抗结核药物应用及副作用应对
抗结核药物应用及副作用应对
疾病是人类最讨厌的东西,无论什么病,无论多讨厌,都要积极治疗,对症下药。结核病就是一种严重危害人类健康的全球性慢性传染病,是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,结核菌可能侵入人体全身各种器官。抗结核药合理用药须知,也要了解其副作用好应对。
目前应用于临床的抗结核药种类众多。第一线药物为杀菌剂,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等;第二线药物为抑菌剂,常用药物有对氨基水杨酸、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺等。
理想的抗结核药物具有杀菌、灭菌或较强的抑菌作用,毒性低、副反应少、使用方便、价格便宜、药源充足;经口服或注射后药物能在血液中达到有效浓度,并能渗入吞噬细胞内、浆膜腔和脑脊液内,疗效迅速而持久。
1.肝功能损伤
最常见的副作用,常表现为胃肠道反应,如恶心,呕吐,或者黄疸,或无反应。除了乙胺丁醇,阿米卡星基本不损伤肝功能以外,其余药物均可造成肝功能损伤。严重程度(从重到轻)依次为:利福平,吡嗪酰胺,异烟肼,对氨基水杨酸钠,劳亭,左氧氟沙星,克拉霉素等等。肝功能转氨酶高出两倍(谷丙,谷草正常为40)利福类药物及吡嗪酰胺必须停用,大于3倍或者出现黄疸所有抗结核药物必须停用,同时加强保肝治疗。
2.过敏
也很常见,包括药物热,皮疹,皮肤瘙痒,流感症候群。较严重过敏必须停药,过敏状态消除后需逐个药物小剂量试用,轻度过敏可服用抗过敏药物观察。出现过敏情况的时候,不论轻重,绝大部分的时候,需要到医院,听从医师的指挥,很多时候需要住院治疗观察。
3.胃肠道反应
可导致的药物基本同肝功能损伤。但复查肝功能正常,这个时候需要加强止吐保胃治疗,严重需考虑停药或换药,谨遵医嘱行事,切莫自作主张。
4.周围末梢神经炎
表现为四肢末端麻木,针刺感等等。这个主要是异烟肼所致,出现时候考虑加用维生素B6对抗。一般5-10mg/日。大剂量异烟肼时,可以加至30-100mg。
5.视神经损伤
表现为视力下降,视物疲劳,眼干涩,异物,酸胀,视物模糊,近读力差,视野变小,视色差等等。主要由乙胺丁醇导致,可造成不可逆的损伤,甚至失明。出现后可立即停用乙胺丁醇,加用维生素B6,烟酰胺,血管扩张药物,一般可在2-6个月,逐渐恢复。
6.听力下降,前庭功能损伤,肾功能损伤
表现为眩晕,共济失调,肾功能指标上升等,主要由于链霉素,阿米卡星,卷曲霉素类药物导致,一旦出现必须停用此类药物。
7.关节酸困
多由于吡嗪酰胺所致的高尿酸血症所致,沙星类药物亦可导致此类表现,多喝水加快排泄可减轻。
8.血常规白细胞降低
严重可导致骨髓抑制,常见有利福类药物,链霉素,左氧氟沙星等等,给予升白细胞对症治疗。
孕妇不宜用的抗结核药
孕妇身体抵抗力很弱,因此一不小心就会生病。由于这是一个特殊的时期,所以孕妇用药有许多讲究。有很多抗结核药是孕妇不宜食用的,如果误食有可能会带来不可想象的后果。所以大家应该了解孕期孕妇不宜用的抗结核药有哪些?下面就请专家为大家解释这个问题。
链霉素 本品是老牌抗结核药,有良好的疗效,但由于它对胎儿第8对脑神经与前庭功能造成永久性损害,故孕期禁用。同样,氨基甙类的卡那霉素,孕期也不能应用。
对氨基水杨酸钠 又称PAS,是作用较弱的抗结核药,由于服用剂量大,胃肠道不良反应特别严重,孕妇难以耐受,故不宜服用。
吡嗪酰胺 抗结核作用比异烟肼弱,主要是抑菌作用,单用易产生耐药性,因有严重的毒性反应如肝损害、肝坏死、发生黄疽等,故不主张孕期服用。
