喝咖啡不能吃什么药 抗骨质疏松药

喝咖啡不能吃什么药 抗骨质疏松药

咖啡因会降低人体对抗骨质疏松药阿仑膦酸钠60%的吸收率，减弱药效。因此，骨质疏松的患者不宜长期服用咖啡。

骨质疏松饮食禁忌

1、减少钠离子的摄入。体内钠离子含量过多，会增加钙的流失，会使骨质疏松症症状加重。

2、减少糖分摄入。过多的糖分会影响钙质的吸收，间接地导致骨质疏松症。

3、蛋白质摄入适量，蛋白质摄入过多会造成钙的流失。

4、不宜喝咖啡，咖啡中的鞣酸等成分会和食物中的钙离子结合，导致钙离子摄入量不足。

5、不能长期饮浓茶。茶叶内的咖啡因可明显遏制钙在消化道中的吸收和促进尿钙排泄，造成骨钙流失，日久诱发骨质疏松。

6、不宜用各种利尿药，抗癫痫药、甲状腺旁素、可的松一类药物。这些药物可直接或间接影响维生素D的活化，加快钙盐的排泄，妨碍钙盐在骨内沉淀。

骨质疏松可以做种植牙吗

许多中老年患者不仅缺牙，还患有严重的骨质疏松症，想做种植牙却顾虑重重。口腔医学专家表示，骨质疏松并不意味着不能种植牙，在牙医的密切跟踪下也是可以成功种植的，但种植时骨愈合时间要比非骨质疏松症患者延长一个月。

今年58岁的何姨在4年前拔掉了左侧上颌两颗大牙，然后做了烤瓷牙。近来，她发现两颗烤瓷牙与牙床之间总是嵌塞食物，还有口臭的现象，就想卸掉烤瓷牙改做种植牙。她到广州一家口腔门诊做检查，被告知左侧上颌后磨牙区严重骨质疏松、骨量不足，不能种植。后来她到暨南大学附属穗华口腔医院试试，服用一些抗骨质疏松药物后，医生运用3D靶向种植牙技术为她成功种牙。

种植牙修复能够有效恢复牙齿的形态和功能，并且不需要磨除两边健康的牙齿，而且美观舒适，是目前缺牙患者的首选修复方式。赖仁发介绍说，种植就是做手术将人工牙根植入牙槽骨中，等到过了3~6个月的时间，牙槽骨和人工牙根结合后，再将烤瓷冠戴在牙根上。种植牙的修复效果的好坏主要看植入的牙根是否稳定。

骨质疏松症对种植牙的影响并未十分确定，有研究表明，骨质疏松症患者对口内的种植体依然可以获得良好的骨整合，只是速度较正常的稍慢。暨南大学附属穗华口腔医院院长赖仁发教授说，一般来说骨质疏松症患者骨愈合时间要比非骨质疏松症患者延长一个月。当患者的骨质疏松达到严重的标准——骨矿含量比正常值降低2.5SD(标准差)以上并伴1次以上脆性骨折，牙医会进行严格的术前评估，在药物控制改善病情后，做进一步的检查然后再考虑是否做种植牙。

赖仁发表示，骨质疏松症并不是种植牙的绝对禁忌症，但骨质疏松情况较严重的患者不建议做即拔即种种植牙。这些患者做种植牙时，牙医会密切关注种植体和骨结合情况，待植入的种植钉骨结合良好再套上牙冠。为了提高种植牙的成功率，骨质疏松的患者应在医生的指导下服用一些抗骨质疏松药物来促进种植体骨结合，平时还可适当吃一些坚果(如杏仁等)、维生素D。过量吸烟饮酒可影响钙的吸收，有这些嗜好的患者应当戒除。

骨折为何悄然发生

其实，骨质疏松脊椎压缩性骨折可以由外伤诱发，也可以没有明显的外伤史。对于骨质疏松的老年人来说，看似轻微的外力，在不断负重或轻微垂直外力作用于脊椎时，就会发生压缩骨折，好发部位在胸椎的末端及腰椎。这是因为老年人除了有骨质疏松外，他们的腰肌及韧带也会发生退行性变，缺乏伸缩性。同时椎间盘水分含量减少，各椎体可动性下降，即使受到轻微的外伤或负重，也会直接影响椎体。发生椎体压缩骨折，大多数患者是因轻到中度外伤所致，有明显的腰背痛，也有少数患者骨折时无明显症状。

