胎盘会出现什么情况 胎盘的主要功能
胎盘会出现什么情况 胎盘的主要功能
胎盘的基本功能是从母体传递养分与氧气给胎儿,母体也会藉由胎盘替胎儿代谢掉部分体内的废物,例如:二氧化碳等。胎盘与胎儿之间凭借着脐带作连系,胎盘对于胎儿来说相当重要。
揭秘胎盘的主要功能
胎盘着床位置与分娩的关系
正常情况下,受精卵着床部位多在子宫后壁上部,故之后形成并逐渐长大的胎盘大多附着在子宫腔上部的前、后壁及恻壁上:部分准妈妈在产前检查时,B超提示胎盘下缘距言颈内口小于70mm,称胎盘前置状态,此时可以随访B超。因为随着妊娠进展:子宫下段逐渐延长,胎盘下缘随之上升,有可能不会影响妊娠和分娩。
但妊娠28周后若胎盘仍附着于子宫体下段甚至达到或完全覆盖在子宫颈内口上,其位置低于胎先露,就可诊断为前置胎盘,前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因,它不仅增加了剖宫产率、早产率,还因子宫下段肌组织菲薄、蜕膜发育不良,增加产后出血、植入性胎盘自卜概率,给孕产妇带来严重危险。
什么是胎盘老化
胎盘检查多数为B超检查,根据超声下胎盘回声及钙化点不同,一般将胎盘分为四级:0级为均匀一致的强回声,一般为孕早期;1级为均匀一致的中等回声,一般为孕中期及孕后期足月前,标志胎盘基本成熟;2级为不均匀散在的点状强回声,见于多数足月胎盘,咏志胎盘成熟;
但少数足月胎盘、过期妊娠胎盘或是胎盘提前老化者,胎盘内可见大量强回声光环,围绕着一个个胎盘小叶,这种胎盘被定为3级。 所谓胎盘老化,其实不是一个科学的概念,只是一个通俗的称呼,是指治盘的功能减退,如不及时适当地进行干预,可能会造成胎儿缺氧、发育迟缓以及胎儿窘迫;甚至死胎、死产、新生儿室恩等。
但并非3级胎盘就是胎盘老化;而应该结合孕周,有无孕期并发症或合并症等因素综合考虑并进行对症处理,如妊娠30—35周B超提示胎盘2-3级,只能说明胎盘成熟度,与胎盘功能有一定联系,但不是必然联系,可以检查羊水量、胎儿胪血流S/D比值、胎心监护,并加强胎动检测等。因为在超声下,胎盘分级本身存在一定的主观性,所以不能仅凭B超下胎盘分级就断定胎皇功能减退,甚至说胎儿宫内缺氧,而是应该结合其他因素综合判断并作出客观、正确的结论。
事实上,胎盘功能减退,大多是过期妊娠,可能因准妈妈存在妊娠并发症或合并症等原玉引起,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,都会导致胎盘血液供应减少、功能减退、加速胎盘提前老化:最终影响胎儿生长发育等。故孕期应定期产前检查,及时处理妊娠并发症。
胎盘厚度标准和胎盘功能
1、正常B超胎盘厚度为3.6--3.8厘米,一般不超过5厘米。
2、膜状胎盘特点是胎盘面积大而薄,妊娠中期易于出血。如果是小胎盘可导致胎儿宫内发育迟缓,及足月低体重儿。
3、胎盘是后兽类和真兽类哺乳动物妊娠期间,由胚胎的胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的过渡性器官。胎儿在子宫中发育,依靠胎盘从母体取得营养,而双方保持相当的独立性。胎盘还产生多种维持妊娠的激素,是一个重要的内分泌器官。
4、胎盘厚度标准是多少?医生们是根据什么来判断的?一般在怀孕后,医生们都会安排准妈妈定期进行产检,以便随时掌握母婴的健康状况,胎盘厚度标准是多少呢?一般情况下,胎盆的厚度是处于25—50毫米之间,根据胎儿的绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变,可以将胎盆的成熟度分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级,这与胎儿的发育时间密切相关,孕妇怀孕的时间越长,胎盆的成熟度越高。
