解读酒精肝硬化的发病机制
解读酒精肝硬化的发病机制
酒精肝硬化的发病机制1、肝脏损伤
过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。
而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。
酒精肝硬化的发病机制2、免疫反应紊乱
A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。
酒精肝硬化的发病机制3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成
A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
酒精肝的危害有哪些？
酒精肝的全称是酒精性脂肪肝。轻度的脂肪肝通常都没有症状，只有中度及重度的脂肪肝患者才会出现一些类似慢性肝炎的症状，比如身体不适、倦怠和疲劳、恶心呕吐或者食欲不振，还有腹胀等。适量喝酒有助于改善脂代谢，但长时间过量饮酒会让肝细胞出现脂肪变性、炎症坏死或者纤维化，引发肝硬化，甚至可能是肝癌。对于酒精肝的危害，小编也进行了以下归纳。
酒精肝的危害
酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收(营养不良)，而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素，相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死，肝硬化的发生。如果任其发展，肝纤维化、肝硬化的出现是必然的，而且还可发生很多并发症，这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素。
一期损害是酒精性脂肪肝，饮酒的量越多，时间越长，肝脏的脂肪性变就越严重。每日饮酒比间断饮酒危害性大，一次大量饮酒比一日分次小量饮酒的危害性大。据统计，慢性嗜酒者近60%会发生脂肪肝。
二期损害是发展为酒精性肝炎，炎症会使肝脏的损害加剧。三期损害则是导致酒精性肝硬化，发展到肝硬化时，对肝脏的损害已经是不可逆转了。
喝酒前可吃些对肝比较好的食物，建议喝酒前喝点奶类和豆浆等蛋白质饮料，特别是酸奶，质粘稠，往往还加入植物胶增稠剂，在胃中停留时间较长，有利稀释酒精，并延缓酒精的吸收。还有富含果胶的水果和蔬菜，如山楂，苹果，菜花，南瓜之类。
酒精肝该如何治疗最有效
酒精肝要提早治疗，采用恰当的方法，就是可以治好的，下面我们一起来学习一下关于酒精肝的症状体现及治疗过程中的注意事项。
酒精肝该如何治疗最有效
1.全身症状 一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而卧床不起。酒精肝硬化症状，皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等酒精肝硬化症状。可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等。
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2.消化道 食欲明显减退，进食后即感上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。上述酒精肝硬化症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症，消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。半数以上患者有轻度黄疸，少数有中度或重度黄疸，后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。
3.出血倾向及贫血 常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等酒精肝硬化症状。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功能亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加亦有关。酒精肝硬化症状，患者尚有不同程度的贫血，多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。
4.内分泌失调 内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主因肝功能减退对其灭能作用减弱，而在体内蓄积、尿中排泄增多;雌激素增多时，通过反馈机制抑制垂体前叶机能，从而影响垂体——性腺轴及垂体——肾上腺皮质轴的机能，致使雄性激素减少，肾上腺皮质激素有时也减少。
酒精肝饮食注意事项该注意什么呢?