还有一些抗结核作用的药品如丙硫异烟胺、环丝氨酸、卷曲霉素等,孕妇皆不宜用。
以上专家介绍的孕妇不宜服用的抗结核药,希望大家可以注意。
支气管内膜结核怎么办
1)全身药物治疗
根据气管支气管内膜结核分为初治、复治及耐药病例情况,选择有效的抗结核化学治疗方案进行全身抗结核药物化学治疗,具体参见“肺结核诊断和治疗指南”和“耐药结核病化学治疗指南”。绝大部分患者在化疗3个月后痰菌培养阴转,疗程以12~18个月为宜。复治、耐药病例选择复治、耐药化疗方案,疗程较初治方案延长,MDR-TB、XDR-TB要求至少24个月,甚至更长。需要介入治疗处理中心气道狭窄、闭塞、软化等病例,无论抗结核化疗是否满疗程,均应延长抗结核药物应用时间。
2)局部药物治疗
气道内局部给予抗结核药物能使药物直接到达病灶区域而发挥作用,由于局部药物浓度高,能有效地起到杀菌、抑菌效果,加快痰菌转阴,促进气道内病灶吸收、减少并发症发生等,但必须是在全身有效应用抗结核药物化学治疗的基础上进行。其中,雾化吸入抗结核药物常见的支气管内膜结核辅助治疗手段,在减轻支气管狭窄和改善呼吸道症状上,雾化治疗有一定疗效。经纤支镜局部注药治疗也是一种局部治疗方法,通过支气管镜为先将病变支气管的分泌物吸尽,生理盐水冲洗吸出后,注入如异烟肼、阿米卡星等对支气管内膜结核的充血水肿、增殖结节型病变疗效较好。
小儿淋巴结核怎么办
药物治疗
抗结核药物治疗 有高度过敏反应及广泛的病灶周围炎时,在抗结核药物治疗的同时可加用激素、大量维生素C及钙剂,以达到脱敏及消炎的目的。
淋巴结核很难治,必须坚持吃药,放宽心态。得了这个病一定要引起重视~要注意饮食,不能吃发物。 不治的话,淋巴结核会转移或加大,会引起其他疾病,严重会引起肺结核,肿瘤等恶性病。所以一定要重视, 要注意饮食!
手术治疗 如果已经流脓,则属于淋巴结结核中的溃疡型,在抗结核3周后,选择手术切除,手术方式为病灶清除术。
小儿活动性结核病的诊断方法
(1)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病),从未抗结核治疗过的病人;
(2)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病),正在进行规律抗结核治疗未完成规定疗程的病人;
(3)原痰结核菌检查阳性病人,正在进行规律抗结核治疗未完成规定疗程的病人,此次痰结核菌检查已阴性者;
(4)原菌阴病人抗结核治疗<3个月,或原菌阳病人,初治者抗结核治疗<5个月,复治者抗结核治疗<6个月,中断治疗<2个月,此次痰结核菌检查已阴性者;
(5)原菌阴病人抗结核治疗>3个月,或初治菌阳抗结核治疗>5个月、复治菌阳抗结核治疗>6个月,中断治疗>2个月,本次痰结核菌检查阴性,但X线检查肺部结核病变较上一次胸片的病灶明显增多或/和有新的空洞形,或结核中毒症状明显,血沉增快者;如仅有本次胸片,至少观察3个月后,若新发现活动性病变、病变较前增多、新出现空洞、痰菌转为阳性,均视为活动性肺结核。
外阴结核治疗
1.全身治疗
药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。近年采用利福平、异烟肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗,将疗程缩短为6~9个月,取得好的疗效。常用抗结核药物如下:
(1)利福平:对结核杆菌有明显的杀菌作用。其作用似异烟肼,较链霉素、乙胺丁醇强,与其他抗结核药物无交叉耐药,常与异烟肼、乙胺丁醇联合使用,可加强并延迟耐药的产生。口服吸收达90%~95%,半衰期长达2~5h,有效血清浓度维持6h。450~600mg/d,早饭前顿服,便于吸收。不良反应轻,主要是对肝脏的损害,对孕妇有引起胎儿畸形的潜在可能性,故妊娠早期忌用。