5、胎盘厚度可由超声波测量。正常足月胎盘的厚度约为36~38mm,一般不超过50mm。单纯地将胎盘厚度进行比较,意义不大,因为宫内感染、溶血情况下的胎盘因水肿会变厚。建议咨询产检医生,是否需要进一步的检查。膜状胎盘特点是胎盘面积大而薄,妊娠中期易于出血。如果是小胎盘可导致胎儿宫内发育迟缓,及足月低体重儿。怀孕32周时胎盘厚度为34mm,37周时胎盘厚度为31mm。
胎盘的成熟度
很多孕妈妈去医院产检的时候,产检报告上都会写明胎盘的成熟度,有0度、1度、2度等。
胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟,成熟到一定程度时功能就会减退,就象老化一样,无法正常给胎儿提供营养和氧气,而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准,通常分为4个级别,分别如下:
胎盘成熟度共分四级:0级,1级,2级和3级。
0级标志胎盘还没成熟;
1级标志胎盘基本成熟;
2级标志胎盘已经成熟;
3级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。
每个人胎盘成熟情况都不同:妊娠中期(12—28周)—胎盘0级;妊娠晚期(30—32周)—胎盘1级;36周以后—胎盘2级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入3级,标志胎盘成熟。
胎盘的成熟度
胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟,成熟到一定程度时功能就会减退,就象老化一样,无法正常给胎儿提供营养和氧气,而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准,通常分为4个级别,分别如下:
胎盘成熟度共分四级:0级,1级,2级和3级。
0级标志胎盘还没成熟;
1级标志胎盘基本成熟;
2级标志胎盘已经成熟;
3级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。
每个人胎盘成熟情况都不同:妊娠中期(12—28周)—胎盘0级;妊娠晚期(30—32周)—胎盘1级;36周以后—胎盘2级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入3级,标志胎盘成熟。
乳腺癌能吃胎盘吗
对胎盘有一定了解的人都知道它有补益的作用,但在很多人眼里吃胎盘是一件不雅的事情。其实,胎盘也是一种药材,正确地食用对人体有养生保健的效果。
中医认为,胎盘作为补血药,主要用于血虚证,以及因此引起的心神不宁、面色萎黄、贫血。作为补气药,胎盘主要补脾肺之气,可以增强脾的功能,增进食欲,改善消瘦、倦怠乏力等症状。在脾肺两脏当中,胎盘重点又在补肺气,除了久咳虚喘,主要是通过补肺气来使卫气强健,增强人体抵御外邪的能力。
