脑血栓的临床病型
脑血栓的临床病型
1.依据症状体征演进过程分
(1)完全性卒中发生缺血性卒中后神经功能缺失症状体征较严重,进展较迅速,常于数小时内(<6h)达到高峰。
(2)进展性卒中缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微,但呈渐进性加重,直至出现较严重的神经功能缺损。文献报道其发生率为16%~43%。有的患者家属不了解脑梗死的这种特点,还误以为是药物导致病情加重。
2.依据临床表现特别是神经影像学检查证据分
(1)大面积脑梗死通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中,表现病灶对侧完全性偏瘫偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹。椎-基底动脉主干梗死可见意识障碍、四肢瘫和多数脑神经麻痹等呈进行性加重,出现明显的脑水肿和颅内压增高征象,甚至发生脑疝,病情危重,有可能危及生命。
(2)分水岭脑梗死(CWSI)是相邻血管供血区分界处或分水岭区局部缺血,也称边缘带脑梗死。多因血流动力学障碍所致,典型发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低时,亦可源于心源性或动脉源性栓塞。
(3)出血性脑梗死是脑梗死灶的动脉坏死使血液漏出或继发出血,常见于大面积脑梗死后。
(4)多发性脑梗死是两个或两个以上不同供血系统脑血管同时闭塞引起的脑梗死。
脑血栓的临床表现
本病多见于50~60岁以上患有动脉硬化的老年人,常伴有高血压,冠心病或糖尿病。男性多于女性。约25%者病前有短暂性胸缺血发作病史。部分可有头昏,头痛等前箭症稍。常于睡眠愿中或安静休息欲态下发病。多数典型病例在1~3天内症状这高峰。患者通常意识清晰,少数可有程度不同的意识障碍,一般生命体征无明显改变。临床上根据发病快慢及经过可分为三种类型:
1.急性型:占大多数。一般无意识障碍和头痛及呕吐等颅内高压症状。神经系统损害症状多在数小时或1~3天内达高峰,以后不再发展,且由于侧枝循环的建立及梗塞区周围水肿的消退,症状可逐渐减轻。
2.进展型:少数经过缓慢,症状进展历时1~2周以上,由轻变重,直到出现对侧肢完全性偏瘫和意识障碍。临床经过类似颅内占位性病变。
3.暴发型:少数。症状出现快,多为颈内动脉、大脑中动脉或较大动脉主干急性血栓形成。由于大片脑缺血水肿,引起对侧松驰性偏瘫,常伴有意识障碍或很快转昏迷。有时出现抽搐、呕吐或病灶侧脑氙形成,临床经过重,类似脑出血。
白薇10 龙骨12 广地龙12 当归12 赤石脂9 寒水石15 牛膝12 干地黄18 丹参20 希莶草18
[加减]:
(1)神志不清,加石菖蒲10 郁金12
(2)血压过高,加夏枯草20 代赭石25
(3)心阳亏虚者,加肉桂4 熟附子12
(4)头晕者,加天麻15 首乌20
(5)肝火盛者,加龙胆草15 栀子10
(6)小便失禁者,加益智仁20 桑螵蛸25。
老年人脑血栓能好吗
长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬,管壁变细。当血压骤升时,脑血管容易破裂发生脑出血;或已硬化的脑部小动脉形成一种粟粒大小的微动脉瘤,当血液波动时微动脉瘤破裂造成脑出血;或高血压加快动脉硬化过程,动脉内皮细胞液受到损伤,血小板易在伤处聚集,又容易形成脑血栓。
脑血栓在中医学名里也叫中风,是在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后。
脑血栓很容易留下后遗症,就是发生中风偏瘫,中风偏瘫是指它是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损,表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或来人,一定要将头转向瘫痪侧才能看到。
脑血栓的危害轻重不一,早期会有暂时的黑朦,单眼失明或偏盲,记忆力丧失,言语不清,看不懂文字,一侧肢体麻木等、脑血栓的症状常于睡眠中或休息安静状态下发作,如果脑血栓合并高血压就比较危险,高血压易使栓塞破裂,最严重的时候会导致大脑中动脉出血,导致偏瘫或者猝死,故有脑血栓时应及时到医院就诊,细心护理监督,并控制血压,以防意外的发生。由于脑血栓严重危害患者的身体健康,建议得了脑血栓要及时的来院治疗,千万不要耽误治疗的最佳时期。
睡前喝水可防脑血栓
脑血栓是老年人的一种常见疾病,它的发生不仅同高血压、动脉硬化的程度有关,也与老年人的血液黏度增高密切相关。
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后,男性略多于女性。
防脑血栓:睡前喝水
脑血栓的发病时间多在清晨至上午期间,说明血黏度增高同脑血栓的发生有一定关系。人的血液黏度在一天之中不停地变化着,并有自己一定的规律:在早晨4时至8时血黏度最高,以后逐渐降低,至凌晨达到最低点,以后再逐渐回升,至早晨再次达到峰值。所以,人们在深夜入睡前,特别是老年人,喝下约200毫升水,这样第二天早晨人体的血黏度不仅不上升,反而有所下降。
防脑血栓:生活规律
生活规律有利于任何疾病的预防,尤其是脑血栓的预防。要养成有规律的生活,尤其是老年人,因为老年人生理调节和适应机能减退,生活无规律易使代谢紊乱促进血栓形成。其次忌饭后就睡,因为饭后血液聚集于胃肠,以助消化器官之血供,而脑部血供相对减少,同时吃过饭就睡血压下降可使脑部血供进一步减少,血流缓慢易形成血栓。因此最好饭后半小时再睡。
防脑血栓:饮食调整
按照多品种适量与平衡的饮食原则安排好一日三餐的食物。适当选用对于脑血栓的预防效果很好的食物。如大蒜、洋葱、番茄韭菜、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁山楂、香瓜、木瓜、草莓、柠檬、葡萄、菠萝、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼等,对降低血粘度,减少血液中不正常凝块都有较好的防治作用。
