卵巢囊肿并发症

卵巢囊肿并发症

卵巢肿瘤

卵巢体积虽小，却是肿瘤最好发生的器官;肿瘤种类之多亦居全身器官之首。卵巢肿瘤是妇科常见的疾病。可发生在任何年龄，但多见于生育期的妇女。由于卵巢位于盆腔内，无法直接窥视，而且早期无症状，又缺乏较好的早期诊断和鉴别的方法，一旦发现为恶性肿瘤时，往往已属晚期病变，因此迄至今日，卵巢癌5年生存率仍仅25%-30%，为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。

瘤蒂扭转

约有10%的卵巢瘤发生扭转。发生卵巢瘤蒂扭转的条件，是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大，与周围组织无粘连，肿瘤在腹腔中活动较易。囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转，这类肿瘤的蒂瘤的蒂一般较长且重心偏于一侧，瘤体易于受肠蠕动或体位变动的影响而转动。颇多患者诉称，在疼痛发作前，曾有起床或弯腰等活动，但有时患者系因疼痛发作而醒(也可能在睡眠中曾翻动身体，或肠蠕所致)。如卵巢瘤患者合并妊娠，则瘤蒂扭转多发生于妊娠前半期或产后。因中期妊娠时卵巢瘤随子宫体升入腹腔，较先前在盆腔之活动余地大，而产生子宫缩小，腹壁松弛，卵巢瘤的活动余地更大，故也易发生蒂扭转。

破裂及穿破

前者指囊瘤胀破或被挤破，其内容溢入腹腔;后者指囊瘤内容侵蚀囊壁而进入腹腔，如浆液性囊腺瘤或癌之乳头状突起空透瘤壁。卵巢瘤的破裂率约为3%，恶性畸胎最易发生破裂。自发性破裂较多见，由于生长过快，囊壁的局部血液供应不足，增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出，溢入腹腔。不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的后果，在形成这些情况的过程中可引有复膜炎、肠粘连甚至肠梗阻。

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子宫右侧附件包块要小心是卵巢囊肿，卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。

卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，生理性卵巢囊肿属于良性，常好发于20岁~50岁的女性。虽然生理性卵巢囊肿并不是恶变性质的，但是也并不能排除会恶变的可能性。生理性卵巢囊肿临床上常表现为小腹胀、不适、白带异常、月经失调。严重者还可出现排尿困难、便秘、气急、心悸等症状。

卵巢囊肿并发症

1、蒂扭转：蒂扭转是卵巢囊肿常见的、也是较严重的并发症，发生率约为10%，多见于瘤体较大的患者在突然改变体位、剧烈的肠蠕动时发生，病情较严重，应立即治疗。

2、感染：感染多继发于蒂扭转或破裂，多为大肠杆菌等肠道菌群感染，患者可有腹痛、体温升高等感染症状。

3、出血：卵巢囊肿内有小量出血时多不引起症状，当出血量较大时，患者可有腹膜刺激症状，甚至引起休克。

4、嵌顿：中等大小的卵巢囊肿可被挤入子宫直肠窝而发生嵌顿，患者表现为排尿或排便障碍。

5、子宫内膜变化：子宫内膜变化多见于具有异常内分泌作用的卵巢囊肿。

6、破裂：卵巢囊肿破裂发生率为3%，是指瘤体胀破或被挤破，其内容物溢入腹腔，可分为自发性破裂和外伤性破裂。

卵巢囊肿按压有痛感吗 卵巢囊肿按压有痛感怎么办

卵巢囊肿按压有同感，说明囊肿可能出现了破裂、扭转或者感染腹腔内其他组织，因此建议及时到医院进行检查，若确诊囊肿出现了并发症或者恶变，需要及时进行手术，摘除囊肿，并彻底冲刷盆腹腔，必要时还可能要切除被恶性肿瘤粘连的组织，包裹子宫、卵巢、肠道、膀胱等。

卵巢囊肿有回声正常吗

卵巢囊肿有回声正常吗?

卵巢囊肿是一种妇科病症，患者在检查的过程中会出现两种结果。一种显示为无回声，一种显示为有回声。

事实上，医生指出患者若是检查后检查单上显示为无回声。那么这表明当前患者的卵巢囊肿为单纯性的囊肿即生理性的卵巢囊肿，既卵巢囊肿的成分为液体。而检查后卵巢囊肿有回声，则表明当前卵巢囊肿并非是单纯性的，但是也不代表就是恶性的。

而是否需要接受治疗，如何来进行治疗需要结合病症的其他特征，如体积等卵巢囊肿检查所得的结果来参考医生的建议完成。

卵巢囊肿多大需要治疗?