发生了脊椎压缩性骨折，若属于稳定的骨折，可以采取保守治疗方法;若为不稳定骨折，则需要手术治疗。保守治疗是在抗骨质疏松药物治疗的基础上进行卧床休息、药物镇痛、支具外固定、功能锻炼等治疗，而光靠单纯的补钙是不够的。因为老年人肠道吸收钙的功能已经减退，所补的钙质往往得不到充分吸收，因此须结合其他的抗骨质疏松药物。但保守治疗须长期卧床，有可能加速骨质疏松的进展，还可能引起肺炎、泌尿系感染等多种卧床并发症。

传统手术治疗创伤大、时间长、失血多，加上病人骨质疏松，螺钉植入握持力不够坚强，需加入骨水泥维持复位固定。由于病人大多是老年人，身体状况欠佳，多不愿意接受手术。球囊撑开椎体成形术是近来新兴的微创治疗技术。该技术只需在腰背部经皮穿刺、经椎弓根进入椎体，通过球囊将压缩椎体撑开，注入骨水泥起到稳定的支撑作用。椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的疼痛缓解率高达90%以上。这一治疗技术的作用机理主要有两个方面。一是骨质疏松椎体内微小骨折被骨水泥固定，通过骨水泥与椎体内松质骨的结合固定，使伤椎椎体强度增加，同时也增加了椎体的稳定性，并在一定程度上恢复伤椎的高度。可以让病人早期下床活动，减少并发症的发生。二是椎体内感觉神经末梢被骨水泥凝固产生的高温破坏。从理论上说，椎体成形术可能会因骨水泥泄漏而出现脊髓神经受压、静脉栓塞、脂肪栓塞等并发症。

骨质疏松有哪些饮食禁忌

1、不能吃得过咸。吃盐过多，也会增加钙的流失，会使骨质疏松症症状加重。在实验中发现，每日摄取盐量为0.5克，尿中钙量不变，若增加为5克，则尿中钙量显著增加。

2、不能多吃糖。多吃糖能影响钙质的吸收，间接地导致骨质疏松症。

3、要注意适量摄入蛋白质，但不能过多。摄入蛋白质过多会造成钙的流失。根据实验发现，妇女每日摄取65克蛋白质，若增加50%，也就是每日摄取98克蛋白质，则每日增加26克钙的流失。

4、不宜喝咖啡。嗜好喝咖啡者较不喝者易流失钙。实验发现，一组停经妇女患有骨质疏松症的患者中，有31%的人每天喝4杯以上的咖啡;而另一组骨质正常者中只有19%的人每天喝4杯以上的咖啡。

5、不能长期饮浓茶。茶叶内的咖啡因可明显遏制钙在消化道中的吸收和促进尿钙排泄，造成骨钙流失，日久诱发骨质疏松。

6、不宜用各种利尿药，抗癫痫药、甲状腺旁素、可的松一类药物。这些药物可直接或间接影响维生素D的活化，加快钙盐的排泄，妨碍钙盐在骨内沉淀。因此，骨质疏松症患者必须严格禁止使用上述药物。如因别的疾病需要用，也必须在医师的指导下用药。

治疗骨质疏松症不只是简单补钙

误区1有钙就不会得骨质疏松症了

正解：钙少不得，但却治不了骨质疏松症。治疗骨质疏松症必须辨明原因，然后采取相应的治疗手段。临床上很多患者不把骨质疏松症当病，即便出现腰背腿部疼痛、频繁抽筋等明显骨质疏松症状，也误以为是缺钙，觉得吃点钙片，买点补钙保健品，喝点牛奶就行。

骨质疏松症有原发的，有继发的，有跟缺钙有关的，也有跟身体激素水平有关的。骨质疏松症中有一种为继发性骨质疏松症，甲状腺问题、糖尿病等内分泌疾病是其发病原因。对这类骨质疏松症，患者除必须治疗其他疾病外，还得做骨质疏松方面的治疗，两者结合才有好疗效。

而原发性骨质疏松症主要为绝经后的女性和老年人两类患者，两种病况的机理并不一致。绝经女性的骨质疏松症跟雌激素有关，更年期体内雌激素的水平急剧下降，导致破骨细胞的活性大大强于成骨细胞，这种患者不仅要补钙，还得吃抗破骨细胞活性的药物。

