青少年腰椎间盘突出不容忽视保守治疗是首选

青少年腰椎间盘突出不容忽视保守治疗是首选

青少年椎间盘突出症的临床表现与成人有较大差异：症状较成人轻，腰痛及坐骨神经痛较轻，下肢肌萎缩及腱反射改变较少见，腰部变直甚至后凸，脊柱侧凸常见，腰部僵硬明显，直腿抬高试验常呈阳性。常见到腰部畸形明显而疼痛不明显的病人，这种症状与体征不相平行的现象，由于临床表现与成人不一样，部分病人一般检查不易确诊，容易造成漏诊，这也是此病临床少见的原因之一。

随着人们对此年龄组椎间盘突出认识的逐步提高与影像学技术的发展及临床应用，特别是CT、MRI检查的应用，诊断并不困难，漏诊、误诊也会越来越少。应做到早期诊断、早期治疗，发现腰部损伤，出现腰部或伴有坐骨神经症状者，应尽早处理。

对于青少年腰椎间盘突出症的治疗，也与成年人一样，首先应考虑保守治疗，包括卧床休息、牵引、理疗、针灸按摩等。保守治疗无效时同样应及时实施手术。当然，对于青少年患者，手术应持更加慎重的态度，因为无论何种腰椎手术，都要破坏腰椎的生理结构，对腰椎的稳定性带来不利影响。这在青少年患者中表现的更为突出，一旦必须手术时，手术后就必须在专业的医生指导下，锻炼腰背肌及腹肌，这对青少年腰间盘突出症患者来说更为重要。

可能诱发腰椎间盘突出的原因

1、椎间盘退变是最基本的腰椎间盘突出的原因，主要表现为纤维环和髓核含水量减少，透明质酸核角化硫酸盐减少，导致腰椎间盘突出患者的髓核张力下降，弹性减小，尤其以纤维环后外侧最明显。

2、腰椎间盘突出的原因与损伤积累伤力有关，特别是反复弯腰、扭转动作，是腰椎间盘突出的诱因，也往往是急性腰椎间盘突出发作的诱因。

3、腰椎间盘突出的原因还有遗传因素，腰椎间盘突出有一定家族好发倾向，20岁以下的青少年腰椎间盘突出患者中有32%的阳性家族史。

综上所述的就是常见的诱发腰椎间盘突出的原因，相信大家对此应该有所了解了。这些诱发腰椎间盘突出的原因都是比较常见的，大家可以根据这些原因积极的进行这种疾病的预防，避免腰椎间盘突出的发生。

腰椎间盘突出的手术治疗方法

腰椎间盘突出这种疾病的发生是比较常见的，并且治疗周期长，治疗痊愈的几率比较低。但是现在医学科技已经相当发达了，随着手术治疗方法的出现，腰椎间盘突出的治疗也更加简单起来，下面和我站专家一起来了解一下腰椎间盘突出的手术治疗方法：

(1)手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

一般来说，如果腰椎间盘突出到了中晚期才接受治疗的话，那么手术治疗是比较合适的，并且也是比较快见效的方法，让腰椎间盘突出不再长期困扰着患者。但是手术治疗腰椎间盘突出的时候就需要注意后期的保养和适当的体育锻炼了。

腰椎间盘突出的治疗方法

1、先选择保守治疗。保守治疗是腰椎间盘突出症的首选疗法，真正需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者约占总数的5%。绝大多数患者经 保守治疗可以治愈。

2、积极正规治疗。在确诊患了腰椎间盘突出症后，要到正规医院进行积极治疗，慎重选择治疗方法。

3、注意卧床休息。卧硬板床休 息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。

4、注意腰部保暖。腰部受凉所致的腰肌 纤维炎、痉挛常引起腰椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。

5、不要单纯依赖内服苭或外用苭。苭物可以帮助消除炎症，减轻症状，但很难促使突出 物变位。

青少年腰椎间盘突出成趋势

很难相信才二十出头却可能已经患上了严重的腰椎间盘突出症!在过去，青少年患腰椎间盘突出不多见，这是一种因椎间盘退变破裂后突压迫脊髓或神经所出现的综合征，虽为脊柱科常见病和多发病,但大多见于中老年和长期体力劳动者，现如今在青少年中发病率呈上升趋势，且男性高于女性，极大地影响青少年生长发育和身心健康，理应受到广泛重视，特别是可能存在脊柱问题的年轻人的注意。

