孕前要查甲状腺功能

孕前要查甲状腺功能

孕前要查甲状腺功能

甲减，是一种典型的女性疾病

最近，刚刚完成的中国首次全国性甲状腺疾病流行病学调查结果显示，近一成中国居民存在甲状腺健康隐患，其中甲减的发病率更是逐年递增。

甲减，全称是“甲状腺功能减退症”，指甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的需要。而亚临床甲减是指甲状腺激素正常而促甲状腺激素(TSH)升高，如得不到及时治疗，它很容易转化为典型甲减。专家解释说，多个研究已经表明：亚临床甲减可以增加人群的心血管事件的发病率，更为重要的是，亚临床甲减会使新生儿智力下降，对母子都将产生不良影响;患有甲减的孕妇流产风险和妊娠晚期胎儿死亡率也会增加。此次调查显示，每20个人中就有1个亚临床甲减的患者，在内分泌领域中，它是仅次于糖尿病的第二大疾病。在甲状腺疾病中，甲减是一种典型的女性疾病，每6个女性就会有一个可能患上甲减。

甲减最容易被忽视。滕卫平说，因为在甲减初期，患者仅会出现精神不振、贪睡、记忆力下降、不明原因浮肿等表现，易与其他的疾病混淆。许多甲减患者常常主观地将引发这些表现的原因归结为外部环境的暂时原因，或轻微的亚健康状态。据统计，全世界有近98%的甲减患者并不知道自己已经患病。

筛查，别让甲减夺走宝宝智力

对于女性而言，甲减不仅是一个高发病率的问题，更严重的危害在于，它有可能对我们的后代造成难以挽回的伤害，孩子智力和生长发育都会产生障碍。国内外均已有研究表明，母亲如果在妊娠时出现甲减，孩子的智力发育和运动能力都明显低于母亲甲状腺激素水平正常的孩子。

据了解，胎儿时期甲减的主要危害是导致大脑发育障碍。胎儿期的中3个月及后3个月是胎儿神经发育的关键期，如果妈妈甲状腺激素缺乏，必定也会造成胎儿的甲状腺激素缺乏。由于甲状腺激素是促进蛋白质合成的重要激素，一旦缺乏，会导致胎儿大脑神经中的蛋白合成发生障碍，从而影响智力发育。有研究还证实，甲减还可引起自然流产，流产率要比正常妇女要高两倍左右。

由于妊娠妇女患有甲减会导致胎儿智力发育出现障碍，因此专家建议，针对孕妇开展孕早期的TSH(促甲状腺激素)筛查工作。打算怀孕和已经怀孕的女性，要积极到医院内分泌科检查自身的甲状腺是否健康，尤其要进行TSH检查，以早期发现甲状腺问题，避免给自己和后代带来更严重的后果。滕卫平表示，甲状腺疾病是可治可控的，因为甲状腺激素可以通过人工合成，如果患有甲减，只要服用人工合成的甲状腺素就可以治疗，关键是要坚持治疗，以及女性有早期筛查的意识。

甲状腺肿的辅助检查方法

1、甲状腺功能检查：甲功五项。可判断是否伴随有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺功能正常。对诊断有利。

2、甲状腺抗体：临床常用的是甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和TSH受体抗体(TRAb)。

3、核素检查：甲状腺核素扫描主要用于诊断，可以显示甲状腺大小、形态、功能、位置等信息，可以判断甲状腺结节大小、位置、功能等，是目前甲状腺影像学诊断方法中的重要组成部分。

4、B超检查：可检测出甲状腺囊肿、混合性结节、实质性结节三种基本图像，并提供甲状腺的解剖信息，但对良恶性肿瘤的鉴别帮助不大。

5、针吸涂片细胞学检查：确诊甲状腺肿大病变的一个检查方法。

温馨提示：短期内突然发生的甲状腺结节增大，可能是腺瘤囊性变出血所致，只有出血才会可能出现短期增大。若过去存在甲状腺结节性肿大，近来突然快速、无痛增大，应考虑癌肿可能。

甲状腺结节需要做哪些化验检查

甲状腺结节的检查一般包括甲状腺B超检查、甲状腺核素扫描、颈部X射线检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能测定等。

