怎样治疗弓形虫病
怎样治疗弓形虫病
现常用磺胺类、乙胺嘧啶、螺旋霉素、克林霉素等药物，多需联合用药，方可取得一定的杀灭速殖子作用。但药物治疗还存在着疗程长，毒副反应较多，不能消灭包囊，复发率高不能根治等问题。
磺胺类似磺胺甲?唑/甲氧苄啶(SMZco)为治疗弓形虫病的首选药物，用量为成人960mg/d，分两次服用，15天为一疗程，间歇5天后再次疗程，一般应进行3～4个疗程。
可用乙胺嘧啶和磺胺甲氧嘧啶联合治疗，每个疗程1月，间隔1月再进行第二疗程。其用法为磺胺药每日2～4g，乙胺嘧啶每日50mg，2d后减为每日25mg，由于乙胺嘧啶是叶酸拮抗剂，为防止或减少副作用，应同时加用叶酸5～10mg/d。乙胺嘧啶可致畸，孕妇忌用。
孕妇及耐药者可服螺旋霉素，3～4g/d，分四次服，连服2月或直至分娩，多用于防止胎儿先天性感染。亦可与磺胺甲?唑/甲氧苄啶(SMZco)交替使用。阿奇霉素对抢救重症患者有较好的疗效。用量为10mg/kg首剂顿服后，5mg/kg，4次/d共5天为1个疗程，必要时5天后再服1个疗程。也可试用双氢青蒿素，成人40mg，2次/d，6天为一疗程，间歇5天再服1个疗程。也可用林可霉素，每日600～900mg。
弓形虫治疗
弓形虫在人体多为隐性感染;发病者临床表现复杂，主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。孕妇感染上更会通过胎盘传给胎儿导致畸形，严重的甚至死亡。当确诊感染弓形虫病必须尽快接受适当的治疗。
1、免疫功能正常者：
根据医生的诊断配给合适的药物，目前有多种药物适合治疗弓形虫感染，医生会根据患者的病情选择最有针对性的药物种类。
2、免疫功能低下者：可采用上述各种用药方案，但疗程宜延长，可同时加用γ-干扰素治疗。
3、孕妇：有孕妇专用的弓形虫治疗药物，不可与普通弓形虫患者共用药物。
4、新生儿：可采用普通弓形虫治疗药物进行治疗，但用量应较轻，具体用量由医生配给。
后天性弓形虫病和先天性弓形虫病分别是什么
按照弓形虫感染人体的不同时机，分为后天性弓形虫病和先天性弓形虫病：
（1）后天性弓形虫病就是人体在出生后被弓形虫感染，常被称为获得性弓形虫病；
（2）先天性弓形虫病是感染了弓形虫病的孕妇通过胎盘感染了子宫内的胎儿。
怀孕了就真的不能养宠物了吗
一、两个事实，关注警惕
1，准妈妈更容易感染弓形虫
弓形虫病又称弓形体病，是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。这种疾病呈世界性分布，也就是说弓形虫病没有地域性，在任何地方都可能感染和发病。免疫正常的成人多呈隐形感染，终身携带但不发病。而对于免疫缺陷或者免疫力低下的人则会侵犯多个器官，导致严重的后果。怀孕期间，准妈妈的免疫力相对低下，因此较容易感染弓形虫病。如果准妈妈感染了弓形虫病还很可能影响到胎儿，导致胎儿先天性感染。
2，宫内感染弓形虫可导致胎儿畸形
如小头畸形，可影响宝宝的神经系统、脉络膜视网膜系统，引起脉络膜视网膜炎，导致小眼畸形、无眼。更为严重的感染，可引发脑积水、颅内钙化等病症。
二、三个误区，小心提防
×只要宠物定期免疫，准妈妈就一定不会感染弓形虫
如果家中宠物定期免疫，并经过检查没有感染弓形虫。那么准妈妈和这样的宠物相处原则上是安全的。但一定要注意，尽量减少带自家宠物出门，不要让自家的宠物接触其他宠物，以防自家宠物感染弓形虫，进而使准妈妈受到感染。
另外，无论人还是宠物感染弓形虫都是有潜伏期的，在潜伏期中进行检查，结果也可呈阴性，容易造成漏检。如果准妈妈和处在潜伏期的宠物相处，也会有受到感染的可能。
×只要不与宠物过度亲密，也不接触宠物粪便，就不会感染弓形虫
也可能会。虽然准妈妈不直接接触宠物，但宠物会接触家中的其他物品。比如，狗狗会上床，猫咪会在沙发上趴卧等等。当准妈妈再次接触家中的这些物品时，就可能引起间接感染。宠物的粪便传染性很强。
许多宠物有埋粪便的习惯，当它用爪子接触过粪便以后，再用爪子接触居室内的其他物品，物品就会受到污染。当准妈妈接触了这些被污染的物品，就有可能感染弓形虫病。食用了例如涮肉或烧烤等未完全熟透的肉类也可能导致感染的发生。
×弓形虫抗体阳性，就不用担心接触宠物了
如果准妈妈接触的宠物携带有弓形虫，那么准妈妈在与宠物这个感染源不断接触的过程中，进入体内的原虫量就会越来越大，感染也就会越来越严重。因此，即使弓形虫抗体阳性的准妈妈也应尽量避免和感染源的接触，以防进一步感染的发生。
三、三个问题，更多了解
Q：人与人之间可能传染弓形虫吗?
