斑秃的诊断与并发症

斑秃的诊断与并发症

1、白癣：不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。

2、梅毒性秃发：虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧。伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。

3、假性斑秃：患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。

并发症：

斑秃的出现并不是孤立的，往往有其他疾病相伴随。

1、甲病变：可呈滴状下凹，纵嵴和不规则增厚.也可有混浊、变脆等变化.全秃和普秃者甲变化更明显。

2、遗传过敏性疾病：常伴有过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎、哮喘和寻麻疹等。

3、自身免疫性疾病：包括白癜风、溃疡性结肠炎、恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、重症肌无力等。

4、Dowm综合症：本病是一种染色体异常的遗传疾病，这提示了本病的遗传背景。

5、眼病：包括下垂性瞳孔缩小、眼球内陷、血管和色素性畸形、晶体混浊和白内障等。

下肢静脉曲张的诊断标准

下肢静脉曲张的形态具有鲜明特征，诊断并不困难，但有时患者是以并发症为主，此时应进一步检查，以做出静脉曲张和并发症的诊断。由于下肢静脉曲张可以继发于其他疾病，因此在静脉曲张的诊断确立后，还应进一步追查病因以区别静脉曲张是原发性的抑或是继发性的。在确定为原发性浅静脉曲张后，尚需通过检查，如浅静脉功能试验、交通支瓣膜功能试验和深静脉功能试验等以明确病变类型，进行正确的治疗。

单纯性下肢静脉曲张诊断并不难，根据临床实践总结诊断标准如下。

1.有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。

2.患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。

3.深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4.超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

5.可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。

斑秃的治疗误区有哪些

斑秃的治疗误区一、没把斑秃当成一种病

有些患者没把男性型斑秃当成一种疾病。其实，现代医学认为，男性型斑秃(秃顶)并非生理现象，是由于在遗传基础上发生头皮双氢睾酮异常升高等作用所致。

斑秃的治疗误区二、担心药物影响性功能

有些患者认为治疗斑秃的药物会影响性功能。专家指出，长期服用二型5a还原酶抑制剂的患者还未见严重不良反应，在调查的1000多例患者中，只有极个别人出现性欲降低，但均为暂时性，且随着继续服药而恢复，更不会影响生育。

斑秃的治疗误区三、认为斑秃是肾虚

不少男性斑秃患者以为斑秃就是肾虚，他们通常发现斑秃严重就拼命花钱买一些补肾药。肾虚引起斑秃，是中医的一种辨证，但斑秃并不都是肾虚，一味吃补品并没有帮助，一定要经医生诊断分辨，确定病因后对症下药。

斑秃的治疗误区四、自己买药治

有些人为了图方便或听信了一些广告的宣传就乱买药自己治疗。有些药并不能起治疗作用，结果拖延了治疗时机，让斑秃进一步加深。目前还没有能完全治愈斑秃的药物，但如果能及时治疗，可令斑秃的严重程度大大减轻。

远离斑秃的治疗误区，做好斑秃治疗工作。

脱发的诊断方法有哪些

脱发的诊断方法：

一、通过症状来诊断脱发：对于脱发的诊断，大家可以通过一些脱发的症状表现来初步的了解是不是脱发，脱发中比较常见的是脂溢性脱发，还有斑秃，脂溢性脱发多是由于头皮油脂分泌过旺，导致头皮毛囊阻塞，从而导致脱发掉发，而斑秃多是发生在中年男性身上，大家可以通过一些基本的病症来诊断是不是脱发。

二、通过专业的检查来诊断脱发：

1、头发的牵拉检查 头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。

2、内分泌检查 性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。

3、营养代谢检查 营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中两项，可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。

斑秃的并发症有哪些

斑秃的出现并不是孤立的，往往有其他疾病相伴随，

(1)甲病变：病变程度可与脱发程度呈正比，

(2)遗传过敏性疾病：常伴有过敏性鼻炎，遗传过敏性皮炎，哮喘和寻麻疹等，

(3)自身免疫性疾病：包括白癜风，溃疡性结肠炎，恶性贫血，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬皮病，重症肌无力等，