1.甲状腺B超检查：可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。

2.甲状腺核素扫描：根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。

3.颈部X射线检查：结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。

4.甲状腺细针穿刺细胞学检查：该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。

5.甲状腺功能测定：功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。

头发突然掉的厉害是什么原因

如果身体出现明显的脱发，也可能代表甲状腺功能不全。如果你发现眉毛开始掉落，最好进行血液测试，以检查甲状腺荷尔蒙的水平。

甲状腺疾病危害大孕妇莫要忽视

孕育一个健康聪明的宝宝是每个家庭所期待的，如何孕育健康聪明的宝宝也是每一个孕妈妈希望知道的。但遗憾的是，目前并没有预防甲状腺疾病发生的办法，能做的只有定期检查。甲状腺疾病增加胎儿早产、死产，胎儿生长发育障碍，以及发生胎盘早剥的危险。因此在备孕时筛查甲状腺功能可有效预防孕妇甲状腺功能异常情况的发生。特别是既往有过甲状腺疾病史、家族史，或发现甲状腺相关抗体阳性、甲状腺肿大等危险因素的女性，更应该在孕前查甲状腺功能。除了甲亢外，临床更多见的是孕期甲减，未经治疗的临床甲减孕妇的胎儿死亡、流产、畸形和低体重儿的发生率显著增加，还会影响到胎儿神经系统和智力发育。一旦明确甲亢、甲减诊断，应立即开始治疗，尽快达到治疗目标，减少母亲和胎儿的风险。

孕期的甲状腺功能筛查在怀孕的头8周做，最好在怀孕前就筛查。像刘女士这种情况，建议孩子出生2～7天内进行一次甲状腺功能筛查，建议以后每3～6个月追踪监测一次血清中甲状腺激素水平。如有异常情况，应咨询内分泌专科医生。来自甲状腺医生的提醒甲状腺的健康会影响母亲和胎儿的健康，既往有甲状腺疾病，或者有甲状腺疾病家族史的人群，推荐孕前进行甲状腺功能筛查。对于怀疑有甲亢、甲减的，也可进行甲状腺功能筛查确诊。

甲亢怀孕了孩子遗传吗 怎样预防怀孕时甲亢

为了更好的避免怀孕时出现甲亢的症状，建议在怀孕前检查甲状腺功能指标是否正常，因为即使正常的孕妇在怀孕时也可能出现一过性甲亢的现象，因此孕妇怀孕前的甲状腺检查是不容被忽视的。

另外，怀孕前的甲状腺功能检查还能够有效的预防甲减的出现。

甲亢如何检查的出来

甲亢的患者甲状腺激素分泌过多，新陈代谢旺盛，临床上主要表现为高代谢症候群，比如怕热，多汗，心慌，手抖，腹泻等症状，当出现上述症状的同时会表现出其他体征，比如突眼，甲状腺肿大，还有一些其他体征。

因此当出现这些症状和体征的时候，建议患者及时到医院进行检查，检查一个是查甲状腺彩超，第二个抽血检查甲状腺功能，一般根据彩超和甲状腺功能的结果就可以判断是否存在甲亢。

备孕二胎要注意做孕前检查

一、备孕二胎的妈妈需要孕前检查吗?

答：她们很需要做孕前检查，她们比第一胎更需要做孕前检查。这是为什么呢?

1. 二胎的妈妈的性生活历史比较长，身体素质较差，接触病原菌的机会多，往往更容易受到各种病原体的袭击，例如宫颈HPV感染、艾滋、乙肝、丙肝、梅毒、支原体、TORCH等感染，她们需要孕前对这些病原菌的感染进行筛查排除。

2. 二胎妈妈的年龄普遍比第一胎妈妈年龄大，承受的辛苦远比生第一胎时候多，内分泌紊乱的情况时有发生。她们需要查一下内分泌情况。内分泌检查主要包括卵巢机能的检查、甲状腺功能的检查、胰岛素功能的检查。二胎妈妈的生育能力的鼎盛期已经过了，她们需要检查卵巢的储备机能(主要查激素五项); 另外随着年龄的增长，一些人甲状腺功能悄悄发生了隐匿性变化如甲亢甲减，而甲状腺是孩子发育的“智力激素”。甲状腺功能(主要查甲功三项、甲状腺抗体)异常，可以影响孩子的发育。近年发现，甲状腺功能异常可以导致不孕、流产等; 还有一些备孕二胎的母亲由于缺乏运动和营养过剩逐渐发胖，产生了胰岛素抵抗，存在着临床前糖尿病，也要予以筛查(主要查空腹和餐后2小时的血糖)。

3. 许多二胎妈妈第一胎是剖宫产， 她们的子宫愈合的怎样?目前剖宫产手术瘢痕妊娠很常见， 这可是属于宫外孕呢!她们需要筛查，看看子宫愈合的好不好?与第一胎的间隔够吗?

