老年痴呆症的诊断依据有哪些

老年痴呆症的诊断依据有哪些

1、对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。

2、计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。

3、理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。

4、记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。

5、语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。

诊断老年痴呆新依据

阿尔茨海默氏症，又称早老性痴呆症，是一种能引起不可逆性精神障碍的脑衰竭性疾病。目前尚无治愈这种病症的方法，但专家认为，越早诊断出病情，越有利于延缓疾病发展。全球目前约有1200万阿尔茨海默氏症患者。

瑞典哥德堡市的萨尔格伦斯卡大学附属医院研究人员，抽取了137名存在轻微认知损伤老年人的脑脊髓液和39名健康志愿者的脑脊髓液。在4到5年的跟踪访问中，42%存在轻微认知损伤的老人患上阿尔茨海默氏症，15%患上其他类型痴呆症。

研究人员发现，这些老人的脑脊髓液中，如果T生物标记浓度异常，则患上阿尔茨海默氏症的几率大大升高。

研究人员卡伊·布伦诺说：“使用这些生物标记，我们就可以确认阿尔茨海默氏症患者的病情。尽管他们只是出现轻微记忆问题，我们也可以很早就检测出来。”

研究人员说，这种生物标记也许可以和临床检查、脑成像检查及认知检查结合在一起，以尽早确诊阿尔茨海默氏症。

​诊断老年痴呆有新依据

瑞典科研人员最近在医学杂志《柳叶刀》上报告说，脑脊髓液中存在的某种生物标记可用来诊断早期阿尔茨海默氏症。

阿尔茨海默氏症，又称早老性痴呆症，是一种能引起不可逆性精神障碍的脑衰竭性疾病。目前尚无治愈这种病症的方法，但专家认为，越早诊断出病情，越有利于延缓疾病发展。全球目前约有1200万阿尔茨海默氏症患者。

瑞典哥德堡市的萨尔格伦斯卡大学附属医院研究人员，抽取了137名存在轻微认知损伤老年人的脑脊髓液和39名健康志愿者的脑脊髓液。在4到5年的跟踪访问中，42%存在轻微认知损伤的老人患上阿尔茨海默氏症，15%患上其他类型痴呆症。

研究人员发现，这些老人的脑脊髓液中，如果T生物标记浓度异常，则患上阿尔茨海默氏症的几率大大升高。

研究人员卡伊?布伦诺说：“使用这些生物标记，我们就可以确认阿尔茨海默氏症患者的病情。尽管他们只是出现轻微记忆问题，我们也可以很早就检测出来。”

研究人员说，这种生物标记也许可以和临床检查、脑成像检查及认知检查结合在一起，以尽早确诊阿尔茨海默氏症。

阿尔茨海默的诊断标准

虽然老年性痴呆患者脑组织有其病理特征，但生前尚无可靠的诊断标志，故目前诊断主要依据其临床症状符合老年痴呆症的诊断标准，缓慢进行性发展的特征，结合CT、MRI等辅助证据综合分析，排除可引起痴呆的其他躯体和脑的疾病，如血管性痴呆、脑炎后遗症性痴呆、脑外伤后遗症性痴呆等。

目前常采用的关于老年性痴呆的国际疾病诊断标准：

(1)存在痴呆。

(2)潜隐起病，缓慢变化，通常难以指明起病的时间，但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中，可出现一个相对稳定期。

(3)无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致(例如，甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿)。

(4)缺乏突然性、卒中样发作，在疾病早期无局灶性神经系统损害体征，如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良(但这些症状会在疾病晚期出现)。

老年性痴呆尚可通过各种痴呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL，并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆，是阿尔茨海默型痴呆还是血管性痴呆?痴呆的程度?痴呆的日常生活能力等情况。

老年痴呆有哪些症状

老年痴呆症状一

神情呆滞，智力减退，语言颠倒，善忘;口干不欲饮，肢体麻木不遂;舌质暗紫，或有淤斑淤点，舌苔薄白，脉细弦或涩。以上症状诊断为气滞血淤证，缓解老年痴呆症状需选用有理气活血功效的药物，如活血化瘀汤、活血丸、通络丸等。

老年痴呆症状二

神情呆滞，抑郁寡欢，倦怠思卧;心悸怔忡，气短乏力，纳呆便溏;舌质淡苔薄白，脉细弱。以上症状诊断为心脾两虚证，缓解老年痴呆症状需选用有益气健脾养心功效的药物，如养血汤、虫草丸、参茯丸等。

老年痴呆症状三

神情呆滞，缄默少言，倦怠嗜卧;胸闷不饥，头重如裹，脘腹痞满，口干不欲饮;舌淡、苔白厚腻，脉弦。以上症状诊断为痰浊阻窍证，缓解老年痴呆症状需选用有化痰除湿功效的药物，如化痰清心汤、蛇胆丸、化痰丸等。

