慢性细菌性前列腺炎的发病原因归结六项
慢性细菌性前列腺炎的发病原因归结六项
(1)急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性细菌性前列腺炎。
(2)急性尿路感染未治愈而蔓延为慢性细菌性前列腺炎。
(3)邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺发生慢性细菌性前列腺炎。
(4)性交过频、前列腺充血、下尿路梗阻或炎症、会阴及尿道损伤后诱发慢性细菌性前列腺炎。
(5)全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致慢性细菌性前列腺炎。(6)其他原因如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染。
其中,尿道炎直接蔓延是引起慢性细菌性前列腺炎的主要途径。
在病理上,慢性细菌性前列腺炎表现为慢性局限性病变,多见于一条腺管或一部分腺泡发生炎症改变。与急性前列腺炎相比炎症反应较轻,常无特异性改变,可见管腔扩大,内有自细胞及其分泌物。基质内可见散在的中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。前列腺管腔内可找到前列腺结石,主要成分为磷灰石,结石中心可有细菌。
什么是非淋菌前列腺炎
非淋菌前列腺炎此种疾病,临床表现主要是出现尿频、尿急、尿痛等多种排尿障碍疾病发生。
非淋菌性前列腺炎又称无菌性前列腺炎,其发病原因主要包括衣原体、支原体、病毒感染,前列腺充血,尿液返流,以及心理因素、免疫性因素等。
非淋菌前列腺炎的类别
1、急性细菌性前列腺炎,前列腺急性感染。
2、慢性细菌性前列腺炎,反复发作的尿路感染,前列腺慢性感染。
3、无菌性前列腺炎,指原因未明的充血因素引起的。
4、紧张性前列腺炎,指因焦虑、紧张、疲劳等因素引起的。
5、非细菌性前列腺炎,指非细菌性的其它致病微生物如:病毒、支原体、衣原体、真菌、霉菌、滴虫等因素引起的。
前列腺炎的分类
细菌性前列腺炎
细菌性前列腺炎的相关表现是尿路感染和前列腺液中大量的炎性细胞存在以及前列腺液的细菌培养为阳性结果。根据病程又可分为急性和慢性两种。急性细菌性前列腺炎是一种急性发病的疾病,它可伴有泌尿系及全身症状。慢性细菌性前列腺炎是一种较为奇怪的疾病,尽管经过抗菌治疗但在前列腺液中仍能看到持续性地病原体释放,从而导致尿路感染的复发。
非细菌性前列腺炎
与细菌性前列腺炎相反非细菌性前列腺炎没有尿路感染的病史,其前列腺液的细菌培养为阴性,但是在他们的前列腺液中能发现大量的炎性细胞。
前列腺痛
前列腺痛的患者也没有尿路感染病史、前列腺液的细菌培养结果为阴性、前列腺液常规检查的结果一般也正常。有人认为没有理由把前列腺痛从非细菌性前列腺炎中区分开来。因为前列腺痛的患者有时前列腺液中亦可见到大量白细胞,而且对于这两种情况的处理原则也基本上一致。
得前列腺炎的原因
(一)发病原因
前列腺炎的病因多种多样,不同的前列腺炎类型其病因不一。细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位,在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中,感染因素可能是一诱发或初始作用因素,而非感染性因素可能占主导作用。
在前列腺炎发病中可能起作用的因素有以下几方面:
1.感染因素
(1)细菌:在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌),少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多。绝对厌氧菌很少引起前列腺感染。革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论,大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺炎。然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌、细球菌、类白喉对前列腺炎的致病作用,许多学者还持有疑问。最近一些研究者认为,革兰阳性细菌除肠球菌外,很少引起明显的前列腺炎。在国内,患者前列腺液培养中金黄色葡萄球菌还是常见的细菌,是否菌种上与国外情况不同,还是属于尿道菌的污染,需待进一步阐明。多数前列腺感染是单一致病菌引起,然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生。
细菌性前列腺炎可能因为细菌感染后的尿液逆行或反流感染。感染的尿液可经开口于后尿道的前列腺导管入侵。尿液流入前列腺比较常见,而且肯定在细菌性前列腺炎的致病原方面起着重要作用。有研究者对前列腺结石通过结晶形态分析,发现结石中许多成分在正常前列腺液中不会出现而仅出现于尿液中。
其他可能包括直肠内的细菌通过直接扩散或淋巴扩散和血源性感染扩散。
有研究者发现一些慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液和他们的女性性伴侣的阴道分泌物有相同的致病菌,这就提示:细菌性前列腺炎可能是性交过程中细菌经尿道外口逆行感染的结果。淋病奈瑟菌(淋球菌)或非淋球菌尿道炎患者合并淋病奈瑟菌前列腺炎为性接触性疾病。无避孕套保护的肛门直肠性交可能因肠道细菌感染引起尿道炎、泌尿生殖道感染或附睾炎,同样也可引起细菌性前列腺炎。
前列腺炎分哪几种
1.急性细菌性前列腺炎发病突然,有寒战和高热,尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留
2.慢性细菌性前列腺炎有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者,前列腺缩小、变硬、表面不完整,有小硬结。
3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛临床表现类似慢性细菌性前列腺炎,但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状,特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。
不同类型的前列腺炎
(1)根据患者的发病过程和临床表现,可将前列腺炎分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎。
(2)根据致病病原体不同,可分为细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋菌性前列腺炎、真菌性前列腺炎和滴虫性前列腺炎等。
(3)根据前列腺的病理变化,可分为特异性前列腺炎与非特异性前列腺炎。
(4)以“四杯法”检查为基础的分类:以往的20多年来,临床上大多采用通过比较初始尿液、中段尿液、前列腺按摩液、前列腺按摩后尿液标本中白细胞数量和细菌培养结果的“四杯法”为基础的传统分类方法,将前列腺炎划分为急性细菌性前列腺炎(ABP),慢性细菌性前列腺炎(CBK)、慢性非细菌性前列腺炎(CNP)和前列腺痛(PD)4个类型。