1、酸：从中医的角度来看，酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性，它可引药入肝，降低转氨酶。过去，还曾经流行过米醋治疗酒精肝。另外，酸性食物还可增加食欲。
2、甜：甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量，易吸收，有利酒精肝的恢复，在肝炎的急性期，食欲减低，进甜食是好的。
3、苦：中医认为苦性食物属寒，可清热解毒。对肝胆湿热型酒精肝病患者进食苦性食物是有益的，但啤酒例外。
酒精肝该如何治疗最有效
酒精肝的治疗药物
酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏疾病.乙醇进人肝细胞后，经过一系列酶的作用氧化为乙醛.过量饮酒，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，直接或者间接导致肝细胞变性、坏死、以及纤维化，严重时可发展为肝硬化。
治疗酒精肝必须选择一种安全有效的方法来进行治疗，众所周知，西药中含有毒成分，会给人的身体带来伤害，人的肝功能是可以解毒的，但患上酒精肝治好肝功能就会下降，所以不适合采用西药治疗。目前针对酒精肝的产品最安全有效的是肝道心缓释茶，它是以天然草本为原料制成的，以传统医学为理论基础、利用现代生物技术结合现代人的饮食习惯，并精选地道药材精制而成，有养肝护肝的作用。肝道心缓释茶对肝脏脂肪和毒素的清除能力相当于肝脏自身能力的四倍，等于给肝脏做了一次全面的清扫。充分的滋养、修复受损的肝脏细胞，通过调养脂肪肝酒精肝，避免向肝硬化，肝癌方向恶化。
难逃酒精肝的原因
一、是饮酒。肝脏是人体大的解毒器官，饮酒后90%以上的乙醇在肝内代谢。这也是引发酒精肝的病因，少量乙醇经脱氢或被氧化生成乙醛后，进入线粒体脱氢转化为乙酸，并在外周组织降解为水和二氧化碳，即经肝脏解毒代谢后，变成无毒的物质排出体外。但中间代谢产物乙醛具有较强的肝脏毒性，与蛋白质结合后，通过直接和诱导免疫或炎症反应损伤肝细胞，终使肝内代谢紊乱而发病。
二、是营养不良。长期饮酒会导致胰腺和小肠功能减弱及消化吸收障碍。由于食物中抗氧化剂吸收减少，体内促氧化物产生增多，抗氧化物减少，所以易引起氧化应激，进一步加重肝细胞损害和死亡，致使营养不良。
三、有一部分酒精肝也出自遗传。参与乙醇代谢的酶和细胞色素均有基因多态性，即乙醇代谢率的个体差异与基因调控有关，但具体的遗传标记物尚未确定。推荐阅读：酒精肝常见的三个阶段
四、性别。女性胃肠道内乙醇脱氢酶活性低于男性，故乙醇代谢较男性低，血液中乙醇浓度偏高，使得女性对酒精肝的易感性高于男性。
很多人都认为酒精肝不是什么严重病症，在治疗方面一直都怠慢，有的人甚至都不治疗还继续喝酒等。酒精肝要是长时间不治疗会引发酒精性肝硬化，最终会导致肝癌，到那时想治疗也是没有办法只能用药物控制病情恶化。所以患上酒精肝要及时的治疗。治疗酒精肝建议可以服用养肝片，他含五味子跟硒麦芽粉可以快速的排泄肝脏内酒精等有毒物质，加快清除有害自由基，代谢掉肝脏内部多余的脂肪，全面提高人体抗氧化的作用。
酒精肝的危害介绍
1.酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收(营养不良)，而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素，相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死，肝硬化的发生。如果任其发展，肝纤维化、肝硬化的出现是必然的，而且还可发生很多并发症，这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素。
2.一期损害是酒精性脂肪肝，饮酒的量越多，时间越长，肝脏的脂肪性变就越严重。每日饮酒比间断饮酒危害性大，一次大量饮酒比一日分次小量饮酒的危害性大。据统计，慢性嗜酒者近60%会发生脂肪肝。
3.二期损害是发展为酒精性肝炎，炎症会使肝脏的损害加剧。
4.三期损害则是导致酒精性肝硬化，发展到肝硬化时，对肝脏的损害已经是不可逆转了。
酒精肝肝硬化的病因
酒精肝肝硬化的发病机制：酒精80%～90%在肝脏代谢。经过肝细胞浆内的乙醇脱氢酶的催化，氧化为乙醛，再经乙醛脱氢酶催化转成乙酸，最终形成二氧化碳。在乙醇氧化过程中脱下大量的氢离子与辅酶Ⅰ结合。辅酶Ⅰ被还原成为还原型辅酶Ⅰ，则使其与辅酶Ⅰ的比值上升，从而使细胞的氧化、还原反应发生变化，造成依赖于还原型辅酶Ⅰ/辅酶Ⅰ的物质代谢发生改变，而成为代谢紊乱和致病的基础。
人体的肝脏除了解毒外，还能降解和代谢吸收酒精，如果过量饮酒，酒精对肝细胞的毒性通过肝脏的代谢，逐步造成对肝细胞的破坏，使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精肝病。
由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。
