中医辩证诊断胃疼
中医辩证诊断胃疼
1.痞满：胃疼与痞满的病位皆在胃脘部，且胃疼常兼胀满，痞满时有隐痛，应加以鉴别。胃疼以疼痛为主，痞满以痞塞满闷为主;胃疼者胃脘部可有压痛，痞满者则无压痛。
2.心痛：胃处腹中之上部，心居胸中之下部，正如《医学正传·胃脘痛》谓：“胃之上口，名曰贲门，贲门与心相连。”《证治准绳·心痛胃脘痛》所说：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，为心痛者亦多。”心与胃的位置很近，胃疼可影响及心，表现为连胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出现胃疼的表现，故应高度警惕，防止胃疼与心痛，尤其是防止胃疼与真心痛之间发生混淆。胃疼多发生于青壮年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸，嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状，纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相对较高，疼痛性质多为刺痛、绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切，常伴有心悸，短气，汗出，脉结代等心脏病症状，心电图等心脏检查异常。
3.胁痛：肝气犯胃所致的胃疼常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃疼与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。但胃疼部位在中上腹胃脘部，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状，纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等实验室检查多可查见肝胆疾病。
4.腹痛：胃处腹中，与肠相连，从大范围看腹痛与胃疼均为腹部的疼痛，胃疼常伴腹痛的症状，腹痛亦常伴胃疼的症状，故有心腹痛的提法，因此胃疼需与腹痛相鉴别。胃疼在上腹胃脘部，位置相对较高;腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位，位置相对较低。胃疼常伴脘闷，嗳气，泛酸等胃失和降，胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀，矢气，大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超检查等有助于鉴别诊断。
手心出汗该怎么调理
1医生根据中医辩证诊断为脾胃虚，心火旺的体表，先给朋友给予健脾祛湿。用的是归脾汤加减。待用方调理二十天后，再以补心降火调理。
2补心降火的调理是用十会大补汤加减方。经三个月的中药调理后，朋友的手心出汗的症状全好了，而且人也感觉精神多了。所以说与此与朋友共同研讨学习经验。
中医辩证诊断更年期依据
人进入更年期的时间是有差别的，但对个体来说，进入更年期的时间是不可调控的，因此出现更年期症状一定要积极诊治。更年期综合症的诊断应根据患者具体的临床表现，如月经情况，来进行辩证诊断，必要时结合现代医学检查手段明确诊断，以免贻误病情。
中医辩证诊断更年期依据
1、心脾两虚
主证：绝经前后出现心悸气短，健忘失眠，或烘热汗出，面色萎黄，面目虚浮，倦怠乏力;脘腹作胀，纳少便溏，崩漏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
本证由于思虑过度，劳伤心脾，适断经之时，肾气渐衰，脏腑失养，致心脾益虚，心失所养，则心悸;脾失健运，化源不足，肌肤失养则面色萎黄，倦怠乏力，纳少;脾虚，冲任不固，血失统摄则崩漏;舌脉为心脾两虚之象。
2、心肾不交
主证：绝经前后出现心悸怔忡，心烦不宁，失眠多梦，腰膝酸软，健忘易惊，神志异常，月经紊乱，舌质红少苔，脉沉弦细或细数。
