糖尿病人需防骨关节病

糖尿病人需防骨关节病

糖尿病患者因代谢紊乱及其血管、神经并发症导致的骨与关节病变，临床上称为糖尿病性骨关节病。据统计，约1%-2%糖尿病患者发生本病。本病男性多于女性，2/3病人发病年龄在50岁以上。多数都有较长的糖尿病病史，平均为10年，几乎所有病人都有周围神经及血管并发症。糖尿病性骨关节病发病机制尚不十分清楚，但普遍认为是与糖尿病有关的多种因素综合作用的结果。

糖尿病性骨关节病，好发于足部和踝部，很少侵犯踝关节以上部位，常有关节肿胀和畸形，有时伴发红和热感，足弓下陷，以致行走困难。活动时关节可有摩擦感及摩擦音;关节韧带松弛或有半脱位，可发生无触痛或无痛性骨折，临床上称为夏科关节。病人均可伴有末梢神经病，在感觉减退的基础上，受压部位有溃疡及足底胼底生成。有的局部皮肤软组织有穿通性溃疡或坏疽，常发生于足底表面。

部分患者可有多发性、对称性易复发的关节滑膜炎，好发于肩周和髋关节。病人肩部活动受限、疼痛，局部可有钙化。糖尿病病人易患肩周炎。一项对100 例肩周炎病人研究发现，在询问病史时，23例病人诉有糖尿病史。而尿糖检测37例为阳性。部分病人手关节受累，表现为无痛性关节活动受限，多发生于第4、 5手指。双腕的背伸略受限，钙化性腱鞘炎。严重者可致腕管综合征而引起肌萎缩和手的功能丧失。脊椎骨质增生在中老年糖尿病患者中发生率甚高，男性比女性更多见，常有下背痛及下肢疼痛，并出现脊柱强直、活动受限。

糖尿病性骨关节病的X线表现可为萎缩型(骨质吸收)和增生型(夏科关节) ，这两种类型可单独出现或并存，以萎缩型多见。

糖尿病性骨关节病容易被误诊为风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风等疾病，应引起重视。

糖尿病朋友如何预防骨关节病的发生?1.应积极治疗或控制糖尿病。2.注意照料自己的四肢，保护肢体的负荷及活动范围，避免创伤和劳损。 3.营养疗法：糖尿病代谢紊乱可造成各种营养物质缺乏，应适量补充蛋白制剂、多种维生素及微量元素，尤其注意补充活性维生素D、钙剂。

本病治疗要因人而异，采用综合治疗。目前治疗方法有以下几种：1.有效控制糖尿病，是治疗本病的关键，也是防治骨关节病发展或加重的主要措施。因为糖尿病病情恶化时血糖增高，可使骨吸收及骨形成均增加，导致或加重骨代谢障碍，骨量显著减少，并且尿钙排泄量增加，导致低血钙，引起继发性甲状旁腺功能亢进使骨质脱钙。2.中医辨证论治。3.病情严重者必要时可外科治疗：手术矫正畸形或施行关节固定术。由于糖尿病肢端周围动脉病变导致下肢严重缺血，发生间歇性跛行或疼痛时，可采用下肢血管重建术，以改善下肢血液供给。对于下肢难治性溃疡或坏疽经药物治疗无效时，也可采用手术治疗。

过度肥胖可能会带来的危害

近年来，随着人们的物质生活越来越好导致了很多人被肥胖的问题所困扰。但是多数的人可能不知道，肥胖还会带来一些疾病。下面给大家介绍过度肥胖可能会带来的危害，供大家参考。

导致脂肪肝

大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。肝脏是合成甘油三酯的场所，然而肝内并没有多少多余空间来储存它。在肥胖者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调，肥胖者的脂肪酸摄入多，所以肝脏合成的甘油三酯也多。大量的甘油三酯堆积在肝脏内。结果形成了脂肪肝。

胆结石

减肥者的低热量和低脂肪膳食有使病人发胆石的危险。原因是当脂肪和胆固醇摄入骤减而发生饥饿时，胆囊不能向小肠输送足够的胆汁。胆汁积滞和胆盐呈过饱和状态促使结石形成。

增加糖尿病风险

肥胖是发生糖尿病的重要危险因素之一。在2型糖尿病病人中，80%都是肥胖者。而且发生肥胖的时间越长，患糖尿病的几率就越大。

引起骨关节疾病

骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。其中发生最多、危害最多的是骨性关节炎。肥胖引起的骨性关节炎主要影响膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。