首先要了解，青少年腰椎间盘突出症的临床特点：腰痛及双下肢放射痛及麻木等症状较成人轻，下肢肌萎缩及腱反射改变较少见，通常表现为腰部变直，脊柱侧凸等，腰部僵硬明显，直腿抬高试验常呈阳性。常见到腰部畸形明显而疼痛不明显的病人，这种症状与体征不相平行的现象，由于临床表现与成人不一样，部分病人一般检查不易确诊，容易造成漏诊，这也是此病临床少见的原因之一。

随着人们对此年龄组椎间盘突出认识的逐步提高与影像学技术的发展及临床应用，特别是CT、MRI检查的应用，对该疾病的诊断越来越精确，误诊、漏诊明显降低。

哪些原因会导致青少年腰椎间盘突出呢?

1.腰椎间盘存在发育缺陷，即软骨板发育障碍或其它原因所致髓核将纤维软骨板挤出或自行破裂膨出。

2.体重过于肥胖亦会加重椎间盘的负荷，从而加速椎间盘的退变，导致椎间盘过早出现病变。

3.外伤所致。青少年好动且又不善于自我保护，在剧烈运动时，外力作用于下腰部,如前屈时使椎间隙后缘纤维环张力突然增加，当超过一定限度时发生椎间盘突出。

对腰椎间盘突出症的治疗主张：

治疗对于青少年腰椎问盘突出症的治疗，争议较大。有主张保守治疗者，但大多数人仍积极主张手术治疗。因此，治疗上因结合患者症状，体征及相关影像学检查综合分析，对于近期有明确腰部外伤史，有腰痛、脊柱僵硬、侧弯等腰部症状,但无下肢症状，CT检查无明显椎间盘突出.或突出物不大者，可给予保守治疗。如卧床2～3周，腰背肌锻炼、药物、针灸、推拿、牵引、理疗、腰围保护2 3个月等治疗，病情多可缓解。但对于症状明显，直腿抬高试验阳性，CT证实硬膜囊及神经根明显受压者，应积极手术治疗。术式采取小切口开窗减压，髓核摘除术。

腰锥间盘突出真的能治好吗

腰椎间盘突出多见于中青年，是由于压迫神经根所表现出来的体征，俗称“腰突症”，临床主要以腰部疼痛和坐骨神痛为典型特征，给很多患者带来了极大困扰。

腰椎间盘突出症状主要的就是腰痛，腰痛常局限于腰骶部附近，程度轻重不一，患者行走多、久站或咳漱时可使症状加重，休息后可缓解，疼痛多为间歇性，少数为持续性。

得了腰间盘突出能治好吗?腰椎间盘突出症一般采用保守、介入、手术的方式治疗。建议首先保守治疗，这样能够避免手术带来的疼痛和风险以及高额的手术费用。一般保守治疗建议采取按摩、牵引、针灸、理疗，服用中药等保守治疗，需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重，另外需要睡硬板床，另外注意避免腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。一般治疗时间早、方法得到均能获得较好疗效。

腰椎间盘突出不同的阶段，采取的治疗方法是不同的。采用何种方法要依据患者自身的情况，辨症施治。不能一概而论，需要大家慎重选择。

看来腰椎间盘突出并不是无法治好，治疗的方法也是有很多，但是平时的正确的姿势和合理的锻炼，也是非常重要的。正确的姿势，可减轻疼痛症状和稳定病情。特别在治疗后的恢复期，进行适当锻炼，有利于病情的康复，还防止复发。

腰椎盘突出怎么治呢

1、保守治疗

在保守治疗腰椎间盘突出上内容比较多，如常见的药物治疗是一种，还有牵引疗法、卧床休息、物理治疗、推拿治疗、封闭治疗等多种方法，但是存在一定的确定，治疗时间长，病因消除效果不明显。

2、手术治疗

此类方法比较常用，但是手术治疗腰椎间盘突出也有不同的方法，如全椎板切除、经腹椎间盘手术、半椎板切除、椎体融合术等，但是患者在手术的时候会形成一定的创伤，恢复慢、并发症较多，日后的护理也不是很容易。

3、微创治疗

主要的方法也包括三种，对于腰椎间盘突出的治疗起到良好效果，常见的有超氧髓核消融术、TMC射频热凝靶点技术、激光针刀松懈术等，现在的先进医术，治疗效果颇佳。

4.治疗腰间盘突出，我们可以采用坐姿旋转复位法,它的手法独特,和其他的针灸治疗是不同的，在平时的时候是要注意保暖的，要睡硬板的床，这样可以很好的减少椎间盘所承受的压力的，这样对它的治疗是有好处的。

