硬化性骨髓炎的并发症有哪些

硬化性骨髓炎的并发症有哪些

一般，主要的硬化性骨髓炎的并发症有：

1、骨不连现象

骨髓炎长期得不到治疗，继而更加感染，容易发生骨不连，使骨折后伤口长期不愈合，不连接，是活动受到限制。这是常见的硬化性骨髓炎的并发症。

2、肢体生长受到障碍

也是常见的硬化性骨髓炎的并发症。骨骺破坏后，肢体的生长限度就会受到限制，导致患肢变短;也有可能因骨骺附近的炎症，血液供给丰富，使骨骺生长较快，患肢反而稍长。有时也可能因为骨骺部分受累，容易畸形生长，如膝内翻或外翻等等。

3、癌变

窦道口皮肤由于不断受到刺激，周围的软组织会发生病理学变化，病患处水肿重，基底部变硬，皮肤色素沉着。经久不愈如时间长达几年或十几年者，容易发生癌变。

4、病理性骨折

因为炎症容易使骨质硬化缺氧，或髓腔狭窄或闭塞而髓腔的闭塞，严重影响骨的血液循环。使病患处的骨骼获取不到营养，容易造成称病理性骨折。这同样属于硬化性骨髓炎的并发症。

5、关节挛缩和僵直

这是由于细菌感染扩散到关节内，关节软骨面破坏从而破坏关节，从而使关节呈纤维性或骨性僵直。

慢性骨髓炎的危害

慢性骨髓炎有可能导致畸形，由于骨骺受炎症的刺激使患肢过度生长而变长或因骨骺板破坏影响发育结果肢体短缩骨骺板一侧受破坏发育不对称使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形。

关节强直：由于感染扩散到关节内关节软骨面破坏使关节呈纤维性或骨性强直。

癌变： 窦道口皮肤由于不断受刺激可合并癌变常见为鳞状上皮疡。

在经过上文慢性骨髓炎病发后所形成的诸多危害介绍之后，我们可以了解到，慢性骨髓炎并不像人们想象的那么简单，如果患发在身上的慢性骨髓炎疾病在病发很长时间依然得不到有效医治的话，那必然会严重的伤及着人们的机体健康、诱使一系列的骨髓炎并发症的出现，其对机体带来的伤害性是很大的。

骨髓炎的常见患病类型都有哪些

1、硬化性骨髓炎

硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。

2、急性血源性骨髓炎

急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。

3、慢性化脓性骨髓炎

慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。

4、外伤性化脓性骨髓炎

外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。

5、医源性骨髓炎

医源性骨髓炎大多发生于手术中，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施，使患部有机会接触细菌，而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染，就是医源性骨髓炎。

骨髓炎的原因

1、硬化性骨髓炎:硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激,导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失,血液循环发生障碍,有窦道形成等。

2、急性血源性骨髓炎:急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。

3、慢性化脓性骨髓炎:慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史,死骨、死腔、窦道的形成。

如何预防硬化性骨髓炎

硬化性骨髓炎这种疾病目前病因都不特别清楚，有可能是因为人体骨组织出现了一些低毒性的感染从而使得成骨出现炎症反应导致的，这种病发病过后有可能在人体骨组织当中出现小的脓肿。由于这种病病因目前还不特别明了，所以预防此病通常是从饮食上面下手。特别是要注意少吃酸性的食品，因为酸性食品往往会使得人体新陈代谢出很多酸性产物，这些酸性产物就容易使得硬化性骨髓炎发生。

1所以为了预防慢性硬化性骨髓炎，平时应当多吃碱性食物。一些蔬菜水果以及薯类食物就是酸性食物，可以多吃。这些食物当中含有大量的钾元素、钠元素以及钙元素，还含有很多碱性微量元素，通过吃这些食物可以改变身体酸碱度，从而起到了预防慢性硬化性骨髓炎的作用。

2慢性硬化性骨髓炎病预防还需要注意改善自己的饮食结构，平时要注意多吃清淡食物，比如可以适当增加饮食当中米面的成分，副食品多吃蔬菜水果，饮食结构具体一天是三分之一的米面食物，三分之一的蔬菜瓜果以及三分之一的荤菜。

3还需要注意的就是尽量做到饮食三低，脂肪含量要低，糖分含量要低，盐分含量要低。慢性硬化性骨髓炎病由于具体病因尚不明确，所以发现有此病必须立即做治疗。现在为了缓解此病导致的各种症状通常会选用到抗生素。

注意事项：慢性硬化性骨髓炎病发病后皮肤温度会升高，并且会有红肿以及头痛发生，此病导致的皮肤为度升高可以选择湿敷的办法缓解，疼痛的现象可以选择常见止痛药进行缓解。

硬化性骨髓炎的治疗

1.抗生素疗法

使用抗生素可以缓解急性发作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多，药物难以经血循环进入病灶内，因此部分病例因抗生素难以奏效而需手术治疗。

