老人为什么肛门坠胀排便不通

老人为什么肛门坠胀排便不通

王大妈今年六十了，平时身体很健康，但是最近老是觉得肛门有坠胀感，可是排不出来便，一直以为是便秘，吃了润肠通便的药物也没有用，去了医院诊断才知道是直肠粘膜脱垂，治疗方法也和便秘完全不同。

什么是直肠粘膜内脱垂?

直肠粘膜内脱垂是肛肠科常见病之一，是在排便过程中，近侧直肠粘膜层脱入其远侧肠腔或肠管内，但不超出肛缘，在大便排出后持续存在，有便秘或排便不尽感，肛门阻塞感，肛门坠胀感。此病好发于中老年女性。

究其原因是由于年老体虚，周身结缔组织退变导致全身支持结构松弛，或生育过度、分娩损伤或不良排便习惯导致腹压升高，使直肠与周围结构间的组织松弛失去功能。此时，再加上腹泻的向下蠕动或便秘时粪便向下的摩擦力，更加重了直肠粘膜向远侧肠腔脱垂折叠，从而发为本病。

一般认为，直肠前壁粘膜内脱垂和全周粘膜内脱垂，是病程发展过程中先后的两个阶段，也是直肠全层脱垂的前期病变。所以，早发现早治疗，在病变初期给予合理有效的治疗，对于患者来说是至关重要的。

引起肛门坠胀的病因

引起肛门坠胀的病因：

肛门坠胀是肛肠科疑难病症之一，它不是一个独立疾病，而是多个系统疾病引起的一个症状。患者常感觉肛门坠胀难忍，有时放射到腰骶、臀部及大腿，可伴有里急后重、便意频繁。常常发作反复迁延，轻则数日，重则数月数年，久治难愈，严重影响了患者的生活质量。

1、直肠、肛窦炎症：炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。病程长短不一。表现为便意频繁，排便时坠胀加重，或放射至骶尾部导致酸痛坠胀，或粪便稀薄，或带有少量黏液血丝。在直肠指检时，若系直肠炎，则可见直肠中下段黏膜充血水肿，或有大量分泌物附着，或有溃疡、出血;若为肛窦炎，则病变的肛窦口充血，或有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感。

2、直肠内脱垂：直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超出肛门外缘，并在粪块排出后持续存在者。直肠内脱垂的症状以排便费时费力、肛门坠胀、便次增多、直肠排空不尽最为突出，其他常见症状有黏液血便，腹痛、腹泻，排尿异常等。这些症状似无特征性，从已进行排粪造影的896例患者中分出3组：单纯直肠内脱垂、单纯直肠前突、二者兼有，并对其症状进行统计学分析，得出结论：肛门坠胀的特异性最好(优势比，4.9，P<0.001;优势比，3.6，P=0.006)，其次为便次增多(优势比，3.55，P=0.04)，而排便费时费力、排便不尽的特异性却很差。

3、肛管直肠恶性肿瘤：多在病程中、晚期出现肛门坠胀。伴有便意频繁，里急后重或有脓血便，形体消瘦，倦怠乏力。指诊于肛管或直肠内触及硬性肿物，或有压痛，指套上多有脓血，有恶臭，组织活检可帮助诊断。对52例直肠癌误诊原因进行分析，指出28例有肛门坠胀者19例误诊为痔，6例误诊为慢性结肠炎，1例误诊为细菌性菌痢，1例误诊为肛裂，1例误诊为下消化道出血。

4、肛周脓肿：起病急，且容易误诊。由于部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛常不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。

男人大便带血咋回事

1、内痔：大便带血是内痔的主要症状，其血色鲜红呈滴沥状或喷射状。多出现于排便时，主要是因曲张静脉血管破裂引起出血。

2、肛裂：其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。

3、直肠息肉：直肠息肉大便带血多见于儿童，为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。常伴有脱出、里急后重感等症状。

4、慢性直肠炎或溃疡性直肠炎：病人以肛门坠胀、排便不净、大便不成形，伴有暗红色血便或粘液样血便为主要症状，镜检可见有脓细胞。若为阿米巴或细菌性痢疾，可查出滋养体或痢疾杆菌便以确诊。

5、直肠癌：直肠癌引发的那行大便带血的特点是血色暗红，常混有黏液附在大便表面，常伴有大便次数增多、肛门下坠感等症状。因此，男性大便带血是怎么回事的患者首先应排除直肠癌。

引起肛门坠感的原因

1、直肠、肛窦炎症炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。病程长短不一。表现为便意频繁，排便时坠胀加重，或放射至骶尾部导致酸痛坠胀，或粪便稀薄，或带有少量黏液血丝。在直肠指检时，若系直肠炎，则可见直肠中下段黏膜充血水肿，或有大量分泌物附着，或有溃疡、出血;若为肛窦炎，则病变的肛窦口充血，或有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感。