证属肾精不足，不能上济心火，心火上炎，不能下交于肾，致心肾不交，故而心悸怔忡，心烦不宁，失眠多梦;肾阴不足，阴虚内热，热扰冲任，则见月经紊乱;舌脉为心肾不交之象。
3、肾阳虚
主证;绝经前后面目肢体浮肿，尤以下肢明显，腹胀便溏，腰腹冷痛，形寒肢冷，精神萎靡，面色晦暗，夜尿增多，小便清长，月经紊乱或崩中漏下，带下量多，色白质稀如水，舌质淡或胖嫩，边有齿痕，苔白而润，脉沉迟弱。
本证多由于素体阳虚或过用寒凉药等致肾阳虚惫，命门火衰，虚寒内生，经脉失于温养则形寒肢冷，腰膝酸冷;肾阳虚，上不温脾阳，下不暖膀胱则腹胀便溏，小便清长;水湿不化，泛溢肌肤则见浮肿;肾阳虚，冲任不固则月经异常;舌脉为肾阳虚之象。
4、肾阴虚
主证：绝经前后出现烘热汗出，潮热面红，失眠多梦，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，皮肤干燥，麻木刺痒，或阴部干涩，瘙痒，小便黄，大便干结，或月经先期，量少，色红，或周期紊乱，崩漏交替。舌质红少苔，脉细数。
本证多由于素体阴虚或数脱于血，多产房劳致肾阳虚，精亏血少，天癸虚竭，冲任亏损，肾精不能上荣于头目脑髓，则头目眩晕耳鸣;阴不维阳，虚阳上越则头面烘热汗出;阴虚血燥生风，肌肤失养则皮肤干燥瘙痒;阴虚内热则五心烦热;虚热扰及冲任，冲任不固，则月经异常;舌脉为阴虚之象。
5、肾阴阳两虚
主证：绝经前后出现头晕耳鸣，腰酸乏力，四肢欠温，时或怕冷，时而烘热，自汗，盗汗，舌淡，苔薄白，脉沉弦细。
证属肾精亏损，天癸竭，肾气不充，或阴损及阳，阳损及阴，致肾阴阳两虚，故而见上症。
6、肝郁
主证：绝经前后精神抑郁，闷闷不乐，胸闷叹息，胁腹胀痛，多愁易怒，烘热汗出或无故悲伤，甚或哭笑无常，月经紊乱，大便时干时稀，舌质淡红或稍红，苔薄白或薄黄，脉沉弦或弦数。
本证由于情志抑郁，肝失疏泄，气郁化火，扰乱神明，则见情志异常症状;气机不畅则胸闷叹息，胁腹胀痛;肝热上炎于面，则烘热汗出;冲任失调则月经紊乱;肝郁克伐脾土，则大便时干时稀;舌脉为肝郁有热之象。
温馨提示：更年期的起点及期限没有明确的时间标志，是难以预测的。一般说平均在45岁左右。因为一旦察觉到自己进入更年期，就应该积极和家人沟通，并且调整生活方式和饮食习惯，确保能早期控制更年期综合症的发展。
肩周炎发病原因 肩周炎中医辩证诊断
1、风寒湿阻证：肩关节冷痛，活动受限，患处沉重，遇寒痛增，得温痛减，舌质淡红，苔薄白，脉沉紧。
2、血虚寒凝证：肩关节冷痛，得温痛减，遇寒加重，肩部活动受限，头晕眼花，面色淡白，舌质淡，苔薄白，脉沉迟细。
3、瘀血阻络证：肩关节刺痛固定，疼痛拒按，入夜尤甚，活动受限，舌质紫暗，苔薄白，脉涩。
手心出汗该怎么调理
概 述有个闺蜜三十多岁，多年来一直是手心出汗厉害，特别中冬天的时候，有时感觉手心上如有水一样，而且有冰凉的现象，后来找到一个中医切脉诊断为脾胃过虚，经调理后今年没有手心出汗的的症状了，所以说与下面与朋友共同学习研讨。
步骤/方法：1医生根据中医辩证诊断为脾胃虚，心火旺的体表，先给朋友给予健脾祛湿。用的是归脾汤加减。待用方调理二十天后，再以补心降火调理。
2补心降火的调理是用十会大补汤加减方。经三个月的中药调理后，朋友的手心出汗的症状全好了，而且人也感觉精神多了。所以说与此与朋友共同研讨学习经验。
腿肿中医辩证
气虚水肿型
常见于久坐办公室的人，双腿长时间处于较低位置，因重力作用，使下肢静脉血回流困难，血液就会在静脉内淤积，使血管内压力增加，部分血液渗透到血管外的皮下组织间隙，从而产生水肿。
气滞血淤型
常见于久站的人，双腿长时间站立会引起反射性的醛固酮激素分泌增加，使肾脏排除水、钠的功能减弱，导致水、钠滞留，小便的次数和量就会减少，因而导致下肢水肿。建议这类型肿胀的多做些泡澡、穴位按摩，使下半身的肌肉放松而有弹性。
湿热肿胀型
常见于曾经喜爱运动的人，由于后来运动量减少，造成肌肉较为壮实的下半身肿胀，常伴有肢体沉重感。建议这类型肿胀的多做些拉筋的运动，使腿部的线条修长。
中医如何辩证诊断颈椎病