A 原则上不会。但是对于处于急性感染期的病人，他的粪便、尿液、唾液、痰液中都含有弓形虫的病原体。如果准妈妈不慎接触了弓形虫感染者的上述排泄物或分泌物，不排除有造成感染的可能。但值得庆幸的是，这些在粪便、尿液、唾液和痰液中的病原体在外界环境中不能长期生存，因此，只要对病人的这些排泄物和分泌物处理得当，经过一段时间就不再具有传染性了。
Q：哪些宠物会传播弓形虫?
A 弓形虫以猫为终宿主，以猪、牛、羊、马、兔、狗等为中间宿主。只有这些动物才会传播弓形虫。而那些喂养小鸟和小乌龟的准妈妈就不必过于担心了。
Q：准妈妈的弓形虫抗体阳性，一定是感染了弓形虫吗?
A 是的。通常情况下，医生通过对弓形虫抗体的检测来确定准妈妈是否感染弓形虫病。建议准妈妈在孕早期、孕中期和孕晚期各进行一次弓形虫抗体的检测。在检测结果中，准妈妈常常会看到“IgG”和“IgM”这两个数据，它们呈阴性还是阳性标志着准妈妈感染弓形虫病毒的不同情况。
从列表中的数据分析可以看出，不论是IgG阳性还是IgM阳性，只要弓形虫抗体阳性就意味着准妈妈感染了弓形虫，只不过有急性感染、近期感染还是曾经感染的区别。无论准妈妈属于哪一种感染，都建议最好进行进一步检查，如需要可尽早在医生指导下进行治疗。
四、两种选择，针对性对策
1、寄养宠物
·如果寄养，孕前半年开始着手
按照生殖健康的理念，准备怀孕的未准妈妈，需要在孕前半年进行孕前检查，标志着正式进入准备怀孕阶段。专家建议，当你开始进入怀孕准备阶段时，最好就将宠物寄养别家。
·怀孕之前最好进行弓形虫检查
如果是孕前长期跟宠物接触的未准妈妈，最好在寄养宠物之后，进行一次弓形虫抗体检查，如检查确定没有弓形虫感染，则可随时怀孕。如发现有弓形虫感染，应尽快进行治疗，治愈后方可怀孕。
·寄养宠物后，无需对居室特别清洁
因为弓形虫原虫在干燥的空气中生存时间很短，因此，只要对居室进行一段时间的通风就可以达到消灭弓形虫病原体的目的，减少传染的可能。另外，紫外线也可以杀灭弓形虫原虫，因此在晴朗的天气里，不妨把阳光请进家门帮你赶走弓形虫。
2、留下宠物
·首先确定宠物是否感染弓形虫
如果想留下宠物，准妈妈首先需要确定宠物有没有感染弓形虫。如果检查确认宠物已经感染了弓形虫，那么为了你和宝宝的健康，最好还是选择将宠物送走寄养。如果宠物没有感染弓形虫，准妈妈可以留在家中饲养。
·尽量请家人帮助照顾宠物
应特别注意，在孕期尽量不要让宠物外出，并减少和其他宠物的接触，防止宠物感染弓形虫。另外，准妈妈应尽量避免与宠物过分亲密，特别是不要接触宠物的粪便，不要让粪便污染生活用品。研究表明，通过破损的皮肤也可能感染弓形虫病，因此准妈妈在与宠物相处时，要尽量避免被宠物抓伤。
弓形虫是怎样传播的
任何动物食入弓形虫的包囊，卵囊或活体，都能受到感染而患弓形虫病。猫科动物的粪便中，常带有卵囊。可以污染草原、牧场、蔬菜、水果等。猫的身上和口腔内常常有弓形虫包囊和活体。直接接触猫易受感染。狗是弓形虫的中间宿主，也可以传染弓形虫，但是它的粪便和排泄物却都没有传染性，所以单纯和狗接触不会感染弓形虫病。其他家畜、家禽，如：鸡、鸭、鹅、猪、牛、马、羊等动物体内有时带弓形虫包囊和活体。所以食用肉、蛋奶也可能感染，鱼肉体内有时也有弓形虫包囊或活体。
鱼也是一个传染源，另外某些吸血昆虫，叮咬人时也可以感染。人和人之间也可以互相传染。怀孕妇女，可以把弓形虫通过胎盘传染给胎儿。患弓形虫病的妇女，在怀孕期如果有血播期(即弓形体、燕形体、尖形体活动)胎儿一定被感染。所有胎儿80%为隐伏性的慢性弓形虫病患者，携带终生。还有一部分成为多病型体质，实际是多病型弓形虫病患者。很少一部分成为死胎畸形、弱智。在哺乳期，因婴儿成为"带病免疫"者，所以尽管母乳中带有弓形虫，婴儿并无大碍，每喂一次奶，便接种一次活疫苗。婴儿可以照常发育成长。但症状轻重不一。患有弓形虫病的妇女，在月经期弓形虫活动最强烈。妇女所排的经血里面常含有大量的弓形虫包囊，是一个不小的传染源。决不应忽视。
