焦虑的表现
焦虑的表现
(一)惊恐障碍
惊恐障碍的症状特点是自发出现的,反复发生的,难以预料的急性焦虑发作,伴有明显的濒死感。典型的惊恐发作的临床症状有:
1﹒惊恐发作的精神症状
首次发作常常是突然的、自发的出现。典型的惊恐发作的精神体验有三种表现:
(1)濒死感:常常为惊恐发作的特征症状。患者突然产生胸闷、胸部压迫感、窒息感,不能自主呼吸的恐惧紧张感,甚至感到死亡将至而呼喊,常常不由自主地奔向窗户,推开门窗,让空气进入胸腔。
(2)失去控制感:有的表现为极度的精神紧张,有即将失去控制的焦虑或将变得疯狂的恐惧。
(3)精神崩溃感:部分患者体验到无法控制的精神崩溃的来临。
无论是哪一种体验,有过这种发作的患者都对再次发作有极度的恐惧和焦虑。
2﹒惊恐发作的躯体症状
惊恐发作的躯体症状主要表现为交感神经过度兴奋的症状,临床常见的包括:
循环系统:心跳加快、心悸、心慌出汗;
呼吸系统:胸部压迫感、气短,胸痛不适、喉部堵塞感;
消化系统:恶心呕吐、腹胀、腹泻、腹痛;
神经系统:身体飘浮、眩晕、发热或发冷感、麻木、皮肤刺痛感、震颤;
其他:人格解体或现实解体的感觉等。
本病常突然发作,10~30分钟症状迅速到高峰,持续时间短暂,突然终止。发作极少超过一小时。
(二)广泛性焦虑障碍
广泛性焦虑是以慢性的、弥散性的对一些生活情景的不现实的过度担心紧张为特征。常表现为持续性精神紧张伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤及运动性不安等。但并非由实际的威胁或危险所引起,其紧张的程度与现实事件不相称。
临床表现主要有三组症状,精神性焦虑,躯体性焦虑和运动性不安。
1﹒精神性焦虑
表现为对日常琐事的过度和持久的不安、担心。焦虑的痛苦在精神上体验为对一些指向未来的或不确定的事件过度的担心、害怕,或担心灾难、意外或不可控制的事件发生,如担心家人患病,小孩发生意外,工作上的失误,很小的经济问题,人际关系等,又称之为预期性焦虑,内容可以变化不定。精神焦虑可同时伴有睡眠的改变、失眠、多梦、注意力集中困难、工作效率下降、易激惹、烦躁不安等。
2﹒躯体性焦虑
躯体性焦虑或植物性焦虑主要表现为自主神经功能异常,患者可表现手心出汗、恶心、心慌、心率加快、口干、咽部不适、异物感、腹泻、多汗等;泌尿生殖系统症状有尿频、尿急、勃起不能、性欲冷淡;神经系统症状有耳鸣、视物模糊、周身不适、刺痛感、头晕及“晕厥”感。
3﹒神经、肌肉及运动性不安症状
运动方面的症状表现为烦躁不安、肌肉震颤、身体发抖、坐立不安、无目的活动增多、易激惹、发怒、行为的控制力减弱等。焦虑病人的外观可见到表情紧张、痛苦、双眉紧锁、姿势僵硬不自然,可伴有震颤。皮肤苍白,多汗。小动作增多,不能静坐,往复徘徊。个别病人有口吃,或原有口吃加重。肌肉紧张症状表现头挤压性疼痛、以额枕为主,肩腰背疼痛、僵硬感、动作困难。睡眠障碍常以入睡困难为主,上床后忧虑重重辗转反侧,无法入睡,可有噩梦,大汗,恐惧。次日起床后头脑昏沉。
治疗
常用的方法有药物治疗和心理治疗。对伴有惊恐障碍的焦虑症患者,以较快地改善和减轻患者的精神紧张和各种躯体不适感为首要目的。
(1)药物治疗:①抗焦虑剂中苯二氮类最常用,常用氯硝西泮1~2 mg或阿普唑仑0.4~0.8 mg,每日1~2次,肌注或口服,因该药具有成瘾性,增加或减少剂量应在医生指导下进行;②三环类抗抑郁剂:如丙米嗪、氯米帕明对广泛性焦虑和惊恐发作均有效,两药剂量均为每次25 mg,每日1~3次,每3天增加25 mg,一般治疗剂量为150~300 mg,有睡眠障碍的可改用阿米替林;③5‐T H再摄取抑制剂如氟西汀,每次剂量20~40 mg,日服1次。氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林等亦可选用。
(2)心理治疗:解释性心理治疗、放松治疗、行为治疗、认知疗法及催眠疗法可以选用。
预后