(4)Dowm综合症：本病是一种染色体异常的遗传疾病，这提示了本病的遗传背景，

(5)眼病：包括下垂性瞳孔缩小，眼球内陷，血管和色素性畸形，晶体混浊和白内障等。

一般病情轻者预后较佳，病人可逐渐或迅速长出黄白色纤细柔软的毳毛，以后逐渐粗黑，终于恢复正常，一般地，枕部1～2片斑秃者，无明显进展者易自愈，病情重者预后较差，发生于儿童的全秃者较难恢复，但也有经20年30年而自己恢复的，约半数病例复发，尤以儿童更多，也易发展为全秃。

鬼剃头是什么原因造成的

(1)精神因素：因为部分病人在出现斑秃及斑秃加重前，常有紧张、惊恐、抑郁、劳累等精神因素，故有此学说。

(2)遗传过敏性因素：此种斑秃的原因又称异位性，其含义是：

1、有容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向;

2、对异种蛋白(指鱼、虾、牛奶、鸡蛋等)过敏;

3、血清中反应素(1克E)升高;

4、血液中嗜酸性白细胞增多。在日本，斑秃中属遗传过敏者占10%;在美国，斑秃儿童有湿疹或哮喘，或二者皆有的占18%，成人为9%，全秃儿童占23%，荷兰将阳性皮肤实验和遗传过敏家族史作为诊断依据，遗传过敏型占52.4%并且，有学者认为有遗传过敏表现者愈后欠佳。所有这些，均支持该学说。

(3) 自身免疫性因素：患者常伴有一种或几种自身免疫性疾病，其发病率也明显高于一般人群。

(4)遗传因素：约10%～20%的病人有家庭史;而Down综合症等遗传疾病中斑秃发生率增高。总之导致斑秃的原因有很多，所以在进行治疗时，务必要根据斑秃的原因选择最佳治疗方法，从而保证最终的治疗效果。

斑秃的诊断检查

一、医技检查

1、实验室检查

(1)机体免疫功能的检测：包括白细胞介素2及其受体水平测定、T淋巴细胞及其亚群测定、NK细胞水平测定等。

(2)头发微量元素检测(CU、Pc、Ca、Zu、Mn、Pb)：头发是人体终末排泄器官，其微量元素含量的变化直接反映人体代谢的状况，研究表明zn等元素能调节机体免疫功能，从而影响班秃的病程。

(3)内分泌检测：毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节，如肾上腺皮质激素增多，可引起多毛症。睾酮能促进躯干、四肢、须部和阴部的毛发生长。此外，甲状腺、甲状旁腺。脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。

(4)头皮病理切片：早期可见发育不良的生长毛发，毛囊下端有淋巴细胞类性浸润。晚期见毛囊的体积大大缩小，并向上移至真皮上部，通常其中不会有毛发，真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性。全秃和普秃者毛囊破坏严重。

2、头部皮肤微循环检测：微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用。头皮毛囊位于皮下组织上部，其下1/3由丰富的血管丛包绕，毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血。研究表明，斑秃皮损的血流量明显减少。直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍，发失营养而脱落。

二、诊断依据

头发突然成片迅速脱落，脱发区皮肤光滑，边缘的头发松动，很易拔出，拔出时可见发干近端萎缩，呈上粗下细的“感叹号”(!)样。脱发区呈圆形、椭圆形或不规则形。数目不等，大小不一，可相互连接成片，或头发全部脱光，而呈全秃。严重者，眉毛、胡须、腋毛、阴毛甚至毳毛等全身毛发脱落而呈普秃。

