细说小儿贫血的病因以及分类

养生健康

细说小儿贫血的病因以及分类

小儿贫血病因：

1、铁在体内的代谢

正常人体内铁的含量为35～60毫克/公斤。其中65～70%存在于循环红细胞的血红蛋白甲，25～30%为贮存铁，以铁蛋白及含铁血黄素的形式存在于网状内皮系统(肝、脾、骨髓等)中，约5%存在于肌红蛋白及各种含铁的酶(过氧化氢酶、过氧化物酶、细胞色素等)中。在血浆中转运的铁仅占0.1%左右。人体需要的铁来源于食物和;衰老红细胞破坏后释放的铁。一般食物中所含的铁仅约5～10%能被吸收。植物中的铁盐吸收率低，而肉类中，铁吸收率高。二价铁比三价铁容易吸收。同时食入维生素C、果糖，氨基酸以及胃液中的盐酸均有利于铁的吸收，而食物中的磷酸、草酸，植酸则有碍于铁的吸收。铁的吸收主要在十二指肠及空肠上段进行。肠粘膜细胞有调节铁吸收的功能。这种细胞寿命为2～3天，在肠腔和血液之间形成一暂时保存铁的地带。在体内铁过多时，大量保存铁的肠粘膜细胞在肠腔内脱落排出体外，使铁吸收减少。相反，在缺铁和造血功能增强时，铁通过肠粘膜进入血循环的量增多。从肠道吸收的铁进入血浆后，与一种转铁蛋白(转铁蛋白)结合，被输送到组织中贮存或至骨髓中参与造血。在正常情况下，约有1/3的转铁蛋白与铁结合，结合的铁就是血清铁含量。其余的2/3转铁蛋白，仍具有与铁结合的能力，在体外加上一定量的铁可使其成饱和状态，所加的铁量称为未饱和铁结合力。血清铁与未饱和铁结合力之和称为血清总铁结合力。血清铁与血清总铁结合力的百分比值称为血清铁饱和度。不同年龄小儿血清铁、铁结合力和饱和度的正常值年龄血清铁(微克%)血清未饱和铁结合力(微克%)血清总铁结合力(微克%)清铁饱和度(%)由衰老红细胞破坏后放出的血红蛋白及其他铁蛋白分解代谢释放出来的铁又可有效地用来重新合成血红蛋白和铁化合物。正常小儿每日损失的铁量极微，不超过15微克/公斤 /日。主要由胆汁、尿液、汗液和脱落的粘膜细胞排出。但小儿时期由于不断生长发育，故每日需自饮食中补充的铁量较成人多，约需6～16毫克/日。

2、缺铁与贫血

铁是合成血红蛋白的原料。血浆中转运的铁到达骨髓造血组织时，铁即进入幼红细胞内，被线粒体摄取而形成正铁血红素。后者再与珠蛋白形成血红蛋白。当体内缺铁或铁的利用发生障碍时，因正铁血红素的合成不足，使血红蛋白合成减少，新生的红细胞中血红蛋白量不足。明显缺铁时对幼红细胞的分裂增殖也有一定影响，但远不如对血红蛋白合成的影响明显，故新生的红细胞胞体变小，胞浆中血红蛋白量减少，而形成小细胞低色素性贫血。

严重缺铁时不仅发生贫血，也可引起体内含铁的酶类缺乏，致细胞呼吸发生障碍，影响组织器官的功能，临床上可发生胃肠道、循环、神经等系统的功能障碍。由于贫血，带氧不足，更使功能障碍加重。

3、缺铁的原因

(1)体内贮铁不足

胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后三个月为最多。正常足月新生儿体内贮铁量约为25''0～300毫克(平均60～70毫克/公斤)。贮存铁及出生后红细胞破坏所释放的铁足够出生后3～4个月内造血之需。如贮铁不足，则婴儿期易较早发生缺铁性贫血。母患严重缺铁性贫血、早产或双胎致婴儿出生体重过低，以及从胎儿循环中失血(如胎儿输血至母体或输血至另一同胞孪生胎儿)，都是造成新生儿贮铁减少的原因。出生后结扎脐带的时间延迟一些，并用手将脐带内血挤净，可使新生儿多得75毫升血或35毫克铁。

(2)铁的入量不足

饮食中铁的供给不足为导致缺铁性贫血的重要原因。人奶和牛奶含铁量均低(<0.21毫克/分升)，不够婴儿所需，如单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食，则易发生缺铁性贫血。食物中菠菜含铁虽较多，但吸收较差，大豆为植物中含铁较高且吸收率较高的食物，故可优先选用。肉类中铁的吸收率较高，而蛋类中铁的吸收率在动物类食物中较低。由于长期腹泻、消化道畸形、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍时也可导致缺铁性贫血。

