系统性红斑狼疮的症状有哪些
系统性红斑狼疮的症状有哪些
1.早期表现 最常见的早期症状为发热、疲劳、体重减轻、关节炎(痛)。较常见的早期表现为皮损、多发性浆膜炎、肾脏病变、中枢神经系统损害、血液异常及消化道症状等。
2.系统性表现
(1)发热：85%以上的病人于病程中可有不同程度发热，有的可长期持续发热而无其他症状及明显的实验室发现，但多伴有ANA阳性。发热多见于急性起病者，部分病人高热与继发感染有关，尤其多见于长期接受大剂量激素治疗的病人，但多数病人发热为本病的固有特征。
(2)关节肌肉症状：有关节痛者占90%以上，常为先发症状，且常与皮损、发热和其他内脏损害同时发生。典型的特征为发作性对称性关节痛、肿胀，常累及手指的远端小关节、指间关节、掌指关节、腕关节和膝关节，也可累及其他关节。与类风湿关节炎相比，本病关节炎发作仅持续数天，可自行消退，间隔数天到数月后又可再度复发。发作消退后，不伴有骨质侵蚀、软骨破坏及关节畸形。长期应用糖皮质激素的病人，5%～10%发生股骨头或肱骨头坏死。
约半数病人于病情恶化期可出现肌痛和肌无力，尤其上、下肢近端明显。在梳头和爬楼梯时可出现肌无力，其发生与长期应用大剂量激素有关。约10%病例可发生多发性肌炎。
(3)皮肤损害：80%的病例可出现皮肤损害，以皮疹为最常见，亦是本病的特征性表现。皮疹表现多种多样，有红斑、丘疹、毛囊丘疹、水疱、血疱、大疱、结节、毛细血管扩张、紫癜、瘀血斑、渗液、糜烂、结痂、坏疽、溃疡、萎缩等，可为其中之一种或几种同时或先后发生，全身任何部位均可发生。典型皮损为发生在面部的蝶形红斑，对称性分布于双侧面颊和鼻梁，边缘清楚，为略微隆起的浸润性红斑(图3)。初起为丹毒样或晒斑样，以后逐渐变为暗红色，有时红斑可出现水疱和痂皮，继之出现粘着性鳞屑、毛囊角质栓和毛细血管扩张。皮疹在光照后加重，可在1～2周之后自行消退。皮疹消退后多形成瘢痕和发生色素沉着或色素脱失和萎缩。有时皮疹可累及下颏、双耳、头皮和颈部。皮疹复发常发生于病情恶化期。20%～30%的病人对日光过敏，表现为暴晒日光后，皮肤暴露部位(面部和前臂伸侧)可发生皮疹，偶尔出现全身性荨麻疹或大疱样皮损，可伴有瘙痒感或灼痛感。光过敏严重时可诱发皮外型系统性红斑狼疮。
(4)血液学：几乎所有病人在病程中都可出现血液学改变，其中以贫血为最常见，这与微血管病变、铁的利用障碍、慢性肾脏病变等因素有关。约10%病人可出现自身免疫性溶血性贫血，常伴有脾大，以致被误诊为脾功能亢进。虽然本病溶血性贫血的发生率较低，但显示这种特征的直接Coomb试验阳性率高达65% 以上。该试验阳性而又无溶血表现者，其红细胞表面常覆有C3或C3裂解产物。有溶血表现者，其红细胞膜既覆有C3又覆有IgG，有时也可仅覆以IgG，这种抗体属温性抗体。此外，本病的冷凝集素也可引起溶血性贫血。本病的另一个血液学异常为输血反应的发生率高，且反应程度也较严重，往往对本病可造成不可逆转性病情恶化，甚至造成死亡，临床工作者必须对此高度警惕。另外，形成次要血型抗原的抗体也明显升高。个别病人可发生再生障碍性贫血，但对激素治疗反应良好。白细胞减少也是本病常见的血液学表现，中性粒细胞和淋巴细胞都减少，后者中的T细胞和B细胞均可减少。淋巴细胞减少与病情活动有关。本病对感染的反应性不良，即使继发严重感染，白细胞也无明显升高。本病白细胞减少是由于体内存在抗白细胞抗体而导致白细胞溶解破坏所致。白细胞减少的另外原因是骨髓生成障碍，系血清中存在抑制骨髓细胞形成因子所致。白细胞除在量的方面有减少外，尚有质的异常，表现为吞噬功能降低及产生白细胞趋化因子减少。