癌症

根据流行病学调查的结果，肥胖妇女更容易患子宫内膜癌和绝经后乳腺癌，肥胖男性则更容易患前列腺癌;而且只要是肥胖者，无论男女都更容易患结肠癌及直肠癌。肥胖的程度越严重，上面几种癌症的患病率就越高。

头发脱落

近来，因减肥而致脱发者不断增多，其中20%-30%为20-30岁的青年女性。因头发的主要成份是蛋白质以及锌、铁、铜等微量元素，吃素减肥的人，蛋白质和微量元素的摄入不足，可致头发严重营不良而脱落。

怎么才能预防骨关节炎

怎么才能预防骨关节炎，很多人对骨关节炎不了解，骨关节炎又称骨关节病，退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等，它多发于中老年朋友，下面看下怎么才能预防骨关节炎：

怎么才能预防骨关节炎

骨关节炎患者一般不引起功能残废，有少数患者终身无症状;大多数患者症状局限于关节;极少数患者因压迫神经根，引起相应的肢体神经根痛或传导感觉异常。有神经症状者，多数经过休息或治疗可恢复，仅个别遗留神经元性瘫痪。还有极个别患者因椎动脉受压，可出现脑缺血症状。如处理及时、有效，这些症状可得到控制。个别骨关节炎患者也可以出现关节局部破坏，并导致功能障碍和畸形。

注意事项：

1、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。

2、多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素c和e以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。

3、经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。

4、保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

6、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。

7、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发，发病后血清中的铁含量下降。

8、生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。

幼年时营养合理，终身保持适度合理的运动，不过量运动并防止急慢性损伤，老年人应避免剧烈运动，以散步、太极拳等和缓运动为主。当关节疼痛、僵硬、肿胀时应减量甚至停止运动。同时应注意保暖，保持合适体重，对防治该病均有好处。关节病变较重的老年朋友应扶手杖行走，减轻关节负担。

编辑总结：怎么才能预防骨关节炎，看了以上介绍你对怎么才能预防骨关节炎有了了解吧!专家说，骨关节炎患者平时的饮食一定要注意补充身体所需的影响物质，有身体不适，请立即去医院就诊，以免耽误病情!

使用加湿器的利弊 哪些人不宜用加湿器

关节病、糖尿病患者慎用加湿器。因为潮湿的空气会加重关节炎、糖尿病的病情，如果这类病人需要使用空气加湿器来降低一些呼吸道并发症的发生，应在医生指导下，设定合适的湿度，以稳定病情。

糖尿病并发症有哪些

1、酮症酸中毒酮症酸中毒是儿童最常见的急性并发症。其发生和发展与多种因素有关，如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的发生，一方面与胰岛素的绝对不足有关，另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。

2、糖尿病肾病：糖尿病肾病就是糖尿病的并发症，病程长，起病早的儿童，可伴有糖尿病肾病，发生率与病程有关。

3、神经病变：儿童糖尿病的神经损害主要是于周围神经与周围神经的脱髓鞘病变有关，这种脱髓鞘改变与周围神经髓磷脂经非酶糖基化作用，引起免疫球蛋白的沉积及糖化终产物的形成有关。表现为肢体麻木，刺痛，烧灼感。

4、视网膜病变及白内障：儿童糖尿病大多于病后10—15年合并单纯性非增殖型视网膜病，视网膜病变与血糖控制不佳有密切关系。

5、骨关节病：骨关节病变的主要表现为骨矿物盐减少，骨密度减低，掌骨x线皮质变薄。另一表现是关节活动受限，其原因可能是肌腱胶原组织的糖基化导致的微血管病变有关。

糖尿病足的护理措施有哪些

足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。

严格控制好糖尿病，也包括高血糖，高血压，血脂异常，和高血粘稠度的控制。保证溃疡创面，充分引流和创面清洁，以防止细菌污染伤口，根据创面情况应定时更换。注意足部卫生，要保护足部的干燥及干净，经常以温水泡脚，避免足部的烫伤，可用植物油按摩，避免穿过紧和不合脚的鞋，注意清除鞋子内的异物，避免磨破皮肤。

