急性化脓性中耳炎的主要症状

急性化脓性中耳炎的主要症状

早期(卡他期)：鼓室粘膜充血水肿、血管扩张，腺体分泌增加，鼓室内有浆液性炎性渗出物。自觉耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛，一般无明显全身症状，或有低热。

检查所见：鼓膜松弛部充血、紧张部周边及锤骨柄可见放射状扩张的血管，此期为时不久，常被忽视，特别是小儿更不易觉察。

中期(化脓期)：炎症继续发展，鼓室粘膜充血肿胀加重，浆液性炎性渗出物转为粘脓性及脓性。症状随之加重，耳痛剧烈，呈捕动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。听力减退显著。全身症状亦明显，可有畏寒流、发热、怠倦、食欲减退。小儿哭闹不安，体温可高达40°C。惊劂，伴呕吐、腹泻等消化道症状。

检查所见：鼓膜弥漫性充血，伴肿胀，向外膨出，初见于后上部。后渐全部外凸。正常标志难以辩认。血象：白细胞总数增多，中性白细胞比例增加。

晚期(穿孔期)：鼓室积脓增加，鼓膜毛细血管受压，出现小静脉血栓性静脉炎，局部坏死溃破。致鼓膜穿孔，脓液由此外泄。由于脓液得以引流，局部症状和全身症状亦随着改善，耳痛减轻，体温下降。耳漏初为血水样，后为粘脓性或脓性。

检查所见：鼓膜穿孔前，局部先出现小黄点。穿孔开始一般甚小，不易看清，彻底清洁外耳道后，方可见到鼓膜穿孔处有闪烁搏动的亮点，有脓液自该处涌出。听力检查呈传导性聋。

恢复期：鼓膜穿孔引流通畅后，炎症逐渐消退，鼓室粘膜恢复正常，耳流脓逐渐消失，小的穿孔可自行修复。

检查所见：可见鼓膜紧张部小穿孔，外耳道内有脓性分泌物或干燥。

中耳炎的分类

慢性中耳炎，慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗，或病情较重，也可能形成慢性中耳炎。

急性非化脓性中耳炎，称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳，中耳粘膜充圌血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。

急性化脓性中耳炎，是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见，好发于儿童。急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。

慢性化脓性中耳炎，是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。

骨疡型中耳炎，又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死;粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。

胆脂瘤型中耳炎，慢性化脓性中耳炎分为三型，胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。

耳朵流脓是中耳炎么

耳朵流脓是中耳炎么?医师介绍，耳朵里流脓一方面可能是急性化脓性中耳炎引起的。急性化脓性中耳炎主要是由于呼吸道感染和鼻咽部堵塞过久而引起咽鼓管发炎和阻塞，使其失去防御能力，细菌乘虚而入所致。

另一方面，可能是慢性化脓性中耳炎引起的。慢性化脓性中耳炎为中耳粘膜，甚至骨膜、骨质的慢性化脓性炎症，其特点是鼓膜穿孔，反复耳漏。慢性化脓性中耳炎多以急性化脓性中耳炎开始，如急性炎症消退2—3月后仍继续流脓，则示病变已进入慢性。

耳朵里流脓，盲目的自行处理流脓，应及时选择专业化耳鼻喉医院，针对病因，从根本上采取治疗措施，避免留下隐患。

宝宝中耳炎吃什么药

1、卡他性中耳炎

卡他性中耳炎即非化脓性中耳炎，患者主要表现为耳闷和听力下降。在患病前常有感冒史，急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因，加强本病的预防工作对小儿的防聋 治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体，增强机体抵抗力。中耳炎的治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要。

2、急性化脓性中耳炎

患者常常急性起病，主要表现为发热和耳痛、耳流脓。小儿急性化脓性中耳炎的治疗，更应重视鼓室内脓液的及时排出，以防引起听骨链的损害。所以，对小儿急性化脓性中耳炎的治疗，就是合理使用 抗生素和鼓膜切开，通畅引流，而且后者对中耳炎的治疗更为重要。

3、慢性化脓性中耳炎

多为急性化脓性中耳炎反复发作或者耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键，治疗同可参照其它中耳炎专题。另外有的儿童可患者先天性 胆脂瘤，需要手术治疗中耳炎。

