“五法”区分黑色素瘤与色素痣
“五法”区分黑色素瘤与色素痣
一看痣的对称性：将痣用笔画线，一分为二，普通痣两边对称，恶性黑色素瘤多为不规则形，一分为二，两半不对称。
二看痣的边缘：普通痣边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤多参差不齐，呈锯齿样改变。
三看痣的颜色：普通痣颜色多为棕黄色或棕褐色或黑色，而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色，几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝，或是开始褪色。
四看痣的直径：普通痣一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大多超过4毫米至6毫米。
五看痣的表面特征、质地形状的改变：普通痣常年不会发生变化，人不会有不适感觉。而恶性黑色素瘤常在短期内迅速增大，周围皮肤出现炎症反应，如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛、或结痂等表现。黑痣四周出现许多新的小痣，专业术语称之为“卫星灶”，还会伴有区域淋巴结肿大，这是癌细胞分裂、扩展开的一个表现，是黑色素瘤的一个重要表现。
黑色素瘤人会有何不适
黑色素瘤是一种恶性肿瘤，是皮肤肿瘤中死亡率最高的肿瘤。对于黑色素瘤来说患者多位中年人，而且男性患者要多于女性患者。黑色素瘤主要发病与人体的下肢足部，也有部分患者在躯干，头部，颈部甚至是上肢出现黑色素瘤的。对于引起黑色素瘤的原因到目前为止还没有明确的找到，根据一些资料的显示，黑色素瘤的发病原因与环境和基因有着非常重要的关系。有家族病史的患病记录要大于普通人。据研究表明白种人患病几率要高于黑种人。
1对于黑色素瘤患者在发病初期，会在正常的皮肤上出现黑色素沉淀，或者是色素痣的颜色发生改变，不断加深，并且色素痣的面积也会不断增大，硬度也会越来越硬。慢慢的发生病变的部位会越来越大，如果色素瘤有破损还会引起溃烂。
2对于黑色素瘤患者除了色素瘤在外表上的变化外，患者还会感觉到发痒，灼痛或者胀痛。对于黑色素瘤患者如果出现以上不适，就因该及时到医院进行就医，对于色素痣进行切除或进行其他治疗方式，避免病情恶化。
3黑色素瘤患者应该特别注意，不要觉得色素痣无关紧要，在色素痣有明显不适的时候，一定要及时就医。尽可能的在病变没有转移之前就进行摘除。并结合现在比较广泛的治疗方式化疗或者是放疗来进行控制病情。
虹膜色素痣应该做哪些检查？
虹膜色素痣常见检查：
常见检查：眼科检查
一、检查：
1.组织病理学表现：色素痣多位于虹膜浅基质层，可稍微向前房内隆起。大多数虹膜色素痣为分化良好的小梭形痣细胞组成，或掺杂少许小圆形痣细胞，细胞内含有不同数量的黑色素颗粒。此种形态的色素痣称为梭形细胞色素痣。少数虹膜色素痣体积较大，深黑色，其主要由大圆形黑色素细胞组成，胞质内含有丰富的黑色素颗粒，此类细胞组成的色素痣又称为黑色素细胞瘤或大细胞样痣。梭形痣细胞之间通常黏附比较紧密，不易脱落。但大圆形黑色素细胞之间黏附疏松，易发生自发性坏死、脱落或累及虹膜角膜角组织，导致继发性青光眼。
2.超声生物显微镜检查：有助于与虹膜黑色素瘤相鉴别。虹膜痣UBM表现为虹膜异常隆起，边界清晰但不规则。内反射均匀，部分病例表面呈“脐样”改变或称为“火山口”样改变。病变后界欠清晰，可有轻度的声衰减。
以上是对于虹膜色素痣应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看虹膜色素痣应该如何鉴别诊断，虹膜色素痣易混淆疾病。
虹膜色素痣如何鉴别?：
一、鉴别：
虹膜痣需与虹膜黑色素瘤和眼黑色素细胞增生症(ocular melanocytosis)相鉴别。
1.虹膜黑色素瘤：主要靠定期观察，UBM检查有助于与虹膜黑色素瘤鉴别。虹膜痣内回声较虹膜黑色素瘤强，边缘清晰锐利，病变较小局限。当病灶直径超过3mm，厚度超过1mm，或伴有晶状体混浊、继发青光眼、虹膜新生血管、睫状体受累并眼前段色素播散时,应高度警惕虹膜黑色素瘤。
2.眼黑色素细胞增生症：是一种累及表层巩膜、结膜、角膜、睑板、虹膜、虹膜角膜角、脉络膜等眼部多处组织的黑色素沉积病。部分病例可发生恶性变。
怎么区分黑痣与黑色素瘤
黑色素瘤是由合成黑色素的细胞异常所致，早期的手术治疗，90%以上可以得到根治，如果发现太晚，转移到人体其他器官组织则会威胁生命。大家对黑色素瘤的诊断的了解太少，人身上或多或少都有黑痣，黑色素瘤与黑痣因两者不易区分，为了避免误诊错诊，下面我们一起看看求医小编的详细介绍。