宝宝轻度贫血吃什么呢

小儿贫血是经常发生在儿童有小时期的一种常见综合症，对于贫血的宝宝，家长不必太过担心。小儿贫血是因为儿童体内的红细胞数量以及血红蛋白血量低于正常值。小儿贫血的分度也分为四个程度，分别为：轻度、中度、重度和极重度。把贫血的原因进行分类的话可以分为两种，分别为：失血性贫血和溶血性贫血。失血性贫血就是指一般的外伤引起的出血。溶血性贫血指身体里内在的红细胞的缺陷。一般来说，体内缺少铁元素会导致红细胞生成不足。一般来说，小儿中最常见的一种贫血类型是营养性缺铁性贫血。这种病因一般容易发生在六个月-2岁的婴幼儿身上

胎儿从母体大量吸收铁元素的时期为出产前的三个月。胎儿贫血很有可能是因为母亲先天就贫血，所以无法及时为胎儿输送大量的铁元素导致胎儿也贫血。铁摄入量不足会导致小儿贫血：在为小儿准备的饮食中铁元素供给不足也会造成小儿贫血，人的乳汁喝牛奶中铁物质都相对比别的食物要低，而小儿的主要食物就是母乳和牛乳，所以小儿贫血是经常发生的一种现象。小儿长期腹泻或者肠道吸收功能不好的也会导致贫血。一般情况下，贫血的小儿的皮肤经常发黄或者呈现出一种苍白的面庞。小儿容易感到疲惫不堪，爱哭闹或者精神提不起来。还有的小二的口腔内会出现口腔黏膜。消化系统也会随之有所改变，小儿的食欲不如以前那样好，并且经常呕吐腹泻等。这一系列的现象都是小儿贫血的表现。建议家长给贫血的小儿进行一些适当的食补，在平时的饮食中多为孩子准备一些含有大量铁物质的食物，比如血豆腐红枣和牛肉等食物。虽然蔬菜中的铁物质不多，但是蔬菜中的叶酸也是人体制造铁元素时不可缺少的一种物质。一般经过一个半月左右的护理后，贫血的现象会治愈。

呕吐病因分类

反射性呕吐

消化系统：咽部刺激(如人为的刺激)、急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性胃肠穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃粘膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、急性肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻、急性出血坏死件肠炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。其他系统：泌尿生殖系疾病：输尿管结石、急性肾孟肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等;心血管疾病：心肌梗死、充血性心力衰竭等;眼耳疾病及其他：青光眼、屈光不正等。

中枢性呕吐

神经系统：偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑肿瘤、脑震荡、颅内血肿、癫痫持续状态等;感染性疾病：急性病毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体或寄生虫感染;内分泌与代谢紊乱：妇女早期妊娠、尿毒症、肝性昏迷、低血糖症、糖尿病酮症、代谢性酸硷失衡、甲亢危象、肾上腺皮质功能减退、营养不良、维生素缺乏症。其他：休克、缺氧、急性溶血、中暑、高热等;许多药物有恶心呕吐的副作用：阿朴吗啡、雌激素与避孕药、乙酸水杨酸制剂、链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、氯霉素、红霉素、异烟阱、降糖灵、保泰松、苯妥因钠、各种抗癌药物等;中毒：酒精、硫酸铜、铅、砷、砒、苯、苯胺、一氧化碳、有机磷等中毒;最后，还有神经性呕吐

得白血病一般多大年龄

1、得白血病一般多大年龄

虽然各种白血病在各个年龄组都可以发生,但在不同的年龄组,白血病的好发类型却有明显区别,一般来说:小儿白血病以急性白血病为主,占所有年龄组急性白血病总数的35%,以2~5岁最多见,其中急性淋巴细胞性白血病占70%~85%,急性非淋巴细胞性白血病占15%~30%,急性淋巴细胞白血病发病率高是儿童白血病的发病特点。

急性非淋巴细胞白血病以成人居多,40岁以上人群是发病高峰。慢性粒细胞白血病多见于成年人和老年人,小儿发病率仅占3%。慢性淋巴细胞白血病则是典型的老年病,发病年龄一般在50岁以上。得白血病一般多大年龄

2、白血病的病因

病毒因素

RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。

化学因素

一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。

3、白血病的分类

按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。按病变细胞系列分类,包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。