腰椎间盘突出切除术不适宜人群

1.腰椎间盘突出症首次发作未经保守治疗者。

2.腰椎间盘突出而无明显神经受损症状者。

3.腰椎间盘突出并有广泛腰肌纤维炎和风湿病者。

4.老年腰椎间盘突出症并有严重肥大性脊柱炎、心脑血管疾病和严重糖尿病者。

对于腰椎间盘突出的治疗方法

保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等都是常见的腰椎间盘突出的治疗方法,主要以缓解症状为主,很多患者都会采用保守治疗腰椎间盘突出的方法,但是也并不是适合每一个人,保守治疗对于腰椎神经受压者及较轻者,首选综合性保守疗法,绝大部分病例可获得较为满意的疗效。

腰椎间盘突出的治疗之药物治疗。药物治疗腰椎间盘突出有消炎止痛、活血化瘀的功效，在病发早期或者急性期，有明显的效果。但是药物疗法一般只能缓解症状，并不能根除病因，无法达到治本的目标。且药物都有不同程度的毒副作用，不宜长期服用，只能起到辅助作用。

外科手术，可以根治，但是手术风险高，创伤大，合并症多，也是患者难以接受的。这种腰椎间盘突出的治疗较为常见的。微创介入治疗技术，可以达到手术治疗的目的，使突出物不再压迫神经根或硬膜囊，同时创伤极小，不存在任何并发症。这也是腰椎间盘突出的治疗方法之一。

杜绝腰椎间盘突出症的好方法

1、加强腰部功能锻练。腰肌强壮对腰椎的保护作用自然加强，可避免复发，从根本上治愈腰椎间盘突出症。

2、注意腰部保暖。由于腰部肌肉损伤，血液循环较差，腰部比其他部位更容易受凉。受凉可致腰肌纤维炎(腰肌纤维炎【译】：因寒冷，潮湿、慢性劳损而使腰部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状)、痉挛，导致腰椎关节僵硬、椎间盘突出复发和神经根水肿。

3、节制性生活。性生活中，腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧，腰部动作也对椎间盘影响较大。

4、先选择保守治疗。保守治疗是首选疗法，在经过多方正规系统的保守治疗无效后，再选择手术治疗。真正需要手术治疗的患者约占5%，绝大多数患者经保守治疗可以取得较好的疗效。

5、不要连续长时间内服或注射激素类药物。如果在非正规治疗时大量应用激素,可迅速明显减轻疼痛,造成疗效显著的假象，但后果却是非常严重的。过量服用激素类药物，可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等，重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。

6、注意卧床休息。发病初期和治疗期，因为关节韧带比较松弛，炎症较重，休息不好可能加重病情，睡硬板床是预防腰椎间盘突出症最基本的措施。

7、不要单纯依赖内服药或外用药。药物可以帮助消除炎症，减轻症状，但很难促进突出物变位。最好采取促使突出的椎间盘复位或移位的推拿手法，以及牵引治疗。

8、腰部活动姿势。为防止复发，不要做既弯腰又转腰的动作，如扫地和拖地、弯腰搬重物等。还要避免腰部长时间保持一个姿势。

腰突患者不宜弯腰

腰椎间盘突出症为什么不能弯腰

骨科专家表示，腰椎间盘突出不能弯腰，但是并不是绝对的不能弯腰，只是尽量避免弯腰的动作。这是因为腰椎间盘突出是椎间盘的退变导致的椎间盘内的髓核和纤维环向后突出，压迫到了后面神经而导致的腰部或和腿部的疼痛等症状。同时，腰部有正常的生理性前凸的，弯腰会改变腰椎的生理性前凸，导致椎间盘后面张开，前面压力较大，容易增加退变椎间盘的突出而加重症状。

医生建议腰椎间盘突出患者，最好不要弯腰，提拉重物，若需要弯腰取物最好先屈曲髋关节和屈曲膝关节直立腰部，蹲下取物比较好。

腰椎间盘突出如何治

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。非手术治疗主要包括卧床休息，牵引治疗，理疗、推拿、按摩，皮质激素硬膜外注射和髓核化学溶解法，主要适用于年轻、初次发作或病程较短者;症状较轻，休息后症状可自行缓解者;影像学检查无明显椎管狭窄。

而对于病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;合并马尾神经受压表现;出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;合并椎管狭窄者则应该进行手术治疗。