前置胎盘需要剖腹产吗

前置胎盘需要剖腹产吗

足月时只有0.6%是前置胎盘

怀孕中期约在28周左右，大概有6%的孕妇有前置胎盘，但是到足月时，只剩下0.6%，因为子宫大的速度比胎盘大的速度快，因此子宫逐渐变大，就会把胎盘拉上去，所以到生产时，前置胎盘的比率会降下来，孕妈咪不用太紧张。

在哪里生比较保险?

前置胎盘在生产时可能会有大出血等突发状况，所以建议有前置胎盘的孕妈咪，最好选择经验丰富的医师。就像是开车一样，直直的路大家都会开，连续转弯就要有一定的技术，医生也是，接生很容易，但要应付突发状况，就需要一定程度的经验与技术。

此外，也要尽可能选择设备齐全、医护人力充足的医疗院所生产，比较能因应生产过程中可能发生的紧急状况(例如大出血时必须大量输血)。

孕期中要注意出血、早产征兆

前置胎盘的孕妇和其他孕妇一样，孕期中不会有特别不舒服或不一样的地方，因此也没必要整天躺在床上休息。但是可能会有早产和出血的情形，所以如果有出血或子宫收缩频繁的情形时，就要赶紧就医，其余就跟一般孕妈咪一样，放松心情就好。

中央性前置胎盘和完全性前置胎盘哪个严重些

1、同样严重!

2、只不过中央前置胎盘的孕妇在生产过程中，随着宫口的开放，胎盘可能偏向一侧而把宫口闪露出来。

3、不管是中央前置胎盘或是完全性前置胎盘，一旦发现阴道流出血就必须立即到国营大医院住院。

4、不管是中央前置胎盘或是完全性前置胎盘，即使怀孕过程中没发现阴道出血，在快到预产期时，也必须到国营大医院住院。

5、到预产期时，做剖腹产比较安全。

6、这种病，病情不重而后果严重，一定不能去小医院。

子宫前位孕妇好顺产吗

子宫前位对正常生产的影响根据具体情况而定。是选择顺产还是剖腹产，关键看胎盘，如果胎盘前置的话就要剖腹产了，不能顺产。但是如果是胎盘位置在前那没有影响。做B超时要搞清胎盘前后置和胎盘位置。所以，女性一定要做好产前检查。专家指出，子宫前位主要有以下三种类型：

一、边缘性产置胎盘：胎盘会附着于子宫的下段，下缘已经达宫颈的内口边缘，又本称低置性前置胎盘。

二、完全性前置胎盘：胎盘是完全覆盖于宫颈的内口的，又被称为中央性前置胎盘。

三、部分性前置胎盘：胎盘的部怀才就像怀孕，时间久了才能让人看出来分覆盖于宫颈的内口。

四、前位子宫是指女性的子宫颈是向下，然后指向阴道后穹窿，在女性体内的位置是属于比较低的，所以进行性生活以后，精液就会容易在那里集中，子宫颈也会容易被精液所浸泡，就会非常有利于精子和卵子相遇，所以可见前位子宫受孕的机会多。

五、子宫后位是指女性子宫的纵轴不变，整个的子宫向后方倾倒，这样会导致女性的子宫颈出现上翘的状态，导致子宫颈不能被浸泡在精液中，从而就会直接影响到女性的受孕。在临床上子宫后位是比较常见的，形成子宫后位有先天性的原因，也有后天性的原因，但大多数女性的子宫后位都可通过生育指导顺利怀孕的，只有少数比较严重的患者需要外科治疗子宫后位。

前置胎盘几个月就可以剖腹产 前置胎盘为什么采取剖腹产

因为前置胎盘，通过顺产的宫颈一打开就会有大出血的危险，在剖腹产的过程中就会比较安全，能立即结束分娩，达到迅速止血的目的，减少对胎儿的创伤，减少围生儿病率，并可在直视下处理产后出血。剖腹产是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。

剖腹产好还是顺产好 选择剖腹产的原因

如果没有特殊的原因，多数医生还会建议孕妇优先考虑自然产。而剖腹产的主要适应症包括：胎位不正、多胞胎妊娠、前置胎盘、植入性胎盘、生殖器疣或疱疹、爱滋病患者等。

此外，待产时发生不可预知的状况，例如：胎儿窘迫，也有可能改采剖腹产。

不能完全这样说，自然产与剖腹产皆有一定程度的风险与各自的优缺点，剖腹产不一定能完全控制风险，例如：手术过程大出血、术后伤口感染。

前置胎盘几个月就可以剖腹产

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。

只要后期不出血，最好是怀孕38周以后做剖腹产最好，只是有的中央性前置胎盘是等不到38周的，只能观察，如果出血多保胎不理想随时都能做剖腹产的。

目前原因尚不清楚，常与如下因素有关：

1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。

2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。

4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。

前置胎盘孕妈必知的孕期常识

顾名思义，前置胎盘就是指胎盘“先娩出”。如果胎盘在子宫中的位置过低并阻挡住宫颈的话，胎儿因而可能难以经阴道分娩;或者在经阴道分娩时，由于胎盘剥离要先于胎儿娩出，从而使胎儿或者因为失去母体供血而危及生命，或者因窒息而死亡。