美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断恶性黑色素瘤的方法，只要掌握以下4点，普通黑痣与恶性黑色素瘤就不难鉴别了。所谓“ABCD”代表4种象征，即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。
一、不对称性(asymmetry)
普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。
二、边缘(border)
普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。
三、颜色(color)
普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
四、直径(diameter)
普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。
此外，发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分，仅凭肉眼观察是很难鉴别的，对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。
教你在怎么从胎记看宝宝的健康
部分胎记需警惕
对于形形色色、奇形怪状的胎记，家长们并不了解，更不用说分辨了。韦文朗简单介绍了几种比较常见的胎记。各位新爸爸妈妈和准爸爸妈妈们可要注意了，看看自家宝宝有没有这些胎记。如咖啡母斑、毛细血管瘤、毛痣等则需高度重视，对于一些对身体没多大危害的色素痣、太田痣，则不用过于担心。
影响美观的太田痣
太田痣多发生在两侧的颧骨，有些宝宝在额头上有，皮肤呈现棕色、灰色及蓝色斑点或斑片。
医生提醒：一旦长了太田痣，虽对身体没什么影响，但严重影响美观。可采用激光治疗，该方法通过选择性光热作用破坏黑色素细胞，治疗效果较理想，成功率较高，副作用也相对较小。
皮肤良性肿瘤色素痣
色素痣是由含黑色素的痣细胞所构成的皮肤良性肿瘤。经常长在面、颈等部位，多数在婴儿期就出现。大多数色素痣生长缓慢，或持续多年没有变化。但一旦存在，就很少会自然消退。可有棕褐色或黑色等不同色素，大多为点状小痣，较少大片出现。
医生提醒：色素痣多为良性，因此不必过虑。但极少数却可以恶变为恶性黑色素瘤，因此当有色素痣短时间内突然发痒、变大、溃烂时，应及早作手术切除治疗。
黑色素瘤的临床表现
黑色素瘤的征象包括：现有皮肤色素痣的形态或颜色改变、皮肤表面出现隆起物、色素痣瘙痒、局部出现破溃出血、指(趾)甲开裂等。色素痣恶变的早期表现可以总结为“ABCDE”。
A 非对称(asymmetry)：色素斑的一半与另一半看起来不对称。
B 边缘不规则(border irregularity)：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。
C 颜色改变(color variation)：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。
D 直径(diameter)：色素斑直径>5～6mm或色素斑明显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，要留心直径>5mm的色素斑。对直径>1cm的色素痣最好做活检评估。
E 隆起(elevation)：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。
ABCDE的唯一不足在于它没有将黑色素瘤的发展速度考虑在内，如几周或几个月内发生显著变化的趋势。
早期皮肤黑色素瘤进一步发展可出现卫星灶、溃疡、反复不愈、区域淋巴结转移和移行转移。晚期黑色素瘤根据不同的转移部位症状不一，容易转移的部位为肺、肝、骨、脑。眼和直肠来源的黑色素瘤容易发生肝转移。转移性黑色素瘤患者可能出现一系列非特异性症状，包括食欲减退、恶心、呕吐及乏力等。此外，黑色素瘤转移至机体各个不同部位可出现相应不同症状，例如骨转移可能出现骨痛、肺转移可能出现咳嗽、咯血等。
黑色素瘤和黑痣的区别
1、生长速度一般黑色素痣生长速度很慢，而且长到一定时间，大小就不会再变;而黑色素瘤则会以很快的速度生长下去。
2、有无溃疡黑色素痣没有溃疡，不会破;而黑色素瘤会腐烂、会溃疡。
3、对称性一般普通的黑色素痣都是圆形，有极好的对称性;而黑色素瘤的形状是不规则的。
4、边界黑色素痣的边界很清晰;而黑色素瘤和周围没有明显的边界。
5、面积一般黑色素痣的面积较小;而黑色素瘤的分布面积大得多。
