颈椎病如何诊断
颈椎病如何诊断
1.发病原因
颈椎病多由颈椎间盘退变、老化及继发性改变，从而刺激或压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起的一系列症状和体征。这与多种因素有关，以致病情错综复杂。颈椎病是50岁以上人群中的常见病。
颈椎位于上颅和胸椎之间，颈椎间盘的结构与腰椎间盘相似。间盘较厚，活动范围较大。其中第1、第2颈椎主要是旋转活动，第3颈椎以下部位前后移动较多，第5、第6颈椎在屈伸活动时前后移动范围最大。
颈椎在脊椎中活动度最大，因此其颈间盘、周围韧带受伤机会增加。同时，随着年龄的增长和损伤的积累颈椎间盘也发生退行性改变，逐渐老化，弹性减退，脆性增加。如果继续受到损伤，可使椎体的骨膜受牵拉和挤压，而产生损伤后修复反应，形成增生骨赘，骨赘与破裂的椎间盘组织成突出物，压迫邻近的组织。突出物如向外侧突出，可压迫神经根，而产生神经根被压迫或刺激的症状;如突出物向后突出，压迫脊髓可产生脊髓受压症状;如突出物向侧方突出，可刺激交感神经;如压迫椎动脉，可引起椎动脉供血不足症状。此外，青壮年颈椎间盘尚未发生退化时，可因明显的外伤而破裂，发生急性颈椎问盘突出，表现症状与颈椎病相似，但无骨资增生。较少见。
2.护理诊断
颈椎病的病人主要以下特征：多见于中年以上，常发单侧，偶发双侧。
(1)神经根型是压迫或刺激椎管单侧或双侧的神经根引起的症状。病人表现为颈肩痛、颈僵硬，且反复发作。常因劳累、寒冷、睡眠不佳或伏案工作过久而诱发，仰头、咳嗽、打喷嚏时加重，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手和指，颈部活动受限，有时可有头皮痛、耳鸣、头晕，重者手指麻木，活动不灵
(2)脊髓型此型发生于40岁-60岁的中年人，是压迫或刺激脊髓而引起。早期症状表现为单侧或双侧下肢软弱无力，有麻木感，以至行走困难，脚好似踩在棉花上样感觉，胸或腰部有束带感。少有疼痛，继而出现上肢发麻，手部肌无力，严重者发展至四肢瘫痪，大小便功能障碍。
(3)椎动脉型沿大脑走行的椎动脉从第6颈椎横突孔开始通过，当颈椎的横突孔附近发生病变，颈动脉受压迫或刺激，除有颈部压痛、活动受限等颈椎病一般表现外，有时可表现为头痛、头晕、眩晕、视物不清、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等症状，其甚发生猝倒。其症状常为一过性缺血或脊髓缺血的表现。当体位改变时，供血恢复，症状也得以缓解
(4)交感型颈椎病由于刺激或压迫颈椎旁的交感神经节后纤维，可引起头痛、头晕、耳鸣、耳聋、枕部痛、枕大孔压痛、视物模糊、眼窝胀痛、眼球震颤、流泪、鼻塞、心跳加快或减慢、心律紊乱、血压升高或降低、肢体发冷、皮肤瘙痒、麻木感、多汗或少汗等症状，这些症状可局限于单侧，也可见于双侧。
颈椎病需要做哪些化验检查
X线、CT及MRI检查均对颈椎病的常见病变具有较好的敏感性，通过病变的综合分析，可得到较高的诊断准确率。
1.X线平片对颈椎病病变具有较高的敏感度，诊断准确率也较高。X线平片在双斜位对钩突增生、上关节突增生及椎间孔的观察方面具有独特优势，并且价格低廉，可作为颈椎病诊断的首选，但是X线平片的表现常与临床症状不一致，有时患者症状较重，但X片显示病变较轻。
2.CT检查可发现颈椎病的早期病变，对颈椎间盘的突出程度、颈椎关节病变情况、颈椎管以及颈椎横突孔的狭窄情况等方面均可明确显示，对颈椎病变程度的判断具有重要意义。
3.MRI检查对椎间盘突出的显示比CT更为敏感，可观察到脊椎受压的程度，可作为颈椎病确诊的方法。临床上可将三种检查方法联合使用，在X线做出初步诊断的基础上，用CT或MRI检查判断病变程度，以指导治疗。
颈椎病到底是什么病 颈椎病怎么治
颈椎病的治疗是对症治疗，首先要清楚是哪型颈椎病，然后根据颈椎病的分型，分别进行治疗。
颈型颈椎病通常是不需要手术的，只要进行保守治疗就可以了。
神经根型颈椎病是临床中最多见的一种颈椎病，它对牵引的效果特别好。当然，还可以口服非甾体的止疼药以及神经营养药。
脊髓型颈椎病通常是不能够保守治疗的，或者可以经过短暂的保守治疗之后，还是需要手术治疗。临床上颈椎病手术最多的就是脊髓性颈椎病。
第四个是交感神经型颈椎病，交感神经型颈椎病诊断是非常复杂，它往往会引起一些内科系统的疾病，比如说高血压，或者是心脏病，但是这种高血压、心脏病往往随着颈椎病的好转，它的症状也是会好转。
第五个是椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病通常会引起脑供血不足的症状，所以在治疗颈椎病的同时，还需要进行动脉硬化的治疗。
混合型颈椎病主要是指两种颈椎病同时发作，这个就是一起治，分别对症治疗。
颈椎病诊断的全过程
除上述原则外，各型颈椎病的诊断依据分别为：
1、颈型：
(1)主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。(2)X线片上颈椎显示曲线改变、或椎间关节不稳等表现。(3)应除外颈部其它疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其它非椎间盘退行性变所致的颈肩部疼痛。
2、神经根型：