而老年的原发性骨质疏松症跟钙的吸收密切相关。钙的吸收依靠维生素D，阳光能促进维生素D合成，体内脏器能将维生素D转化为活性强的维生素D3，帮助钙吸收。老年人的皮肤角质化，肝肾功能也会下降，导致钙的吸收能力差，骨钙容易流失。因而，老人除补钙外，还得通过加强运动、多晒太阳以促进钙的吸收，同时也需要吃一些促进成骨细胞生成的药物。

误区2 钙吃得多，就不会缺钙

正解：只吃不动，钙会被大量排出体外。钙确实是预防骨质疏松症的基础，钙含量高的食物也很多，如牛奶及乳制品、虾皮、豆类及豆制品、海带、坚果等。现在的食物品种丰富，大家饮食稍微注意一点，不会吃不到钙。更何况很多人生怕钙不够，会额外吃钙片，吃补钙保健品等。

但钙吃得多，未必吸收得就多，钙的吸收从不“坐享其成”，必须有充足的运动量，要晒足够的阳光。从临床看，久坐不动的白领，即使天天吃钙片，仍是缺钙的高危人群。这是因为，阳光能合成维生素D，促进钙的吸收。而运动就等于给大脑发出指令：身体需要钙，快快储存多点钙吧。如果没有这个身体指令，大脑认为身体不需要很多钙，吃进的钙多数就会通过代谢系统(如大小便)排出体外。

从补钙角度讲，频繁地喝咖啡、浓茶也不是好习惯，因为咖啡、浓茶中的鞣酸含一种叫磷酸盐的成分，会阻碍钙的吸收。

此外，补钙也不能临时抱佛脚。人的骨钙量在35岁时达到峰值，此后随着年龄的增长，骨钙不断流失，补钙效果也会差很多。所以，补钙应该从小开始，注意含钙食物的摄取，注意运动锻炼，多在户外活动，并坚持下去。如此一来，到了中老年，钙就不会缺得厉害。相反，如果从小就不注意为身体储存钙，骨钙峰值比较低，将来患骨质疏松症的概率就会更高。

误区3年轻人不得治疗骨质疏松症

正解：人们通常以来，骨质疏松症是老年人的疾病，殊不知，在年轻时危险就已经潜伏在你周围了。

人在25—30岁会达到最大骨量，即骨峰值。因此，人老以后会不会得骨质疏松，什么时候得，或者骨质疏松的程度，都和儿童、青年时期骨头的生长息息相关，所以要注重这个时期的预防。

而且，某些特殊类型的骨质疏松，包括不明原因的特发性骨质疏松和因某些疾病或药物引起的继发性骨质疏松，会发生在某些年轻人，甚至青少年身上，例如库欣综合征、甲亢、甲旁亢等内分泌疾病，或者接受特殊的药物治疗，如长期服用激素类药物，导致骨质疏松的可能性会很大。虽然这种情况的发生率很低，但对患者影响时间长、危害严重。

原发性骨质疏松一般是发病以后才开始用药，而继发性骨质疏松，则应当提前用。比如年轻的乳腺癌患者，内分泌治疗会影响女性激素的水平，发生骨质疏松的风险很高，可以“防患于未然”，即尽早补充钙剂和维生素D，再辅以必要的骨密度测定，适时开始使用抗骨质疏松药物治疗。

另外，这些病人在选用抗骨质疏松药物治疗时，一定不能乱用，否则还会导致原发病恶化。例如，患有雌激素相关性肿瘤者，如患有乳腺癌、子宫内膜癌时，就不能选用雌激素类药物。虽然现在大多数治疗骨质疏松的药物毒副作用都很小，但还是要在医生的指导下使用，避免发生不良反应。

对于这类年轻人，骨质疏松的药物治疗和原发性骨质疏松相似，都要使用钙剂和维生素D。但是由于青少年正处于生长发育期，在使用抗骨吸收的药物及促进骨形成的药物时，要非常谨慎。一般来说，只使用经过严格临床验证的、相对安全、对骨骼的生长发育无不利影响的药物。而且，青少年骨质疏松症的诊断和用药时机的选择也和老年人的不一样，其诊断需要将骨密度与同龄人骨量平均值相比，如果低于2.0个标准差，就可以认为存在骨质疏松。而老年人骨质疏松的诊断和开始用药的标准，是与青年人骨量最高时的骨密度的平均值相比，降低2.5个标准差。