6、颜色黑色素痣的颜色均匀，色深，一般呈黑色或者暗红色;而黑色素瘤属于杂色，比如黑色中杂有红色，红色中杂有褐色，或者几种颜色同时存在。
另外，一般的黑色素痣触摸起来比较软，而恶性黑色素瘤比较硬。当黑色素痣表面有裂隙或溃疡形成，就是其恶性的本质表现。即使还未形成溃疡，无故流水出血也是一个危险信号。
如何区分黑痣与黑色素瘤
看部位：一般来说，摩擦部位如脚底、肘部、头皮的痣更易恶变，摩擦会让摩擦以后痣细胞增生活跃，发生异型、恶变。临床发现，脚底的痣最容易恶变。
看深度：是否癌变与痣的大小无关，却与痣细胞所处的位置有关。按痣细胞所处的皮肤深度，痣分为皮内痣、交界痣、复合痣，相对来说交界痣更容易癌变。
看颜色：痣的颜色也有很多种，除了黑色，还有红色、蓝色等，相对来说蓝痣更容易癌变，要密切关注。
此外，在表观上痣与黑色素瘤也会区别，需要我们时常检查，并警惕发现。
一、边缘：黑色素瘤的边缘常表现出参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。
二、表面不光滑：黑色素瘤的表皮常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑，有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。
三、周边皮肤变色：黑色素瘤病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。
四、感觉异常：黑色素瘤所处位置如果局部常有发痒、灼痛或压痛等现象，这个时候就要引起高度重视了。
黑色素瘤早期症状有哪些
黑色素瘤早期症状：会出现正常皮肤有黑色素沉着的症状，或是之前的色素痣发生色素增多，并有颜色加深现象，慢慢的会出现病变部位损害扩大，且触摸时会发现硬度增加。通常伴有痒痛感。
黑色素瘤的病损表现：有多种，有隆起的，或是斑块或是结节状，也有的是呈蕈状或菜花状。如果黑色素瘤是向皮下组织生长的话，则会在皮下出现结节或是肿块，如果是向四周扩散生长的，会出现星状黑斑或小结节。
一般恶性黑色素瘤在儿童中是比较少的，不过如果出生时就有很大的色素痣，如一直没消失，那么就有可转变成黑色素瘤。有不少的黑色素瘤都是由色素痣发生恶变而来的。当色素痣出现下面的改变时就要注意了：大小，颜色发生改变，色素痣出现变红或变白，变蓝等现象，尤其是色素沉着有向正常皮肤扩散现象的，或是质地形状有改变的，如出现炎症反应，有出血，溃疡，瘙痒或疼痛等，这往往预示着色素痣有可能发生恶变，转变为黑色素瘤。
所以这时一定要特别注意这些变化，及时检查确诊。
以上就是黑色素瘤的一些早期症状表现，当皮肤上的色素痣出现以上所说的这些症状表现时，那么就要及时引起重视，及时检查诊断，因为色素痣出现这些黑色素瘤的早期症状时，说明痣已经发生了变性，所以要及时采取有效的措施进行治疗，早期治疗可取得更好的效果，同时可把黑色素瘤的危害降到最低。
黑色素瘤与黑色素痣的区别
1、生长速度一般黑色素痣生长速度很慢，而且长到一定时间，大小就不会再变;而黑色素瘤则会以很快的速度生长下去，这是黑色素瘤和黑色素痣生长速度上的区别。
2、有无溃疡黑色素痣没有溃疡，不会破;而黑色素瘤会腐烂、会溃疡。
3、对称性一般普通的黑色素痣都是圆形，有极好的对称性;而黑色素瘤的形状是不规则的，这是黑色素瘤和黑色素痣对称性的区别。
4、边界黑色素痣的边界很清晰;而黑色素瘤和周围没有明显的边界。
5、面积一般黑色素痣的面积较小;而黑色素瘤的分布面积大得多。
6、颜色黑色素痣的颜色均匀，色深，一般呈黑色或者暗红色;而黑色素瘤属于杂色，比如黑色中杂有红色，红色中杂有褐色，或者几种颜色同时存在，所以黑色素瘤和黑色素痣在颜色上也是有区别的。
怎么区分黑痣与黑色素瘤
一、不对称性(asymmetry)
普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。
二、边缘(border)
普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。
三、颜色(color)
普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
四、直径(diameter)
普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。
此外，发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分，仅凭肉眼观察是很难鉴别的，对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。