1、一般小于5cm的囊肿考虑为生理性的卵巢囊肿。每3个月复查B超随访就可以了，大部分会自行缩小或消失，但也可能在另一侧卵巢或同侧卵巢再长出来。

2、直径大于5cm的囊肿如果是纯囊性的其实危害也不大。主要是可能发生破裂、感染、扭转等并发症。当然，因为大于5cm会有并发症，因此建议手术治疗。

卵巢囊肿的治疗方法

1、药物治疗卵巢囊肿：关于诊断出卵巢内有混合性包块时，可以根据患者的情况进行一个星期的保守治疗，在临床上还是有很多患者选择这种卵巢囊肿的治疗方法。

2、手术治疗卵巢囊肿：行患侧输卵管卵巢切除术，双侧卵巢囊肿切除术。附件及全子宫切除都是常见的卵巢囊肿的治疗方法。手术后瘤体还会再复发、再生长，因此，除了器官切除的患者之外，大部分进行切除术的患者，仍然会存在再复发的可能，而且手术创伤大，患者较痛苦，术后存在并发症的可能。

3、介入治疗卵巢囊肿：这是目前卵巢囊肿的治疗方法中比较先进的，该疗法治不仅不用手术，而且治疗后还复发、创伤小，在治疗疾病的同时最大限度的满足了患者的爱美之心。超声介入疗法是一种治疗各类囊肿的先进医疗办法，是在超声引导下直接穿刺到病变组织，注入特殊药物使病变组织迅速脱水、变性坏死、萎缩消失的方法。

4、化学治疗卵巢囊肿：卵巢囊肿的化学治疗为主要辅助疗法。估计手术切除肿瘤困难，术前先用1～2疗程化疗，可提高手术切除术。术后应用化疗则可预防复发，手术切除不彻底者，化疗后可获暂时缓解甚至长期存活，手术无法切除者，化疗可使卵巢囊肿缩小、松动，为再次手术创造条件，这是治疗方法之一。

5、中医治疗卵巢囊肿：目前，虽然中医治疗卵巢囊肿已经获得一定突破，大部分普通液性囊肿经过一段时间的中医治疗可以控制或者缓解病情，但是，中医治的疗效多停留在缓解症状层面上，很难进行治愈性的治疗的方法，不少卵巢囊肿患者在治疗期间出现病情反复的现象，还有少数患者在治疗后出现复发的现象，以致于给生活造成很大的影响。

子宫囊肿多大需要做手术的啊

卵巢囊肿多大需要手术?一般为5厘米

直径大于5cm，一般小于5cm的囊肿考虑为生理性的，每3个月复查B超随访就可以了，大部分会自行缩小或消失，但也可能在另一侧卵巢或同侧卵巢再长出来。直径大于5cm的囊肿如果是纯囊性的其实危害也不大，主要是可能发生破裂、感染、扭转等并发症，所以建议手术治疗

哪些情况下卵巢囊肿需要动手术?病理性则应该手术治疗

卵巢囊肿并非是一个疾病的诊断，而是超声检查的一个发现，表现为一个囊肿。有些卵巢囊肿是生理性的，如滤泡囊肿和黄体囊肿，是由于卵泡发育和排卵后黄体吸收过程中形成的。这种卵巢囊肿多为单侧，直径大多小于5厘米，壁薄，一般情况下可以自然吸收，随诊2-3个月，月经干净后复查，囊肿可自行消失，常常不需要特殊处理。但是，如果随诊3个月，囊肿持续存在或长大，应考虑为病理性囊肿，如卵巢肿瘤等，应考虑手术治疗了。卵巢上的病理性囊肿最常见的是卵巢良性肿瘤，如卵巢成熟性囊性畸胎瘤，卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等，其它的一些如卵巢内膜异位症囊肿等等。凡是病理性的囊肿均应进行手术明确诊断并干预。

卵巢囊肿的并发症有哪些

蒂扭转是卵巢囊肿并发症之一。约有10%的卵巢瘤发生扭转，较常见，为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时，患者突然发生下腹剧烈疼痛，严重时可伴恶心、呕吐，甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张，压痛显著，肿块张力较大。一经确诊后，应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回，宜在蒂扭转部近侧钳夹切断，防止血栓脱落进入血循环。

肿瘤破裂也是卵巢囊肿并发症。可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征，原肿块缩小或消失。确诊后，应立即剖腹探查，切除囊肿，清洗腹膜。

卵巢囊肿的症状及治疗方法是什么呢

卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现，以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质，大小，发展，有无继发变性或并发症而不同。

1、下腹不适感

为患者未触及下腹肿块前的最初症状，由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀，下坠感。

2、腹围增粗，腹内肿物

是主诉中最常有的现象，患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

3、腹痛

如肿瘤无并发症，极少疼痛，因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂，出血或感染所致，此外，恶性囊肿多引起腹痛，腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。

4、月经紊乱

一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱，有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致，因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

5、压迫症状

巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水，形成所谓 M eigs 综合症。

巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。

关于卵巢囊肿并发症的手术治疗：

1、卵巢囊肿蒂扭转 确诊后需紧急手术，先肌肉注射镇痛剂，如度冷丁，不论患者年龄大小，以行患侧附件切除术为宜。

2、卵巢囊肿破裂 应及早剖腹探查，因囊肿的内容物溢入腹腔，不论其为良，恶性，均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口。

