脑溢血应该做哪些检查

脑溢血应该做哪些检查

1、脑脊液检查

由于现代影像诊断技术的发展和应用，诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值，脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液，所以脑脊液多数呈血性或黄色，少数脑脊液清亮，因此，腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能，术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。

2、血常规

尿常规和血糖：重症脑血管病患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与蛋白尿阳性，脑出血急性期血糖增高由应激反应引起，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，应激性溃疡，脑疝，代谢性酸中毒，氮质血症等并发症发生率越高，预后越差。

随着目前医疗水平的逐渐提高，影像学检查因为其具有时间短、无创、结果准确等优点，已逐渐成为首选的检查方法。

影像学检查

1、CT检查

临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位，大小，形态，以及是否破入脑室，血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张，l周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变，CT动态观察可发现进展型脑出血。

2、MRI检查

可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨认的脑出血，区别陈旧性脑出血与脑梗死，显示血管畸形流空现象，并可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)判断出血时间，①超急性期(0～2h)：血肿为T1低信号，T2高信号，与脑梗死不易区别;②急性期(2～48h)：为T1等信号，T2低信号;③亚急性期(3天～3周)：T1，T2均呈高信号;④慢性期(>3周)：呈Tl低信号，T2高信号。

3、数字减影脑血管造影(DSA)

可检出脑动脉瘤，脑动静脉畸形，Moyamoya病和血管炎等。

4、心电图检查

脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：①传导阻滞：如P-R间期延长，结性心律或房室分离，②心律失常：房性或室性期前收缩，③缺血性改变：S-T段延长，下降，T波改变，④假性心肌梗死的心电图改变等。

5、动态血压检测

急性脑血管病发病1周内血压明显升高，高于正常参照值，也高于发病前的血压水平，提示高血压与急性脑血管病的发病有密切关系，同时，血压波动以及低血压状态在急性脑血管病的发病中占有一定比例，血压波动既可以导致血压升高，同时也可以作为高血压的后果，无论短期或长期血压波动较大的患者，其靶器官如大脑的损害严重程度与急性脑血管病发生率，均显著增高，血压波动常与血压升高伴存，出现血压骤降或骤升，此时患者往往伴有较明显的不适症状，如头晕，头痛，晕厥，胸闷，心慌等。

6、经颅多普勒(TCD)

有助判断颅内高压和脑死亡，当血肿>25ml，TCD显示颅内血流动力学不对称改变，表示颅内压力不对称，搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。

脑溢血后遗症如何有效预防

脑溢血后遗症的预防方法有哪些?脑溢血后遗症是发生在患者出现脑溢血之后的，预防脑溢血后遗症的发生，最有效的方法就是避免脑溢血的发生。那么在患者得脑溢血之后，治愈以后一定要做好预防措施，避免脑溢血后遗症的发生，那么脑溢血后遗症的预防方法有哪些呢?下面请专家为您解答。

1、脑溢血手术必须要做到早期发现，及时治疗。做到定期检查，采取服药措施.降低或稳定血压，防止血压突然增高。

2、 发现动脉硬化，必须早期治疗，降低血脂及胆固醇，以保持血管的弹性。

3、进行完脑溢血手术治疗后的患者，精神必须乐观。避免精神紧张和疲劳，防止动脉硬化和血压上升。

4、必须注意劳逸结合，合理安排工作，保证足够睡眠，避免过劳过累。

5、脑溢血手术结束后，在日常的饮食上必须清淡，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，糖也不宜过多食。可多吃豆类、水果。蔬菜和鱼类等，尤其对血压较高、动脉硬化、血脂者更为重要。

6、必须忌烟酒。烟能加速动脉硬化的发展，对高血压更有害，并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂。

7、脑溢血手术后要注意大便必须经常畅通，避免过度用劲排大便。多吃蔬菜、水果，多饮水，软化粪便，以免血压突然增高。

以上是武警河南省总队医院对脑溢血后遗症的预防方法有哪些作出的解答和剖析，仅了解导致脑溢血后遗症的病因有哪些是远远不够的，一旦患有脑溢血后遗症，会增加生活的负担，严重影响到生活。