引起黑色素瘤产生的病因
1、频繁刺激色素痣
黑色素瘤和痣有一定相关性，60%的恶性黑色素瘤是由色素痣恶变而来。 多数恶性黑色素瘤的发生，是由于黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变，不适当的挖除和药物腐蚀等，可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。
2、与内分泌有关
孕期或生育年龄的妇女会使恶性黑色素瘤发展迅速，提示本病与内分泌有关。
3、好发于良性痣
据报道：84%恶性黑色素瘤来自良性痣。据Wieeio报告，由于痣太小的缘故，许多病人患病初期都没有注意到。有人认为良性痣是恶性黑色素瘤的最大根源。
4、大气污染
氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层，造成紫外线滤过不充分，有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤，造成黑素细胞异常表达，引发黑素瘤。
色素痣是黑色素瘤吗
色素痣是黑色素瘤吗
对于后天性痣当出现一些变化征象，如颜色变黑、突然变大、表面出现糜烂、渗出、出血、溃疡、自觉疼痛或瘙痒、周围出现卫星状痣时，应立即找医生。发生在掌、跖、腰、腋、腹股沟等常磨擦处的混合痣也以早日治疗去除为佳。
有些痣，发生于面部，有碍美容，患者及其家属要求治疗。目前常用的治疗方法有：1、超脉冲染料激光：该方法适用于太田痣等色素痣。该方法以基本不损伤表皮为优点，但治疗需数次，费用较昂贵。2、冷冻：需掌握深度及手法，过深有局部色素脱失成一块白斑之虞，一样于美容不利。3、药物点涂：适用于较表浅的小痣。4、二氧化碳激光：适用于各型色痣，但治疗皮内痣时，应注意掌握深度，以免留下凹陷性疤痕。5、手术切除：治疗较干净，但有手术浅状痕迹。若色痣面积大时，需分次切除或植皮。
如果你脸上长有色素痣而不是黑色素瘤，想要去掉。建议你最好到专业祛斑医院治疗。
激光除痣也会癌变吗
中国人的黑色素瘤发病率低，差不多是十万分之0.4。一般人的黑色素瘤多发生在四肢和躯干，目前医学上对恶性黑色素瘤的病因不完全清楚，主要原因有：一、和紫外线照射有关，黑色素瘤在国内发病率很低，而欧美白色人种的发病率要高出20倍，这和他们的基因遗传缺少黑色素保护以及喜欢日光浴有关; 二是黑色素瘤和色素痣有一定相关性，60%的恶性黑色素瘤是由色素痣恶变而来的。
由痣转化成黑色素瘤，一方面与基因有关，同时也受外在条件影响，如痣反复被磨擦、破溃。因此不能忽视肢端包括足底与手掌、生殖器部位、扎腰带处以及女性穿文胸等处色素痣的变化，因为不良刺激是正常色素痣恶变的重要因素之一。
有人要问，把痣点掉是不是就可以防癌了?
人体上的色素痣不可以随便激光、冷冻等“点痣”治疗。其实这样的治疗手段，只能一时满足人群的美容需求。比如，色素痣被激光冷冻打掉，其实激光打浅了，深处的痣细胞会残留，在创口愈合修复中使色素痣再次复发;而过强的激光、冷冻方法除痣美容还会人为地留下疤痕，这与美容的目的背道而驰。其实激光冷冻点痣这样做，更有可能是捅了癌变的“马蜂窝”。 所以为了尽量避免物理或化学的刺激，除痣的最好方法是手术切除“连锅端”，既能除痣，也可以通过病理活检精确诊断痣的类型，以及色素痣的痣边缘是否切除干净。
黑色素瘤在早期恶变的过程中会有一些癌变征兆。当身体上的色素痣在短时间内出现以下7个特征改变时，要及时就医。如果发现得早，黑色素瘤有治愈的希望，切莫错失治疗良机。
黑色素瘤癌变征兆
1.非对称：色素痣的一半与另一半看起来不对称。
2.边缘不规则：边缘不整或有切迹、锯齿等，或出现卫星灶，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。
3.颜色改变：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐色、棕色、棕黑色、蓝色、粉色、黑色甚至白色等多种不同颜色。
4.直径：色素斑直径大于6毫米或色素斑长大时要注意。黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直径大于6毫米的外观看起来平滑的色素痣， 特别是发生在手足肢端的色素痣最好做切除加做显微镜病理检查。
5.隆起：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。
6.生长速度：一些多年没有变化的色素痣几周或几个月内发生显著增大。
7.脱落：色素痣上一直长有的毛发突然脱落了，或者破溃了不易愈合。