广泛性焦虑起病缓慢,病程多迁延,长期随访41%~50%的病例痊愈好转。惊恐障碍患者大约有30%~40%症状消失,约50%的患者有轻度症状,10%~20%有明显的症状,预后欠佳。
焦虑症表现
情绪症状
在没有明显诱因的情况下,患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。
植物神经症状
头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。
运动性不安
坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来。
2、急性焦虑发作
濒死感或失控感
在正常的日常生活中,患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时(有的有特定触发情境,如封闭空间等),患者突然出现极度恐惧的心理,体验到濒死感或失控感。
植物神经系统症状同时出现
如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。
焦虑症的表现
1.慢性焦虑(广泛性焦虑)
(1)情绪症状 在没有明显诱因的情况下,患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。
(2)植物神经症状 头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。
(3)运动性不安 坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来。
2.急性焦虑(惊恐发作)
(1)濒死感或失控感 在正常的日常生活中,患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时(有的有特定触发情境,如封闭空间等),患者突然出现极度恐惧的心理,体验到濒死感或失控感。
(2)植物神经系统症状同时出现 如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。
(3)一般持续几分钟到数小时 发作开始突然,发作时意识清楚。
(4)极易误诊 发作时患者往往拨打“120”急救电话,去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重,但是相关检查结果大多正常,因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐 惧,担心自身病情,往往辗转于各大医院各个科室,做各种各样的检查,但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。
焦虑的表现 重度焦虑
紧张明显加重,交感神经兴奋,躯体症状加重,如头痛、恶心、冒冷汗、肌肉极度紧张,眩晕、失眠和发抖等,言谈困难,心跳及呼吸明显加快,出汗增加,尿频、 尿急。
认知范围明显缩窄,解决问题困难,过分专注时间的琐碎细节而无法进行其他思考,选择性疏忽,没有时间概念,感觉时间比实际时间过快或过慢,注意力分散。
感到害怕,对新的刺激吃惊,感到“负荷”过重,活动可能增加或减少,如来回踱步、跑、搓手、呻吟及颤抖等,性味紊乱或退缩(僵硬、不动),可能出现抑郁、抱怨、激动或易怒,要求增多。
焦虑症的表现
1、过度担心
广泛性焦虑症的特点就是思虑过多。若一周担忧超过4天,持续半年,并且恶劣情绪让人痛苦,并影响生活和工作,就可能是焦虑症了。
2、睡眠问题
难以入睡或睡不安稳往往与焦虑有关。许多焦虑患者睡前对一些事情胡思乱想,就像大脑“堵车”,甚至醒来后也难以平静。
3、非理性的恐惧
恐惧症是焦虑症的一种。有些人长期心怀恐惧,却没有具体的害怕对象,就可能是焦虑症在作怪了。
4、肌肉紧张
双手握拳、背部僵硬、紧捏下巴……焦虑的人往往整个身体肌肉都是僵硬的。可通过定期运动来减压。
5、慢性消化不良