注意保暖和戒烟，以保证下肢血液供应充足，吸烟能使血管进一步收缩，是造成下肢坏死的中药原因，所以为了您的脚，千万要戒烟。糖尿病病脚的处理，一旦糖尿病病脚的诊断成立，就必须立即积极治疗，以免病情的扩大发展，引起残疾或是死亡。糖尿病足溃疡病人需穿软步鞋，不宜穿新鞋或较硬的皮鞋，以免挤伤。洗脚的时候，不要用过热的水，要用温水。护理糖尿病足还要注意要，穿透气的线袜或绒袜。

手脚发麻是什么病

1、糖尿病

患上糖尿病时由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱，包括能量及物质代谢紊乱，导致神纤维肿胀以至变性，从而发生周围神经病变。

表现：周围神经病变主要表现为四肢末端麻木、疼痛，象针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等的感觉，通常以下肢较上肢严重，两侧肢体可同时或先后发生，典型时呈手套或袜套样分布;有时表现为痛觉过敏，很轻微的刺激即感觉到明显疼痛，严重穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛。

2、骨关节病变

骨关节病是一种以局部关节软骨退变，骨质丢失，关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称骨关节炎，退行性骨关节病，增生性关节炎，老年性关节炎。

长期的发病会引起骨关节周围神经受损，或供养不足会引发手脚发麻的病症。

3、药物作用

药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木;在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现手脚麻木。

4、神经炎引起的手脚麻木

神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。

糖尿病会给身体带来哪些影响

病变最容易被忽略，但后果可能极严重，轻者可能皮肤灼伤，重者可能因步履不稳而摔伤。台大医院的研究显示五成的糖尿病人都有周边神经病变，值得糖尿病患者留心。早期的糖尿病神经病变以手指尖、脚趾尖端的麻、刺痛来表现;有些症状不明显的，则会觉得皮厚厚的，赤脚踩在地上并不觉得是赤脚，而会觉得中间隔了一层皮。

其次，糖尿病影响微血管病变，糖尿病患者的阴茎动脉很容易出现粥样硬化斑块，导致管腔狭窄，血管内血流速减慢，阴茎不能充分勃起导致阳痿。因为阴茎的血管比较细小，所以出现性功能减退的时间远远早于心脑血管疾病。所以很多男科学者认为性功能障碍是心脑血管疾病的先兆。

最后，糖尿病对关节病的影响是存在的，但是有多么强烈的关联很难说，而有些关节疾病当做骨关节炎长期治疗后无效，现在我已经开始意识到血糖水平对关节液的影响，并且有几例病人抽取关节液后检查其中的葡萄糖含量也高于正常值。至于血糖值和关节液内的葡萄糖值有无关联就不得而知了。最早的两个病例引起了我注意这两者关联的是肩关节。

骨关节炎的病因

1年龄：年龄是最危险因素，发病率随年龄成正比。随着衰老，膝关节的重复使用可刺激软骨发生炎性改变。另外，年老软骨中粘多糖的含量减少，基质丧失硫酸软骨素，韧性降低，容易遭到力学的伤害而产生退行性变。尤其在45岁以上女性多见，50岁以上女性约60%会受到此病的影响。

2肥胖：肥胖的体重增加了关节的负荷并由于姿势、步态等的改变，导致关节的生物力学都有所改变。大多数肥胖者膝骨关节病变的常见部位集中于内侧软骨。尤其缺少运动的肥胖者更易患此病。

3遗传：由不同种族和不同人群骨关节炎的患病率不同而得出此推断。

4雌激素：女性发病率较高，且在绝经后明显增加，且与关节软骨中发现雌激素受体有关。故不少学者推论女性患者的骨关节炎的发生与雌激素有关。

5气候因素：常居住在潮湿、阴冷环境中的人多有症状。这可能为温度底，骨内血液循环不佳所致。

6关节形态：许多膝关节骨关节炎病人存在先天膝内外翻畸形或髌骨半脱位畸形等。力线的不平衡使这部分病人比同年龄的其他人容易患骨关节炎。

7关节劳损：职业工种(矿工、野外作业者、运动员、纺织等)患病率高。说明关节的劳损可以增加关节的退变。研究表明，无电梯楼房居民膝关节痛、膝关节骨关节炎的发病率均高于平房居民。

8其他：关节创伤：骨折、脱位、十字韧带和半月板损伤，可使关节软骨面局部的负荷和磨损增加;严重创伤特别是骨折，也可能改变其他部位的功能，导致骨关节炎。类风湿性关节炎、大骨节病、痛风、糖尿病、脊柱侧弯等疾病均会导致膝关节的骨关节炎。