(5)肾脏病变：最为常见。对本病进行常规肾活检显示，几乎都有肾损害，仅半数病例有临床症状。狼疮肾脏病变主要为肾炎和肾病综合征。狼疮性肾炎病人的尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白和管型。肾功能早期正常，随着病程延长，肾功能亦逐渐恶化。晚期可出现尿毒症。尿液镜检时，在高倍镜下每视野红细胞和白细胞数大于5个，提示有肾小球肾炎; 如果中段尿中红细胞和白细胞数持续大于5，则提示为活动性损害，若尿中经常有少量蛋白则更是如此。尿中其他成分也可相继出现，开始可有透明管型、细颗粒管型，继而出现粗颗粒管型、白细胞管型、红细胞管型。狼疮肾炎可发展为肾病综合征，出现渐进性水肿，从下肢开始，并可累及疏松组织如眼睑等。重者可发生胸腔积液、腹水，血浆总蛋白低于35g/L，白蛋白/球蛋白比例倒置，尿蛋白排出量每天在3g以上，血胆固醇高于 7.8mmol/L，蛋白电泳示α2β球蛋白升高，而γ球蛋白在蛋白尿显著时降低。狼疮肾病综合征常见于膜型肾小球肾炎、弥漫性增殖型肾小球肾炎，偶见于局灶性增殖型肾小球肾炎。高血压是狼疮肾炎的特征表现，由各种类型的肾脏病变所引起。一旦出现高血压，则意味着肾脏的病变在恶化，因此，有效地控制高血压对于控制SLE的病程起重要作用。
系统性红斑狼疮症状
不明原因体重下降，大约有60%患者可能有体重下降。
皮肤、粘膜损害。最典型的是面部蝶形红斑，可见于50%以上的病人。主要位于两颊及鼻根部。另外尚须注意是否有其它皮疹。如盘状红斑、斑丘疹、甲床裂片状出血，手掌网状青斑，冻疮样皮损，雷诺氏现象，光过敏，口腔溃疡等。
一些狼疮肾炎患者可无上述任何表现，而以腰酸、腰痛、乏力、颜面或下肢浮肿，反复出现蛋白尿为主。经作有关抗核抗体、血清免疫、肾穿病理检查才发现是狼疮肾炎。
关节痛、关节炎和肌肉痛。系统性红斑狼疮患者中关节炎、关节痛可达95%以上，可先在其它系统损害几个月甚至几年前出现，极易误诊为风湿性关节炎，其关节痛为多关节性对称性及阵发性。30%的病人出现肌肉痛、肌无力。
系统性红斑狼疮症状
外表方面：皮肤长蝶形红斑，肌肉骨骼疼痛
患有系统性红斑狼疮的患者的皮肤上大多会出现蝶形红斑和皮疹现象，患者还会出现像关节痛、关节炎、关节畸形，还有肌痛、肌无力等骨骼肌肉疼痛问题。
组织器官方面：心脏疾病，肾病
有少部分的患者会出现一些心脏疾病，例如心肌炎等，除此之外，还可能有肾炎等肾病综合征。
系统方面：呼吸、神经、血液、消化系统受损
一些患者会出现胸膜炎，肺栓塞等呼吸系统疾病，在神经系统上，可能也会出现精神异常，痴呆等疾病，患者的血液系统受累会出现淋巴结肿大和脾大等疾病，在消化系统上，患者会出现恶心、呕吐、腹泻、腹水等症状。
系统性红斑狼疮传染吗
系统性红斑狼疮是不会传染的。
系统性红斑狼疮是一种自身性疾病，它会随着个人的体质变化而表现不同的症状，但是不会传染给患者的亲属朋友。但是在某种程度上，系统性红斑狼疮是一种遗传性疾病。患有该疾病的妇女生下来的宝宝有一定几率罹患系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮饮食
系统性红斑狼疮的患者要注意自己的饮食才行，一定要避开那些容易导致疾病加重的食物，可以多吃一些能起到缓解系统性红斑狼疮的食物。
1、因患者需长期服用糖皮质激素，病人的血糖水平易出现波动，故要适当控制饭量，少吃含糖量高的食物。
2、活动少、消化功能差的人，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油腻食物;禁酒、辛辣刺激性食物。
