神经根型颈椎病 混合型颈椎病

神经根型颈椎病 混合型颈椎病

混合型颈椎病是指同时存在上述两型或者两型以上的症状体征即可诊断为混合型颈椎病。

颈椎病造成四肢麻木

长期电脑办公或者忙碌的上班族们，有没有出现过脖子僵硬，突然手脚发麻的现象呢?如果答案是有，那各位朋友就要注意了，这有可能是颈椎病给你发出的信号。

颈椎病已经成为生活中很常见的骨科疾病，而且它的发病会严重影响我们的正常工作和生活，往往患上颈椎病的同时会伴有颈肩部僵硬、酸痛，上肢无力，行走不稳，头晕等等。

一般来说，糖尿病、高血压、颈椎病都可能引发双手麻痛乏力。如果排除了糖尿病、高血压等病因，就很可能与颈椎有关系。可以根据患者的相关症状来分析，一般伴有其他颈椎病症状的话，得“神经根型颈椎病”的可能性较大。

颈椎病引起手脚发麻原因在于颈椎对脊神经根造成刺激、牵拉和，导致脊神经根和周围组织的反应性水肿、根管狭窄及粘连，产生手指症状，由于累及部位不同，产生的部位也不相同。

一般来说，长时间在办公桌前伏案工作的人颈部肌肉会处于拉伸紧张的状态，影响颈部的血液循环而出现局部软组织的无菌性炎症，时间久了还可能影响颈部的关节，造成小关节位置的紊乱，严重的甚至造成颈椎间盘膨出或突出，使颈椎的椎间孔变窄，挤压椎间孔里的神经和血管，当压迫神经时，就会出现手臂麻、疼痛、乏力;当压迫血管时，就会出现头部的供血不足，感到头晕、头痛等。

不同类型的颈椎病会给患者带来不同的手脚发麻的感觉。

1.脊髓型颈椎病：主要症状是双手麻木、不灵活，手的动作笨拙如不能穿针、写字、系扣子等;下肢症状是双下肢无力、双腿发紧等;有的还有胸部、腹部的束带感，重者可出现行走困难，此类颈椎病可无颈部不适感。最需要注意的是此类颈椎病危害最重，主要治疗方法是手术治疗。

2.神经根型颈椎病：是各型颈椎病中发病率最高的、临床最为常见的一种颈椎病，主要症状是颈痛和颈部僵硬、肩痛及肩胛内缘疼痛。

3.椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病：主要特点是症状多，体征少，主要表现是眩晕、头痛、猝倒、恶心、呕吐、胸闷、心慌，有的还伴有眼部、耳部症状。

4.混合型颈椎病：混合型颈椎病兼有几种类型颈椎病的特点。打字员、会计等职业要纠正不良体位。

5.局部型颈椎病：主要症状是枕颈部疼痛，颈部活动受限，颈肌僵硬。

脊髓型颈椎病 神经根型颈椎病

神经根型颈椎病为发病率最高的易型颈椎病，临床较为多见。部分神经根型颈椎病是不稳定的，随着长期的病变发展，可以发展为脊髓型或者椎动脉型，也就是说神经根型颈椎病往往是其他类型颈椎病的早期表现。临床上神经根型颈椎病又可分为根痛型、麻木型、萎缩性型。

多由于颈椎间盘突出，椎间关节损伤继发神经根炎症、水肿、肌肉痉挛。因运动神经、感觉神经、植物神经都可受累，故可表现为疼踊、运动无力，管神经营养性改变等。

麻木型的神经根型颈椎病较为多见，一般发病年龄较根痛型高，多在更年期或更年期之后。临床上没有明显的远功障碍和肌肉萎缩，一般没有疼痛或仅有轻度的酸胀痛。麻木型与根痛型相反，绝大多数为隐性发病，逐步出现症状，并多在睡眠或起床后出现症状，或原有症状加重，白天可以缓解甚至完全消失。