老年痴呆症状四

脑转耳鸣，表情淡漠，思维迟钝，怠惰思卧;毛发焦枯，骨软瘘弱;舌淡苔白，脉沉细弱，两尺无力。以上症状诊断为髓海不足证，缓解老年痴呆症状需选用有益髓通脉功效的药物，如益髓通脉汤、益髓丸、还少丸等。

过度劳累高知人群也可能罹患老年痴呆

家住哈尔滨市的李奶奶退休前是一所高校的数学教授，是家里有名的“好记性”。近年来，老人对自己曾经教过的学生如数家珍，却经常找不到东西。家里人想带李奶奶到神经科检查一下，李奶奶十分抵触。直到有一天，李奶奶在自己家附近买菜，却怎么也想不起回家的路，这才意识到自己可能患了“老年痴呆症”。

老年痴呆症分为两类，分别是以阿尔茨海默病为主的变性病痴呆以及血管病发病后的组织损伤为代表的血管性痴呆。阿尔茨海默病早期最典型的症状就是近期记忆损伤，远期记忆力好，这就是很多早期老年痴呆的患者，反而对过去的事情记得很清楚，看起来“脑袋好使”。

医生表示，近年来发现，很多高知人群用脑过度和不用脑都容易患老年痴呆。比较容易出现老年痴呆的高知人群普遍具有用脑过度、身心劳累、日夜赶工等特征。原因在于，判断一个人是否思维敏捷要看其分泌乙酰胆碱这种神经递质的能力。如果能够瞬间大量分泌，说明人的神经网络发达。过度劳累影响了乙酰胆碱的分泌，对身体是一种伤害。

医生表示，相比而言，高知人群老年痴呆症发病率较低，但发病更具隐蔽性。针对高知人群的老年痴呆症状应当与过去自身情况相比较作为诊断依据。

老年痴呆症对于死亡的影响力增大

一项新的研究表明，在美国老年痴呆症的死亡率紧随心脏病(死亡的首要原因)和癌症(死亡的第二大原因)。现在，基于美国死亡信息统计，美国疾病防控中心将老年痴呆症列为死亡的第六大原因。

“提高老年痴呆症及其治疗的意识。”

芝加哥拉什大学医学部门老年痴呆症研究中心的研究者布莱恩.杰姆斯博士，是这六人研究团队的首席作者。

这项研究从1997年9月开始到2013年2月结束，其参加者为年龄在65岁及65岁以上人群，共计2566人。这些人在研究开始时都没患有痴呆症，且参与了拉什记忆研究项目、老龄化研究项目或宗教秩序研究项目当中的一种。宗教研究使牧师、修女和其他神职人员接受不同的医疗设备的治疗。拉什记忆和老龄化项目的参与者则是伊利诺斯市中老年退休社区的居民。

在目前的研究中，研究人员对参与者进行了为期八年的跟踪调查。

每年小组成员都要被检查是否有痴呆、记忆力进退和其他日常能力的减弱。老年痴呆症是最常见的一种痴呆。

2566研究的参与者中，有559人(21.8%)研究开始时没有痴呆症而在研究期间被诊断出老年痴呆症。此外，31人(1.2%)被诊断出非老年痴呆症的痴呆。

这项研究中已死亡的参与者有72%患有老年痴呆症，未患老年痴呆症而死亡的比例是34.5%。

在所有的2556名研究参与者中，有1090人(42.4%)在这八年间死去。

患者死亡后，尸检证实了那些被诊断为患有痴呆症的人中有90%是老年痴呆症。即使通过一系列测试和排除其他疾病的方法也不能确诊为老年痴呆症，除非死后在大脑中发现蛋白沉淀才可以。

在这项研究中，大多数在确诊为老年痴呆症四年后死亡。

75岁的人有84的人被在75-84这个年龄段被诊断为患有老年痴呆症的老年人，其死亡率同年龄段未患老年痴呆症人群的四倍。同等情况下，85岁以上人群中这个数字是三倍。

基于他们的发现，杰姆斯博士和他的同事认为，在75岁以上人群的死亡中，老年痴呆症占据着1/3。这意味着，在2010年约有503400名75岁以上的老年人死于老年痴呆症。与2010年疾病预防控制中心发布的83494人死于老年痴呆症的数据相比，速度是当时的5-6倍。

杰姆斯博士及其团队写道，这些老年痴呆症的死亡数目只是一个粗略的估计。“数据表明，老年痴呆症可能是继心脏病和癌症之后的第三大死亡原因，几乎与慢性下呼吸道疾病、中风和事故的死亡总数相近”，研究人员写道。在疾病预防控制中心的死亡清单上，呼吸系统疾病居第三位，中风排名第四，事故位列第五。