现代医学研究发现,胎盘含蛋白质、糖、钙、维生素、免疫因子、女性激素、助孕酮、类固醇激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等,能促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育,对甲状腺也有促进作用。对治疗子宫发育不全、子宫萎缩、子宫肌炎、机能性减退、无月经、子宫出血、乳汁缺乏症等,均有显着疗效;对肺结核、支气管哮喘、贫血等亦有良效;研末口服或灌肠可预防麻疹或减轻症状;对门静脉性肝硬化腹水及血吸虫性晚期肝硬化腹水也有一定的疗效。
但是,人体内部讲究阴阳协调,健康人如果不适量服用,不仅不能起到滋补效果,反而会使得体内阴阳失调,干扰正常的内分泌,对健康造成危害。
胎盘功能分级 Ⅲ级胎盘
超声显示,绒毛板切迹深达基底层,胎盘实质内成网状光环,光环内频繁出现无回声小池,其周围绕光圈,实质颗粒粗糙或反光强,不均匀回声,此为实质内纤维沉着或有梗塞,有时可见钙斑伴声影。多出现在孕37周以后,提示胎盘已趋向老化,胎盘功能已减退。
胎盘会出现什么情况 胎盘早期剥离
一般来说,必须等到娩出胎儿以后,胎盘才会与子宫壁分离娩出。不过万一遭受到强力撞击,可能会使胎盘提早与子宫壁剥离,这就是胎盘早期剥离。
除了外力撞击(例如:车祸、摔倒)等因素以外,抽烟、羊水过多、早期破水、孕期贫血或缺乏叶酸、子宫结构异常、患有妊娠高血压或有子宫肌瘤等,胎盘早期剥离的机率都比其他孕妇高。
至于胎盘早期剥离的影响,就要依据胎盘与子宫壁剥离的面积而定。一旦胎盘剥离的面积比较大时,氧气与养分可能会无法从母体传输给胎儿;
倘若剥离的面积比较小,则不会有立即性的危险。胎盘早期剥离的症状可能为出血或腹痛(即使变换姿势也无法舒缓的腹痛,因子宫强烈收缩所引起)。
就医后医师会依据母胎的情形、剥离的面积大小而决定安胎或提早生产。
1、孕期尽量别骑乘机车,以免不慎摔车;肚子太大时尽量不要自己开车,以免紧急煞车时撞到方向盘。
2、走路不要走太快、不要穿高跟鞋,并要穿防滑平底鞋。
3、孕期尽量少提重物。
4、家里浴室建议放置防滑垫。
5、孕妇的动作不要快速变换,例如:别快速弯下身再猛然站起来,过大的动作即使没有遭受撞击,也有胎盘剥离的可能性。
6、如果已有大宝或家中有养狗,要尽量避免突然跑来冲撞到孕妇的肚子。
如果腹部遭到严重撞击(例如:车祸),当然必须立即送医;不过倘若只是跌倒,如果情形不会很严重,可以先密切观察3天是否有腹痛或出血等症状。
一旦3天内有不适症状或出血,应尽快就医;如果3天内都没有任何异常状况,则表示已过了危险期,通常不会有大碍。在观察的这3天中,最好多静躺休息,不要过于劳累。
怀孕三个月胎盘低置是怎么回事
三个月胎盘低置,建议静养,多卧床休息.要杜绝一切剧烈运动,跑、跳、下蹲、弯腰、用力咳嗽这样的增加腹压的动作要特别注意控制,尽量避免,低置胎盘主要易引起胎盘早剥,如果出现大量出血、反复出血,就要根据情况考虑终止妊娠了。做好孕检。
当孕妈咪有胎盘低置的现象时,要进行适度的自我保健,但要杜绝一切剧烈运动,如跑、跳等,且有些动作是绝对不适宜做的。比如,下蹲。
孕妈咪本来就因为腹部隆起,下肢承受了很大的压力,因而如果要做下蹲动作的话就会较不容易。而出现胎盘低置的孕妈咪,如果进行下蹲,就会使子宫口扩大,位置较向下的胎盘也会因此而被拉伸,引起剥离、出血。所以,对出现胎盘低置的孕妈咪来说,下蹲这个动作绝对不要做。
上述关于怀孕三个月胎盘低置的问题的分析,希望对于孕妇有一定的帮助,胎盘前置的孕期女性一定要注意避免做下蹲的动作,那样会造成胎儿的胎头积压,引起女性下体大量的血流量,一定要引起重视。
二胎分娩需严格控制生产时间
分娩过程特殊情况如何处理?
