青霉素过敏症状及处理方法是什么

青霉素过敏症状及处理方法是什么

1.过敏性休克在做青霉素皮试后、注射过程中及注射后均可发生，一般多在用药后20分钟内，有时呈闪电式，属Ⅰ型变态反应，其临床表现综合如下：

(1)呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。

(2)循环衰竭症状：面色苍白、四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降，压差小，尿少。

(3)中枢神经系统症状：烦躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。

2.血清病型反应一般在用药后7～12天内发生，临床表现与血清病相似，属Ⅲ型变态反应，可见发热，荨麻疹，关节肿痛，淋巴结肿大，腹痛，皮肤发痒等。

3.各器官或组织的过敏反应

(1)呼吸道过敏反应：引起哮喘或促发原有的哮喘发作。

(2)消化道过敏反应：腹痛、腹泻、便血等，可引起过敏性紫癜。

(3)皮肤过敏反应：瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，严重者可引起剥脱性皮炎。

过敏性休克的处理

1.立即停药，就地抢救，让病人平卧。可采取中凹卧位。

2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml.3.给予氧气吸入。呼吸抑制时，肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。如出现呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸或插入气管导管借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。遇有喉头水肿引起的窒息时应尽快做气管切开。

4.应用组胺类药物。

5.静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

6.如心跳骤停，应立即进行复苏抢救。

7.密切观察病情，如面色、神志、呼吸、脉搏、血压、尿量等并作好记录。

8.一般过敏反应的处理停药，对症处理，加强观察，应用抗组胺类药物，并告知病人及家属其以后禁用青霉素。

青霉素类药物过敏有哪些症状呢

青霉素(Benzylpenicillin / Penicillin)又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。

过敏性休克，是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应，可发生于使用青霉素的整个过程中，多见于20到40岁的成年人，女性多于男性，老人及儿童少见，婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克，反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速，大多数在注射后15分钟内出现，甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现，一般临床表现可分为以下几部分：

1、呼吸道阻塞症状：胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。

2、循环衰竭症状：面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。

3、中枢神经系统症状：意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。

4、皮肤过敏反应，如：瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。

5、消化道症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐等。

上面是有关青霉素类药物出现过敏的状况，大多数对青霉素过敏的话，都会出现一些症状，比如皮肤过敏，出现荨麻疹，面色苍白，四肢发冷，烦躁不安，严重的甚至还会出现呼吸道阻塞的状况，所以在使用青霉素类药物的时候一定要多加注意。

青霉素迟发性过敏反应的应对方法有什么

青霉素是广谱抗生素，对革兰氏阳性菌及某些革兰氏阴性菌有效，尤以抗链球菌最佳，在临床中被广泛采用。青霉素的最严重副作用是过敏反应，如不及时抢救，可危及生命。

严重的青霉素迟发性过敏反应，发展快，发生症状重，稍一延误必将危及病人生命，在临床工作中遇到这些特殊病例，要引起高度重视。

(1)在排除其他过敏物质引起的过敏反应后，应尽快按青霉素过敏反应处理，以免贻误抢救时机，引起医疗纠纷(药物一旦输入应观察5～10分钟再离开)。

(2)一旦发生过敏反应，立即组织人力进行抢救，应用各种药物及措施控制过敏反应症状。

(3)发生过敏症状，要严密观察患者神志BP、P、R、心率及尿量变化，作详细观察记录，便于进一步临床分析。

(4)患者发生迟发型过敏反应时，要作好整体护理，尤其是心理护理，消除患者及家属的紧张情绪，并给予正确的心理指导。

(5)把病情向患者交待清楚，告诉患者今后避免使用青霉素类药物，防止再次发生过敏反应。

当你刚开始的时候使用青霉素没有出现过敏的反应，加上第二次使用也是没有反应，也不能掉以轻心，用药后还是要注意观察，以免产生迟发性过敏反应，一旦用青霉素后出现任何不舒服都要马上去告诉医生，让医生做个详细的检查，其次还要注意记录自己用药过敏的情况，方便下次就医时医生能更准确的开药。

青霉素过敏处理方法 密切观察

要密切观察患者的病情变化，包括意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等。在患者没有脱离危险期时不宜搬动患者。

青霉素过敏治疗方法

青霉素类抗生素包括天然青霉素、口服青霉素、耐酶青霉素、广谱青霉素、抗绿脓杆菌青霉素等六大类。它们的共同特点是杀菌力强、毒性小，但可能发生过敏反应，包括过敏性休克、血清病、皮疹、接触性皮炎等，反应程度从轻度皮疹到过敏性休克死亡有很大差别，过敏反应的发生率从 0.7%～10% ，大多为皮疹反应，过敏性休克的发生率为0.004%～0.04%。

社区医生喜欢使用青霉素，因其物美价廉，但有时会碰到青霉素皮试阳性或有青霉素过敏史的患者。对于这些病人，如何选用抗菌药物呢?