3、补充足够的优质蛋白，多饮牛奶，多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等;有肾功能损害者要限制蛋白质的摄入量，宜以优质动物蛋白为主，豆制品应少食或禁食。
4、忌食无花果、黄泥螺以及芹菜等具有增强光敏感作用的食物;蘑菇、香菇等簟类及烟草也可能促使系统性红斑狼疮症状发作，尽量不要食用或少食用。
5、补充钙质，防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的新鲜蔬菜和水果。
6、应用糖皮质激素或有肾赃损害的患者易出现水、钠潴留，所以要低盐饮食。
系统性红斑狼疮饮食问题，相信广大患者已有所了解，温馨提示：系统性红斑狼疮是一种会对患者生命构成威胁的疾病，隶属风湿免疫性疾病范畴，越早治疗其预后效果越好，因此，在确诊系统性红斑狼疮后一定要尽早进行治疗。
红斑是什么病
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。此病能累及身体多系统、多器官，在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，分为盘状红斑狼疮(DLE)，系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。
红斑狼疮的病因至今不明，也正是这个原因，给它的治疗带来了很大的阻碍。因为人体是一个很奇妙的组织，至今仍然有很多疾病的原因都不明，等待着人类去发现研究。现在我们能够掌握的红斑狼疮的几个可能的病因包括--遗传因素、感染因素、内分泌因素、外部环境因素。
系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外，还包括全身各个系统和各种脏器的损害，如肾、心、肝、脑、肺等。红斑狼疮起病稳匿或急骤，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常，就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外，系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑，多形红斑，环形红斑，大疱性红斑，有的也出现盘状红斑，所以用红斑狼疮一词命名该病，既形象逼真，又内涵丰富。
一般而言，在没有足够的诱因的时候，红斑狼疮会一直潜伏在人体内，不会爆发。而只有遇到诸如我们前面提到的四大诱发因素的时候，红斑狼疮就会彻底病发。在这四大因素中，外部因素是一个很重要的原因，像光照，是现在已经找出的可以引起红斑狼疮的一个重要因素。为什么说红斑狼疮不能见光，就是这个原因。
提起红斑狼疮这一疾病，很多人都知道是一种自身免疫性疾病，但若问起红斑狼疮一词的由来，估量不是每一个人都能说清楚的。在浩繁的书籍中从未见与其相似的病名，只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写。
狼疮(Lupus)一词来自拉丁语，在19世纪前后就已出现在西方医学中。但直到19世纪中叶，有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用“红斑狼疮”这一医学术语。不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言。人们看到得这种病的人，在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害，有的还在红斑基础上出现萎缩，瘢痕，素色改变等，使面部变形，严重毁容，看上去就象被狼咬过的一样，故有其名。后来随着医学科学的不断发展，人们对红斑狼疮的熟习逐步加深，于是又提出了系统性红斑狼疮的命名。