一般无自觉症状，多在无意中发现。常在过度劳累、睡眠不足、精神紧张或受刺激后发生。

病程较长，可持续数月或数年，多数能自愈，但也有反复发作或边长边脱者，开始长新发时，往往纤细柔软，呈灰白色，类似毫毛，以后逐渐变粗变黑，最后恢复正常。

1、发病突然，可自愈亦可复发。

2、头发成片脱落，脱发区呈圆形或不规则性，数目不定，无断发。严重时除头发外，眉毛、腋毛、阴毛均可脱落。

3、脱发区皮肤正常。

三、容易误诊的疾病

1、白癣：不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。

2、梅毒性秃发：虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧。伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。

3、假性斑秃：患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。

斑脱发原因是什么的呢

药物：某些药物的副作用就包括斑秃。尤其是经历化疗，用药物治疗癌症的人最常见。用于减轻膀胱痛的Elmiron或双烯雌酚也会造成头皮斑秃。

过度使用洗发水：每天使用太多洗发水会造成头皮形成斑秃性脱发。此外，使用包含有害化学品的洗发水也是原因之一。

梅毒：典型斑秃也是梅毒的症状之一。患这种性传播疾病的人会在阴道，肛门或直肠部位出现多重圆形梅毒疮。梅毒的第二阶段特征是形成皮疹，并伴随发烧，体重异常减轻，喉咙痛和斑秃。

甲状腺疾病：不活跃的甲状腺难以释放需要的甲状腺激素，而过度活跃的甲状腺会分泌太多这种激素，并导致头皮程序斑块状脱发。

斑秃：头皮或胡须上出现钱币形状的圆形脱发经常被诊断为斑秃。虽然秃发可以影响皮肤任何部位，但通常攻击的是头皮。刚开始时，会看到一两个圆斑形脱发，进一步发展为多块脱发。无论男女，都有可能受斑秃影响。斑秃也是一种自身免疫性疾病，是免疫系统损伤毛囊造成的。毛囊是一种能承载毛发根部的管状结构。因此，毛囊损坏会干扰头发生长，并最终导致斑秃。荷尔蒙失衡和类风湿关节炎是导致斑秃的其它因素。

斑秃是什么原因引起的

(1)精神因素：因为部分病人在出现斑秃及斑秃加重前，常有紧张、惊恐、抑郁、劳累等精神因素，故有此学说。

(2)遗传过敏性因素：此种斑秃的原因又称异位性，其含义是： 1、有容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向;2、对异种蛋白(指鱼、虾、牛奶、鸡蛋等)过敏;3、血清中反应素(1克E)升高;4、血液中嗜酸性白细胞增多。在日本，斑秃中属遗传过敏者占10%;在美国，斑秃儿童有湿疹或哮喘，或二者皆有的占18%，成人为9%，全秃儿童占23%，荷兰将阳性皮肤实验和遗传过敏家族史作为诊断依据，遗传过敏型占52.4%并且，有学者认为有遗传过敏表现者愈后欠佳。所有这些，均支持该学说。

(3) 自身免疫性因素：患者常伴有一种或几种自身免疫性疾病，其发病率也明显高于一般人群。

(4)遗传因素：约10%～20%的病人有家庭史;而Down综合症等遗传疾病中斑秃发生率增高。总之导致斑秃的原因有很多，所以在进行治疗时，务必要根据斑秃的原因选择最佳治疗方法，从而保证最终的治疗效果。

判断脱发的标准有哪些

一、通过症状来判断脱发：对于脱发的诊断，大家可以通过一些脱发的症状表现来初步的了解是不是脱发，脱发中比较常见的是脂溢性脱发，还有斑秃，脂溢性脱发多是由于头皮油脂分泌过旺，导致头皮毛囊阻塞，从而导致脱发掉发，而斑秃多是发生在中年男性身上，大家可以通过一些基本的病症来诊断是不是脱发。

二、通过专业的检查来判断脱发：

1、头发的牵拉检查 头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。

2、内分泌检查 性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。

3、营养代谢检查 营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于正常值为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0.15，可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。另外尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。