萎缩型神经根型颈椎病主要由于颈椎推体后缘骨赘压迫脊神经前根所致，如果合并脊髓病，则多内脊髓受损所致。

牙疼会是颈椎出问题了吗

为什么颈椎病跟牙疼也有关系呢? 第四军医大学唐都医院李维新教授做出分析：颈椎病分为颈型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、混合型颈椎病等。交感神经型颈椎病虽然是比较少见的一种，但此类颈椎病因为颈部交感神经节受到刺激，会产生头晕、昏沉、偏头痛、心慌、胸闷、四肢发凉等症状，有的还会出现牙疼。

这是因为牙齿是由三叉神经支配的，三叉神经在颈部的走行距离短又隐蔽，通常不会受到颈椎退行性病变的影响，所以绝大多数颈椎病不会诱发牙疼。但是如果因为颈椎退行性病变，压迫到位于第五颈椎和第五颈椎横突前面的颈部交感神经，异常刺激由颈部的交感神经传递到三叉神经脊髓核，再由三叉神经下颌支传到牙槽，使左侧下牙出现严重的疼痛，而牙齿本身并没病变。

颈椎病到底是什么病 颈椎病怎么治

颈椎病的治疗是对症治疗，首先要清楚是哪型颈椎病，然后根据颈椎病的分型，分别进行治疗。

颈型颈椎病通常是不需要手术的，只要进行保守治疗就可以了。

神经根型颈椎病是临床中最多见的一种颈椎病，它对牵引的效果特别好。当然，还可以口服非甾体的止疼药以及神经营养药。

脊髓型颈椎病通常是不能够保守治疗的，或者可以经过短暂的保守治疗之后，还是需要手术治疗。临床上颈椎病手术最多的就是脊髓性颈椎病。

第四个是交感神经型颈椎病，交感神经型颈椎病诊断是非常复杂，它往往会引起一些内科系统的疾病，比如说高血压，或者是心脏病，但是这种高血压、心脏病往往随着颈椎病的好转，它的症状也是会好转。

第五个是椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病通常会引起脑供血不足的症状，所以在治疗颈椎病的同时，还需要进行动脉硬化的治疗。

混合型颈椎病主要是指两种颈椎病同时发作，这个就是一起治，分别对症治疗。

颈椎压迫神经的症状

颈椎压迫神经是颈椎病最典型的病变原因，当颈椎相关关节组织压迫或刺激周围神经组织后，就会出现一些头晕、眩晕(天旋地转)、甚至突发性猝倒、头痛、视力下降、视物不清、活动障碍、肩颈部肌肉僵硬疼痛等症状。治疗这些病症的方法很多，例如按摩法、推拿法、微创技术等等。由于颈椎病类型的不同，颈椎压迫神经后也会出现各种不同的症状表现。下面给大家详细的介绍一下最常见的几种颈椎病类型：颈肌型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病。

(1)颈肌型颈椎病症状主要表现为头部、颈部、肩部有疼痛感，并伴有相应的压痛点;

(2)神经根型颈椎病具有较典型的根性症状，即肢体有麻木、疼痛、针扎感，而且疼痛范围与颈脊神经所支配的区域相一致;

(3)脊髓型颈椎病在临床上表现为颈部脊髓损害;椎动脉型主要表现为眩晕、猝倒、视雾等症状;

(4)交感神经型颈椎病的症状表现为头痛、头晕、视力模糊、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状;如果同时出现以上两种症状则说明患有综合型颈椎病。

颈椎病的临床症状有哪些

颈椎病是一种常见的骨科疾病，颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病，它是由于受到突出物的压迫位置不同而产生的各种类型的颈椎病症状。那么颈椎病有哪些临床症状?