2.手术的方法

(1)清除病灶 凿开增厚的骨密质，找到小脓腔，将其中的炎性肉芽组织及脓液清除后疼痛可望立即缓解。

(2)开窗引流 找不到脓腔时可在骨密质上开一个窗，一期缝合皮肤，使骨髓腔内有张力的渗液引流至软组织内，如此疼痛亦可解除。

(3)珠链缓释 因手术时找不到小脓腔，或多个小脓腔在手术时难以被一一发现者手术后效果不佳。因此，可以先在骨密质上开一个窗，再从干骺端开孔行髓腔扩大、清创及冲洗术，清除全部的脓腔。脓腔内置庆大霉素-骨水泥珠链，2周内逐渐取出，可望使伤口一期愈合，解除疼痛。

硬化性骨髓炎需要做哪些化验检查

硬化性骨髓炎是一种低毒力感染引起的以髓腔密度增高、闭塞，骨质硬化为特征的慢性骨感染，临床上的检查方法主要是应用X线检查，在X线片上就可以看到，多量骨密质增生，大片浓白阴影，难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区。

临床上创伤性气胸的诊断并不困难，根据发病年龄，部位，临床表现一般都可以做出大概诊断。但如想确诊，还需借助一些辅助检查来确诊，以利于治疗。以下就是关于硬化性骨髓炎的检查方法。

1、实验室检查

急性发作时白细胞可升高，红细胞沉降率可增快。

2、辅助检查

X线片可见骨干局部呈梭形变粗，骨密度增高。因X线片表现为大片浓白阴影，所以难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区，或呈现不规则的骨密度减低区。分层摄片与CT检查可以探查出普通X线片难以辨出的小透亮区。

骨髓炎主要有什么分型

1、硬化性骨髓炎

硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。这是常见的骨髓炎的分型。

2、外伤性化脓性骨髓炎

这种骨髓炎的分型常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。

3、医源性骨髓炎

医源性骨髓炎大多发生于手术中，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施，使患部有机会接触细菌，而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染，就是医源性骨髓炎。中内板较外板易受侵蚀。外板穿破后可形成骨膜下脓肿，内板破坏则可并发硬脑膜外脓肿，甚至脑脓肿。这也是常见的骨髓炎的分型。

以上介绍的就是主要的骨髓炎的分型，相信大家对此有所了解了。这些骨髓炎的分型都是会发生的，大家一定要积极的预防骨髓炎，尽量避免其带来的伤害。

骨髓炎的症状

1、外伤性骨髓炎症状表现有：明显的外伤史，如开放性骨折，伤后治疗不及时不当而引起的外伤性骨髓炎，开始有急性感染症状，寒战，发热，白细胞增高，血沉加快，受伤部位出现跳痛，局部红，肿，发热，伤口有脓性或血性分泌物，慢性期有窦道的形成，因长期炎症刺激有时会出现鳞状上皮癌。

2、急性骨髓炎症状表现有：发病突然，寒战，高热，脉搏急速等全身中毒症状，急性血源性骨髓炎好发于儿童，病灶部位持续性剧痛，拒动，数日后局部肿胀，明显压痛，此常为炎症的起源，发病2-3日以内骨髓腔内仅有炎性充血，未形成骨膜下脓肿，局部肿胀或压痛只限于病灶区，发病3-4日骨膜下脓肿形成， 患肢节段肿胀，压痛明显，当积液存在时，会有肿胀，皮肤红，热可有波动，形成慢性骨髓炎。

化脓性骨髓炎 一直是威胁中青年人身体健康的一种骨科疾病。往往由于大家对化脓性骨髓炎的前期症状 是什么不了解而错过最好治疗时机，导致发生一些不必要的并发症，甚至有时还会遗留关节功能障碍等后遗症，提醒大家化脓性骨髓炎一定要及早治疗，那么化脓性骨髓炎的前期症状是什么呢?

骨髓炎症状及并发症

骨髓炎患者其症状差异很大，在儿童，发病快。骨痛，行走困难，发热或发冷，局部红肿等。在成人，发病相对缓慢，发热、寒战、局部肿痛等。

急性骨髓炎发病快，伴有疼痛、发热、关节僵硬。通常继发于外伤性皮肤破损、手术或外伤后溃疡等。

慢性骨髓炎缓慢发作或呈潜伏状。可能是以前骨髓炎复发，其症状包括发热、疼痛、红肿或局部流脓。

慢性骨髓炎可能发生的并发症有以下几种：

(1)畸形：由于骨骺受炎症的刺激，使患肢过度生长而变长，或因骨骺板破坏，影响发育，结果肢体短缩，骨骺板一侧受破坏，发育不对称，使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩，也可引起屈曲畸形。

(2)关节强直：由于感染扩散到关节内，关节软骨面破坏，使关节呈纤维性或骨性强直。

(3)癌变： 窦道口皮肤由于不断受刺激，可合饼癌变，常见为鳞状上皮癌。

骨髓炎的分类

骨髓炎的分类有多种形式，根据其感染途径可分为：①血源性骨髓炎：由身体其他部分的化脓性病灶经血液循坏传播至骨内。②外伤性骨髓炎：由外伤创口感染引起，如开放性骨折继发的骨髓炎。③感染性骨髓炎：由附近软组织感染直接蔓延而成，如脓性指头炎引起的骨髓炎。

