肾功能不全患者应注意哪些营养原则

肾功能不全患者应注意哪些营养原则

首先，要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此 为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。

肾功能不全的日常保养。比如，当血肌酐为170—440微摩尔/升时，蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜，有大量蛋白尿者，每丢失1克尿蛋白，可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时，蛋白质的摄入量应进一步减少，以每天总量不超过30克为好。但是，必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入，将会导致病人出现营养不良，体质下降，效果并不好。

第二，为了使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。

第三，值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件，如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等，但由于它们的含磷量较高而不宜食用，因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量，食用鱼、肉、土豆等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。

第四，食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日2克盐。

第五，经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏，如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛，以及激素、造影剂等。

肾功能不全患者常用的检查

1.尿蛋白定性试验：临床中患者进行尿蛋白定性试验通常采用蛋白试纸法、磺基柳酸法、加热醋酸法3种方法。虽然患者正常情况下，尿蛋白定性试验呈阴性，但是也可由于大量使用青霉素、尿酸盐含量高、使用磺造影剂等因素影响导致假性结果。

2.血常规检查：肾功能不全患者经血常规检查可显示明显贫血，白细胞数正常或增高。血小板降低，细细胞沉降率加快。

3.尿常规检查：患者尿常规检查可显示为尿渗透压降低;尿量减少，大部分患者每日尿量在1000毫升以下;尿蛋白定量增加，晚期患者尿蛋白定量减少;尿沉渣中白细胞增多等。

4.X线检查：进行X线检查时当患者肾炎发作反复，或者是患者的病情发展到不易控制的地步，此时应用X线进行肾炎的检查，包括腹部X片，静脉肾盂造影，排尿膀胱尿路造影。目的是排除有无结石、泌尿系统先天畸形、肾下垂及其他病变。

肾功能不全治疗

肾功能不全的治疗方法：

肾功能不全通常可以分为特殊疗法和一般疗法两种，在一般医治中，肾功能不全患者应该根据患者的病情进行休息。控制感染，了解原发灶、调整水、电解质平衡、增强机体抗病能力、医治原发病等。

特殊治疗的过程中，应该根据不同的类型采取不同的医治措施，如下所述：

1、注意排毒：排毒的主要方法就是通过大便，患者一定要注意及时的排出身体内的毒素，才能使肾功能不全患者情绪稳定，得到康复。

2、观察自身症状：要密切通过水肿、血压、尿液等是否劝改变来了解病情。如果严重了，要及时治疗。

3、保暖：我们知道，如果肾功能不全患者患有了感冒等，是很容易加重病情的，因此，在冬天外出的时候应该戴口罩、夏天的时候避免赤脚，更不要长时间的吹电扇。

唑来膦酸的消除

【消除】静脉给药的唑来膦酸通过两个阶段消除 ：以0.23小时(tβ)的半衰期从全身循环中快速二相消除 ;1.75小时(tα)，然后是一个长期消除阶段。

特殊临床状态下的药代动力学 ：高钙血症患者 - 没有关于唑来膦酸对高钙血症患者的药代动力学的研究数据。

肝功能不全患者 - 没有关于唑来膦酸对肝功能不全患者的药物动力学的数据。唑来膦酸在体外不抑制人P450酶且不被代谢。动物实验研究发现，粪便中含有小于给药量3%的残留物。这表明肝脏在唑来膦酸的药代动力学中不起作用。

【肾功能不全患者 - 没有关于严重的肾功能不全患者的试验资料。

【适应症】用于急性水肿引起的高钙血症(HCM)。

肾功能不全患者应如何保肾

首先，必须合理数量的蛋白质摄入量。日粮蛋白质组件，因此，以减少剩余的肾、 蛋白质摄入量和适应肾排泄能力的工作量从人体的主要代谢产物。为就例血清肌酐时 170 ~-440 微 mol / l，至每公斤体重每天 0.6 g 蛋白是适当的这一大批尿蛋白尿蛋白每 1 克的损失，添加一个额外的 1.5 克蛋白质。时血清肌酐比更 440 微 mol / l，蛋白质摄入量，应进一步减少共以及每天不超过 30 克。但是，我们必须强调如果病人患有营养不良物理的下降将导致有限的蛋白质摄入量的盲目追求影响不好。