利福定的作用、效果及不良反应与利福平相似,剂量150~200mg/d,早饭前顿服。与利福平有交叉耐药性。孕妇同样忌用。
(2)异烟肼:对结核杆菌杀菌作用强,用量较小,口服不良反应小,价廉,是一种应用广泛的抗结核药物,与其他抗结核药物合用可减少耐药性的产生,并有协同作用,提高疗效。300mg/d。顿服。
(3)链霉素:肌内注射,1次/d,单用链霉素易产生耐药性,多与其他抗结核药物联合使用。长期使用会出现眩晕、口麻、四肢麻木感、耳鸣,严重者可出现耳聋等不良反应。老年妇女慎用。
(4)乙胺丁醇:对结核杆菌有抑制作用,与其他抗结核药物无交叉耐药性,联合使用可增强疗效,延缓耐药性的产生,口服吸收约80%。剂量0.5~0.75g/d。主要不良反应为球后视神经炎,发生率为0.8%,大剂量时易发生,停药后多能恢复。
(5)吡嗪酰胺:剂量1.5g/d,分3次口服。毒性大,易产生耐药性,抑菌作用不及链霉素。但对细胞内缓慢生长的结核菌有效,与其他抗结核药物联合使用,可以缩短疗程。
目前推行的短疗程的治疗方案:
①每天链霉素、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺联合应用2个月,后4个月连续应用异烟肼、利福平。
②每天链霉素、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺联合应用2个月,然后每周3次服异烟肼、利福平、乙胺丁醇,连续应用6个月。
③每天链霉素、利福平、异烟肼、乙胺丁醇口服,连续应用2个月,然后每周3次给异烟肼、利福平,连续应用4个月。包括全身支持疗法和抗结核药物治疗。抗结核药物治疗如链霉素、异烟肼及对氨基水杨酸有效,其中可以合用二药或三药。链霉素肌注0.5g,2次/d,持续2~3个月后,可1周注射2~3次,总量根据病情而定,最少为30g。异烟肼口服100mg,3次/d,可用1年。对氨基水杨酸用量为8~12g/d,分4次服。
治疗过程中要注意药物的副作用。
2.局部治疗
局部保持干燥、清洁、尽可能避免继发其他病原体感染;估计病变一次可切除尽者,应在全身抗结核治疗的基础上做局部病灶切除。
3.手术治疗
必要时施行切除术。
(1)手术时机及准备:一般术前采用抗结核药物1~2个月,以避免手术时感染扩散。由于生殖器结核所致的粘连常广泛而紧密,术前应口服肠道消毒药物并作清洁灌肠。
(2)手术后用药:一般病人在术前已用过1个疗程和化疗。术时如将子宫及双侧附件全部切除,除有肺或其他脏器结核尚需继续给抗结核药物治疗外,一般术后可再给药物治疗1个月左右即可。
肾结核预后注意事项
肾结核的预后在抗结核药广泛应用的前后大不一样。在过去无抗结核药物时代,如果肾结核不予药物,不作手术的病例,从临床出现症状起,生存5年者不足30%;能生存10年者不足10%;而经肾切除治疗的病人有55~60%的病例可望治愈。在应用抗结核药物治疗后的死亡率已低于4%。
影响肾结核预后的因素有下列几种:
(一)全身情况和泌尿系外的结核病状况肾结核病人如果全身情况良好,泌尿系外结核病轻而稳定,则肾结核治疗效果较好。若全身情况不好,又有其他器官严重结核,则肾结核的手术后死亡率显著增高。