酒精引起高乳酸血症，通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化，而使脯氨酸增加，从而使肝内胶原形成增加，加速肝硬化过程。并认为高乳酸血症和高脯氨酸血症，是可作为酒精肝病肝纤维化生成的标志。
饮酒的量越多，时间越长，对肝脏的损伤就越大，肝脏的脂肪性变就越严重，引起肝内脂肪沉积，形成酒精肝。由于喝酒导致的肝病若不能及时有效治疗，最后会发展到酒精肝肝硬化。
导致酒精肝的病因有哪些
光是从酒精肝这几个字来看，就知道这是跟酒精密切相关的一种肝病，肝病专家说酒精肝的主要病因就是酗酒，因为酗酒能毒害肝脏，损害肝功能。过量饮酒可加重肝脏负担，使肝细胞受损变性，最终导致肝硬变，医学上称之为“酒精肝”。在欧美国家，酒精性肝硬化占全部肝硬化的50～90%。长期酗酒者还影响脂肪代谢，可引起脂肪肝。酒精可使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致肝硬化。
酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。近十年来，随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大，全球酒的消费量猛增。同时，酒精肝的发生亦显着增加。在我国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势，已成为不容忽视的隐型杀手。酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏疾病。乙醇进人肝细胞后，经过一系列酶的作用氧化为乙醛。
过量饮酒，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用。直接或者间接导致肝细胞变性、坏死、以及纤维化，严重时可发展为肝硬化。根据国内临床标准，日饮酒精量超过40克(合50度白酒100毫升)，连续5年以上的病人为嗜酒者。嗜酒者发生的肝病包括轻症酒精肝、酒精肝、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。
酒精肝的治疗方法目前也是多种多样，根据临床的实验表明中医的辩证治疗效果还是不错的，据肝病专家介绍酒精肝的病机演变复杂，临床症状变化多端，证型重叠交错，因而在辨证时，需要结合患者的病程和嗜酒程度，谨守病机，审时度势，明辨虚实，根据疾病发展的不同阶段和证候特点，制定扶正、祛邪之法，下面我们来具体了解一下：
扶正有益肝气、养肝阴、补脾、益肾之不同，祛邪有解酒毒、祛湿热、化痰浊、理气、祛瘀之异。一般来说，疾病初期宜清化湿热、利胆退黄;中期宜行气活血、消癖化痰;后期宜扶正祛邪，攻补兼施，做到补虚不忘实，泄实不忘虚。
但是酒精肝是由酒之湿热二性，蕴积化毒，贼戕脏腑所致，故其治疗大法，当在辨证论治的基础上，配合解酒毒药物，以分清湿热。化解酒毒当首重脾胃，使其从肌股透发，或从小便分利，排出体外。既要发挥辨证论治的特色，又要重视在不同病证中突出解酒毒的作用，才能更好达到治疗目的。
酒精肝患者传染吗
酒精肝患者传染吗?答案是否定的，酒精肝不会传染，因为酒精肝是长期过量饮酒导致的慢性肝脏性疾病，是由于酒精对肝脏的损伤作用主要由乙醇本身及其代谢产物乙醛所致。乙醇和乙醛的大量聚集会降低肝细胞内各酶的生物活性，影响糖、脂肪和蛋白质的正常代谢，改变细胞膜结构，造成肝细胞破坏、脂肪沉积、甚至肝纤维化、肝硬化。另外，乙醛是血管活性物质，可引起毛细血管扩张。有些人因体内缺乏乙醛代谢酶，不能迅速将乙醛转化成乙酸，故饮少量白酒后即可出现面颊、颈胸部皮肤潮红，严重者可出现心慌、气急或抑郁。
轻度酒精性肝病无自觉症状，严重者有食欲下降、恶心、腹胀肝肿大、黄疸或腹水等临床表现。化验检查可出现不同程度的肝功异常，其中以天门冬氨酸转氨酶(ast)和谷氨酰转移酶(ggt)升高较为突出。
很多人都认为酒精性肝炎和其他肝病一样都具有传染性，肝病专家指出其实并不是所有的为酒精性肝炎都传染。一般来说肝炎泛指肝脏发炎，而人们通常所说的传染性肝炎指的是病毒性肝炎，只是众多肝炎中的一种。病毒性肝炎都有不同程度的传染性，传播途径复杂、流行面广、发病率高是其特点。
目前已明确的病毒性肝炎主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种。近年又发现有己型、庚型和ttv肝炎。另外，一些较为少见的病毒感染人体后，也可以导致病毒性肝炎，如eb病毒、巨细胞病毒、黄热病病毒、某些肠道病毒等，也有一定传染性。
而酒精性肝炎，自身免疫性肝炎，药物性肝炎，细菌、真菌、立克次体、螺旋体及某些病原虫和寄生虫的感染引起的肝脏发炎等，生活中也常见到，都没有传染性。
近年，酒精性肝病已是比较常见的疾病，所以我们对酒精性肝病一定要重视，以防酒精性肝病的发生，肝病专家说要做好酒精肝病的预防，首先要了解酒精性肝病的发病机制，一般酒精性肝病的早期病变有酒精性脂肪肝(afl)、酒精性肝纤维化(af)、酒精性肝炎(ah)和酒精性肝硬化(ac)。病理学检查发现，酒精性肝病中的肝细胞癌几乎都合并有肝硬化基础。