胃肠道对心理压力非常敏感,因此,焦虑常会通过躯体症状表现出来。最为常见的是肠易激综合征,表现为胃部绞痛、腹胀、便秘或腹泻
6、怯场
有些人对社交存在强烈的恐惧感,甚至花大量时间来思虑即将到来的社交活动;在社交场合极不舒服,也不知道如何调节。这些症状让他们难以维持社会关系,工作或学业受挫。
7、惊恐发作
表现为突如其来的恐惧感和无助感,常持续几分钟,伴随呼吸困难、手脚麻木、大汗淋漓、头晕乏力等。
8、重温伤害
一项研究表明,社交焦虑症患者往往存在与创伤后应激障碍患者类似的重温伤害现象,比如脑海中反复重现以往被人嘲笑的画面。
9、反复倾诉
有些人遭遇一点小事就向身边每个人反复倾诉,就像“祥林嫂”一样,可能是焦虑的迹象。
10、自我怀疑
有些人会围绕某一个问题反复质疑自己,比如“我爱我的丈夫吗”、“我是有能力的人吗”等。这些质疑往往不是一句两句话能回答的,也不是绝对的,但他们非要得出一个确切答案,弄得自己很累。
焦虑症的表现症状
焦虑症的表现症状我们可以把焦虑症的主要表现归纳为情绪、行为和神经官能症等三个方面:
焦虑症在情绪方面的症状主要表现为紧张、恐惧和担心。这种情绪往往是没有明确具体的指向的。有些人总是觉得有一大堆的事情要去做,做这件事的时候担心那件事,做那件事的时候担心这件事,最后哪件事也没做好。或者在事情还没发生之前,就开始设想一大堆的后果,且都是些不太好的后果,越想越害怕,其实结果往往没有那么严重,甚至有些担心的要命的事根本不会发生。中国古代有一个成语叫“杞人忧天”,讲的是一个人没事老是担心天会塌下来,就是一个很典型的情绪性焦虑症患者的症状表现。
焦虑症在行为方面的表现,医学上也称为精神运动方面的表现,主要是坐立不安,感觉呆不住立不住。有的病人说,一犯病的时候,必须得起来活动活动,不然就有种百爪挠心的感觉。二是话多,而且主题不是很明确,表达不清。犯病时,一句话反反复复的说,颠过来倒过去,往往是一件事儿说了十分钟还没说明白到底想解决什么问题,表现特别痛苦。曾经有一个病人,在医生给她看完病之后问医生:“你说我这病能好么?”在医生给予明确的解答回复后,她看上去也听明白听清楚了离开了,但离开不到2分钟又回来,还是一个问题:“大夫我真的能好么?就这样反复回来六次。还有一个病人,跟医生说她吃药后有不舒服的感觉,医生告诉她那是怎么回事,可以怎么解决,她听完了,问医生:“那我能不能不吃药?”医生又给她解释这种不舒服未必和药物有直接关系,可以用其他办法解决它。她听完之后,还是那句话:“那我能不能不吃药?”这样的话来来回回能说十多分钟。有些病人会问医生:“你烦不烦我?我也不想这样的。”其实,这些表现是典型的焦虑症的表现,是一种病状而不是故意的,也不是天生的罗嗦,更不是性格的缺陷。很多病人恢复之后,是一个很干脆很利索的人,跟犯病的时候判若两人。
焦虑症还表现为身体的不适,表现为植物神经功能紊乱的症状。比如失眠,头晕、头痛,心慌胸闷,呼吸短促,四肢发麻,口干,出汗,耳鸣,尿频、尿急等等。患者为这些症状反复到医院就诊,做各种检查,都查不出来有明确的疾病。越查不出来患者就越紧张,觉得现在这么先进的手段都查不出来,肯定是什么大病怪病,因而就越紧张害怕,陷入一个恶性循环里面。
从临床就诊的病人来看,此类病人最常见的表现是失眠,特别是以入睡困难为主的失眠。上床之后辗转反侧,经常有病人一晚上都睡不着。或者尽管有时候病人是在睡眠状态的,但是因为睡眠浅,醒了之后也没有休息过的轻松感觉,因而也会产生一晚上都没有入睡的感觉。
焦虑症导致的身体不适的另一种表现是心血管系统的症状,比如心悸胸闷,也是最常见表现之一。焦虑症导致的身体不适还有一种特殊的类型,叫做惊恐发作,表现就不仅是坐立不安,而是惊恐不安了。这种症状的主要表现是植物神经功能失调,特别是心脏植物神经功能失调。发作的时候,病人极度的紧张恐惧,大汗淋漓,手脚冰凉,心悸,心跳特别快,有的病人描述“心都跳到嗓子眼了,感觉就要跳出来了的感觉”。还有人觉得胸闷,心口好象有块大石头压着一样,觉得自己“马上就要死了”。往往都马上到医院的急诊或者打120求助。到了医院做各种检查,心电图,心肌酶,通常都没有明显的异常,有些病人会有一些心动过速的心电图表现,大多都是正常的。这种发作可以维持几十分钟,通常不到一个小时就自然缓解了。然后病人会产生强烈的恐惧,担心下一次发作。有些病人反复发作之后,都不用进急诊室,到了医院门口就好了。