(二)膀胱结核的有无和结核病变的严重程度膀胱结核的严重程度对预后的影响极大。肾结核在病灶波及膀胱之前进行病肾切除,或在早期输尿管阻塞的肾结核病例切除病肾,则病人可全部恢复,并不遗留泌尿系的后遗症或饼发症。Himman指出肾切除术前膀胱未被结核侵犯者,则5年治愈率达100%,若一旦膀胱被侵及,则5年生存率下降至60%。据上海中山医院肾结核207例肾切除随访情况观察,病肾切除前膀胱结核性炎症存在不满1年者术后68.7%结果满意,而炎症已达1~6年者术后53.6%情况不满意。由此可见,结核性膀胱炎存在之时间与预后亦有很大关系。实际上炎症时间的长短提示炎症深入膀胱壁之深浅,代表着膀胱挛缩的机会。
(三)对侧肾有无结核病变和功能情况 结核肾脏切除的病人,其对侧肾的情况对预后至关重要。在应用抗结核药前的一组1,131例结核肾切除病例统计,对侧肾尿液显微镜检查正常者,则5年中65.2%治愈,20.3%死亡;对侧肾尿结核杆菌动物接种阴性者,则5年中75.2%治愈,13.3%死亡;而对侧肾尿结核杆菌阳性者,则5年中21.8%治愈,41.8%死亡。而在应用抗结核药后情况就完全改变了,双侧肾结核病例5年内死亡率从80%下降到8%。
(四)治疗的时机和正确性 随着抗结核药的不断发展,肾结核的治疗原则有了显著改变,大多数病例可以通过药物治疗得到痊愈。早期诊断和及时的确切治疗是治疗肾结核的关键。治疗措施必须符合具体情况的要求才能取得好的效果。不少学者认为早期的泌尿系结核 几乎没有不能通过长期使用抗结核药物治愈的。国外已很少为泌尿系结核病人进行手术处理,甚至有人认为药物治疗可以代替手术。但这种看法是不恰当的。对有些病例,如无功能肾或功能很差的一侧肾结核,或一些血运差、封闭堵塞性空洞,或病变广泛、破坏严重的病灶,抗结核药不能进入的病例,均需施行手术治疗。尤其是要掌握结核性膀胱炎的程度比较轻,炎症的时间比较短的时机对结核性病肾及时手术处理可以取得满意效果。对于肾结核而发生晚期并发症的病例,也必需采用手术进行治疗。
颈淋巴结核病的治疗
治疗原则
1.适当注意营养和休息。
2.全身抗结核杆菌治疗。
3.局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物,或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合,必要时也可手术切除。
用药原则
1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年,并肌注链酶素1-2月。
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可手术切除。
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
手术治疗肾结核
虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾结核病人得以控制治愈,但是仍有一部分病人药物不能奏效,而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式,需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。
1、全肾切除术
(1)全肾切除术适应证:①单侧肾结核病灶破坏范围较大在50%以上。②全肾结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核,一侧破坏严重,而另一侧为极轻度结核,需将严重侧切除,轻度病变侧采用药物治疗。⑤自截钙化灰泥肾。
(2)肾切除术前、后的抗结核药应用:由于肾结核是全身结核病的一部分,是继发性的结核,更是泌尿系结核中的一部分,当肾切除术期间,可因手术的损伤使机体的抵抗力降低,致使肾结核以外的结核病灶造成活动或播散,因此在肾切除术前、后必须应用抗结核药予以控制。