“在已报道的死亡清单和记录中老年痴呆症和其他痴呆症被低估了，”杰姆斯博士在新闻发布会上说。”死亡清单中将肺炎等直接致死的疾病列入，而没有把痴呆症看作是一个潜在原因。”

洛杉矶西奈医疗中心神经外科主任基思.布莱克医学博士说，这项研究与先前的研究相比，在对老年痴呆症的广泛影响方面有了更进一步的发现。这项研究使得人们对于老年痴呆症会有碍寿命增长的关注度得到提高”，尼克伦脑肿瘤中心和神经病学研究所的布莱克博士告诉新闻记者。“虽然以前的研究已经指出，越来越多的人患有疾病，且医护人员和患者家属受到的经济压力和情感压力也越来越多，本研究揭示了老年痴呆症也是一个潜在的死亡因素，是65岁以上人群死亡的第三大原因。”

杰姆斯博士和他的研究同事指出，大约500万美国居民患有老年痴呆症，其中有些人还未诊断出自己患有痴呆症。

了解老年痴呆症对死亡的影响程度可以提高对痴呆的防范意识，并帮助研究人员决定是否继续进行老年痴呆症的科学研究，杰姆斯博士补充道。

老年痴呆的早期诊断及治疗

躯体检验。痴呆本身并无固定体征，但原发病常可出现一定的体征。麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大，阿一罗瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年环、白发及皮肤皱纹。铅中毒患者齿龈可见铅线等。某些原发病常伴有一定的神经系统体征。

西医诊断。主要为：起病缓慢，呈进行性，可有一段时间不恶化，但不可逆。这些症状也属于老年痴呆症的诊断范围。老年痴呆症的诊断要求病程在四个月以上。通过神经系统检查及脑电图、CT检查排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆都是老年痴呆症的诊断方法。根据病史及精神检查其主要临床相为痴呆综合征也是老年痴呆症的诊断方法。

全面了解病史。首先了解其发病年龄，痴呆者的年龄均相对偏大，再者了解其起病形式及病程，外伤及脑血管疾病等常为急性起病，其他原因引起者多为慢性起病。脑血管疾病引起的痴呆症状起伏，并可自动缓解，心脏病、甲状腺功能低下及维生素缺乏症状引起的痴呆可随躯体症状的缓解可减轻，老年性及其他变性引起的萎缩，其痴呆症状多持续进行，不断恶化。

综上所述，就是专家为大家介绍的一些早期诊断老年痴呆常用的方法，相信通过上述介绍大家都已经详细了解了诊断老年痴呆的方法了，只有在平时进行早期的诊断，才能够早日发现，从而进行早日的治疗早日康复。

老年痴呆需早诊断早治

据专家们介绍，老年痴呆症的流行与发病率随着年龄的增长而成倍上升，年龄每增长5岁，发病率即增长一倍。在65岁以上的年龄段中，老年痴呆的发病率约为5%;超过85岁，发病率增加到25%;95岁以上的人群当中高达60%.在发达国家，老年痴呆症已成为最常见的原发性功能退化老年病。在整个人群当中，老年痴呆的患病率平均为4.2%.我国流行病学资料表明：60—69岁人群中老年痴呆症的发病率为2.3%，70—79岁为3.97%，80岁以上为32%.

专家们指出，老年痴呆的早期诊断十分重要。当老年人出现记忆力严重减退及医学教|育网搜集整理认知功能障碍时，如能早期到医院的精神科或神经科、内科、老年科检查，一般均能作出正确诊断，并给予治疗。但是人们常以为上述症状是老年的正常现象而未及时就诊，结果导致严重痴呆而死于并发症。

专家们说，虽然目前对老年痴呆症尚无根本治疗方法，但如能早期服用脑复康、安理申、艾斯能、哈伯因等药物，对轻、中度老年痴呆有一定治疗效果。此外，近年来临床试验的结果显示，银杏叶提取物对老年痴呆症亦有良好的疗效。这类药物可以改善缺血组织的血循环和能量代谢，增加血流量，从而保护细胞膜结构和功能的完整性，发挥缺血状态下的神经保护作用，改善老年痴呆症患者的病情，提高他们的生活质量。

老年痴呆患者的鉴别诊断依据

老年痴呆患者的神经心理学及量表检查，对老年痴呆的诊断与鉴别有意义，常用简易精神状态检查量表、韦氏成人智力量表，临床痴呆评定量表(CDR)和Blessed行为量表(BBBS)等，神经心理测试可确定记忆，认知，语言及视空间功能障碍的程度，建立痴呆的诊断。