老人家爆血管严重吗

非常严重。俗称脑中风。医学上叫脑溢血。脑溢血百科名片脑溢血，又称脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。 名词介绍 脑出血的先兆表现都有哪些 脑出血有哪些表现及如何诊断 治疗方法 预防办法 警防婴儿患脑出血 突发脑溢血怎么办? 脑梗塞脑溢血 锻炼方法 如何与失语患者沟通? 健康宣教 脑溢血病人的饮食 脑溢血预防方法 脑出血病人的家庭护理方法 脑出血不同的症状表现： 温差大的天气里一定要预防脑溢血的发生! 脑溢血康复要注意哪些! 怎样预防脑出血 名词介绍脑出血的先兆表现都有哪些脑出血有哪些表现及如何诊断治疗方法预防办法警防婴儿患脑出血突发脑溢血怎么办?脑梗塞脑溢血锻炼方法如何与失语患者沟通?健康宣教脑溢血病人的饮食脑溢血预防方法脑出血病人的家庭护理方法脑出血不同的症状表现：温差大的天气里一定要预防脑溢血的发生!脑溢血康复要注意哪些!怎样预防脑出血

[编辑本段]名词介绍中老年人是脑出血发生的主要人群，以40—70岁为最主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。

脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。

脑溢血，是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。 [编辑本段]脑出血的先兆表现都有哪些相比较而言，脑出血一般起病较急，发病时间只有数分钟或数小时，但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况，即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中，50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大，尤其在两个月内最为危险。一旦出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生，或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察，就能及时发现异常，并到医院争分夺秒地进行治疗，从而控制疾病发展，避免严重后果。

脑溢血到底有什么表现？

出生脑溢血之后会导致语言障碍，这是比较常见的症状，尤其在老年人当中更是常见，此类病人多半会伴有偏瘫，当脑溢血出现之后患者语言模糊不清，还可以出现短暂性的失语症并伴有呕吐症状。

脑溢血导致呕吐也是比较常见的，通常呕吐的患者可能是因为颅内高压导致的脑出血之后引起的，这个时候患者不但会呕吐而且还会有眩晕的症状发作，患者的脑膜可能会受到血液刺激而引起神经反射症状。

比较严重的脑溢血发病之后可有嗜睡的表现或者是昏迷的症状。这在很大程度上与脑溢血出血的部位有联系，出血的量以及出血的速度受到脑溢血病灶部位的影响。发病后患者大脑病灶部位大量出血，同时也会伴有意识障碍。

注意事项：

有些脑溢血患者会头晕头痛，这是脑溢血一个首发症状，一般出现在患者脑出血的侧面部位，也是因为颅内压力升高引起的，头痛还可伴有小脑或者是脑干出血。

脑溢血的患者一定要防止过度的兴奋和紧张，要控制自己的情绪冷静。这些都是很重要的，不容的忽视。

导致人们出现脑溢血的原因还可能是由于不良的生活习惯所引起的，所以小编提醒放大的老年朋友在平时的生活中一定不要过度的吸烟和喝酒，如果发现了小编上文所提到的一些症状之后，建议您立刻去医院进行检查和治疗，防止疾病出现恶化难以根治。

脑溢血的症状表现

脑溢血的症状一：头痛

头痛是脑溢血的症状中最为突出的。也就是说脑溢血患者，由于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构，约有80%～90%病人有剧烈头痛。特点是开始时疼痛位于病侧，当颅内压增高或血液流入到蛛网膜下腔时，可出现全头痛。短暂性脑缺血发作和脑梗塞头痛多较轻微，但大面积脑梗塞合并颅内压增高时，也可出现剧烈头痛。

脑溢血的症状二：呕吐

呕吐是脑溢血的症状中很常见的，如蛛网膜下腔出血常为喷射性呕吐，发生率在80%以上;脑溢血时颅内压增高，呕吐和头痛均加剧。如果病人呕吐出咖啡色胃内容物，表示有上消化道出血，是病情危重的预兆。