警惕治疗小儿中耳炎的误区

小儿中耳炎发病率较高，在儿童耳部疾病中占首位，主要集中在学龄前儿童。小儿罹患中耳炎远多于大人。耳痛是化脓性中耳炎的主要症状，其痛剧烈，往往会使患儿从睡梦中痛醒、哭闹不安，当咳嗽、喷嚏、吞咽时，疼痛会加重。下面介绍一些治疗小儿中耳炎的误区。

警惕治疗小儿中耳炎的误区：

非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎

非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

只要有耳道“出水、流脓”，就是中耳炎

耳道“出水、流脓”，原因很多。专家分析：除中耳炎外，不少耳鼻喉科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”，伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以了

抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;

急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;综合治疗是主流，片面服用抗生素治疗是一种中耳炎的治疗误区。

中耳乳突炎有什么危害

(一)引起的急性乳突炎。主要常见小孩，由于致病菌的毒力强，患者抵抗力比较低，以及中耳炎没有及早治疗，或者中耳排脓不畅是促使该病发生的原因。感染扩散到乳突会导致气房积脓和骨质融合坏死;比急性化脓性中耳炎的症状更剧烈，如果由于耳流脓后症状不缓解，会出现耳后乳突部红肿压痛。

(二)导致的隐匿性乳突炎。以儿童为多见，主要特点是完整鼓膜后面隐藏的进行性炎症病变，主要是嗜血流感杆菌引起的原因，这是急性中耳炎未能得到有效根治，化脓性病变侵至骨质形成的原因。

(三)引起的慢性乳突炎。这主要是为慢性化脓性中耳炎导致的，如果出现单纯型者，可以导致乳突气房发育障碍或者乳突呈硬化型。比较危险型的患者可以导致乳突骨质破坏，严重者会导致鼓窦及乳突骨质坏死。

(四)导致其他疾病的发生，例如：脑脓肿、脑膜炎、听神经或者面神经的麻痹、耳后骨膜下脓肿、迷路炎管等疾病。

急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎有何区别

在众多的耳鼻喉科疾病中，中耳炎算是非常多见的，尽管中耳炎比较常见，但是专家指出这种疾病得不到有效的治疗可能造成极大的后果，有些朋友患了中耳炎疾病，不采取积极主动的治疗措施，这里小编介绍一下常见的两种中耳炎：急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。

1.急性化脓性中耳炎这种类型的中耳炎主要是由于化脓性细菌感染引起的，最主要的症状是耳痛、流脓。小儿发病的时候症状比较明显。

2.分泌性中耳炎顾名思义就是耳内有分泌物出现，并有积液。常见的症状有，突然出现听力下降，耳痛及耳内闷胀，耳鸣(多为低音调“轰轰”样耳鸣)，儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。

3.卡他性中耳炎此种类型的中耳炎最常见的症状就是听觉障碍，主要为传音性耳聋，伴自听增强，即听外界声音低，但听自己说话声增大。在吞咽时，患耳内有回声。有时体温会有轻微的升高。小儿患病后会比表现为高热，哭闹不安。小儿对声音反应迟钝，注意力不集中。

急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎有何区别，相信上面的介绍对大家有一定的帮助了，中耳炎危害很严重，中耳炎朋友要尽快了解自己患病的种类，确定中耳炎的类型，然后对症下药，避免疾病严重导致更为恶劣的后果。

诱发急性化脓性中耳炎的病因

急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。以下是诱发急性化脓性中耳炎的病因。

诱发急性化脓性中耳炎的病因：

1、咽鼓管：

(1)急性上呼吸道感染时，如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等，炎症向咽鼓管蔓延，致咽鼓管口及管腔粘膜发生充血、肿胀。

(2)纤毛运动发生障碍。致病菌乘虚进入中耳腔。急件传染病，如麻疹、猩红热等，可通过咽鼓管并发急性化脓性中耳炎。

(3)急性化脓中耳炎也可作为急性传染病的局部表现。在污水中游泳、不正确的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗，均可有导致细菌侵入中耳腔的可能。