焦虑症如何自我调理
练习呼吸
练习深呼吸可以帮助平复焦躁的情绪。把精神集中于呼吸过程中,这也可以缓解你的心跳率,并忘记您的焦虑。仰躺,两手放在腹部。慢慢地吸气,通过您的鼻子,让您的腹部膨胀,犹如气球一样。然后用嘴慢慢呼气,并感受腹部紧缩。持续8-10个吸入和呼出周期。每天至少练习两次,一次在上午,一次在晚上。
香薰缓解
试着用香精浴和蜡烛来缓解焦虑的情绪。通过充分利用您的嗅觉、听力、视力,可以创建一个有利于焦虑的环境。您已经了解芳香味能促进缓和情绪。在浴缸温水中,加入前面所诉的香精油,只需几滴即可。然后让灯光变昏暗,并点上蓝色或绿色的蜡烛,因为这两种颜色对身体有放松和安静作用。放一些轻松的音乐,然后爬入你浴缸,坐下来享受。洗浴之后,用蓝色或绿色毛巾包住身体,同时爬到你的床上,好好地睡上一宿。
坚持锻炼
坚持每天40分钟锻炼。任何形式的锻炼,都可以帮助减轻精神和肌肉紧张,也能触发睡神经递质的释放,减轻焦虑。每天应做至少40分钟的体力活动。你可以选择散步、跑步、游泳或舞蹈和其它有氧活动,其中任何一项都可以有助于增加您的幸福感。
不要吸烟
香烟使血压上升,其中含有的尼古丁还是一种兴奋剂。为避免额外刺激,焦虑症患者不要吸烟。
抑郁症的表现症状消极悲观
内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。
躯体或生物学症状
抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。
食欲减退、体重减轻
多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。
抑郁心境程度不同
可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
心情焦虑
病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
睡眠障碍
典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。
自我评价过低
病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
昼夜变化
病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。
丧失兴趣
丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。
精力丧失,疲乏无力
洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
抑郁症自我治疗方法1.面对抑郁要处之泰然,因为悲伤是必经的常态
2.冷静的分析情况
3.找朋友倾诉,加以发泄
4.找些事情做,转移注意力,例如散步、下棋、骑脚踏车、阅读等
5.运动有助于克服抑郁症,如果平日就有运动的习惯,不妨试着耗尽全身力气
6.涂鸭,以写字或画画来抒发感受
7.远离百货公司,避免不理性的购物
8.关紧冰箱,避免以吃东西扺抗抑郁的冲动
9.就算没有胃口也不要不吃正餐,避免营养不良
10.营养能控制情绪,维他命B群可以帮助扺抗抑郁
11.尽量外出,不要待在家里,以免使情绪更低落,外出也能增加认识世界的机会
12.参加活动,令生活充实,减少今自己胡思乱想的时间
13.参与一些援助穷困人士的活动,体验别人的苦况,藉以激励自己
14.找些很乏味的事情做以分散注意力
15.直接的问清楚怀疑的事情
16.放松自己,慢下脚步
17.即使情绪低落,还是要尊重他人,不可迁怒他人
18.从记忆中寻找快乐
19.大哭一场,尽情的流泪