小儿贫血吃什么好

小儿贫血妈妈们可以多给宝宝吃一些补血食品来补充营养。补血最主要的是补铁，我们平时吃的食物中很多是富含铁元素的，小儿贫血食谱中可以多吃些这类食物。我们平时吃的食物中黑木耳和海带含有铁元素是最高的，含铁元素的量是其他食物的几倍。紫菜、香菇和猪肝中的含铁量也比较多，妈妈们平时可以给宝宝参杂吃一些。黄豆和芹菜的铁元素含量也很高，其次蛋黄、蚕豆、牛肉、羊肉、油菜、菠菜。妈妈们给宝宝补充铁元素可以选择这些菜做给宝宝吃。

小儿贫血食谱

小儿贫血食谱中给妈妈们推荐一道粥，对于补气养血非常有效。将龙眼15克，红枣5颗，和粳米100克同煮，熬到粳米软烂即可。每天喂宝宝吃一点这道粥，容易消化营养丰富，对于宝宝身体健康非常有利。

小儿贫血食谱需要注意哪些问题

小儿贫血多发生在婴儿出生后的3到4个月以后，这时期的宝宝由于母乳喂养不及时，或者辅食的添加不当，宝宝出现偏食、厌食现象，很容易产生小儿贫血。所以宝宝从三个月开始妈妈们就要根据小儿贫血食谱来给宝宝补充铁元素了。像动物肝脏、鱼类、豆类这些富含铁的食物，妈妈们在给宝宝的辅食中都应该添加一些。另外，如果宝宝缺铁严重的话，需要在医生指导下服用药物补充铁，在服药期间不应该给宝宝喝浓茶、咖啡等饮品，以免妨碍药效发挥。

天天补铁为何还贫血

林林近半年经常感到头晕，单位组织体检时做了血常规检查，血红蛋白比较低，心想：“终于找到头晕的‘凶手’了，原来是贫血‘惹的祸’呀。”人们都说补铁可以补血，林林到保健品市场买了一些补铁制品，和贫血展开了一场“持久战”。几个月过去了，林林的头晕依然“嚣张”。天天补铁为何还贫血呢?

主任检验师司超英介绍，贫血的类型有很多，并不是所有类型的贫血补铁都有疗效。贫血根据形态学和病理学分为很多种类型，最常见的类型有大细胞性贫血，常见病因为巨幼红细胞性贫血、恶性贫血;正常性贫血，常见病因为急性失血性贫血、急性溶血性贫血、再生障碍性贫血和白血病;单纯小细胞性贫血，常见病因为感染、中毒、慢性炎症、尿毒症;小细胞低色素性贫血，常见病因为缺铁性贫血、慢性失血性贫血等。

对贫血进行正确诊断及对症治疗，必须先化验血常规，查找贫血病因，分清贫血类型。血常规项目中的红细胞(RBC)、血红蛋白(HBG)、平均红细胞体积(MCV)、平均每个红细胞内的血红蛋白含量(MCH)、平均每升红细胞的血红蛋白含量(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW—CD)等指标在不同的贫血中数量和比值都有不同的变化。因此，贫血病人决不能擅自乱用药乱补铁，应先到医院做血常规检查，医生根据有关数据对贫血进行正确分类，正确用药和治疗，才能收到良好的补血效果

天天补铁为何还贫血

济南市中医医院检验科主任、副主任检验师司超英介绍，贫血的类型有很多，并不是所有类型的贫血补铁都有疗效。贫血根据形态学和病理学分为很多种类型，最常见的类型有大细胞性贫血，常见病因为巨幼红细胞性贫血、恶性贫血;正常性贫血，常见病因为急性失血性贫血、急性溶血性贫血、再生障碍性贫血和白血病;单纯小细胞性贫血，常见病因为感染、中毒、慢性炎症、尿毒症;小细胞低色素性贫血，常见病因为缺铁性贫血、慢性失血性贫血等。

宝宝贫血吃什么米粉呢

八、九个月到两周岁左右的小儿贫血,多因食物中缺乏足够的铁质引起，多见于从母体中未获得足够铁量的早产儿，以下是常见易致小儿贫血的原因。有时婴儿会在无意之中接触到用做涂料的铅，因铅中毒而发生贫血。玩具、铁栏杆上面涂料中的铅，也会导致中毒而引起贫血，如果孩子身边有上述致毒物品，可送到医院进行检查。患有钩虫病的小儿，可引起严重贫血，在食用不施化肥的蔬菜时，一定要检查粪便中的虫卵。

患慢性肾炎的小儿也能引起贫血，如怀疑贫血时，一定不要忘记查尿常规。学龄前儿童，有的因为爱吃精白米，不喜欢吃鱼、蛋以及绿叶蔬菜，使铁质不足而引起贫血。虽然叶酸不足也可引起贫血，但常和坏血病同时发生，这是不吃蔬菜和水果的缘故。