2、直肠内脱垂直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超出肛门外缘，并在粪块排出后持续存在者。直肠内脱垂的症状以排便费时费力、肛门坠胀、便次增多、直肠排空不尽最为突出，其他常见症状有黏液血便，腹痛、腹泻，排尿异常等。这些症状似无特征性，Lee S.Dvorkin等从已进行排粪造影的896例患者中分出3组：单纯直肠内脱垂、单纯直肠前突、二者兼有，并对其症状进行统计学分析，得出结论：肛门坠胀的特异性最好(优势比，4.9，P0.001;优势比，3.6，P=0.006)，其次为便次增多(优势比，3.55，P=0.04)，而排便费时费力、排便不尽的特异性却很差。

3、肛管直肠恶性肿瘤多在病程中、晚期出现肛门坠胀。伴有便意频繁，里急后重或有脓血便，形体消瘦，倦怠乏力。指诊于肛管或直肠内触及硬性肿物，或有压痛，指套上多有脓血，有恶臭，组织活检可帮助诊断。

直肠脱垂有哪些症状

排便时直肠壁脱出肛门外数厘米至10厘米以上，发病初期，排便后脱出部分能自动回缩，经过一段时间后，便后需用手送还肛内，患者有肛门坠胀、排便未净感觉；严重者，咳嗽、打喷嚏时均可引起直肠脱垂。脱出的黏膜、肠壁如不及时送还，时间长了可因慢性刺激而发炎、红肿、糜烂、溃疡，甚至坏死。

引起肛门坠胀的原因

1.1、脱垂性肛门疾病

内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、息肉等均可刺激齿线区(高度特化的感觉神经终末组织带,是排便运动的诱发区)产生肛门坠胀感进而引起排便感。

1.2、炎性疾病

结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎均可因炎症刺激齿线区产生肛门坠胀。

直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等由于炎症刺激盆底神经,多有肛门及直肠部坠胀。

急性细菌性前列腺炎可出现会阴部坠胀。

肛管直肠异物可引起直肠黏膜出血溃烂,排便不畅,亦可产生肛门坠胀。

便血肛门疼痛怎么办啊

1、肛门脓肿或肛门异物：肛门周围起脓包破溃或有鱼刺等异物卡在肛门口，引起感染时可有疼痛伴便血。

2、肛管恶变：肛管恶变是便血肛门疼痛原因之一，可以发现肛门有较硬的肿块，早期可能，晚期可有疼痛和便血。便血与肛门疼痛鉴别及治疗?

3、痔疮：便血是痔疮疾病的主要症状表现之一，一般是发生于排便过程中或排便后，痔疮便血肛门疼痛一般是外痔发炎引起的，自觉肛门处有肿物，疼痛、肛门坠胀，排便后擦手纸时有少量鲜血。

4、肛裂：肛裂是由于干结的粪便导致肛门皮肤撕裂，引起出血和肛门疼痛，是排便时有撕裂或刀割样疼痛，排便后疼痛常持续几十分钟或几小时不等。可以是滴血也可以是擦手纸时带血，此病以女性朋友多见。

引起肛门里面胀痛是什么原因

1、内痔发炎：因为大便干结或其他原因，导致内痔表面粘膜糜烂，水肿，出血及粘膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外。患者多伴有强烈的肛门下坠感，嵌顿痔患者还会出现剧烈疼痛。

2、直肠、肛窦炎症：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多，一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。

3、直肠内脱垂：也可称“脱肛”，指肛门内组织脱到肛门外面。直肠粘膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起肛门坠胀感及排便不尽感。直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超出肛门外缘，并在粪块排出后持续存在者。

4、肛管直肠恶性肿瘤：多在病程中、晚期出现肛门坠胀。对52例直肠癌误诊原因进行分析，指出28例有肛门坠胀者19例误诊为痔，6例误诊为慢性结肠炎，1例误诊为细菌性菌痢，1例误诊为肛裂，1例误诊为下消化道出血。

肛门坠胀可能疾病

1、 会阴下降综合征，可能伴随肛门坠胀、肌张力降低、排便不尽感等症状，应去肛肠外科或消化内科就诊。

2、 葡萄痔，可能伴随肛门区红肿及痛性硬块、肛门坠胀、肛腺分泌减少等症状，应去肛肠外科或普外科就诊。

3、 肛管直肠周围脓肿，可能伴随肛内轻微隐痛坠胀或不适感、肛周皮肤潮红、肛门外括约肌断裂等症状，应去肛肠外科或普外科就诊。

4、 阴道恶性肿瘤，可能伴随阴道分泌物增多、排便困难、直肠疼痛等症状，应去妇科或肿瘤科就诊。

5、 内痔，可能伴随痔核、痔出血、肛门坠胀等症状，应去肛肠外科就诊。