20.凡事只求尽力,结果的呈现并非自己可以决定
21.抑郁时避免做重大决定,以免决策错误使抑郁更严重
22.当能战胜伤害自己的抑郁时,可以奖励自己,也会觉得自己有能力去对抗抑郁
23.每天记下自己作过的好事,不论事大事小,也要记下来,待自己回头看看时知道自己原来不是这么的没有用处
24.当自杀念头出现,尽量告诉他人防止自己作出伤害自己的行为
25.与一位理想的伴侣相知相惜,相互关怀,有了情感上的寄托也可较易脱离抑郁
焦虑和抑郁症哪个严重抑郁症和焦虑症这两者是不同的,有着本质的区别。临床上,抑郁症是一种大脑生物胺不足导致精神功能全面低下和抑制性心理病,大多数情况下表现为患者心理抑郁、行动迟缓、精力和脑力不足;而焦虑症是脑功能警觉性增高的心理疾病,显著特点是经常性恐慌、紧张过度、患者总是感到焦虑。
抑郁症多分布于青少年时期,而焦虑症多频发于老年时期。且两者女性的发病率明显高于男性患者。抑郁症会严重影响患者的生活质量,给家人带来巨大的伤害,甚至过于悲观和极端的抑郁症患者会忧郁而自杀。已经成为世界性第二大疾病。死亡率极高。抑郁症分为轻度抑郁和重度抑郁。抑郁症的明显特征是是情绪低落,思维缓慢和思想抑制。患者经常伤感过度,绝望悲观。也会相应出现生活不能自理,即运动性障碍。
焦虑症主要特征就是焦虑,表现为经常性的焦躁恐惧和不安。内向,容易害羞的人易得焦虑症,工作的竞争激烈,人机关系的不和谐均为诱因。
相对来讲抑郁症比焦虑症的危害更大一些,造成的死亡率也高一些。抑郁症是情绪向下的心理疾病,而焦虑症表现为紧张向上的心理疾病。而对人的危害程度却都是巨大的。
我们应当掌握抑郁症和焦虑症的区别和不同病症,做到及时发现积极进行治疗。在生活中也应该保持一份积极健康的心态,提高自己的心理调节能力。如果严重者应该及时看心理医生谨遵医嘱,积极治疗。
焦虑症的表现症状
一、过于警惕:焦虑症患者他们时时刻刻是会出现警惕状态中,谈么对于周边的环境充满戒心,因为他们会觉得这些因素,会影响到他们,甚至是影响到他们的睡眠状态。
二、情绪影响:焦虑症患者总是觉得自己身在一个紧张、不安、或者是让自己害怕的环境中,他们不知道自己还担心什么,也不能准确的说出自己担心的理由,因此,他们是非常焦虑的。
三、焦虑症患者经常会出现莫名的担心,他们总是为自己的未来担心,他们担心自己以后不知道会怎样,担心自己的家人,担心自己的健康,担心自己的财产等。
四、躯体症状:患者紧张的同时往往与自主神经功能和甲状腺机能亢进有关,如心慌、气短、口干、出汗、颤抖,面色潮红,等等;感觉很糟糕,心里面觉得他会死,严重时还会出现失控。
因为个体不同,患者呈现出来的症状也各不相同。如果因为没有及时发现或者症状不太明显而不被重视,往往会产生非常严重的后果。因此,当发现有这方面的趋势时,一定要及时咨询心理医生或到相关医院进行诊断治疗,以防疾病的进一步发展。
焦虑症的表现症状
1、完美主义倾向
过度追求十全十美的人要求自己所做的每一件事都要完美无缺,因此他们把自己的全部精力都放在所追求的事物上,往往有很强的占有欲、控制欲。具有完美主义倾向的人在一件事情尚完成时,会产生相当强烈的焦虑感,觉得浑身不对劲,不论在任何情况下都非得做到今日事今日毕不可,一旦碰到什么事没法马上做完时就会紧张万分。倘若跟别人一起做事时,如果别人不能达到他的满意标准的话,他也会觉得如坐针毡,一定要亲手做到自己满意为止。这是很多主要导致 焦虑症 的病因。
2、过度关心自己
有些人把那些用在顾虑外界事物上的精神转向自己身上,最常表现出来的就是担心自己的身体状况。他衷心渴求自己身体的完全健康与舒适感,因此当他发现到自己有任何的身体症状时就会非常紧张而马上采取各种医疗行为。
3、自卑倾向
有些人深信自己的容貌、身体特征、口才、学业成绩、体能状况等处处不如人。由于一向坚信不疑以致这种观念根深蒂固,每当跟别人在一起时这种想法就无法阻止地涌入脑海中,使其无法放松跟人交谈或交往,总觉得自己与别人有很大差距。过分在意自己的缺点也是成为焦虑症的病因之一。