骨髓炎根据病情发展可为急性和慢性两类。从急性骨髓炎到慢性炎是一个逐渐发展的变化的过程，不能机械地按时间划分。急性炎症消退后，若有死骨、有窦道、有死腔即为慢性骨髓炎。急性骨髓炎包括急性化脓性骨髓炎、亚急性骨髓炎、急性髂骨性骨髓炎和急性脊椎性骨髓炎。慢性骨髓炎包括慢性化脓性骨髓炎、局限性骨髓炎、硬化性骨髓炎和结核性骨髓炎。

骨髓炎根据发病部位及病理改变的不同还可分为颅骨化脓性骨髓炎、颌骨化脓性骨髓炎和指(趾)骨化脓性骨髓炎等。全身有两个以上部位发病的称全身我发性骨髓炎。

临床上骨髓炎的分类命名，是根据其发病部位、病程、感染途径、临床表现综合命名的。中医则在骨髓炎分类的基础上辩证分型施治，如急性血源怀骨髓炎非化脓期属余毒湿热型型的，则以解表祛邪、透邪外出为治则。

骨髓炎主要有什么分型

1 硬化性骨髓炎

硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。 硬化性骨髓炎

2 急性血源性骨髓炎

急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。

3 慢性化脓性骨髓炎

慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。

4 外伤性化脓性骨髓炎

外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。

5 医源性骨髓炎

医源性骨髓炎大多发生于手术中，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施，使患部有机会接触细菌，而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染，就是医源性骨髓炎。中内板较外板易受侵蚀。外板穿破后可形成骨膜下脓肿，内板破坏则可并发硬脑膜外脓肿，甚至脑脓肿。

鼻窦炎引起并发症

鼻窦炎的主要并发症有：

1眼部并发症。如泪囊炎、结膜炎、睑缘炎及角膜炎;眼眶骨膜炎及骨膜下脓肿;眼眶蜂窝组织炎;球后视神经炎等。

2颅骨骨髓炎。如额骨骨髓炎、上颌骨骨髓炎、筛骨骨髓炎、蝶骨骨髓炎等。

3颅内并发症。如硬脑膜外脓肿、鼻源性脑膜炎、硬脑膜下脓肿、海绵窦血栓栓塞、鼻源性脓肿等。

4中耳并发症。如急、慢性卡他性中耳炎、急、慢性化脓性中耳炎等。

5呼吸道并发症。如急、慢性咽炎;急、慢性喉炎;支气管炎;支气管扩张;幼儿可合并咽后壁脓肿等。

6消化道并发症。主要是鼻部分泌物下咽，可引起胃肠功能紊乱和消化不良的症状。

7鼻源性病灶感染。可引起急性风湿热、舞蹈病、传染性关节炎、滑囊炎、心包炎、心肌炎、胆囊炎、视神经炎、视网膜炎、虹膜炎、肾炎、肾盂炎、脊髓炎、骨髓炎等。

急性血源性骨髓炎并发症

急性血源性骨髓炎由于骨骼感染引起骨质破坏，形成死骨，常转为慢性化脓性骨髓炎，甚至发生各种并发症，影响功能。常见的并发症为：

1、化脓性关节炎。

2、病理骨折。

3、肢体生长障碍，如骨骺破坏，肢体生长长度受影响，患肢变短;或因骨骺附近炎症，血液供给丰富，使骨骺生长较快，患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累，形成畸形生长，如膝内翻或外翻等。

4、关节挛缩及强直。

5、外伤性骨髓炎：常因感染而有骨折延迟连接和不连接，以及关节活动受限等。

6、若在急性期未能进行及时有效的治疗，或细菌毒力强，可并发败血症或脓毒血症，严重者可危及患者生命。

7、骨髓炎复发的危险性与感染的部位及发病后是否得到及时有效的治疗等因素有关：位于跖骨的骨髓炎复发率可高达50%，涉及股骨近端，胫骨近端和远端的干骺端的骨髓炎复发率为20%～30%。而腓骨远端、上肢骨与脊柱的炎症感染则预后较好，易于痊愈。儿童急性骨髓炎经治疗一年后的复发率为4%。

骨髓炎并发症

慢性骨髓炎可能发生的并发症有以下几种：

1.畸形

由于骨骺受炎症的刺激，使患肢过度生长而变长，或因骨骺板破坏，影响发育，结果肢体短缩，骨骺板一侧受破坏，发育不对称，使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织瘢痕挛缩，也可引起屈曲畸形。

2.关节强直

由于感染扩散到关节内，关节软骨面破坏，使关节呈纤维性或骨性强直。

3.癌变

窦道口皮肤由于不断受刺激，可合并癌变，常见为鳞状上皮癌。