化液分泌减少。所以，平时要吃易消化、半流食的软食，同时，一日进餐4-5次，不易过多。否则会由于腹部胀满，腹腔器官血流相对增加，反射性地使冠状动脉血流相对减少，易诱发心律紊乱、加重心肌梗塞的程度、心力衰竭、心绞痛、严重还会引起猝死。
心肌梗死的日常护理
1、 一般护理：观察患者的生命体征变化、 氧饱和度.定时复查心电图 、血生化，保证出入量、酸碱、电解质平衡。
2、 生命体征监测：神志：定时观察神志变化并准确记录。血压：根据病情监测血压.体温：每日监测4次体温，部分患者在发病后24～48h，出现体温升高，一般在38度左右，持续3～5天消退.是坏死组织吸收热.脉搏与呼吸：若出现脉搏细速，呼吸变快应及时与医生联系处理。
.3、 心电图监测：急性心肌梗死患者应入住CCU病房，并应立即给予。
我们应该足够重视心肌梗死的严重性，走到预防在先，治疗在后，护理相辅。一旦患上心肌梗死您一定要接受正规的治疗方案和护理措施。
心肌梗死的护理措施
心肌梗死病人绝对不要搬抬过重的物品
心肌梗死病人绝对不要搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。
心肌梗死病人要放松精神
愉快的生活保持心境平和，对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。
心肌梗死病人要适度锻炼
一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度，过度会导致血压急剧上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是，从220减去年龄数，再乘以O.75。例如您今年60岁，那么(220—60)x0.75：120次，如果超过120次，则会对身体产生不良影响。
心肌梗死病人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡
水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
心肌梗死病人要注意气候变化
在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。
心肌梗死病人要做好日常保护
冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时，还要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理。
心肌梗死护理措施
1、 一般护理：观察患者的生命体征变化、 氧饱和度.定时复查心电图 、血生化，保证出入量、酸碱、电解质平衡。
2、 生命体征监测：神志：定时观察神志变化并准确记录。血压：根据病情监测血压.体温：每日监测4次体温，部分患者在发病后24～48h，出现体温升高，一般在38度左右，持续3～5天消退.是坏死组织吸收热.脉搏与呼吸：若出现脉搏细速，呼吸变快应及时与医生联系处理。
3、 心电图监测：急性心肌梗死患者应入住CCU病房，并应立即给予。