另外，患弓形虫病人的尿液中，唾液中、眼泪中、鼻涕中、男人的精液中、有时带有弓形虫包囊。人类通过性行为可以互相传染。急性发作的病人的喷嚏，可以成为飞沫传染源。市售的各种肉制品、香肠、火腿肠、罐头也都可以成为传染源。奶制品、奶油制品、蛋类制品、蛋糕、各类饼干、点心、冰点有时也能成为传染源。总之不符合卫生标准的鱼、肉、蛋、奶及其制品、都有可能传染弓形虫病。
孕妇弓形虫的治疗及其护理
治疗方法
治疗越早，后遗症出现越少。在妊娠期间一经确诊，应选用乙酰螺旋霉素，每次0.5g，每日4次，连服2周为一疗程，间歇2周可再重复一疗程，有报道确能降低先天性弓形虫病的发病率。对患弓形虫病孕妇所生的新生儿，即使外观正常，也应给予乙酰螺旋霉素治疗.每次口服30mg，每日4次，连服1周。
护理
不吃生肉及不熟的肉，蛋及乳类。不要与猫、狗等动物接触。孕妇家不要养猫，更不要抱猫玩耍，与猫密切接触。病人和有病动物的胎盘或流产、死产胎儿要消毒、火化或深埋。对易感人群，如屠宰场及肉类加工人员等，要做好个人卫生，和定期检测血清抗体，以便及时发现，及时治疗。
为避免先天性弓形虫病儿的发生，应对有明显动物接触史的孕妇，在妊娠早、中、晚期分别检测弓形虫IgM，以便及早发现弓形虫急性感染病例，及时终止妊娠或及早给予足量药物治疗。
孕妇的弓形虫病检查简介
弓形虫病是寄生虫病，主要通过猫传染给人类，少数通过绵羊和猪，如果怀孕期感染，弓形虫可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿失明、癫痫、智力低下。为避免先天性弓形虫病儿的发生，应对有明显动物接触史的孕妇，在早、中、晚期分别检测弓形虫IgM，以便及早发现弓形虫急性感染病例，及时终止妊娠或及早给予足量药物治疗。
孕妇应在妊娠早期做酶联免疫吸附实验，监测弓形体虫IgM，阴性者在妊娠中、晚期复查。如弓形虫IgG、IgM均为阴性，提示未感染过弓形虫，对弓形虫无免疫力。如仅弓形虫IgM阳性，提示为弓形虫急性感染，发生在早期，应终止妊娠;发生在妊娠中、晚期，应在分娩时监测新生儿脐血清弓形虫IgM，确定有无宫内感染。若仅弓形虫IgG阳性，提示孕妇曾有弓形虫感染史，并已产生免疫力。近年还借助PCR技术检测孕妇血清及新生儿脐血清弓形虫DNA。此外，眼底检查有无视网膜脉络膜炎和新生儿头部X线射片有无脑内钙化，均有助于确诊。
弓形虫病的症状
弓形虫病一般根据感染时间不同，分为先天性弓形虫病和后天获得性弓形虫病两类，这两种弓形虫病均以隐性感染为多见。弓形虫病的症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。
1、先天性弓形虫病：弓形虫症状表现复杂。多数婴儿出生时可无症状，其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。下列不同组合的临床表现：视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、无脑儿、颅内钙化等应考虑本病可能。
2、后天获得性弓形虫病：弓形虫症状病情轻重不一，免疫功能正常的宿主可表现急性淋巴结炎最为多见，约占90%。免疫缺损者如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤(主要为霍杰金病等)常有显著全身症状，如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄，并发生脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。
3、眼弓形虫病：多数为先天性，后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。弓形虫症状有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等，很少有全身症状。炎症消退后视力改善，但常不完全恢复。可有玻璃体混浊。