目前临床广泛应用老年痴呆RDA诊断标准，由美国国立神经病语言障碍卒中研究所(NINCDS)和Alzheimer病及相关疾病协会 (老年痴呆RDA)建立的NINCDS-老年痴呆RDA专题工作组(1984)推荐，很可能的Alzheimer病(probable Alzheimer’s disease) 临床检查确认痴呆，神经心理测试MMSE及Blessed痴呆量表支持;必须有2种或2种以上认知功能障碍;进行性加重的记忆力及其他智能障碍;意识障碍，可伴精神和行为异常;发病年龄40～90岁，多发于65岁后;排除其他可导致进行性记忆和认知功能障碍的脑部疾病。

脑萎缩是老年痴呆症吗

常常有人把脑萎缩和老年痴呆症混为一谈，其实脑萎缩与老年痴呆症不完全是一码事。许多老年人不了解情况，甚至为此而紧张、焦虑，盲目求医，乱服药物。那么脑萎缩和老年痴呆症有什么区别呢?

脑萎缩

是指随着年龄的增加，由各种原因所引起的脑组织结构体积缩小，脑实质减少，脑重量减轻，这是一种正常的生理现象。年龄越高这种萎缩程度也明显。在CT检查呈现脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大。主要表现为记忆力减退，情绪不稳，思维能力减退，注意力不集中为其临床特征。

老年痴呆症

脑萎缩程度比正常老人严重，尤其是与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。诊断主要依据临床症状，严重的记忆减退是其主要症状，如前讲后忘、迷路、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，出现大小便失禁，打人骂人、撕衣毁物等精神症状。

结论

临床显示，脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状;而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状。二者又都有记忆力减退的表现。因此可以说脑萎缩不完全是老年痴呆症。二者之间既有区别又有联系，因此在进行临床诊断时应注意进行鉴别。一般来说，既有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩的存在时诊断为老年痴呆症。

正规中医对于老年痴呆症诊断的方法

一、中医的老年痴呆症诊断方法：

(1)脾肾亏损：表情呆板，行动迟缓，甚至终日寡言不动，傻哭傻笑，饮食起居皆需人照料。老年痴呆症诊断可兼头晕眼花、腰膝酸痛、气短、心悸等症。舌质暗淡，舌苔薄白，脉细弱或细滑，两尺脉弱。

(2)脾虚痰阻：老年痴呆症诊断症状发现，终日不言不语，不饮不食，忽笑忽歌，忽愁忽哭，与之美馔不受，与之污秽则无辞，与之衣不衣，与之草本则反喜，重症者不能自理生活，其面色晄白或苍白不绛，气短乏力，舌体胖。

二、西医的老年痴呆症诊断方法：

1.老年痴呆症诊断会发现起病缓慢，呈进行性，可有一段时间不恶化，但不可逆。

2.根据病史及精神检查其主要临床相为老年痴呆症诊断。

3.老年痴呆症诊断是通过神经系统检查及脑电图、CT检查排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆。

三、实验室的老年痴呆症诊断方法：

脑电图检查，第一阶段多数正常。第二阶段老年痴呆症诊断可见到慢波明显增多，第三阶段可见到全面的慢波，为重度异常。

前面是对老年痴呆症诊断的介绍，您一定对老年痴呆症诊断有所了解了。仅供大家参考。如果您对老年痴呆症诊断还有问题，请咨询我们的在线专家，专家会为您详细解答老年痴呆症诊断的知识的。

老年痴呆是怎么回事

(1)老年痴呆症的原因：遗传因素。据统计，老年性痴呆者近亲的发病率为一般人群的4倍多。在一个家系中有数代人均发生老年性痴呆的报道，故有家属性阿尔茨海默病之称。其中一些病人可发现染色体缺陷，故老年性痴呆与遗传有关;此外，在老年性痴呆异常的神经纤维中可见到T(tau)蛋白。它与老年性痴呆关系尚未明确。

(2)老年痴呆症的原因：微量元素。如铝、铁、锌、硒等，近几年来通过不断研究对微量元素与老年性痴呆的影响，又有了新的认识。据有关报道，环境中铝的含量过高与痴呆的发病率、死亡率有关。在老年性痴呆者脑内含铝量(3.6士2.9微克/克干重)较正常(1.80士0.8微克/克干重)明显增高，但对铝是否为老年痴呆的原因，目前尚有分歧。

(3)老年痴呆症的原因：神经递质的改变。乙酰胆碱是与记忆有关的物质，中枢神经的胆碱能系统在合成乙酰胆碱时需要酶参与，胆碱乙酰转化酶是合成乙酰胆碱必需的酶。上述递质变化对老年性痴呆发生的意义尚待进一步阐明。

知道了老年痴呆症的原因后，大家要及时的治疗老年痴呆症，选择科学的方法治疗是很重要的。目前治疗老年痴呆症最好的方法是细胞渗透修复技术，移植干细胞技术已经成功的治好了许多老年痴呆症患者。