第二，若要降低食品、 食用鱼、 肉、 土豆、 等，磷含量应煮首先、 然后放弃进一步烹饪汤。

第三，为了使蛋白质摄入量的最大使用，让它进入能源消耗低蛋白饮食，还有必要添加能源。每公斤体重每日至少 35 千卡的热，主要是由糖供应中，可以吃水果、 糖巧克力的产品、 卡纸、 蜂蜜。

第四、 盐，量应确定条件，而如果高血施加压力水肿，使用少盐的饮食 2 克盐一天。

第五次后肾排泄的药物也可能会损坏肾脏征得如庆大霉素、 磺胺类抗生素、 对乙酰氨基酚和激素，显像剂。此外如果有血压高、 糖尿病、 感染，但这些疾病的肾脏还防止损坏。

肾功能不全患者的护理工作

1、 注意休息，摆脱过于劳累。防止受凉感冒或上呼吸道感染。

2、 有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止皮肤感染。这些都是可能诱使本病复发或活动的诱因。

3、浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。无水肿及低蛋白血症时，每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克(每瓶牛奶约含6克蛋白质，每只蛋约含6克蛋白质，每50克米饭约含4克植物蛋白质)。

4、有水肿、高血压和心功能不全者，应进低盐饮食，每天摄盐应少于5克(1钱)，约一粒蚕豆大小。

5、摆脱服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。

6、经常诊断尿液，如尿中红细胞每高倍视野超过10个，要卧床休息。

慢性肾功能不全吃什么蔬菜好

慢性肾功能不全患者，水肿尿少者冬瓜、西瓜、葫芦能利尿，一般尿量正常者无尿少和肾功能衰竭。患者应该多吃青菜、水果，以供给充足的维生素。如患者尿量减少，特别是每日不足500毫升时，则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富，而肾病少尿患者，血清中钾含量均升高。血钾过高，可导致心跳骤停，危及生命。

南瓜：南瓜含有丰富的维生素，可以帮助肝肾功能减退的患者增加肝肾细胞的再生能力。适合肾功能不全高血糖患者饮食，具有补中益气，消炎止痛，解毒杀虫，小便赤涩不利之功效。

冬瓜：可利水消肿，祛痰，清热解毒。冬瓜含有丰富的维生素C，每克冬瓜台钾135毫克，钠9.5毫克，是一种钠量低的蔬菜，适合肾功能不全高血压、浮肿病人饮食。

莴笋叶：500克莴笋叶中含蛋白质l0克，胡萝卜素20-40毫克，维生素10-15毫克，钾、钙、磷等无机盐的含量也开少。适合肾功能不全小便不利、血尿患者饮食。

菠菜：含钾较高，肾脏患者于少尿阶段应少吃，如果使用利尿剂后，血钾偏低时，则可多吃，特别是鲜果汁含钾丰富，可作为口服补钾之用。

肾病专家介绍，肾病的危害是大家都看得到的，每个肾病患者和肾病家属都想选择治疗肾病最好的治疗方法。目前治疗慢性肾功能不全患者最好的方法就是白耙齿菌菌疗法。白耙齿菌的作用是可以治疗肾病的，白耙齿菌是一种药用菌，其中的皂甙、多糖、多肽等细胞强化营养素，能软化肾小球，恢复肾小球血管壁的弹性。可以提高患者自身的免疫力对治疗起到非常重要的作用。

肾功能不全饮食治疗

1、多吃优质蛋白食物

虽然蛋白质分解会产生有毒的代谢物质，但是蛋白质是机体必不可少的营养元素之一。这就要求肾功能不全患者要尽量选择优质蛋白进食，如选用瘦肉、蛋类、鱼等，但要注意的是肾功能不全患者应少食豆类等植物蛋白。

2、多吃高热量食物

为保证机体的热量需要，肾功能不全患者需要进食高热量食品，主要可以从碳水化合物中得到，如米饭、面包等。热量摄入量以每公斤体重不少于30大卡的热量为基准。如果患者体重为50公斤，则需要每天进食的热量至少要1500大卡。

3、适量补充维生素

肾功能不全患者可从蔬菜中获得身体所需的维生素，如青菜、小白菜等皆在可选之列，也可以在医生的指导下服用维生素药片。

4、不能过多摄入盐分

由于肾功能不全患者体内的钠盐储备功能有所减退，同时患者尿中也会有盐的流失，因此不必像急慢性肾炎患者那样，过分限制食盐的摄入量。但肾功能不全患者也不能过食钠盐，尤其是有尿少、水肿症状的患者，饮食应以清淡为主。