当然，一些不良的生活习惯也可能诱发继发性骨质疏松，如嗜酒、过度吸烟等。

骨质疏松骨折怎么办 骨折的恢复治疗

由于骨质疏松，可能出现内固定不牢靠、骨折愈合缓慢等情况，在术后同时需要长期、坚持服用抗骨质疏松药物以及进行合理的功能锻炼，具体请在医生指导下治疗。

骨质疏松疼痛

想到骨质疏松，脑海常会浮现这样的画面：一条脊柱，原本健壮挺拔，但随着年岁增高，越来越弯，最终曲近直角;又或是，一根结构致密的骨头，空隙越来越多，越来越大，后来变成像蜂巢一般千疮百孔，轻轻一碰，便断成两截。

骨质疏松会导致身材变矮、驼背，甚至骨折。但你可知道，疼痛——一种贴膏药、搽药酒无法缓解的的彻骨之痛，也是骨质疏松最常见的一种症状。

骨质疏松疼痛最常发生在脊背、髋及四肢等部位，特征表现是夜间休息时疼痛依然无法缓解。

抗骨松，才能解骨痛

不同于腰肌劳损、椎间盘突出引起的疼痛，骨质疏松之痛的根源是骨骼老化。

骨骼支撑着全身的重量，并承受着一举一动带来的应力。大量丢失会破坏骨组织微结构，带来微骨折，骨骼变形后会导致肌肉、韧带受力异常，从而造成身体疲劳、疼痛。一般，骨量丢失12%以上，就开始出现骨痛症状。

擒贼先擒王，治疗骨质疏松疼痛，根本在于抗骨质疏松，防止骨折发生，其后才是缓解疼痛。临床上主要应用的抗骨质疏松药包括：双膦酸药物、降钙素、雌激素类药物受体调解剂、硒盐以及甲状旁腺类药物。这些药物通过调整骨代谢平衡改善骨质量，提高骨密度，达到降低病人骨折风险的目的。其中，降钙素类药物具有显著的缓解疼痛作用。

破解骨松的密码

骨质疏松疼痛可止可治，这自是好事;然而，不少病人面对的问题是，明明患了骨质疏松，却不自知。

老人身高突然"缩水"别大意

身高的变化不仅标志着成长与衰老，它同时也能真实地反映出人们的健康状况。如果老年人身高比前一年矮2厘米，或是比年轻最高时矮了3~5厘米，就要警惕是否患有骨质疏松症，发生了椎体压缩性骨折，要知道老年患者中很多椎体压缩性骨折，尤其是胸椎压缩性骨折是没有疼痛感的，可能唯一的表现就是身高的降低。

椎体压缩性骨折的病因是骨质疏松，虽说骨质疏松是中老年常见病，但其危害不可小觑。对于老年患者，因骨量低，骨头慢慢被“蛀”空，内部结构变得松散。这时，轻微磕碰，甚至打个喷嚏，都可能造成骨折。椎体、髋部、前臂远端是骨折的常见部位。研究显示：髋部骨折后第一年内，四分之一的患者会因为感染、血栓等各种并发症而死亡，一半以上的患者会导致残疾。因此，对于中老年人，一旦发现身高变矮、腰背疼痛、驼背等信号，一定要引起重视，及时前往骨质疏松专科、骨科、老年科、妇科就诊，进行X光和骨密度检测，早发现早治疗。

说到骨质疏松的治疗，人们通常会想到喝骨头汤、晒太阳、服钙片等补钙方法，但事实上，老年骨质疏松患者体内骨质流失速度超过形成速度，单纯补钙，作用非常有限。2011年版《原发性骨质疏松症诊疗指南》推荐：骨质疏松患者应同时补充抗骨质疏松药物与维生素D。其中，一线抗骨质疏松药物是二膦酸盐，可有效增加骨密度，减缓骨质流失，降低骨折风险，而维生素D像“搬运工”，把摄入的钙质“搬运”到骨骼中，促进骨质形成，强健骨骼“基石”。