3、卵巢囊肿合并感染 若径一段时期应用抗感染，药物，体湿仍不下降或局部症状更加严重者，即宜剖腹切除肿瘤，以清除感染灶，往往症状能迅速消退。

4、卵巢囊肿与腹膜予泛粘连 多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水，曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。

子宫附件囊肿会破吗

子宫附件囊肿由于各种外因是可能出现破裂的。

女性患者出现卵巢囊肿的时候,非常容易出现一些并发症的发生。对于患者来说,卵巢囊肿的破裂是一个非常严重的并发症。很多原因可能导致女性的卵巢囊肿发生破裂的现象,在日常生活中,如果患者出现卵巢囊肿的时候一定要注意进行积极的治疗,防止出现破裂。对于卵巢囊肿最有效的治疗方法就是采用手术治疗。能够有效的改善患者的症状。

卵巢囊肿按压有痛感吗

卵巢囊肿在比较小且无并发症会恶变的时候，按压一般不会痛，但是按腹部而发现腹内有肿物，而且肿块就有可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。

而如果出现并发症或者恶变时，按压就会有疼痛感，通常还会伴有腹部剧烈的疼痛、发热、虚弱无力等症状。

怎么办：

卵巢囊肿按压有同感，说明囊肿可能出现了破裂、扭转或者感染腹腔内其他组织，因此建议及时到医院进行检查，若确诊囊肿出现了并发症或者恶变，需要及时进行手术，摘除囊肿，并彻底冲刷盆腹腔，必要时还可能要切除被恶性肿瘤粘连的组织，包裹子宫、卵巢、肠道、膀胱等。

治疗囊肿方法汇总

三、卵巢囊肿如何选择治疗方案，需要手术治疗吗?

1.治疗原则：

(1)卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称，治疗前必须鉴别囊肿性质(良性?恶性?)。

(2)良性囊肿直径小于5厘米，可以做定期随访，2-3个月内囊肿变小或消失，提示生理性囊肿(功能性)。复查B超时间选择在下一个月经干净。口服避孕药可以加快生理性囊肿缩小。 经验：单纯囊肿，直径5cm以下，伴随月经紊乱，多数为生理性囊肿。

(3)囊肿直径大于5厘米，则多为肿瘤性质，一般需要手术治疗。

(4)明确为肿瘤性质的卵巢囊肿，即便直径小于5cm，也以手术治疗为主，原因是卵巢囊肿的复杂性，和可变性。

(5)恶性高危者及早手术。

(6)呈现卵巢囊肿并发症(扭转、破裂、感染)等现象，应行急诊手术。

2. 良性卵巢囊肿的手术治疗方式

(1)腹腔镜手术已经替代传统剖腹手术成为卵巢囊肿的首选手术方式。

(2)年轻患者(45岁以下)可行卵巢囊肿切除术(囊肿剥出术)，保留部分正常的卵巢组织。

(3)年龄较大(45岁以上)可以选择一侧附件切除术(包块卵巢囊肿及输卵管)

(4)合并生殖器官其他疾病，年龄较大(近绝经期)可以选择附件及全子宫切除。

(5)卵巢并发症患者多数切除单侧附件。

(6)卵巢巧克力囊肿、附件脓肿、输卵管积水的手术方式见其他文章。

(7)超声介入治疗囊肿：这是一种非主流手术方式。超声引导下做卵巢囊肿穿刺,抽吸囊液，囊液抽尽后，注入硬化药物(如95%酒精)，保留10分钟后抽出酒精。这样就可将分泌囊液的细胞全部凝固，不再产生囊液，囊腔闭合。优点：手术微创，治疗时间短(10-20分钟)，不住院，随治随走。缺点：缺乏病理诊断，无法详细了解盆腔情况，有误治风险。术后复发。

卵巢囊肿都有哪些症状

卵巢囊肿患者月经会出现紊乱：

一般卵巢囊肿，并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱，有的子宫出血并不属于内分泌性，或者是因为卵巢囊肿使盆腔的血管分布改变，导致子宫内膜充血，或由于卵巢囊肿直接转移至子宫内膜所致，因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

卵巢囊肿患者会出现腹围增粗，腹内肿物：

这是主诉中最常有的情况，卵巢囊肿患者会感觉自己的衣服或腰带显得紧小，也会发现腹部增大，或者是在早上发现，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适，这都是卵巢囊肿的症状。

卵巢囊肿患者的压迫症状明显：

卵巢囊肿都有哪些症状?卵巢囊肿过大的话会因为压迫横膈而导致患者呼吸困难和心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可出现这种症状，但有的卵巢囊肿患者的呼吸困难是由于一侧或双侧胸腔积液所导致，并且往往合并腹水。

卵巢囊肿患者会感到下腹不适感明显：

这是卵巢囊肿患者未触及下腹肿块前的最初症状，由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致卵巢囊肿患者有下腹或骼窝部充胀，下坠感。

卵巢囊肿患者会感到腹痛明显：

卵巢肿瘤无并发症，极少疼痛，因此，卵巢囊肿患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂，出血或感染所致，此外，恶性卵巢囊肿多引起腹痛，腿痛，疼痛往往使卵巢囊肿患者以急症就诊。