养猫会导致胎儿畸形吗
由于猫是一种弓形虫的终宿主，养猫的女性极易受其影响而染上弓形虫病，通过胎盘侵染胎儿。弓形虫属原生动物门、孢子虫纲、球虫目艾美尔科，是一种人畜共患的寄生虫病的病因。
胎儿受弓形虫的先天感染，可导致流产、死产、婴儿弓形虫病。在美国，每年大约出生3000名先天性弓形虫病患儿，而在其他的一些西方国家，每千名活产婴儿中大约也有1～7名患有弓形虫病。
大部分受感染的胎儿没有症状，但却埋下了隐患，因为其中很大一部分可能会在成年后约二三十岁时发病，出现视力不足、失明及智力障碍、癫痫，甚至死亡。
对准妈妈而言，最重要的是远离弓形虫。这主要应从以下几方面着手：消灭病猫，少与猫咪接触;搞好环境卫生，特别是水、粪管理，防止猫粪污染水源、食物和饲料;遵守个人卫生和饮食卫生;不吃生的或不熟的肉和生乳、生蛋等;饭前便后要洗手。
此外，由于妊娠初期感染本病多引发胎儿严重畸形，故遇此情况应进行人工流产;药物治疗仅适用于怀孕4~5个月以后的准妈妈。但不管属于何种情况，使用何种药物，都要在医生指导下进行。
弓形虫病潜伏期是多久
有一些孕妇之所以生下来的孩子会与正常孩子不同，甚至出现畸形，原因就是在怀孕期间可能是受到某种病毒的影响。最常见的就是弓形虫病毒了，而且这种病毒一般都是存在于一些宠物身上，比如猫、狗等等。一旦患上弓形虫病，就意味着孕妇体内的胎儿生长发育都会受到阻碍，因此平时要多多注意。那么，弓形虫病潜伏期是多久呢?
弓形虫通常在感染后1-2周左右可检测出阳性结果，1-2个月达高峰，随后滴度下降，但抗体可长期存在。
弓形虫病(toxoplasmosis)又称弓形体病，是由刚地弓形虫(Toxophasma gondii)所引起的人畜共患病。在人体多为隐性感染。发病者临床表现复杂，其症状和体征又缺乏特异性，易造成误诊，主要侵犯眼，脑、心、肝，淋巴结等。孕妇受染后，病原可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿发育，致畸严重，其危险性较未感染孕妇大10倍，影响优生，成为人类先天性感染中最严重的疾病之一，已引起广泛重视，本病与艾滋病(AIDS)的关系亦密切。
弓形虫病症状：
多数是无症状的带虫者，仅少数人发病，临床表现复杂，获得性弓形虫病较先天性弓形虫病的表现更为复杂，病情的严重性与机体的免疫功能是否健全有关。
1、免疫功能正常人的获得性弓形虫病
大多数病人无症状，有症状者约10%—20%，主要临床表现有发热，全身不适，夜间出汗，肌肉疼痛，咽痛，皮疹，肝，脾肿大，全身淋巴结肿大等，淋巴结肿大较为突出，除浅淋巴结肿大外，纵隔，肠系膜，腹膜后等深部淋巴结也可肿大，腹腔内淋巴结肿大时可伴有腹痛，肿大的淋巴结质硬，可伴有压痛但不化脓，症状和体征一般持续1—3周消失，少数病程可达1年，个别病人可出现持续性高热，单例视网膜脉络膜炎，一过性肺炎，胸腔积液，肝炎，心包炎，心肌炎，吉兰—巴雷综合征，颅内占位病变和脑膜脑炎等。
2、免疫功能缺陷病人的获得性弓形虫病
先天性和获得性免疫功能缺陷患者感染弓形虫的危险性极大，特别是潜在性感染的复发，在这种情况下获得性弓形虫病的淋巴结病变可不明显，可能出现广泛播散和迅速发生的致命性感染，表现为高热，肺炎，皮疹，肝脾肿大，心肌炎，肌炎，丸炎，甚至引起脑弓形虫病，典型的脑弓形虫病以亚急性方式起病，有头痛，偏瘫，癫痫发作，视力障碍，神志不清，甚至昏迷，发热与脑膜刺激征较少见，脑脊液检查可见少数红细胞，单核细胞轻度增多，蛋白稍增高，糖可完全正常，偶有降低，CT检查显示脑炎改变，也可呈现单个或多个对比度增强的占位性病灶，直径小于2cm，多发生于基底神经节，强化后呈环形或结节状增强。
想要预防弓形虫病，那么就应该控制传染能源，作为高发的人群，孕妇一定要做好检查，如果万一感染了这种病，那么必须要做人工流产，孩子是万万不能要的。如果想要孩子的话，那么就应该及时把家里的猫、狗等宠物寄养在其他地方，等到孩子降生之后再养。