脑血栓后遗症有哪些
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后,常见的脑血栓后遗症症状有:
一、"偏瘫"是最常见的脑血栓后遗症。一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损。
二、失语也是脑血栓的后遗症的症状。运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思。感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,"自说自话"。命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。
三、较大范围或多次复发也是脑血栓后遗症的症状,可留有精神和智力障碍: 人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎糜、易激动等。
四、脑血栓后遗症的症状表现还有:头疼、眩晕、恶心.失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、不能耐受噪声等。
脑血栓的典型临床症状有哪些
1.眩晕是脑血栓形成前兆的常见症状,可以在脑血管疾病之前的任何时候发生,特别是早晨出现时。此外,疲劳后,洗澡后也容易发生。
2.风险增加
突发性头痛。任何突然发作严重头痛;伴随抽搐;头部创伤近期病史;伴有昏迷,嗜睡;头痛性质,位置,分布等突发性变化;由于咳嗽和头痛增加。
3.步态异常。踩踏,走腿虚弱是偏瘫的光环症状之一。如果老年人的步态突然变化,肢体麻木,则是脑血栓形成信号的前兆。
4.哈欠不断。患缺血性脑血栓病者,80%发病前5~10天会出现哈欠连连的现象。
5.高血压患者出血。这是一个值得关注的危险信号。好几次鼻出血,加上眼睛出血,血尿。
深静脉血栓临床症状表现有哪些
1、深静脉血栓临床症状表现有疼痛和压痛:
深静脉血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛;血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险,故检查时用力不宜过大。
2、深静脉血栓临床症状表现有患肢肿胀:
这是下肢深静脉血栓形成后最常见的症状,患肢组织张力高,呈非凹陷性水肿。皮色泛红,皮温较健侧高。肿胀严重时,皮肤可出现水疱。
3、深静脉血栓临床症状表现有股青肿:
下肢深静脉血栓广泛累及肌肉内静脉丛时,由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞,组织张力极度增高,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死。
4、深静脉血栓临床症状表现有股白肿:
当下肢深静脉血栓时,下肢水肿在数小时内达到最高程度,肿胀呈可凹性及高张力,阻塞主要发生在股静脉系统内。
怎样区别脑出血和脑血栓
脑出血和脑血栓是出血性和缺血性两种性质完全不同的脑血管意外。无昏迷的病人,特别是少量脑出血与脑血栓临床表现几乎相同,在脑CT问世之前,很难把两者区分开来。有人统计过1000例脑血管意外病人,基层医疗单位未经脑CT确诊前的治疗,脑出血符合率达65%,脑血栓符合率达58%。那么根据什么来区别呢?下面具体介绍一下。
区别脑出血和脑血栓可以参考以下几点鉴别:
1.短暂脑缺血前兆症状(头晕目眩、肢体麻木、运动失灵)多见于脑血栓,而脑出血很少发生。
2.意识障碍多见于脑出血,而脑血栓病人很少见或没有。
3.发病6小时后腰椎穿刺,脑出血脑脊液为血性,脑压可能高。脑血栓一般脑脊液清亮,24小时内脑压不会高。
4.脑血管意外一旦发生,有条件者应尽可能不失时机地做脑CT检查。
脑血栓是什么病
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后,男性略多于女性。
患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失。
脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失语,严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于发生的部位不一样,脑血栓的症状也不一样。
通过以上内容的介绍,脑血栓是什么病你知道了吗?最后如果大家对脑血栓还有疑问的话可以咨询我们的在线专家,小编建议大家一定要到正规医院治疗脑血栓。
脑血栓的症状有哪些
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢,血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓.临床上以偏瘫为主要临床表现.多发生于50岁以后,男性略多于女性.
患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵,言语不清,眩晕,视物模糊等征象.常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛.多数病人意识消除或轻度障碍.面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失.
脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活,感觉迟钝,失误,严重者可出现昏迷,大小便失禁甚至死亡.但由于发生的部位不一样,脑血栓的症状也不一样.
起病急骤,症状多于数秒钟或数分钟达高峰。既往有各种类型的心脏病,如风心病,亚急性细菌性心内膜炎,心房纤颤,心肌病,心肌梗塞等病史。全脑症状较轻,神志多清晰或有短暂的意识障碍,多无头痛、呕吐及生命体征改变。