专家介绍，颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

据临床显示，颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂。这是与所患颈椎病的类型有关，单纯类型的较少，以一个类型为主混合几种类型的称为混合型颈椎病，这就是颈椎病症状的复杂之处。颈椎病的主要症状是头、颈、肩酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，严重的会有恶心呕吐，眩晕，猝倒的感觉。

神经根型颈椎病的重要表现是：

肩背部沉重感，四肢发麻，上肢无力，手指发麻，严重时手握物无力，不能握笔，不能系扣子，有时不自觉的握物落地，

脊髓型颈椎病患者则有以下表现：

下肢无力，行走不稳，行走时如踏棉花的感觉。而当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、视力障碍、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数患者出现会阴部压迫，进而出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。另外也有吞咽困难，发音困难等症状。

颈椎病是怎么产生的

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。

颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

混合型颈椎病的症状有哪些

混合型颈椎病主要是由于广泛的骨质增生，以中老年人为多，而发生于年轻人则是由于颈椎不稳定所致。这种类型的颈椎病，不仅在诊断上较为复杂，在治疗上也很困难。在治疗时，要参照构成混合型颈椎病的各个类型进行分别治疗。

混合型颈椎病的症状表现在头、颈、背、肩、手臂酸痛，颈脖女生软，勾当受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，无头晕，衡宇扭转，沉者伴无恶心，卧床不起，少数可无眩晕，猝倒。

患者通常有颈部疼痛，上肢疼痛、麻木(神经根型颈椎病的表现);或有下肢发紧，行走不利，手足笨拙，足底如踏棉花的感觉(脊髓型颈椎病的表现);或有头晕、目眩、猝倒、听力下降、记忆力下降等(椎动脉型颈椎病的表现);或有头痛、偏头痛，心慌、多汗(交感神经型颈椎病的表现)等综合表现者。

混合型颈椎病会呈现一侧面部发烧，无时出汗非常。肩背部沉沉感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感受减退，手握物无力，无时不夹杂型颈椎病的症状盲目的握物落地。会呈现如斯多的症状，若是疾病久乱不愈，会惹起心理，发生掉眠、焦躁、焦炙、愁伤等症状。

总之，颈椎病的混合型患者会出现众多的临床反应，一定要及时进行综合系统性的治疗，并且最好是选择牵引等一类的中医方法，这样不会对骨骼产生过大的损伤。另外，小编提醒患者平时要多让自己休息，不能总是低着头工作哦。

混合型颈椎病的常见组合有哪些

颈椎病又称为颈椎骨关节病。由于颈椎居于头胸之间，活动多，负重大，故容易发生退行性病理变化。随增龄，椎间盘的纤维环、髓核从30岁之后就开始退化，超过50岁后，这种变化就很明显了。因颈椎5-6节6-7节受力最大，须颈椎病的发生部位也以此部为最多。

局部过多的慢性劳损引起椎间盘变性，弹性减弱，髓核脱水，椎间盘变窄，继而出现椎体前后缘钩椎关节的骨刺，小关节关系改变，椎体和小关节半脱位，椎间孑的上下径、前后径变小。

黄韧带、后纵韧带肥厚变性骨化椎体后缘的骨刺，使椎管前后径变窄，钩椎关节骨刺可使椎间孔变小，这都是造成预神经和颈髓、椎动脉受刺激或压迫的原因。若伴有先天性椎骨横径较小，症状常出现得更早更明显。

混合型颈椎病在临床上依其发病率高低排序，大致为以下几种组合：神经根型十交感型;神经根型+脊髓型;神经根型+椎动脉型;神经根型+颈型;脊髓型十交感型;脊髓型+椎动脉型;椎动脉型+交感型等。

当然，也有少数混合型病例属颈椎病“全家福”，即一个人身上几乎出现所有类型颈椎病的症状，治疗起来自然难度更大，只能先解决主要矛盾或急性症状，如脊髓、神经根或椎动脉受压问题。

混合型颈椎病应替惕其他病变

根据病变范围、病程与组合不同，混合型颈椎病的临床表现各不相同。有时除上述各型症状外，还伴发肩周炎、颈肩背软组织劳损、肩胛骨痛和网球肘(肱骨外上髁炎)等症状。可能是由于长期肌痉孪及功能失调所致。

需要强调的是，颈、肩、背部软组织劳损在中老年人中十分常见，有时症状很象颈型颈椎病，常与其他类型的颈椎病并存，有时也混在混合型颈椎病中“浑水摸鱼”，叫你真假难辩，并对颈椎病的预后产生负面影响，应注意鉴别和防治。