(1)具有典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。(3)影像学所见与临床表现相符合。(4)痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。(5)除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合症、肘管综合症、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
3、脊髓型：
(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。(2)X线片显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。(3)除外肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿05a26、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
4、椎动脉型：
关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。(1)曾有猝倒发作、并伴有颈型眩晕。(2)旋颈试验阳性。(3)X线片显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生。(4)多伴有交感症状。(5)除外眼源性、耳源性眩晕。(6)除外颈动脉Ⅰ段(进入颈、横突孔以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
颈椎病的诊断
1.神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。3.椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。4.交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。5.食管压迫型颈椎病应与下列疾病鉴别需与食管炎、食管癌引起的吞咽困难鉴别。6.颈型颈椎病与慢性颈部软组织损伤鉴别因长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带，从而产生不适症状。
颈椎病有哪些判断方法
(1)一些常用的实验室检查方法是必不可少的利于得出准确的诊断结果的颈椎病诊断措施，通常用于检查颈椎病患者的方法有椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。
(2)通过让颈椎病患者做一些动作来判断患者的发病情况也是非常有效的一种诊断方法。颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查是不可或缺的，神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。
(3)肌力的检查是颈椎病患者的一个重要的诊断环节，因为在发病的过程中患者会出现不同程度的肌力受损病症。颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
自我诊断颈椎病
关于颈椎病，大家应该都知道，这种疾病是不分年龄的，每个年龄的人都有可能患上颈椎病，那么今天小编就要教大家如何自我诊断颈椎病，这样也以便大家早期发现早期治疗，下面就一起来了解吧。
颈椎病的自我检查方法：
1、椎间孔挤压试验和椎间孔分离试验：椎间孔挤压试验，又称压头试验。具体操作方法为，先让患者将头向患侧倾斜，检查者左手掌心向下平放于患者头顶部，右手握拳轻轻叩击左手背部，使力量向下传递。如有神经根性损伤，则会因间孔的狭小而出现肢体放射疼痛或麻木等感觉，此即为阳椎间孔分离试验，又称引颈试验。
2、前屈旋颈试验：先让患者头颈部前屈，然后向左、右方向旋转活动，如果颈椎出现疼痛即属阳性。阳性结果一般提示颈椎小关节有退变。
关于如何自我诊断颈椎病，上面的文章中已经向大家介绍的十分清晰了，也希望大家面对颈椎病不要一拖再拖，以免耽误时间久了不好治疗。关于颈椎病，如果您还想了解更多，欢迎咨询在线专家，专家将为您详细解答。
颈椎病轻微症状有哪些
颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。
对颈椎病诊断明确，神经根压迫症状严重，保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗，而对于脊髓型颈椎病患者，即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者，则应尽早实行手术治疗，以获得良好的恢复效果，因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。
颈椎病怎么进行临床诊断
颈椎病诊断①临床表现与影像学所见相符合者，可以确诊。②具有典型颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，应注意除外其他疾病后 方可诊断颈椎病。③仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断为颈椎病。