糖尿病合并高血压的危害
糖尿病合并高血压的危害
高血压和糖尿病共同的发病基础是胰岛素抵抗，即由于各种原因使胰岛素不能在体内发挥降血糖作用。胰岛素主要在肝脏和肌肉组织中发挥降血糖作用，而糖尿病、高血压患者往往是脂肪组织增加而肌肉含量减少，且常常伴有血脂代谢的紊乱，这使血糖不易降至较低水平。机体为了使血糖能保持正常，就代偿性的释放更多的胰岛素。胰岛素是一种促合成的激素，不仅能够促进蛋白质、脂肪等合成，而且能够使水钠潴留和体重增加，促进或加重高血压的发生和发展。高血压的基础是动脉硬化，即动脉壁增厚变硬、缺乏弹性、动脉内径变小，造成局部供血不足，这会引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并发症，加重糖尿病病情的发生与发展。而高血糖又会促使血液和组织中的某些成分糖化，反过来加快和加重动脉的硬化。
糖尿病合并高血压的患者，其心肌梗死、脑血管意外等不良事件的发生率，远高于无糖尿病的高血压患者或无高血压的糖尿病患者。糖尿病合并高血压患者的眼底、肾脏、神经系统并发症的发生率也远远高于无高血压的糖尿病患者，且并发症的程度也严重得多。如果将糖尿病、高血压引起并发症的危险性各自定为1，那么，糖尿病合并高血压患者的危害性不是1+1等于2，而是远远大于2，甚至要大于4.
降糖降压都重要
糖尿病合并高血压后，既要控制血糖，也要控制血压，而控制血压的重要性决不亚于控制血糖，尤其是已经有糖尿病肾病的患者，血压控制不仅是保护肾脏的关键，而且是防止糖尿病眼病加重的手段。
糖尿病合并高血压患者的降血糖与降血压治疗可以同时进行。但如果患者血糖控制尚理想，血压却经常在160/100毫米汞柱以上，或同时发现了肾脏、心脏等疾患，降血压就比降血糖显得更为紧迫一些。
那么，糖尿病合并高血压的患者应该如何控制血压呢?首先，糖尿病合并高血压的患者应该加强血压监测，统计资料表明，相当多的糖尿病患者尽管在服降压药，但高血压并未得到控制。因此，建议糖尿病合并高血压的患者在服降压药期间，应每星期检查血压一两次，以利及时调整降压药。其次，与单纯高血压患者比较，糖尿病合并高血压患者的血压控制水平要更严格，最好将血压控制在130/80毫米汞柱以下，因为糖尿病、高血压都是心脑血管疾病的危险因素。国外的临床试验已经证实，收缩压仅仅下降几个毫米汞柱，糖尿病合并高血压患者的死亡率和残疾率就会明显下降。当血压由130/85毫米汞柱降至120/80毫米汞柱时，还有利于糖尿病肾病的防治。
如何选药有讲究
糖尿病合并高血压患者选用的降压药可分两个台阶。在第一台阶，服用一种降压药就可以控制好血压。若干年后，就需要上第二台阶。即加第二种药物，有的患者需要服用二三种，甚至更多的降压药才能控制好血压，这是一个普遍规律，患者大可不必心存疑虑，因为降压药种类和剂医`学教育网搜 集整理量的增加并不一定说明高血压病情在加重，关键是高血压已得到良好控制和没有脑出血、脑梗死、心脏肥大、眼底出血等并发症产生。
目前，根据国内外的经验。绝大多数糖尿病合并高血压患者可遵循下述原则选择降压药。
首选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药(ACEI)。ACEI可减少使血压升高的血管紧张素，同时保护心血管，治疗心脏功能衰竭，使糖尿病肾病患者的尿蛋白减少。但是，合并有肾血管狭窄、肾脏功能障碍、高血钾的糖尿病患者慎用。
其次可选用钙通道拮抗剂。这类药物抑制钙进入血管壁，使血管扩张，降低血压，同时治疗冠心病。常用的药物如硝苯地平(心痛定)，由于服用该药后血压虽迅速下降可又很快回升，波动较大，因此目前推荐应用硝苯地平缓释片、控释片以及兼有治疗心脏病作用的尼群地平。