颈部软组织长期病变后，会对颈椎骨关节降低或失去支撑和保护作用，影响颈椎关节平衡与颈椎稳定，使之不断受到创伤或劳损性损害，有时会使功能性失调变为结构性失衡，引发或加重颈椎病;反过来，骨关节的病变又影响颈、肩、背肌功能，促使颈、肩、背部软组织劳损加重。

因此，颈部软组织劳损与颈椎病，既在特定的时间内独立存在，又能互相影响而相继发生或加重症状。这就要求我们，在重视颈椎病，特别是混合型颈椎病的同时，不要忽略对颈部软组织劳损的防治。

其他类型的颈椎病都有哪些

交感神经型颈椎病多发生在40岁以上的中老年人。随着年龄的增大、机体抗病能力的减退、颈部劳损、外伤或局部感受风寒湿邪，均可使颈椎间盘退行性变或颈椎骨关节退变，引起旋转移位;也可因颈部软组织慢性积累性劳损，炎症刺激或压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状。

创伤型颈椎病颈椎创伤骨折或脱位治愈后，在外因和内因作用的影响下，颈椎骨关节退行性变，骨关节错位，软组织劳损及炎症刺激引起的神经、血管等一系列的病理变化，并产生相应的临床症状，称之为创伤性颈椎病。

延髓型颈椎病上颈段在外来因素和内在因素的影响下，骨关节、神经、血管受损，涉及延髓，病变以延髓病损为特征。

混合型颈椎病两种以上类型颈椎病同时存在时，如脊髓型与神经根型两者同时存在，便称为混合型颈椎病;神经根型和椎动脉型混合，也称为混合型颈椎病。也有脊髓型、神经根型与椎动脉型三者混合型颈椎病。

颈椎病发作时怎么办

颈椎病发作之后需要做两件事。

第一件事要及时诊断，首先要搞清楚自己是哪一型颈椎病。

第二点要及时治疗，治疗主要是根据不同的颈椎病的类型，采用不同治疗方式，目前为止还没有说哪种治疗方式是适合于所有的颈椎病，只能是寻找病因对症治疗。

具体来说，颈型颈椎病基本上就是保守治疗，神经根型颈椎病牵引效果最好，脊髓型颈椎病短暂的保守治疗无效就直接手术治疗，椎动脉型颈椎病在治疗颈椎病的同时要治疗动脉硬化。交感神经型颈椎病是内科病和颈椎病一起治，混合型颈椎病是两种或者两种以上的颈椎病一起发作，这个也是要对症治疗。

神经根型颈椎病怎么检查出来

神经根型颈椎病的症状一般都有下面几点：

1、痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)是神经根型颈椎病的症状。

2、具有较典型的根性症状(麻木疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致，这也是神经根型颈椎病的症状。

3、压头试验或臂丛牵拉试验阳性也是神经根型颈椎病的症状。

4、影象学所见与临床表现相符合，这在神经根型颈椎病的症状中有重要意义。

5、神经根型颈椎病的症状还有就是除外颈椎外病变(胸廓出口综合征网球肘腕管综合征肘管综合征肩周炎肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

颈椎病到底是什么病

颈椎病实际上是颈椎的椎间盘、椎骨还有骨连接的一种退行性改变，不同类型的颈椎病他有自己不同的特点：

第一个是颈型，颈型的颈椎病它主要症状就是疼。

第二个是神经根型，神经根型的颈椎病是胳膊和手麻。

第三个是脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病表现为运动伤害，走路走不稳，像踩棉花，拿东西拿不住，不能从事精细的活动。

第四个是椎动脉型，椎动脉型的症状是活动脖子或者回头的时候，能够造成眩晕，甚至会出现猝倒。

第五个是交感神经型颈椎病，这个颈椎病临床表现是最多的，而且有挺多时候它跟内科疾病发生交集，会出现类似于冠心病，或者是心梗的症状。

第六个一种颈型压迫型，主要是压迫食管，或者是刺激气管，这个很少见。

还有一型就是混合型，混合型主要是两种或者两种以上颈椎病联发作，引起相应的症状，在临床上也不少。