系统性红斑狼疮的早期症状
相信大家一提到系统性红斑狼疮都会纷纷的摇头表示这类疾病非常的棘手，因为在早期的时候，系统性红斑狼疮的表现非常的轻微，不容易被患者发现，因此才会错过治疗的时间。专家表现，及早发现及早治疗才是系统性红斑狼疮治愈的关键，虽然初期的症状很轻微但也不是无迹可寻的，下面为大家介绍一下系统性红斑狼疮的早期症状。
系统性红斑狼疮虽然发病隐匿，但一些早期症状还是可以给予患者以预警的。临床研究发现，患者在患病初期多有食欲不振、四肢无力、无精打采、浑身乏力，经临床专家研究表明，系统性红斑狼疮的症状与其乏力程度密切相关，出现该症状患者约占系统性红斑狼疮患者的83%。
临床病例证明，68%系统性红斑狼疮患者会有体重下降的症状。发热是40%该病患者的首发系统性红斑狼疮的症状，而病程中70%以上患者可出现发热。发热类型多种多样，可能长期低热，也有可能为高热。通常该病发热者的年龄越小，发热度越高，发热频率也越多。糖皮质激素常能迅速退热。
上述内容为大家介绍了系统性红斑狼疮的早期症状，大家不要忽视疾病的重要性，从如今的医学上来看，每年也有不少的系统性红斑狼疮患者因为没有及时进行治疗，而使得患者感染了其他的疾病而引发死亡的，希望患者可以重视。
系统性红斑狼疮如何诊断呢
系统性红斑狼疮如何诊断呢?下面就让我们一起来了解一下系统性红斑狼疮的诊断的介绍。
系统性红斑狼疮如何诊断
既然系统性红斑狼疮诊断是这么的重要，那具体要进行哪些项目检查呢?有些项目系统性红斑狼疮患者是可以不进行的，抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮的标记抗体之一，特异性高达99%，但敏感性仅25%，该抗体的存在与疾病活动性无明显关系。在系统性红斑狼疮病情不活动时也可阳性，故有助于早期或不典型患者诊断，也可作为回顾性诊断的重要根据。皮肤狼疮带试验用免疫荧光法检测皮肤的表皮和真皮交界处有免疫球蛋白的沉积带，系统性红斑狼疮病人的阳性率约为50%，狼疮带试验阳性代表系统性红斑狼疮病情的活动性，同时也具有一定的诊断特异性，其中IgG沉着诊断意义较大。
系统性红斑狼疮诊断标记之一还包括抗双链DNA(dsDNA)抗体，该方法会有进一步的提高，对确诊系统性红斑狼疮和判断狼疮活动及预后(其量随病情缓解而下降)参考价值较大。本抗体高滴度阳性常伴有肾脏损害。抗核抗体(ANA)是目前最佳的结缔组织病筛选试验，但ANA效价不能反应病情活动程度。ANA见于几乎所有的系统性红斑狼疮患者，如多次阴性则系统性红斑狼疮的可能性不大。
以上就是关于系统性红斑狼疮如何诊断的介绍，希望对大家有一定的帮助。
系统性红斑狼疮怀孕有影响吗
说到系统性红斑狼疮，大家都会觉得很可怕，因为这种疾病的发作往往会给患者带来很多身心上的痛苦和折磨，而且对于系统性红斑狼疮女性患者来说，得了系统性红斑狼疮这种病是否对自己怀孕有影响，也是一个很大问题。
病例一：
基本信息：张女士，24岁
疾病/症状：系统性红斑狼疮
病情描述：患者得系统性红斑狼疮多年，现在病情稳定，用药强尼松1片，纷乐2片，差不多已经服用药2年了，激素最多一天吃2片，纷乐最多是吃4片。现在张女士很想要个孩子，希望知道现在怀孕对自己的孩子会有影响吗?
病例二：
基本信息：秦女士，?37岁
疾病/症状：系统性红斑狼疮
病情描述：今天32岁的秦女士，得系统性红斑狼疮已经有五年了，治疗一段时间之后，今年再去医院重新检查，医生说等自身病情稳定了也是可以要孩子的，因此，秦女士很想知道自己在什么情况下可以要孩子?