如果胎盘完全跨过宫颈开口的话，就称作完全前置胎盘。如果是部分覆盖宫颈内口或者只是离宫颈很近的话，就分别称作部分前置胎盘和边缘性前置胎盘。在分娩时，只有略低于1%的人会出现明显的胎盘前置。初产妇胎盘前置的发病率只有1/1500，但是在产第三胎后，这个数值却会高达1/20。

第二个三月期进行的超声检查经常可以“诊断出”前置胎盘。不过，由于在随后的几个月里面，子宫下部要比上部组织拉得更长，因此前置问题实际上会被解决的，至少会看上去离开了宫颈。当然，胎盘是植入子宫而不可能移动的，但由于子宫这种延展方式使得胎盘边缘到宫颈的距离实际上是在增加，因此虽然前置胎盘率在16～20周时会高达45%，但在分娩时低位胎盘或者前置胎盘的发生率实际上会变得很低。如果在第二个三月期得到了这种诊断，通常会在28～30周的时候进行超声复查，来确认前置胎盘是否已经缓解。

如果在第三个三月期早期，胎盘仍然前置的话，那么任何形式的性行为都可能造成灾难性的大出血。这就是说你必须避免任何可能造成性高潮的行为，而不仅仅局限于性生活。这是由于高潮时会伴随子宫收缩，也可能导致出血。

如果36周的时候，胎盘依然前置的话，那么医生们一般会推荐分娩时采用剖腹产。如果你阴道出血，同时又知道自己胎盘前置的话，就需要住院观察。在分娩前你可能会出现多次出血，一半的完全前置患者，1/5的部分前置患者都会在30周前出现阴道出血。

分娩时间在很大程度上依赖于孕龄和出血的严重程度。医生在36周的时候通常会通过羊膜穿刺试着评估胎儿肺部的成熟度。如果肺已经成熟，那么就可以采用选择性剖腹产。选择性剖腹产只会让3%的胎儿出现贫血，这和紧急分娩不同，后者会影响到28%的胎儿。

事实上，胎盘前置不光会增加失血和手术的危险，还会显著增加在胎儿未成熟时所进行的紧急分娩。

如果你已经出现过胎盘前置，那么下一胎出现的概率为8%～10%前置胎盘史和多次剖腹产史是再次发生胎盘前置最重要的决定因素。

前置胎盘有哪些后果

首先，宝宝经剖腹产出生后，产科医生会把胎盘娩出，并给妈妈注射催产素(或者其他促使子宫收缩的药物)，这些药物会让你的子宫肌肉收缩，帮助胎盘附着部位止血。但如果是前置胎盘的话，胎盘靠近子宫下段，而此处的肌肉组织收缩力较弱，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，就容易造成出血。

其次，如果有前置的胎盘，胎盘更有可能过深地种植在子宫肌层内(胎盘植入)，因此在分娩时不容易剥离。前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入于子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。有时可能需要为止血而进行子宫切除术，并需要输血。

最后，如果孕妈出现了前置胎盘的情况，宝宝的体重也可能比别的孩子要低。这可能是因为前置胎盘造成宝宝早产，但也有一部分是因为如果准妈妈有前置胎盘，宝宝出现宫内生长受限的风险稍高。

子宫内膜受伤前置胎盘风险高

子宫内膜受伤，前置胎盘风险高

卵子通常在输卵管受精，之后跑到子宫腔着床，胚胎落在哪，胎盘就在那里长出来，通常胎盘会长在子宫最上面最靠近输卵管的地方，如果掉在下面，太靠近、甚至盖住子宫颈口，就是所谓「前置胎盘」。

哪些孕妇是前置胎盘的高危险群?新光医院妇产科林禹宏主任表示，子宫内膜曾经受过伤的妇女，会增加前置胎盘的风险，例如年纪较大的妇女或生的胎数较多，子宫内膜较容易有伤害;此外曾做过流产手术或剖腹产，胚胎较容易着床在下面而造成前置胎盘。

前置胎盘的诊断

前置胎盘很容易用超音波诊断出来，根据胎盘与子宫颈的相对位置，前置胎盘可分为四个型态：

1.低位性胎盘：胎盘位于子宫下段，距子宫颈小于2cm。

2.边缘性前置胎盘：胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。

3.部分性前置胎盘：胎盘覆盖部份子宫颈。

4.完全性前置胎盘：胎盘完全覆盖住子宫颈。

要注意的是，如果胎盘着床的位置是在以前剖腹产的伤口，有1/4的机会合并有植入性胎盘，表示胎盘深入到子宫的肌肉层。如果生产时无法将胎盘剥离，可能必须切除子宫。