糖尿病合并心动过速的患者可选用β受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。
早晨血压明显增高的糖尿病患者可选用。受体阻滞剂。如特拉唑嗪、酚苄明等。该类药物的缺点是容易引起体位性低血压。
糖尿病合并肾病、心脏病患者可选用利尿剂，如吲达帕胺、速尿等。该药的缺点是大量应用容易引起低血钾、心律不齐。
如果一种药物效果不好，可以将二三种药物联合使用。联合用药可以增加降压效果，避免药物副作用，如ACEI和利尿剂、钙通道阻滞剂和利尿剂、ACEI和通道钙阻滞剂等。由于有些降压药物对血糖或糖尿病并发症有影响。例如，普萘洛尔(心得安)会掩盖糖尿病患者的低血糖早期症状，患者感觉不到饥饿、心慌和出汗等：利血平、可乐宁可以加重糖尿病患者的体位性低血压，前者还会加重男性糖尿病患者的勃起功能障碍;利尿药物双氢克尿塞可以使患者血脂、血糖升高。所以，糖尿病合并高血压的患者在应用上述降压药时应特别谨慎，以避免这些问题的出现。
糖尿病合并高血压的表现形式：
仅有收缩压升高，舒张压正常或下降，脉压差增加;收缩压和舒张压均增加;单纯舒张压增高，脉压差变小;卧位时高血压，立位时血压正常或降低。患者往往夜间血压高，只要起床，甚至从马桶上站起来，都会因血压过低而发生晕厥;l型糖尿病合并高血压往往“伴随”肾病而来，肾病使降血压治疗更为困难。
高血压和糖尿病共同的发病基础是胰岛素抵抗，即由于各种原因使胰岛素不能在体内发挥降血糖作用。胰岛素主要在肝脏和肌肉组织中发挥降血糖作用，而糖尿病、高血压患者往往是脂肪组织增加而肌肉含量减少，且常常伴有血脂代谢的紊乱，这使血糖不易降至较低水平。机体为了使血糖能保持正常，就代偿性的释放更多的胰岛素。胰岛素是一种促合成的激素，不仅能够促进蛋白质、脂肪等合成，而且能够使水钠潴留和体重增加，促进或加重高血压的发生和发展。高血压的基础是动脉硬化，即动脉壁增厚变硬、缺乏弹性、动脉内径变小，造成局部供血不足，这会引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并发症，加重糖尿病病情的发生与发展。而高血糖又会促使医`学教育 网搜集整理血液和组织中的某些成分糖化，反过来加快和加重动脉的硬化。
高血压吃蜂蜜好吗 高血压吃蜂蜜要注意什么
1、蜂蜜不适宜糖尿病合并高血压患者，脾虚泄泻人群食用。
2、高血压患者除了食用蜂蜜之外，其他含钾的食物也应该适量吃一些，比如含钾的芹菜，香蕉等食物。
为什么糖尿病患者也要经常测血压
近年来糖尿病和高血压的发病几率都呈逐年上升的趋势。与非糖尿病人相比，糖尿病病人发生高血压的比例要比非糖尿病患者高。在糖尿病患者中，60%的2型糖尿病患者合并有高血压。
糖尿病和高血压并存显着增加了心、脑、肾和其他靶器官损害的危险性，还常合并其他心血管危险因素，如血脂紊乱、白蛋白尿、高凝状态等。高血压合并糖尿病患者发生终末期肾衰的危险性要增高5-6倍。
有资料显示，在新诊断出的糖尿病患者中，如果合并高血压，那么，微量白蛋白尿、左心室肥大和心肌梗塞的心电图征兆，及明显的心血管事件病史等情况将增加一倍。目前接受透析和肾移植的人群中超过40%为糖尿病患者，而在这些患者中，90%以上的患者合并高血压。
这样看来，有效地治疗高血压可以延缓糖尿病血管并发症的发展，减少上述心血管事件的危险性。英国一项为期20年的大型临床试验结果显示：血压得到严格控制血压144/80mmhg以下的糖尿病合并高血压患者与非严格控制血压血压154/78mmhg以下的患者相比，严格控制血压可使糖尿病相关并发症降低24%，脑卒中减少44%，微血管并发症降低37%。高血压最佳治疗试验表明，当血压降低到正常水平时，可以防止糖尿病高血压患者因过早患心血管病而死亡。