能用先锋霉素吗

社区医生小张在一次接诊过程中，因为患者是急性扁桃腺炎，故给予青霉素皮试，发现皮试阳性，后来他为患者选择了先锋霉素Ⅴ号针静脉滴注。

虽然患者在注射时没有发生过敏反应，但带教老师告诉小张，这种选择是错误的，值得引起警惕。因为头孢类抗生素与青霉素类抗生素有相似的β-内酰胺环，二者存在交叉过敏反应。凡有青霉素过敏史的病人均忌用头孢菌素，但如果过去仅有过敏皮疹反应而病情又确有需要时，可用头孢菌素作皮试，皮试阴性者可在临床监护下慎用。

医生应尽量详尽地询问患者的药物过敏史，凡青霉素或其他药皮试阳性或高敏体质者，在拟用头孢前均须皮试;青霉素过敏症状明显者，不可做头孢皮试。头孢皮试液需新鲜配制，不可用青霉素皮试液替代。

哪些药物能入选

对绿脓杆菌感染者，可选多肽类药物包括多粘菌素类(多粘菌素B、多粘菌素 E)、杆菌肽类(杆菌肽、短杆菌肽)和万古霉素，或氨基苷类包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素，或氟喹诺酮类，包括诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、 司帕沙星、氟罗沙星、克林沙星等，或碳青霉烯类，包括亚胺培南、美罗培南和爱他培南等。

对葡萄球菌等革兰氏阳性菌感染者，可选用克林霉素、万古霉素、奎奴普汀或吗啉0恶酮;万古霉素耐药粪肠球菌感染者也可用吗啉0恶酮。

对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌感染者，也可用米诺环素或吗啉0恶酮治疗。

对社区获得性呼吸道感染者，大环内酯类、多西环素或氟喹诺酮(如左氧氟沙星、加替沙星)是不错的选择。

对泌尿系统或上呼吸道感染者，可用甲氧苄啶。

青霉素过敏症状

1、速发型反应

过敏性休克，是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应，可发生于使用青霉素的整个过程中，多见于20-40岁的成年人，女性多于男性，老人及儿童少见，婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克，反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速，大多数在注射后15分钟内出现，甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现，一般临床表现可分为以下几部分：

(1)呼吸道阻塞症状：胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。

(2)循环衰竭症状：面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。

(3)中枢神经系统症状：意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。

(4)皮肤过敏反应，如：瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。

(5)消化道症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐等。

2、延缓型反应

注射青霉素后数小时或两三天后才出现症状。偶有数日后过敏性休克者，少见。一般症状有：

(1)皮疹、皮痒、发热，三者可同时或单独存在，以皮疹最为常见，且形态多样，严重者如大疱表皮松懈萎缩性皮炎和剥脱性皮炎，可危及生命。氨苄引起的皮疹较多见。

(2)接触性皮炎，发生于常与青霉素接触者，或局部应用青霉素时，发生率低。病变为湿疹、荨麻疹等，偶可发展为剥脱性皮炎。

(3)表皮癣菌群症样反应：应用青霉素后，病人腹股沟、手指或脚趾间、手掌、足跖，可出现汗疱样或类似表皮癣菌症的红斑和疱疹，临床罕见，机理不详。

3、血清病型反应

大多数发生于初次使用青霉素的病人，临床表现与普通血清病相似，严重者可发生血管性水肿，有时可因咽管阻塞引起暂时性耳聋。脑水肿时，可致严重的中枢症状甚至昏迷。

4、其他过敏反应

青霉素尚可引起出血、过敏性紫癜、肾脏或肝脏损害、心衰等，但均罕见。

青霉素过敏是什么

?青霉素又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，可在短时间内死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。对本类高度过敏者，虽极微量也能引起休克。对有青霉素过敏史的病人，宜改用其他药物治疗。