前列腺炎分哪几种
1.急性细菌性前列腺炎发病突然,有寒战和高热,尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。
临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。
2.慢性细菌性前列腺炎有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者,前列腺缩小、变硬、表面不完整,有小硬结。
3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛临床表现类似慢性细菌性前列腺炎,但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状,特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。
前列腺炎原因 慢性细菌性前列腺炎的病因
慢性细菌性前列腺炎同急性细菌性前列腺炎的致病因素相同,都为病原体感染所致。但绝大多数患者未经过急性阶段而直接发展为慢性细菌性前列腺炎,只有少数患者是由急性前列腺炎转变而来。慢性细菌性前列腺炎的发病机制目前上不是十分清楚,多认为与尿液反流和感染性前列腺内结石相关。
慢性前列腺炎的介绍
慢性前列腺炎(Chronic prostatitis)指各种病因引起前列腺组织的慢性炎症,是泌尿外科最常见疾病。包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现,而且常合并精神心理症状的疾病,临床表现多样。病程缓慢,迁延不愈。
前列腺炎是什么病
前列腺炎是中老年男性朋友的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病,但严重影响患者的生活质量。前列腺炎患者在泌尿外科男性患者中50岁以下组占首位,51岁以上组居第2位。其发病率高达6%。人群中有前列腺炎者占8%,约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。
前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性,50岁以下的成年男性患病率较高。
前列腺炎发病也可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。
前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。
由于精囊和前列腺在解剖上是邻居,精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管,射精管穿过前列腺进入尿道,故前列腺炎常常合并有精囊炎。按照病程分,可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由细菌感染而引起的急性前列腺炎症。
不同类别前列腺炎的症状表现
前列腺炎发病的重要原因包括:吸烟、饮酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降所引起。
通过比较前列腺前期的尿液、中期的尿液和前列腺按摩后期尿液中白细胞数量的多少和细菌培养的结果,可将前列腺炎分为四个类型:急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、无症状性前列腺炎。
一、急性细菌性前列腺炎。患者发病急,可表现为寒战、高热,伴有持续和明显的下尿路感染症状。如:尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感,排尿困难、尿潴留,后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。血液和尿液中白细胞数量升高,细菌培养阳性。
二、慢性细菌性前列腺炎。患者反复发作下尿路感染症状(同上),持续时间超过3个月。
三、慢性非细菌性前列腺炎。患者表现为骨盆区域疼痛,如:会阴、阴茎、肛门周围、尿道或腰骶部等部位。排尿异常,表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈,患者生活质量下降,并有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。
四、无症状性前列腺炎。患者没有相关症状,仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症。
前列腺炎传染女性么
这个问题不能通过简单的“会”或者“不会”来回答。因为临床上将前列腺炎分为I、II、III、IV四种类型:I型和II型分别为急慢性细菌性前列腺炎,III型为最常见的慢性非细菌性前列腺炎,IV型为无症状性前列腺炎。
急性细菌性前列腺炎容易传染
急性细菌性前列腺炎(I型)以病原体感染为主要致病因素。由于机体抵抗力低下,毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起,多为血行感染、经尿道逆行感染。如果病原体为特异的性传播疾病致病菌,如淋球菌、霉菌、滴虫、支原体或衣原体等,那么在性生活的时候就很有可能会把致病微生物传染给女方,引起女方感染。
急性细菌性前列腺炎起病急,通常伴有寒战、高热以及尿路感染等症状,比如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、尿潴留等不适。一旦有这些不适,要考虑到前列腺炎的可能,这个时候就不要勉强去过性生活了,以免自己痛苦,又有引起女方感染的风险。
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慢性细菌性前列腺炎传染性小
慢性细菌性前列腺炎的致病因素也是病原体感染。但病原体主要为葡萄球菌属,其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。所以从细菌种类和数量上来说,都较急性细菌性前列腺炎弱。况且,女方阴道本身是一个酸性的环境,有较强的抵抗外来细菌感染的能力。因此,慢性细菌性前列腺炎一般不会传染给女方。
当然,为了慎重起见,建议还是使用避孕套进行性生活比较好。一来可以明确预防病菌传染,二来在前列腺炎患病期间,是不建议要孩子的。
慢性非细菌性前列腺炎不会传染
慢性非细菌性前列腺炎是临床上最常见的类型,通常90%以上人群所患的前列腺炎都是慢性非细菌性前列腺炎。这类前列腺炎在常规细菌检查分离不出病原体,所以也称之为“无菌性”前列腺炎。通常由排尿障碍、内分泌异常、精神因素等原因所致。
这类前列腺炎不具有传染性,而且也建议适当过性生活。同时也建议使用避孕套进行性生活。
总之,发现自己有排尿时有烧灼感、尿急、尿频、尿痛、腹部胀痛等疑似前列腺炎的症状,立即前往医院检查,如果是非细菌性前列腺炎,是不用担心传染给女方的。