可以说，严格控制血压与强化控制血糖，对糖尿病高血压患者同等重要。但是，许多糖尿病患者往往不太注意其血压情况;而高血压患者也常常忽略对血糖的检测。
糖尿病用什么泡水喝好
1.取罗布麻叶200克，择洗干净后烘干，研成细末备用。
将罗布麻末放入杯中，加沸水泡10分钟即可。每次5克，开水冲服，每日2次，10天为1个疗程。
罗布麻茶有清热利尿功效，多适宜于糖尿病合并高血压患者，证属肝火上炎，症见头晕目眩，头痛头胀，口苦咽干，心烦失眠，口渴多饮人群。
2.取决明子500克，洗干净后晒干，将铁锅置于火上，倒入决明子，炒至发黄即可。将炒好的决明子放入杯中，加沸水冲泡，10分钟后即可饮用。每次10克，代茶饮，10天为一个疗程。
决明子茶有清肝明目，泄热通腑之功效，多用于糖尿病合并高血压，高脂血症，证属肝火上炎，症见双目干涩，视物不清，头晕失眠，口苦咽干，心烦口渴，便秘尿赤，舌红少苔，脉弦数等症。
糖尿病能吃葛根吗 糖尿病人吃葛根的好处
葛根的药用价值很高，它所含的黄酮类物质能够起到明显的降血糖，降血脂，降血压，预防心脑血管疾病等作用，对防治糖尿病合并高血压，高脂血症等有较好的疗效。
大多数糖尿病合并高血压病人需采用联合疗法
在糖尿病合并高血压的病人中，所有抗高血压药物的疗效相同。然而，对大多数的病人而言，单一药物疗法不足以将血压降到理想水平。
在糖尿病合并高血压的病人中，所有抗高血压药物的疗效相同。然而，对大多数的病人而言，单一药物疗法不足以将血压降到理想水平。
专家回顾了现有的糖尿病合并高血压病人不同疗法疗效证据的临床研究资料。他们得出结论：使用安慰剂或者其它制剂来比较不同治疗方案的效果，最好采用持续12个月或者更长的前瞻性随机研究。
研究者在文章中写道：糖尿病合并高血压病人的“心血管事件、心血管死亡率和总死亡率的危险加倍”，相对危险是1.73对2.77。控制血压达到理想水平130/85 mm Hg可改善病人的一般情况，主要心血管事件的危险降低50%以上。
利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂在降低糖尿病合并高血压病人的血压方面有相同的效果。然而，60%的糖尿病病人需要超过一种以上的药物方可达到130/85 mm Hg的理想血压。
结果证实，“糖尿病合并高血压病人控制血压水平低于130/85 mm Hg可降低心血管事件的危险。”在这些病人中，所有的抗高血压药物疗效相同，有必要采用联合疗法来降低病人的血压，并且由此可以影响病人的发病率和死亡率。
糖尿病脑血栓怎么办
1、控制好血糖
糖尿病导致的血糖增高是糖尿病合并脑血栓的原因之一，所以，血糖的合理控制有助于预防和治疗糖尿病合并脑血栓。患者可口服拜糖苹、糖适平、阿卡波糖、二甲双胍等，或注射胰岛素和佩戴胰岛素泵，将血糖控制在正常范围内。
2、降压、降脂、溶栓治疗
此项治疗措施是针对糖尿病人合并脑血栓或高脂血症，由于糖尿病人本身血糖高，血液比较粘稠，如果再合并高血压或高脂血症，无疑便是雪上加霜，糖尿病合并脑血栓便一触及发，所以糖尿病患者，尤其是中、老年糖尿病患者要关注自己的血压血脂，适时服用降压药(如硝苯地平、波依定、蒙诺、代文等)、降脂药(如消胆安、安妥明、益多脂等)。对于溶栓治疗，糖尿病人可小剂量服用阿司匹林，可抑制血小板凝集，预防控制血栓的形成，近而能够预防和治疗糖尿病合并脑血栓。
糖尿病高血压的危害有多大
肾功能遭到破坏
高血压会加快糖尿病肾病的发生发展，而糖尿病肾病的进展加速，又会引起血压的进一步升高，形成恶性循环。因此，糖尿病合并高血压的患者更容易发生肾功能衰竭。
视网膜眼底病变