为何摔倒的多是老太太

现在的大部分的老人都是患有轻微的或者是比较重的骨质疏松，并且还有绝经后女性也开始成为骨质疏松症高发人群了。

因为女性更年期时，随着卵巢功能减退导致雌激素水平下降，使骨的吸收和重建失去平衡，骨质逐渐变脆。

女性绝经后，骨量大量流失，使骨质密度下降加快，很容易发生骨质疏松症，这也是为什么摔倒的大多是老太太而不是老大爷。

在我国，60~70岁的女性骨质疏松发病率为1/3，80岁或80岁以上的女性骨质疏松发病率为2/3。男性骨质疏松发病率相比女性要低得多。

近有一个来自上海市的相关人士的相关调查数据显示，一般在60岁以上男性患有骨松发的概率是14.6%，并且其中大部分都是在80岁以后才开始出现这个疾病的。

遗憾的是，大部分人对于这个“隐形杀手”存在不少认识误区。比如：常见的弯腰驼背，被大部分人视为伴随年老的自然现象。其实，驼背恰是椎体压缩性骨折的典型症状。

患者任由骨量流失，无法承受身体自身重量，后容易演变成连咳嗽喷嚏、提拎重物、睡觉翻身等都会突发骨折的“骨脆脆”状态。

骨松就诊宜早不宜迟，万一骨折应与骨科医生配合，手术是骨松治疗的一个重要方法，同时应积极地进行抗骨松药物治疗。

因为手术只解决了骨折的问题没有解决骨质疏松的问题，多数患者一旦发生骨折后，再发骨折的风险非常高。如果发生过1次椎体骨折，相比正常人群再发骨折的风险将高出6~12倍。

如何防摔倒后引发严重的骨折?应奇峰认为：骨折前或是一次骨折后，光补充钙和维生素D不够，还要进行抗骨吸收治疗和促骨形成的双向治疗。

这好比是除了抗骨吸收会“省钱”，还要能促骨形成能“挣钱”，这样骨髂才有强度与韧性的“积余”。

因为骨骼康复需要运动刺激，可以适当进行一些慢跑、打太极拳、快走等运动，这些运动对骨骼产生压力，可增强骨密度。

不是所有骨质疏松都叫骨质疏松症

误区一：“骨质疏松”等同于“骨质疏松症”吗?

专家介绍，“骨质疏松”和“骨质疏松症”，一字之差，概念却是完全不同的。根据世界卫生组织的定义，骨质疏松症是一种代谢性骨病，有着骨密度数值标准：和年轻时达到的最高骨量相比，降低2.5个正常波动范围(标准差)才叫做骨质疏松症;低于正常值一个标准差以上但还没有达到2.5个标准差时，只能算是骨量减少。很多老人确实有骨质疏松，但严格来说是在骨量减少的范围内，如果没有发生过骨质疏松骨折，则还不能直接诊断为骨质疏松症。所以，提高骨质疏松的意识是对的，但也不必看到“骨质疏松”就草木皆兵，需要正规的骨密度检查才能确定。

然而，是不是还没达到骨质疏松症就没事了呢?也不对。如果已经出现了骨量减少，并且具有身高降低超过3厘米，有骨折史，绝经过早，或者母亲亲属有过骨质疏松骨折的病史等，就是具有了危险因素，就需要开始骨质疏松症的规范治疗。

误区二：治疗骨质疏松症就是吃钙片吗?

骨组织是由骨细胞和基质组成，钙元素在其中确实占着非常重要的地位，但并不是说增加钙的摄取就能提高骨的强度，这是完全不同的概念。

骨质疏松症的治疗包括富含钙的饮食、多晒太阳、负重行走、减少摄入烟酒咖啡等基础治疗措施;但对于治疗疾病来说，这些措施是远远不够的，必须进行正规的抗骨质疏松药物治疗。药物治疗包括三个部分：首先是补充钙剂，第二类药物就是维生素D，尤其是活性维生素D。现在对维生素D的认识是它不仅是钙磷代谢的重要调节因素，而且对老人的神经肌肉协调非常重要。第三类药物就是对骨代谢的成骨细胞或破骨细胞的功能进行调节，具体来说，也就是抑制破骨或是促进成骨的药物。在临床上，主要是以阿仑膦酸、唑来膦酸等为代表的双膦酸类药物，降钙素，雌激素调节剂等抑制破骨药物以及甲状旁腺素片等成骨药物。这些药物在骨质疏松症治疗中起主要作用，一般都要长期使用，需要病人严格依照医嘱，规律服药，定期复查。