(4)婴幼儿由于咽鼓管短、粗、平的特点，更易由咽鼓管引发急性化脓性中耳炎。

2、外耳道鼓膜：鼓膜外伤、鼓室穿刺、鼓室置管，细菌可经此通路直接进入鼓室。

3、血行感染：诱发急性化脓性中耳炎的病因较少见。

中耳炎有哪些症状

化脓性中耳炎也有急性和慢性之分。急性中耳炎的主要症状是耳痛和流脓。患者以婴儿和儿童居多，有时还会伴有发热和呕吐，如果未得到及时的医治，随着病情的加重，会引起严重的并发症，像脑膜炎、脑脓肿、面神经麻痹等。

慢性化脓性中耳炎是比较常见，会出现以下5种症状：1.全身症状，如怕冷，发热，全身乏力，呕吐，腹泻等;2.儿童，重唱是搏动性的跳痛或刺痛，可能会累及头部或牙齿，发生蔓延性的疼痛;3.耳流脓，是慢性化脓性中耳炎的典型症状，可以是黏液、黏脓或纯脓性;4.听力减退和耳鸣，听力会随着病情的加重逐渐下降，还会出现耳鸣，有的患者还会出现眩晕。5.耳聋，多数是单侧出现传导性耳聋。

非化脓性中耳炎也叫做分泌性中耳炎，主要有4个症状：

1.听力下降。急性的分泌性中耳炎患者，会在感冒之后、潜水是或飞机升降的时候出现听力下降，可能会出现“自声增强”现象。

2.耳痛。急性分泌性中耳炎通常是轻微的疼痛。

3.耳内闷胀和闭塞感。

4.耳鸣。耳鸣一般是间歇性发生，而且程度比较轻。当头部运动、打呵欠或擤鼻涕的时候，耳鸣就会出现。通常持续的时间比较短，一般在几个小时或1天之内。

如果出现上述症状的一样或几样，建议及时到医院检查，及时治疗，避免错过治疗的最佳时机，使病情加重。

急性与慢性中耳炎的区分方法

急性中耳炎

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染很多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起急性中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少急性中耳炎发病的机会。

急性中耳炎以婴儿及幼童在冬季多发，严重情况下可导致失聪。通常急性中耳炎的症状有以下几大方面，如突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽;患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。发热，体温可高达39摄氏度;可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液;患耳可能听觉失灵等。这时就该注意及时到专业医院进行诊治。急性中耳炎如果及时就医的话，可以痊愈并不再复发，若未能及时治疗，或病情较重，就可能形成慢性中耳炎，增加治疗难度与复发效果。

慢性中耳炎

慢性中耳炎是一个从急性中耳炎开始的长期病变过程，常合并鼓膜穿孔并有脓液从中耳流出，所以也称慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎未能及时治疗，拖延六周以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。可分为三种类型：

1、单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。

2、坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样(豆渣样)，量少，有血丝。

3、胆脂瘤型：由于炎症的长期刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治疗，会造成不良后果。

对待疾病我们应该要有一个正确的态度，对疾病要做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心，只要你能够保持良好的心态，积极治疗，一定能够收获健康的。

慢性中耳炎能根治吗

慢性中耳炎是一个从急性中耳炎开始的长期病变过程，常合并鼓膜穿孔并有脓液从中耳流出，所以也称慢性化脓性中耳炎。从专业学术的观点来说，慢性中耳炎仅是一个笼统的名词，因为它不能代表不同的病理变化，而且这些不同的病理变化又需要原则上不同的处理方式。所以，从实际出发，根据慢性中耳炎不同的发展规律，将它区分为不同类型，再来进行处理方为妥当。 慢性中耳炎的分类一般可分为慢性化脓性中耳炎(其中包括单纯型、骨疡型及胆脂瘤型)和慢性非化脓性中耳炎，后者又可分为渗透性、遗迹性、胶性、分泌性中耳炎以及中耳积液、胶耳等。其症状根据分类的不同而异。如慢性化脓性中耳炎的主要症状就是流脓，并伴有听力减退。脓液的性质有脓性和粘脓性之分，如脓性分泌物伴恶臭味常常提示合并胆脂瘤形成;如粘脓性分泌物无臭味，则可能属于慢性单纯中耳炎。

小儿急性中耳会不会影响听力

小儿急性中耳不会影响听力。常见的小儿中耳炎可分为两种，急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。急性化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染；分泌性中耳炎主要与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。小儿的中耳炎一般早期发现并及时治疗就不会影响听力。