青霉素过敏急救措施

1、立即停药，平卧，就地抢救，采用头低足高位。

2.皮下注射 0.1% 盐酸肾上腺素 0.5-1 毫升，儿童酌减，每隔半小时可再皮下注射 0.5 毫升，直至脱离危险期。

3.心脏停跳者，行心脏胸外按压术或心内注射 0.1% 盐酸肾上腺素 1 毫升。

4.吸氧，呼吸抑制时口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸中枢兴奋剂。

喉头水肿影响呼吸时行气管切开术。

5.用氢化考的松 200 毫克，或地塞米松5-10 毫克加入 50%Glucose40 毫升中静脉注射，或加入 5-10%Glucose500 毫升中静滴。

6.根据病情需要可用血管活性药物如多巴胺，阿拉明等。

7.纠正酸中毒及组织胺药物的应用。

8.注意保暖，防止感冒，要做好护理记录，不要搬动。

9.可针刺人中，内关，印堂，合谷，涌泉等急救穴位。

10.可用艾条灸内关，合谷，涌泉，关元，中脘等穴位。

青霉素过敏有何症状

引起皮肤过敏的原因有很多，我们今天给大家介绍一下青霉素过敏。青霉素过敏的皮肤反应症状,青霉素就是运用广泛的抗菌药品，它本身毒性很小，而较经常见到的却就是药品的过敏，深严重的可以影响死亡。那么青霉素过敏表现的表现发病特征有哪些呢?

青霉素过敏表现的表现发病特征?青霉素一般多使用肌肉注射，可以被完全汲取。使用皮肤实践使过敏出现率大大降低，但大多数情况下因为皮肤实践用量不正确而致增大，或者患者本身的特殊敏锐，深重过敏现象大多数情况下显示在作皮试或者注射10几分钟内。患者第一、感到胸闷气憋，浑身哆嗦以至抽搐，头晕、头痛、 呼吸困难，紫绀，面色苍白，手脚发凉，血压急骤降低，脉博快细而弱。具身体表面现：

1.过敏性休克，在做青霉素皮试后、注射过程中和注射后都可能出现，一般多在用药后20分钟内，有些时候呈闪电式，其发病后的发病特征综合如下：

(1)呼吸道阻塞发病特征：胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。

(2)循环衰竭发病特征：面色苍白、四肢湿冷，脉搏细弱，血压降低，压差小，尿少。

(3)中枢机体内起主导作用的系统——神经系统发病特征：急躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。

2.各器官或者组织的过敏表现

(1)呼吸道过敏表现：造成哮喘或者促发原有些哮喘发作。

(2)消化道过敏表现：腹痛、腹泻、便血等。可造成过敏性紫癜。

(3)皮肤过敏表现：瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿。

为什么会有青霉素过敏

从药物角度看，青霉素类本身并不是常见过敏原，引起患者过敏的是合成、生产青霉素过程中产生的杂质(青霉噻唑、青霉素烯酸、青霉唑胺等高聚物)。根据目前研究，青霉素过敏反应和其他药物过敏反应相似，都是由于药物半抗原进入人体后与体内组织蛋白结合成完全抗原，因而刺激人体产生免疫反应的结果。青霉素过敏反应的致敏物质是什么呢?在研究青霉素过敏反应中曾经发现青霉素分子在pH7.5水溶液中很快重新排列成青霉素烯酸，进而分解为青霉素噻唑酸。这种青霉素噻唑酸可与人体组织内的γ-球蛋白和白蛋白结合成青霉噻唑蛋白。这种青霉噻唑蛋白即是引起青霉素过敏反应的主要致敏物质。在刚发生过敏反应患者的血清中可以测出青霉素噻唑抗体，这也证实了青霉噻唑蛋白在形成过敏反应中的重要作用。青霉噻唑蛋白不但在人体内形成，也可以在青霉素生产过程或储存过程中形成，特别是提纯精制的纯度差或含有杂质较多时青霉素溶液本身就可能含有青霉噻唑蛋白，注射这种青霉素溶液，就可能直接引起青霉素过敏反应，甚至发生过敏性休克。

风湿性心脏病吃什么药

1、风湿性心脏病的患者朋友们可以服用中成药，比如利心丸，利心丸能够起到补心安神的作用，能够有效的缓解心律不齐，心力衰竭以及心动过速等症状，处于稳定期的患者朋友们可以服用，能够改善各种不适应的症状，可以促进人体尽快的恢复。

2、抗生素。风湿性心脏病的患者朋友们可以注射青霉素，能够有效的缓解病症。如果对于青霉素过敏，可以利用螺旋霉素，或者是服用乙红霉素颗粒，能够减轻病症，很多患者朋友们在服用之后病情会有所好转。