怀孕期间出现骨质增生怎么办

1、不能吃得过咸吃盐过多，也会增加钙的流失，会使骨质疏松症症状加重。在实验中发现，每日摄取盐量为0.5克，尿中钙量不变，若增加为5克，则尿中钙量显著增加。2、不能多吃糖多吃糖能影响钙质的吸收，间接地导致骨质疏松症。3、要注意适量摄入蛋白质要注意适量摄入蛋白质但不能过多摄入蛋白质过多会造成钙的流失。根据实验发现，妇女每日摄取65克蛋白质，若增加50%，也就是每日摄取98克蛋白质，则每日增加26克钙的流失。4、不宜喝咖啡嗜好喝咖啡者较不喝者易流失钙。实验发现，一组停经妇女患有骨质疏松症的患者中，有31%的人每天喝4杯以上的咖啡;而另一组骨质正常者中只有19%的人每天喝4杯以上的咖啡。5、不能长期饮浓茶茶叶内的咖啡因可明显遏制钙在消化道中的吸收和促进尿钙排泄，造成骨钙流失，日久诱发骨质疏松。6、不宜用各种利尿药，抗癫痫药、甲状腺旁素、可的松一类药物。

天天吃钙片为什么还缺钙

天天吃钙片为什么还缺钙?在越来越注重健康的时代，各种保健品、补钙产品应运而生。专家表示，腰背疼痛、身高变矮、驼背都是骨质疏松的常见表现，但很少有人因此到医院就诊，直到出现骨折甚至是反复骨折，才知道自己得了骨质疏松。目前该病的就诊率只有发病率的九百分之一，而且超过半数的人选择用补钙来治疗骨质疏松症。

“用钙片治疗骨质疏松其实没有任何效果，因为它属于营养素，在治疗中多发挥辅助作用，比如在钙片基础上用抗骨质疏松药可加强疗效，但单吃钙片对骨质疏松无缓解，已确诊的患者必须在医生指导下增加抗骨质疏松药。”专家说。

为什么有的人天天吃钙片最后仍查出骨质疏松，而且缺钙只是导致骨质疏松的因素之一，不同类型骨质疏松，治疗手段不一样，所用药物也不一样，并非人人都要吃钙片。相反，盲目补钙还可能引起高钙血症。目前，在抗骨质疏松药物中阿仑膦酸盐被证实是双磷酸盐中安全性最高的药物。

另外，是否患有骨质疏松除留意腰背疼痛、驼背等症状外，只要到医院做1次骨密度检测即可在早期发现，建议35岁以上女性尤其是绝经后妇女，最好 1年做1次骨密度检测。如果骨折反复出现，不要只去骨科就诊，而应到内分泌科查明骨折原因，一旦确诊骨质疏松，就不仅仅是补钙问题，需要在专业医生指导下进行系统治疗。

骨质疏松能喝咖啡吗 骨质疏松怎么喝咖啡

1.骨质疏松患者每天喝咖啡时，咖啡因摄入量应小于400毫克，不能过多喝咖啡，这样能减少对钙平衡的影响。

2.骨质疏松患者喝咖啡的时间，最好在上午以及午餐之后，可以减少对胃肠的刺激，不要空腹喝咖啡，也不宜睡前喝咖啡，防止影响睡眠质量。

骨质疏松患者的治疗原则有什么

1. 补钙与维生素D是抗骨质疏松的基础治疗，是建设高楼大厦的“砖”和“瓦”。有钙不是万能的，没有钙是万万不可能的;钙的水平是否足够，不取决于血钙的水平，而取决于24小时尿钙的水平，正常值是100-300mg。维生素D的水平为>=25ng/ml 。如果肝肾功能良好，无需补充活性的维生素D。

2. 目前抗骨质疏松药物分为促骨合成药物和抑制骨吸收药物。前者是甲状旁腺素，后者包括二磷酸盐、雌激素等。从目前的情况来讲，同时促进骨合成和抑制骨吸收的药物没有发现。因为骨合成和骨吸收密不可分，促进或者抑制前者，必然对后者有同样的促进或者抑制作用，反之亦然。中医药作为辅助用药的可能性是存在的。

3. 目前，不主张同时使用1种以上的抗骨质疏松药物，如果一种以上的抑制骨吸收的药物同时使用，则因作用机制相同，效果无显著增加而副作用加倍。促骨合成药物和抑制骨吸收药物也不主张同时使用，因为相互干扰，效果打折扣。序贯用药是可以尝试的。

4. 如何选用促骨合成药物和抑制骨吸收药物应该根据患者的具体情况个性化用药，关键是未来一定时期内的骨折风险。如果骨折风险高，则选用促骨合成药物迅速提高骨量。如果骨折风险不高，根据花费效益最佳化原则，则选用提高骨量较慢的抑制骨吸收的药物。

5. 坚持服用药物是抗骨质疏松成功的关键，而且服药率大于80%以上时才有效果。

6. 日光浴、锻炼、改进环境防跌倒也是抗骨质疏松或者放止骨折的重要因素。