脑溢血的症状三：意识障碍

由于脑部受到严重而广泛损害，意识障碍也成为脑溢血的症状中不可忽视的。据报道60%～80% 脑溢血病人可出现意识障碍。临床特点是除少部分轻型脑溢血病人，意识可保持清醒外，脑干出血和小脑溢血意识障碍都比较严重;脑室出血病人可迅速出现昏迷。

脑溢血的症状四：偏瘫

偏瘫是指一侧上下肢及同侧舌和面部肌肉的运动障碍，也是脑血管病的较常见症状，不论大脑半球任何一侧出现病变，都会导致病变对侧偏瘫，其程度可有轻有重，可为不完全瘫和完全瘫。

脑溢血后遗症发生都有哪些引发因素

1、洗热水澡。洗热水澡引起脑溢血，也是常发生在卫生间的事，可能由于洗热水澡时，血管扩张、脑血流加速所致。

2、酗酒。酗酒，可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑溢血。在一组脑溢血病人中，就有近55%的是因不同程度饮酒而引起的。

3、吸烟。长期吸烟可促发动脉硬化，使血管脆性增加。在特殊情况下，大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化，从而引发脑溢血。

4、情绪激动。情绪激动是脑溢血的又一重要诱因。在一组病人中，有近25%的病人是因生气、情绪激动导致脑溢血。这主要是由于情绪激动时心跳加快、血压突然升高所致。

5、腹压增高。腹压过度增高可引发脑溢血。发生在卫生间的病人，多是由于腹压过度增高所引起的。尤其是有高血压病伴便秘者，排便时过度屏气使腹压骤然增高而引发脑溢血。

脑溢血的检查

(一)实验室检查

1.脑脊液检查

诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值，脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，脑脊液呈血性或黄色，但腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能，术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。

2.血常规，尿常规和血糖

重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与蛋白尿阳性，脑出血急性期血糖增高由应激反应引起，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，应激性溃疡，脑疝，代谢性酸中毒，氮质血症等并发症发生率越高，预后越差。

(二)神经影像学检查

1.CT检查

颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。

2.MRI和MRA检查

对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。

3.数字减影脑血管造影(DSA)

可检出脑动脉瘤，脑动静脉畸形，Moyamoya病和血管炎等。

4.心电图检查

脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：①传导阻滞 如P-R间期延长，结性心律或房室分离，②心律失常 房性或室性期前收缩，③缺血性改变 S-T段延长，下降，T波改变，④其他 假性心肌梗死的心电图改变等。

5.经颅多普勒超声(TCD)检查

有助判断颅内高压和脑死亡，当血肿>25ml，TCD显示颅内血流动力学不对称改变，表示颅内压力不对称，搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。

(三)其他检查

包括、血液生化、凝血功能和胸部X线摄片检查。外周白细胞和尿素氮水平可暂时升高，凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。

唐氏筛查抽血最佳时间

唐氏综合征主要是针对于孕妇产儿，有没有胎儿染色体一个的异常一些染色体疾病，一般在孕早期或者是孕中期抽血做检查，最常见最佳的时间一般是在孕十五到二十周左右抽血做检查，然后筛查他的一个风险度，如果是有高风险，那有可能需要进一步的做无创DNA或者羊水穿刺进行一个确诊。

脑溢血术后后遗症是怎么回事呢

脑溢血后遗症，病症名称，又称脑出血后遗症，是指脑溢血后所留的后遗症，具体表现为偏瘫，全身瘫痪，四肢功能障碍，口眼歪斜等等症状。

脑溢血发生的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑溢血。脑溢血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病。脑溢血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。

特别是一些脑血栓、脑溢血后遗症严重的病人他们偏瘫，全身瘫痪,四肢功能障碍，口眼歪斜等等的症状让大家惨不忍睹，真是一人患偏瘫，全家无笑颜!

而日常生活中，引发脑溢血后遗症的因素有哪些?