分娩中如果出现胎盘粘连子宫,要重点关注第三产程,即胎儿娩出后胎盘剥离的情况。孕期要控制好体重,适当运动,以防难产。
孕期控制体重防难产
分娩过程中难产是指产程过程中出现一些困难。难产与孕妇骨盆大小、头盆关系有关,一般来说,孕晚期会进行头盆评分,评估骨盆大小和胎儿大小;分娩时胎位的影响,如枕前位的胎儿要比枕横位、枕后位的更易分娩;另外孕妇在分娩时的宫缩乏力、不协调的子宫收缩引起的宫缩乏力也可能导致难产。为尽量避免难产,孕妇首先应在孕期合理均衡的饮食并控制孕期体重,以防出现巨大胎儿;二是在孕期适当活动促进胎头入盆;三是分娩时心理状态应该要尽可能放松,切忌紧张。而医生则应在临产前做好头盆评分,在产程中注意观察宫缩及产程进展。
胎盘粘连子宫重第三产程
一部分孕妇出现胎盘粘连子宫是因为各种原因导致的胎盘位置异常,即前置胎盘,可能会出现粘连甚至胎盘植入;另外多次刮宫、孕前宫腔炎症使得子宫内膜受到损伤,也有可能出现粘连。
针对胎盘粘连,首先在分娩前应该有足够的预见性,根据孕产史、产前检查(症状及B超、MRI等辅助检查)做出判断。二是在分娩时要重点关注第三产程,即胎儿娩出后胎盘剥离的情况,一般来说,胎儿娩出后医生会在脐静脉处注射缩宫素,来帮助子宫收缩及胎盘剥离,如果顺利,牵拉脐带即可剥出胎盘;而如果较长时间胎盘剥离不出来,切忌硬扯脐带,因为可致子宫内翻,造成大出血,此时可借助B超观察,若发现胎盘粘连较严重,剥离较困难,就应先加强宫缩,促进子宫胎盘附着面的血窦关闭,促进胎盘剥离,如此操作还不能剥离,可能存在胎盘植入情况,则需剪断脐带,把胎盘留在子宫腔内,并在之后继续用药,让胎盘与妊娠相关的组织坏死、机化、吸收。胎盘剥离的过程中如果存在部分残留(胎盘主体、羊膜、绒毛膜等的残留),随后还需做清宫处理,远期可能造成类似人流术后的并发症,可能出现子宫内膜损伤、宫腔感染、宫腔粘连等。
高龄二胎避免急产
高龄的初产妇在分娩时首先要注意产力、会阴条件问题,在孕期可自我进行会阴按摩以增加会阴弹性;分娩期有指针的及时做会阴侧切。一胎顺产的高龄二胎孕妇,则应避免急产,因为经产妇宫口较松弛,第二次可能有不规则宫缩时宫口就已经张开了,所以在宫缩大概十分钟一次或阴道见红、流液就应及时入院,以防出现急产,急产有可能造成孕妇会阴裂伤、新生儿颅内损伤、胎儿感染破伤风等。
胎盘的主要功能
1、前置胎盘:
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系.将前置胎盘分为三种情况:完全性前置胎盘,又称中央性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口):部分性前置胎盘(胎盘组织部分覆盖宫颈内口):边缘性前置胎盘(胎盘附着于子宫下段,边缘达到宫颈内口,但未覆盖宫颈为口)。胎盘位于子宫下段,胎盘边缘极为接近但末达到宫颈内口(胎盘下缘距宫颈内口小于70mm)者.称为低置胎盘。前置胎盘形成的可能原因有:
子宫内膜病变或损伤:如多次人流,从而使子宫内膜受损,再次受孕时子宫蜕喉血管形成不艮,胎盘血供不足,刺激胎盘面积增大延伸至子宫下段。
胎盘异常:如双胎或多胎妊娠时胎盘面积过大,有时胎盘位置和面积均正常,但有一个副胎盘,而副胎盘位于子宫下段形成前置胎盘;
受精卵滋养层发育迟缓:受精卯到达宫腔后,滋养层尚未发育到可以着床的阶段,继续向下游走到子宫下段,并在该处着床而发育成前置胎盘。
眙盘早剥:正常情况下,胎盘剥离在胎儿娩出后,随着子宫收缩,子宫壁上的血管闭合,胎盘处于缺皿缺氧的状态而发生剥离!
剥离后随宫缩排出体外:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥为妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急,进展快!
如处理不及时,可威胁母儿生命:呈然胎盘早剥的确切原因及发病机制尚不清楚,但可能与下列因素有关:
A孕妇血管病变:如重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等。
B机槭性因素:外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压,脐带过短或脐带因绕颈、绕身造成相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带造成胎盘剥离;
C官腔内压力骤减:如羊水过多,破膜时羊水流出过快,使宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位剥离;
D其他:如高龄孕妇、吸烟、孕妇代谢异常或孕后期孕妇仰卧时间过长使子宫静脉压突然升高等。