颈椎病是指因颈椎退行性变引起锥孔或椎间隙变形、狭窄，刺激并压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床表现的疾病。其症状复杂多样，仅有影象学表现异常，而明显临床症状者，不易被确诊。当然，对于颈椎病的诊断，中医同样以四诊八纲为宗旨，通过望、闻、问、切，结合患者证候予于确诊，并正确分型，依型立法施治。
从中医临床实践上认识，颈椎病证候固然多样，但主证无外乎颈项疼痛，僵硬滞涩，窜痛不定，四肢麻木，头沉目弦，视力模糊，以及持物无力等，大凡具有主证几项内容，脉象弦紧而舌淡苔薄白及恶寒风者，多为风寒型湿型颈椎病。脉象滑而舌暗红苔厚腻并形体肥胖者，多为气滞血瘀型颈椎病。脉弦而舌质红且少津及房事不节、年老体衰者，多为肝肾不足型颈椎病。此外，脉细弱而舌淡苔少并面色苍白者，则多为气血亏虚型颈椎病。中医的四诊八纲，运用得法，审证细致，对于颈椎病不难做出正确诊断。
中医诊断颈椎病的手段
望：因颈椎病证候在颈部，故对颈椎病的诊断以望颈部为主，并应兼及整个脊柱和两肩。望诊内容主要为颈部是否居中，左右是否对称，有无凸凹、肿块、淤血和僵直等。脊柱的四个生理弯曲，正侧面观是否正常，以及两肩是否平衡对称，是否存在牵强受限等现象。此外，亦望其气色、舌象、行走与持物之态等。
闻：闻其颈部转动时有无筋腱、骨节之声等。
问：主要问患者自觉证候，诸如疼痛性质，窜痛何处，麻木与否，有无外伤、扭伤，以及发病时间等。
切：切诊以辩脉象，判别八纲归属，结合患者证候予于确诊，并正确分型，依型立法施治。
颈椎病的中医辩证诊断
1、气阴两虚夹瘀型：眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调和气血。
2、寒湿阻络型：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。
3、脾肾阳虚夹瘀型：四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫)，大小便失禁，畏寒喜暖，饮食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细弱。治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。
4、气血两虚夹瘀型：头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。
温馨提示：在确诊之后，患者就要抓紧时间进行治疗。颈椎病急性发作时，家属要用颈托支撑脖子，控制颈部运动。平时还可以采用温热疗法，促进血管舒张，加快血液循环，促使炎症消退。同样，消炎止痛剂，肌肉松弛剂和神经营养剂，这些都可以有效地缓解颈椎疼痛，对颈椎病的治疗都能起到非常好的效果。
肾虚的中医辩证治疗是怎样的
一、中医辩证治疗肾虚之肾阳虚
怕冷、四肢欠温、小便偏多，色淡质稀、脸色苍白、性欲冷淡、女性宫寒不孕，男性阳痿早泄。舌淡苔白、脉沉迟等症状属肾阳虚型。肾虚的中医辩证治疗是怎样的?此类肾虚治疗的时候应以温补肾阳为原则，可用的药物有鹿茸、附子、桂枝、白术、甘草、黄芪、白芍、茯苓、山萸肉、淮山药、补骨脂、枸杞子、菟丝子、冬虫夏草、海龙、海马等。
二、中医辩证治疗肾虚之肾阴虚
五心烦热、潮热盗汗、口干舌燥、头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、脸色潮红，形体消瘦、小便赤黄，大便干结、女性月经稀发或闭经，男性阳强易举、遗精早泄。舌红少苔、脉细数等症状属肾阴虚型。此类肾虚治疗的时候应以滋肾补阴为原则，可用的药物有熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子等。
三、中医辩证治疗肾虚之肾气虚
腰膝酸软，四肢无力，小便频多，淋漓不尽，或夜尿频多，部分患者有遗尿症状，气短，脸色苍白。女性白带增多，月经量多，色淡质稀，男性遗精早泄。舌淡白，脉细弱或沉弱等症状属肾气虚型。此类肾虚治疗的时候应以补肾益气原则，可用的药物有补骨脂、枸杞子、菟丝子、附子、桂枝、黄精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、党参、白术等。