以上两个病例中提到的问题，也是其他很多年轻女性得了系统性红斑狼疮以后经常会问到的问题。患系统性红斑狼疮女性大多数在育龄期，她们当中不少在婚后未生育过，想有个健康可爱的宝宝是病人和家属的愿望。特别是像病例二中的秦女士这样快接近40岁的人，更是急于在绝经前怀上一个孩子，这种心情和愿望是完全可以理解的。
但是，得了系统性红斑狼疮怀孕有影响吗?一般何时怀孕?是每一个想要孩子的患者必须慎重对待的问题。
以下，就是小编通过向著名相关疾病专家采访了解到的，关于得了系统性红斑狼疮的患者可以怀孕的条件，如果以下这些条件你都符合了，那么是可以考虑怀孕的。
1.系统性红斑狼疮病情稳定在六个月以上，即血沉，血常规，尿常规，补体全部正常半年以上的患者;
2.系统性红斑狼疮抗心肌磷脂抗体阴性。阳性的系统性红斑狼疮患者怀上后容易流产、死胎;
3.强的松服十五毫克以下的维持量或不服激素的系统性红斑狼疮患者;
4.系统性红斑狼疮患者怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科进行分娩，降低风险;
5.由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的11-酮形式，这也就保护了胎儿。因此系统性红斑狼疮患者母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化，视患者病情要增加剂量。系统性红斑狼疮病情稳定者可恢复原来剂量;
6.地塞米松和倍他米松不能被孕妇的胎盘酶所氧化，能影响到胎儿，如果是服这种激素的系统性红斑狼疮病人需要换成强的松;
7.系统性红斑狼疮患者怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速系统性红斑狼疮病人的骨坏死。
综上所述，我们知道了那些得了系统性红斑狼疮的女性患者，并不完全是不能够怀孕生小宝宝的，但是因为有系统性红斑狼疮疾病的存在，对怀孕也不是完全没有影响的，这要视患者自身的病情情况而定。
红斑狼疮对怀孕有什么影响
红斑狼疮对怀孕的影响要根据具体情况具体分析。红斑狼疮(简称LE)有3种类型，分别是系统性红斑狼疮(SLE)、盘状红斑狼疮(DE)和药源性红斑狼疮，其中系统性红斑狼疮最常见。虽然造成系统性红斑狼疮的原因还不清楚，但我们知道这是一种自身免疫性疾病，即自身的抗体作用于结缔组织。育龄女性、黑人和亚洲女性更容易得系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮的症状
系统性红斑狼疮的症状包括关节炎、皮疹、心脏和肺周围的组织发炎、发烧、对光敏感、淋巴结肿大、掉头发等。这些症状并没有什么统一的模式，有时只有一种症状，有时则有多种症状出现，通常时隐时发。有多达一半的患者会进一步出现肾脏与神经损害。
系统性红斑狼疮对孕期的影响
有些女性发现自己的系统性红斑狼疮症状在孕期好转了，也有人发现恶化了，有时症状出现了又消失了，不断反复。如果你不止一次怀孕，你会发现系统性红斑狼疮对你每次孕期的影响都完全不同。很多女性在医生的指导下，都能安然无恙地度过孕期。
如果系统性红斑狼疮症状严重，你出现高烧、高血压、肾功能衰竭，为此采用的某些治疗方法就会对怀孕产生严重的影响。如果只是轻度、不严重的红斑狼疮(仅影响皮肤和关节)，那完全可以在孕期继续接受治疗。有些不含类固醇的消炎药和一些小剂量的类固醇在孕期服用都是安全的。但要记住，不管你服用哪一种药，都要事先征得医生的许可。孕妇不能吃抗疟疾的药，但这种药有时候会在治疗系统性红斑狼疮时使用。
据估计，有1/5患有红斑狼疮的女性同时还有休斯综合征，这种病也叫做抗磷脂抗体综合征(简称APS)。由于血液中有“抗磷脂抗体”或者“狼疮抗凝剂”，这些女性更容易出现血栓。因为血栓可能会对身体中的任何一个器官造成影响，所以这也是反复流产的一个主要原因。不过，位于英国的世界最大的狼疮中心的前沿研究发现，每日服用阿司匹林和肝磷脂能够显著减少血栓数量，并降低流产概率。
虽然在反复流产的诱因中，抗磷脂抗体综合征是最容易治疗的病症之一，但是患有抗磷脂抗体综合征的女性整个孕期中都要接受细致的监控，因为她们还属于先兆子痫、胎儿发育受限和早产等其他孕期并发症的高危孕妇。抗磷脂抗体综合征可以通过验血来诊断。如果你有红斑狼疮，并且准备怀孕，一定要到医院咨询相关的专科医生，了解你该怎么做。