高血压使视网膜动脉硬化，随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。可引起病人的视觉障碍，如视物不清，视物变形或变小等。糖尿病眼底病变与高血压和动脉硬化的眼底病变往往并存，常导致失明。
大血管疾病
高血压和糖尿病是动脉硬化性疾病的独立危险因素，两个或两个以上危险因素同时存在升高动脉硬化事件的危险性呈相乘而不是相加形式。无论收缩压和舒张压升高，均影响寿命，高血压和糖尿病均可导致血管内皮损害，启动一系列现象：如血小板的黏附、聚集、血小板衍生生长因子(PDGF)的释放、平滑肌细胞增殖、巨噬细胞的迁移和脂质堆积在动脉壁，最后纤维化、坏死、溃疡和血栓形成。正常的动脉内皮细胞可产生前列环素，抑制血小板黏附，糖尿病状态内皮细胞前列环素产生降低，且常见血脂异常及纤溶障碍，进一步促进动脉硬化。糖尿病合并高血压时，冠心病(包括心肌梗死)的发病率和严重性明显增加，与非糖尿病高血压患者相比，糖尿病伴高血压者左心室肥厚和充血性心衰的发生率明显增加;脑血管意外和一过性缺血性发作危险性尤其增高。
能够降低血糖的五种中药
临床研究发现，中草药具有一定的降低血糖的作用。其中，丹参、地黄、玉米须、知母和枸杞子的药用效果较为明确。下面这些验方是中医内分泌临床的经验之谈，或许对你有所帮助。
一，丹参丹参的煎剂可以降低血糖，还可以降低血脂。临床应用：准备丹参、花粉、葛根各15克，黄芪20克，五味子7克，忍冬藤、玄参各10克，治疗糖尿病合并高血糖、高血脂效果确切。
二，地黄可改善糖尿病合并高血脂、高血压。临床应用：生地、黄芪各30克，淮山、知母、葛根各20克，玄参、枸杞子、苍术、茯苓、党参各15克，麦冬、五味子各10克。
三，玉米须有明显的降低血糖的作用，对糖尿病合并高血压、肾病有效。玉米须45克，黄芪30克，白术15克和猪胰同炖，做一日食疗之用。
四，知母知母水提取物能够降低血糖，对药物引起的血糖升高作用更加明显。用知母、天花粉、麦冬各12克组方煎煮，可以改善糖尿病口渴、多饮等症状。
五，枸杞子对糖尿病血脂升高、视力不佳有改善作用。每日用枸杞子、五味子、黄精、玄参各25克，煎汁代茶饮，可改善消渴症状。
血糖高总头晕是怎么回事
1、血糖急剧升高
一些糖尿病患者因为感染、腹泻或者吃很多甜食等原因。都会使人体内的血糖在极短的时间内升高。如果升高速度过快就会导致头晕的出现。升高的速度过快甚至会有生命危险。在平时应该养成规律性的检测血糖的习惯，如果出现以上现象，应该在医生的指导下解决。
2、低血糖
观察自己是否有低血糖，患者低血糖的危害主要是看血糖降低的程度，下降的速度以及持续的时间来决定的。因此糖尿病治疗过程中，特别是应用胰岛素的患者，当出现头晕时一定要特别警惕低血糖事件的发生，并及时治疗。所以，一旦头晕，尤其应监测夜间血糖，谨防低血糖发生。
3、脑血管病变
糖尿病患者要注意有无脑血管病变，如脑梗塞、冠心病、心律紊乱及脑动脉硬化等。如有这些病患者均可因脑部的血流量及血中氧气葡萄糖不足而出现头晕。尤其是糖尿病合并高血压的患者尤其应该注意脑血管病变的发生。因此，一旦出现持续头晕，最好能去做心电图、头颅CT的检查。及时服用必要的药物。
4、合并高血压
合并高血压的糖尿病患者，疾病通常发展快，后果严重。高血压最常见的表现是头晕。因此，一旦发现头晕，排除上述两种情况，就一定要检测自己的血压，看是否自己血压有不正常的情况。而对于已经知道自己合并了高血压的糖尿病患者，则应考虑是否使用的降压药剂量过大，引起血压降的过低。
5、合并高血脂
高血脂也常与糖尿病同时存在。当血脂过高时，可导致患者脑的血流速度减慢，血流量不足及血液中氧的携带能力下降而出现头晕。糖尿病血脂过高，动脉管腔狭窄，脑供血不足也可引起头晕，一定要对症治疗。
此外，糖尿病患者头晕还可能并发了冠心病、贫血、肾病等。