4. 随着二胎母亲的年龄增长，一些20多岁人比较少见的疾病会逐渐找上她们， 例如： 子宫肌瘤、肌腺症、子宫内膜异位症等， 需要在孕前予以明确。一旦发现问题，需要调整之后在开始怀孕。

二、备孕妈妈需要做什么孕前检查呢?

本人根据临床经验，列出一些重要的项目。(注： 这些项目并没有经过大规模临床调研)。

1 . 基本项目(必须做的)：妇科手检、宫颈TCT或巴氏涂片、经阴道B超。

2 建议做的项目(可以根据自身情况进行筛选)：

a宫颈HPV检测、TORCH IgM、乙肝、丙肝、爱滋、梅毒筛查、白带常规检查、以及支原体衣原体等感染项目的检查。

b 内分泌项目的检查：激素五项、甲功三项、肥胖者查空腹胰岛素和2次血糖(空腹、餐后2小时)，

c. 乳腺B超、甲状腺B超、肝肾功能检查。

d. 有内科病、特别是第一胎为高危妊娠的备孕二胎妈妈，需做有关方面的检查，比如心脏病方面的检查、高血压方面的检查、糖尿病方面的检查、肾病的检查、红斑狼疮的检查。

e 有不良孕史者，需要去优生或遗传门诊咨询。有些人需要再医生指导下，作相关的检查。

f 丈夫查精液。

三、备孕二胎的妈妈孕前都要做哪些准备呢?

1 、提前3个月口服叶酸。

2 、锻炼身体提高体质，超重者需要减肥。

3 、有生殖器官炎症者，如阴道炎、子宫炎、附件炎需要先治疗。

4、有内分泌异常者，如多囊卵巢综合症、甲减甲亢、需要调整后试孕。

5、有子宫肌瘤、卵巢囊肿者，需要妇科就诊，看能否试孕。

6、 调整情绪、安排好工作和生活。

如果你也想和老公再要一个孩子，最好还是去做下孕前检查，很多孕妇其实在受孕前就有疾病，因为没有做孕前检查，结果导致胎儿受到了影响，还有的准妈妈其实身体状态已经不适宜生育但是却依然受孕了，不仅对孩子不好，对自己的身体也是很大的伤害，所以备孕二胎，更要做孕前检查。

高龄孕妇要重视孕前检查

高龄生二胎 妇科肿瘤风险增加

内分泌是超过35岁的妈妈备孕需关注的重点。专家教授介绍，二胎妈妈的生育能力的鼎盛期已经过了，她们需要检查卵巢的储备机能，激素水平的相关检测可以一窥一二。

专家介绍，内分泌检查主要包括卵巢机能的检查、甲状腺功能的检查、胰岛素功能的检查。随着年龄的增长，一些人甲状腺功能悄悄发生了隐匿性变化如甲亢甲减，而甲状腺是孩子发育的“智力激素”。甲状腺功能(主要查甲功三项、甲状腺抗体)异常，可以影响孩子的发育。近年发现，甲状腺功能异常可以导致不孕、流产等;还有一些备孕二胎的母亲由于缺乏运动和营养过剩逐渐发胖，产生了胰岛素抵抗，存在着临床前糖尿病，也要予以筛查。

而且随着二胎母亲的年龄增长，一些20多岁人比较少见的疾病会逐渐找上她们，例如：子宫肌瘤、肌腺症、子宫内膜异位症等，需要在孕前予以明确。

高龄生二胎 婴儿出生缺陷率明显升高

女性的最佳生育年龄为23-30岁，生育二孩也不例外。在此期间，卵子质量高，妊娠并发症少，分娩危险小，胎儿生长发育好，早产、畸形儿和痴呆儿的发生率低;而且处于这个年龄段的夫妻精力充沛，有利于抚育好婴儿。

随着年龄增长，人体生理功能下降，35岁以后女性会出现卵巢功能减退、子宫收缩性变差、体质下降等生理变化。临床上把35岁以上的产妇称为高龄产妇。40岁以上男性，精子质量下降，体质下降，临床上把丈夫为40岁以上的孕妇也称为高危孕妇。