小儿贫血推拿方法小儿贫血病因病机

中医认为，小儿脾胃运化功能尚未发育完全，若饮食不当，脾胃运化功能容易受损，则水谷精微无法运化成气血，从而导致贫血。

推拿以下穴位，可以调养脾胃，缓解小儿贫血。

小儿贫血的分类

由于贫血的病因和发病原理多种多样，因此，迄今尚无一个既能阐明病因与发病原理，又能指导临床的统一分类法。目前一般采用形态分类和病因分类。

一、形态分类

这种分类的基础是根据红细胞平均容积(MCV，正常值80～94立方微米)，红细胞平均血红蛋白量(MCH，正常值27～32微微克)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC，正常值32～38克/分升红细胞)的测定结果而将贫血分为四类：

(一)大细胞性贫血 MCV>94立方微米，MCH为>32微微克，MCHC正常。属于此类贫血者有营养性巨幼红细胞性贫血。

(二)正细胞性贫血MCV、MCH和MCHC均正常。此类贫血见于再生障碍性贫血、急性失血后贫血。

(三)单纯小细胞性贫血 MCV为<80立方微米，MCH小于正常，MCHC正常。慢性感染、慢性肾脏疾病所致的贫血属于此类。

(四)小细胞低色素性贫血 MCV<80立方微米，MCH为12～20微微克，MCHC<30克/分升。此类贫血见于缺铁性贫血、地中海贫血等。

二、病因分类法

这种分类法是根据疾病发生的原因进行分类，故对诊断和治疗都有一定的指导意义。造成贫血的原因是由于红细胞的生成与破坏二者不平衡所致，据此将贫血分为失血性，溶血性和造血不良三类：

(一)失血性

1.急性失血如创伤大出血，出血性疾病等。

2.慢性失血如溃疡病、钩虫病、肠息肉等。

(二)溶血性

1.红细胞内的异常(内因性)

(1)红细胞膜缺陷如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症。

(2)红细胞酶缺陷如6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症、丙酮酸激酶缺陷症等。

(3)血红蛋白合成与结构异常如地中海贫血、异常血红蛋白病等。

2、红细胞外异常(外因性)

(1)免疫因素存在有破坏红细胞的抗体，如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物所致免疫性溶血性贫血等。

(2)感染因素因细菌的溶血素或疟原虫等对红细胞的破坏。

(3)化学物理因素如苯、铅、砷、蛇毒、烧伤等可直接破坏红细胞。

(4)其他如脾功能亢进。

(三)造血不良

1.缺乏造血物质缺铁性贫血，营养性巨幼红细胞性贫血。

2.骨髓抑制先天性再生低下性贫血、再生障碍性贫血、感染、恶性肿瘤，血液病等。

肺炎的分类按病因分类

病因分类也叫病原体分类。随着微生物学的研究进展，大多数肺炎的病原体已经明确，据病原体的不同可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体和衣原体肺炎、螺旋体和立克次体肺炎、原虫性肺炎、吸入性肺炎。

另外，引起小儿肺炎的病原体在不同地区不同时期也不尽相同。

婴儿贫血判断指标

婴儿贫血怎样判断?婴儿血色素水平低于多少是贫血?婴儿贫血吃什么好?这是很多家有宝贝的妈咪们想要知道的问题。

网友妈妈：我家宝宝十个月了，查过几次血常规都说贫血，平日里看他嘴唇也没有其他孩子的嘴唇红，医生也开了些补血的口服液…请问宝宝贫血怎么判断，宝宝贫血怎么办呢?

血色素水平是判断贫血的主要依据，最好取静脉血。对于婴儿，血色素小于120g/L即可考虑贫血。

判断婴儿贫血的指标

单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值称为贫血。贫血是一种常见的症状。关于小儿贫血的国内诊断标准是：出生后10天内的新生儿血红蛋白(Hb)《145g/L;10天～3月的婴儿因“生理性贫血”等因素影响，贫血的标准很难确定，建议暂以Hb 《100g/L;3月～不足6岁Hb《110og/L;6～14岁Hb《120g/L为贫血。小儿各种贫血疾病中，以营养性缺铁性贫血最常见。

贫血的具体分类

贫血的分类，主要从这三个方面来分类：

1、小儿贫血根据外周血血红蛋白量和红细胞数，将贫血分为轻、中、重、极重四度。

2、根据红细胞平均容积，红细胞平均血红蛋白量和红细胞平均血红蛋白浓度将贫血分为大细胞贫血、正细胞贫血、小细胞贫血和小细胞低色素贫血四类。

3、根据疾病发生的原因，将贫血分为失血性，溶血性和生成不足性三类。

细说小儿贫血的病因以及分类