1)肾切除术前抗结核药的术前准备:抗结核药在手术前准备所选用的品种和药用剂量,同一般抗结核治疗相同。但在使用方法和使用时间上有所不同。如异烟肼100mg每日3次口服,链霉素0。5g,每天2次肌肉注射,利福平300mg每天2次口服,应用方法为每天应用,持续2周,而再手术。如果患者全身情况较差,或有其他器官结核,应酌情延长术前抗结核药的准备,有时术前用药可延长至3~4个月之久。术后仍需如此应用,直至术后体力恢复,约2周左右以后转入常规的抗结核治疗。
2)肾切除术后抗结核药的应用:就泌尿系结核而言,肾结核是其原发病灶,当病肾切除后,仅为将泌尿系的原发病灶切除,术后仍有残留的结核病变存在,这些残留的输尿管结核和膀胱结核或全身其他器官结核仍需要参照抗结核药的选择和长程或短程治疗方案按期应用,直至泌尿系结核彻底控制而停药。
2、部分肾切除术
(1)部份肾切除术适应证:①为局限在肾一极的1~2个小肾盏的破坏性病变,经长期的抗结核药物治疗而未能奏效。②1,2个小肾盏结核漏斗部有狭窄引流不畅者。③双侧肾结核破坏均轻而长期药物治疗无效。如果唯一的有功能肾脏需作部分肾切除手术时,则至少应保留2/3的肾组织,以免术后引起肾功能不全。
(2)部分肾切除术前后的抗结核药应用:由于抗结核药治疗往往收到良好效果,因此部分肾切除术较少进行,对于适合此项手术的病人应在较长时间的抗结核药准备后才能施行。一般术前准备用药需3~6个月。术前尚需再次造影检查,确立病变情况后再决定手术。
手术后因余留有部分肾脏和泌尿系器官的结核,故仍需继续使用抗结核药至少1年,以巩固疗效。
3、肾病灶清除术
(1)肾病灶清除术的适应证:为肾脏的实质中存在密闭的肾盏所形成的结核性空洞,常充满干酪样物质。抗结核药不能进入空洞,而空洞中仍有活动结核杆菌存在。因此须切开空洞,清除干酪样结核组织,腔内再用抗结核药。
(2)手术前后亦需较长时期的抗结核药应用,以防结核播散和术后巩固治疗。
抗结核药物过敏怎么办
01建议患者去大型医院做个身体检查,是那种权威的抗结核医院,因为正在应用抗结核药物进行治疗的患者,出现了过敏反应。现在对哪一种药物过敏还不清楚,因为应用的是组合药物,医生要停药这是有点不妥的。
02建议检查肝肾功能,血常规和排除基础性疾病,如糖尿病等。若是没有其他疾病和上述检查正常的话,且过敏症状不严重的,建议应用氯雷他定对症治疗的同时,继续应用目前抗结核药物。
03若是过敏症状比较重,出现剥脱性皮炎和发热,建议停用抗结核药物,积极进行对症治疗。若是过敏症状不是太重,且结核病比较轻,可以到上一级结核病治疗医院如传染病医院请医生结合病史和过敏史确定如何调整药物。
注意事项:
注意服药规律不间断,加强营养和休息,多吃水果和蔬菜,预防感染,定期复查肝肾功能血常规,一般疗程需要6个月以上,平时不要吃辛辣刺激的食物。
如果真是抗结核药物过敏的话,可以仅吃异烟肼利福平,疗程适当延长。
通过上面的介绍,现在大家应该都知道了如果出现了抗结核药物过敏反应的情况时可以采用哪些方法来解决了吧。如果说过敏的不严重,大家可以调整一下用药的程度和方法。但是如果过敏很严重,就一定要到医院去询问医生解决方法。
治疗阴茎结核的具体方法步骤
阴茎结核的治疗方法:
1.寻找体内其他结核灶,首先处理肾结核、前列腺结核、附睾结核。
2.抗结核药物治疗。
3.阴茎结核抗结核药物治疗无效时,可行病变局部切除术。
治疗阴茎结核的具体步骤:
1.首先处理肾结核、前列腺结核、附睾结核。
2.抗结核药物治疗。
3.尿道狭窄者行尿道扩张。
4.不能进行尿道扩张或扩张效果不好的患者行膀胱造瘘。
5.阴茎结核抗结核药物治疗无效时,可行病变局部切除术。
6.尿道狭窄局限可将狭窄瘢痕切除对端吻合或尿道镜窥视下行尿道内切开术。
7.尿道狭窄治疗有困难者有时需作尿流改道术。