3、抗凝药物，有不少风湿性心脏病的患者朋友们需要做手术，但是大家在做完手术之后，仍然需要服用一些抗凝的药物，代表性的药物有阿司匹林，还有华法林等，这类药物是能够起到抗凝的作用，能够预防人体出现其他不适应的症状。

青霉素过敏处理方法 改善缺氧症状

吸氧，以纠正缺氧。若呼吸受到抑制，立即实施口对口人工呼吸，并肌肉注射呼吸兴奋剂如可拉明、洛贝林等，有条件者可气管插管，使用人工呼吸机辅助呼吸。有喉头水肿引起窒息时，可行气管切开。

遵医嘱静脉注射地塞米松5~10mg，或琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；能迅速缓解症状。应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明20~40mg。

预防青霉素过敏

青霉素是应用广泛的抗菌药物，它本身毒性很小，而较常见的却是药物的过敏，引起不良的反应以致死亡。霉素的抗菌作用是，低浓度时抑菌，高浓度时杀菌。链球菌、肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好，对敏感的萄萄球菌也有作用，对脑膜炎双球菌，淋球菌等革兰氏染色阴性球菌， 以及白喉杆菌、破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用。

疗效

在临床上，青霉素对于治疗肺炎、扁桃体炎、中耳炎、烽窝组织炎、细菌性心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎、肺炎球菌脑膜炎、梅毒、回归热、淋病、炭疽、破伤风等疾病都有较好的疗效。青霉素不论何种给药途径均能被吸收。

注射方式

一般多采用肌肉注射，可以被充分吸收。可溶性结晶青霉素盐类的水溶液吸收很快，血浓度在15～30分钟内即可达最高峰，而普鲁卡因青霉素、油剂青霉素的吸收则较慢。青霉素在体内主要经肾脏排泄。注射水剂者，在一小时内血浆中青霉素的浓度下降一半。皮肤、粘膜等处也很容易吸收，而且比注射更易引起过敏，所以对此给药途径更要注意预防过敏反应。采用皮肤试验使过敏发生率大大降低，但往往因为皮肤试验用量不准确而致过大，或病人本身的特殊敏感，有时也可因作皮肤试验时而发生过敏，故临床上主要为过敏反应。

过敏症状

严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内。病人首先感到胸闷气憋，浑身哆嗦以至抽搐，头晕、 头痛、 呼吸困难，紫绀， 面色苍白，手脚发凉，血压急骤下降，脉博快细而弱，如抢救不及时，常会因呼吸循环衰竭而死亡对出现严重过敏反应的病人，应立即皮下或静脉注射0 l%肾上腺素0.5—1毫升.采用针灸疗法，针刺人中、内关等穴位。

根据病情， 十几分钟后，可再注入0。1%肾上腺素0。3—0。5毫升。有条件者，应作静脉输液，输入5%葡萄糖或萄萄生理盐水，液体中可加氢化可的松100—200 毫克，对血压急剧下降者，输液中加入升压药物如阿拉明或去甲肾上腺素。有条件者可予氧气吸人。使用脱敏药物如注射非那根(异丙嗪)25毫克，以及采用其它方法对症处理。

当现场无输液条件者，可予静脉注射25%葡萄糖60—80毫升，静脉注射升压药物，但推药速度应缓慢，如无静注条件，亦可肌注阿拉明。青霉素过敏的发生虽然来势急骤，但只要处理得当，病人的恢复和预后都较良好，而这急救措施(主要的如肌注肾上腺素)，在农村基层医疗单位也都能采用。如逼严重过敏休克病人，急转送医院，当时不作处理，往往会在途中即出现各种险情。

预防青霉素过敏

对于一般的过敏反应，如荨麻疹等，可使用脱敏药物，如苯海拉明，每次口服25毫克，一日3次，或应用扑尔敏，每次口服4毫克，一日3次。

预防过敏，主要是用药前，必须向医生说明既往有无青霉素过敏史，如有，则决不能使用，如无过敏吏，则此次注射应按照规定剂量作皮肤试验(常用的青霉素皮试液每毫升内含药100一1000单位，用0.1毫克作皮内试验，即皮内注入10一100单位青霉素)，20分钟后，如局部出现红肿并有伪足，肿块直径大干l厘米时为阳性反应，即不应注射。如阴性，则可予注射。

当注射完毕后，病人不应立即离开，观察10几分钟无反应后再走。连续用后停药，当再需注射时，如中断已达5天应作试验。