1、冬秋季比夏季好发。这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、 血压下降的缘故，但是夏季中暑，出汗增多也会促发脑溢血后遗症。

2、情绪激动也会使血压突然升高，引起脑溢血后遗症。

3、过度疲劳和用力过猛会引起血压升高，成为脑溢血后遗症的诱因。

4 、过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多，血液循环加快，血压突然上升，因而可导致脑出血后遗症。

脑溢血和脑出血一样吗 脑溢血如何检查

脑溢血又叫做脑出血，是大脑内部出现了出血现象，脑出血最常见的原因除了高血压病之外，还有脑血管畸形、脑动脉瘤、脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤等。脑出血的一些常规的辅助检查方法包括：

第一、头颅CT检查，临床上通过做CT检查，能够正确的判断是不是脑出血。通过检查能够发现边界清楚的新鲜血肿。而且能够判断血肿的部位、大小、形态等。做CT也能够发现脑出血的病理性变化，能够在第一时间内及时诊断是不是脑出血，是目前临床上应用最为广泛的方法。

第二、核磁共振检查。如果是做CT检查不出来的人，出血可以通过做磁共振检查来进行判断。那些CT都不能辨认出来的脑出血现象，可以通过磁共振进行辨认，可以更好地判断脑出血的时间，是否反复出血，但是磁共振检查不如CT检查应用广泛。

第三、脑脊液的检查。脑出血如果明确作出诊断，一般是可以不做脑脊液检查的。但是对于一些蛛网膜下腔出血的患者，往往需要脑脊液的检查排除。

第四、DSA全脑血管造影检查，也是脑出血很重要的诊断手段，DSA检查在脑出血的病因上做鉴别，意义特别大。如果反应有脑血管畸形或者是脑动脉瘤的时候，最好是做DSA全脑血管造影检查。

脑溢血的发病原因有哪些

导致脑溢血的发病原因主要有：

一、寒冷气候。气候寒冷会影响人体正常的神经内分泌代谢，出现血液粘稠度上升，还有血浆纤维蛋白质以及肾上腺素都会有长升高的现象，而这时毛细血管会出现痉挛性收缩，同时脆性也会增加，血压也随之升高，从而导致血管破裂，出现脑溢血现象。

二、精神刺激。情绪的改变也是导致脑溢血的一个重要诱因。兴奋，生气、情绪激动等情绪变化都易导致脑溢血，因为人在短时间情绪变化会导致交感神经兴奋，心跳加快，血压也会突然升高，这样很易导致脆弱的血管破裂而致脑溢血。

三、过度劳累，平时工作中长期过度劳累，或是长途旅行导致精神疲劳等，都易诱发脑溢血。

四、不良的生活饮食习惯，如常见的酗酒，饮食无度，暴饮暴食，或是饱食后即时洗澡，这时都容易导致脑溢血的发生。

五、疾病原因。如高血压，合并有细小动脉硬化的，或是有脑血管畸形的，动脉瘤，血管炎等，这些疾病都易导致出现脑溢血，尤其是在上面的四种不良诱因下，更易发病。

以上就是脑溢血的一些发病原因，除了生活饮食精神等各方面的不良影响刺激外，还有一些疾病也更易导致脑溢血的发病，所以平时在生活中大家要注意这些诱因，尤其是一些老年人，更要注意做好各方面的防护工作，以防脑溢血的发生。

脑溢血后遗症的常识有哪些

脑溢血后遗症的常识有哪些?随着时代的变迁，科技的发展，各种因素的激化，脑溢血后遗症的患者也在增加中，所以脑溢血后遗症已经成为很常见的疾病。虽然脑溢血后遗症很常见，但是很多朋友对脑溢血后遗症的常识并不了解而耽误了疾病的介绍治疗，具体脑溢血后遗症的常识有哪些，对于脑溢血后遗症的常识我们要引起重视，不了解的朋友来听听专家介绍脑溢血后遗症的常识：

脑溢血后遗症的常识有哪些?

一、昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。

二、发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。

三、年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。

四、出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。

五、病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100%死亡。48小时出现者，50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5%。

六、高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6/16kpa(200/120毫米汞柱)以上者，死亡率为30.07%。

脑溢血后遗症的常识有哪些，上述内容就是专家对这一问题的解答，经过上述内容大家对脑溢血后遗症的常识有全面的了解，专家提醒，要想精确的查出脑溢血后遗症疾病，就必须到专业正规的医疗机构进行检查，以免误诊现象发生。