8.如出现肾功能衰竭,可按慢性肾功能衰竭常规治疗,主要是透析疗法或肾移植。
预后:
阴茎结核过去惟一有效的治疗方法是阴茎切除,由于抗结核药物治疗的进展,只要积极配合医生的治疗,单用抗结核药物即可能治愈,并可保全阴茎的完整。
咳血胸背疼无力是什么原因
抗结核的药物在防疫站拿是不要钱的,但是在医院传染科或是呼吸科治疗结核病就未必不要钱的。免费的抗结核药物主要是指传染性肺结核,且在疾控机构进行诊治的这部分病人,一般提供6-8个月的免费抗结核药物,化疗方案以外的抗结核药物还是需要自费的
抗结核病的食疗方
本病属中医肺痨范畴,多为肺肾阴亏、虚火内扰所为,当以养阴润肺、清热泻火为治。《本草纲目》中载有许多抗痨的饮食治疗方,介绍几则供选用。
乌龟酒
乌龟3只。将乌龟如常法收拾干净,加清水适量煮至乌龟熟后,去渣取汁,浸酒曲,与大米饭适量酿酒,如常法取酒饮服。可养阴止咳。适用于肺结核多年咳嗽不愈。
清炖乌龟
乌龟3只,调味品适量。将乌龟收拾干净切块,加清水适量煮至乌龟熟后,用葱、花椒、酱油等调味后服食,每周2次。可养阴止咳。适用于肺结核咳嗽、虚劳咯血。
甲鱼汤
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甲鱼1只,柴胡、前胡、贝母、知母、杏仁各15克,调味品适量。将甲鱼收拾干净切块,诸药布包,同入锅中,加清水适量煮至甲鱼熟后,去药包调味服食,每周2次。可养阴润肺、化痰止咳。适用于肺结核。
白鸭羹
白鸭1只,大枣10个,党参、茯苓、陈皮、厚朴、甘草、苍术各10克,调味品适量。将白鸭收拾干净,纳诸药于鸭腹中,同入锅中,加黄酒适量,煮至鸭肉熟后,去药包,食鸭及枣,喝汤,每周2次。可健脾益气、化痰止咳。适用于肺结核久虚发热、吐痰咳血。
山药羊肉粥
山药50克,精羊肉100克,大米100克,生姜3片,葱白2根,细盐适量。将山药、羊肉洗净,切细;生姜、葱白洗净,切细。大米加清水适量,文火煮沸,下羊肉,待粥熟时,调入葱白、生姜、细盐等,再煮一二沸即成,每日1次。可补益肺肾。适用于骨蒸久冷。
香豉酒
豆豉、清酒适量。将豆豉择净,微炒香,放清酒中泡3天即成。每次50毫升,每日3次。可养阴止汗。适用于肺痨盗汗不止。
百合方
百合适量。将百合择净,捣汁,温开水适量调匀饮服或煮食,每日3次。可养阴清热、化痰止咳。适用于肺结核痰嗽带血。
桑椹膏
桑椹适量。将桑椹择净,捣汁,文火浓缩成膏备用。每次30毫升,每日3次,温开水适量送服。可养阴清热、化痰止咳。适用于肺结核、瘰疬痰核。
黄芩汤
黄芩30克。将黄芩择净,加水2杯,煎成1杯,一次服下。可清泻肺热。适用于肤热如火烧、骨蒸痰嗽等。
淋巴结核患者的饮食原则
淋巴结核患者在服抗结核药忌吃茄子:在抗结核治疗中,吃茄子容易过敏。有关专家研究发现,吃茄子的结核病人在服用抗结核药物40~60分钟后出现不同程度的过敏反应,如颜面潮红,皮肤瘙痒,全身红斑,恶心呕吐,严重者血压下降,胸部憋闷,停吃茄子后则过敏反应自愈。所以在使用抗结核药治疗期间应忌吃茄子。
饮酒会给人体带来多种损害。如果饮酒过量,发生酒精中毒,会使支配咽喉部的吞咽、喉神经和迷走神经功能发生障碍,出现吞咽困难,误将口腔内的分泌物吸入呼吸道,引起肺部感染。
曾有人做过研究,将正常人分为两组,一组为饮酒组,另一组为非饮酒组,分别测定其肺功能,结果表明饮酒组的肺功能指标降低,非饮酒组正常,说明饮酒时肺功能有影响,尤其是患者有慢性肺疾患的病人经常经常饮酒,肺功能不全更明显,另一方面,饮酒对肝脏损害很大,肺结核患者所用的抗结合药物如异烟肼、利福平、嗪酰胺、对氨基水杨酸纳等肝脏本来就有损害,如果在饮酒,会加重肝脏的损害,因此应当奉劝结核病患者不要饮酒。